生命、衰老與死亡問題的敘述與探討
——第二屆北大醫(yī)學(xué)人文國際會(huì)議綜述

黃 蓉，方洪鑫，袁海燕，張 蒙，陳 琦，郭莉萍

(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，北京 100191，huangrong@pku.edu.cn )

2018年11月15-16日，由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院)主辦的第二屆北大醫(yī)學(xué)人文國際會(huì)議“敘述生命、衰老與死亡”在京召開。本次會(huì)議旨在從跨學(xué)科視角出發(fā)討論醫(yī)學(xué)人文以及相關(guān)話題，尤其以敘事醫(yī)學(xué)作為切入視角，探索不同文化表征下的生命、衰老和死亡等話題，以促進(jìn)多領(lǐng)域醫(yī)療健康事業(yè)的全面均衡發(fā)展。來自美國、英國、法國、澳大利亞、日本、新加坡、菲律賓和中國大陸、香港及臺(tái)灣地區(qū)的海內(nèi)外二百余名學(xué)者參加了會(huì)議，總計(jì)進(jìn)行了七場(chǎng)主旨報(bào)告、六場(chǎng)專題報(bào)告和十六組分論壇報(bào)告。

1 敘事醫(yī)學(xué)溯源與在地化

美國哥倫比亞大學(xué)教授、醫(yī)學(xué)與文學(xué)雙料博士麗塔·卡倫(RitaCharon)最早提出了“敘事醫(yī)學(xué)”的概念，將其視為一個(gè)擁有相對(duì)獨(dú)立邊界的學(xué)科，并在敘事醫(yī)學(xué)框架內(nèi)搜集、總結(jié)、發(fā)展了一批實(shí)踐操作原則與方法，在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了巨大的影響。麗塔·卡倫出席此次會(huì)議并進(jìn)行了大會(huì)主旨發(fā)言。她選取了世界著名攝影師的一系列攝影名作，以圖片的形式深入淺出地解釋了作為敘事醫(yī)學(xué)內(nèi)核的三大要素：關(guān)注、再現(xiàn)和歸屬，提醒醫(yī)者解釋所見之物是行醫(yī)所需要的基本敘事能力。麗塔·卡倫表示，圖像的完滿與空虛可以帶來有關(guān)生命與死亡的思索，這也體現(xiàn)出敘事醫(yī)學(xué)在多種媒介之中的廣泛適用性。敘事醫(yī)學(xué)可以彌合分歧，能夠建立聯(lián)系，更重要的是為作為全人的患者個(gè)體帶去尊重。麗塔·卡倫強(qiáng)調(diào)，敘事醫(yī)學(xué)最終可以提高醫(yī)者效率，因?yàn)槭煜せ颊呷抗适轮髮?huì)帶來更好的診療效果。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院)副院長郭莉萍教授將麗塔·卡倫的敘事醫(yī)學(xué)理念系統(tǒng)地引進(jìn)國內(nèi)。郭莉萍在主旨發(fā)言中首先點(diǎn)明敘事醫(yī)學(xué)近來在國內(nèi)備受矚目的重要推動(dòng)因素，即不太成功的醫(yī)改所帶來的醫(yī)患關(guān)系惡化，過去三十年間大力開展的醫(yī)學(xué)人文教育又為敘事醫(yī)學(xué)的接受奠定了基礎(chǔ)。郭莉萍回顧了十余年來敘事醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展和取得的成果，并基于文獻(xiàn)調(diào)查，區(qū)分了狹義敘事醫(yī)學(xué)和廣義敘事醫(yī)學(xué)，認(rèn)為前者專指由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)實(shí)施的、自上而下的一種實(shí)踐醫(yī)學(xué)的方式；而后者則可以涵蓋對(duì)醫(yī)患相遇過程的多學(xué)科、多途徑研究，比如從語言學(xué)或文學(xué)角度對(duì)醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域話題的研究和思考。敘事醫(yī)學(xué)是一個(gè)樹狀體系，可以發(fā)散出護(hù)理敘事、死亡敘事，醫(yī)生的微博、醫(yī)生的故事等多種分支。在狹義敘事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所進(jìn)行的實(shí)踐和在廣義敘事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究是推進(jìn)敘事醫(yī)學(xué)在地化的雙翼。

如何將基于敘事的研究用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐是敘事醫(yī)學(xué)的核心問題。澳大利亞國立大學(xué)的戴安娜·斯萊德(DianaSlade)表示，語言反映思維從而構(gòu)建了世界。她對(duì)醫(yī)療工作場(chǎng)所內(nèi)部的話語進(jìn)行分析，重點(diǎn)介紹了針對(duì)急診室環(huán)境中的交流研究，證明了高效的溝通與高效的醫(yī)療之間的正向聯(lián)系。同時(shí)，戴安娜·斯萊德及其研究團(tuán)隊(duì)結(jié)合前期研究成果，在澳大利亞和香港開展了急診室交接班的培訓(xùn)。這一實(shí)例充分表明了語言學(xué)家或文學(xué)學(xué)者的研究成果也可以具體而微地助力醫(yī)學(xué)實(shí)踐。南加州大學(xué)的朱莉·格雷(JulieGray)在主旨演講中同樣指出了理解敘事的重要性。朱莉·格雷研究腦中風(fēng)患者的康復(fù)過程，尤其關(guān)注其中的患者敘事。她從患者的敘述出發(fā)，由點(diǎn)及面，認(rèn)為患者的疾病敘事可以幫助醫(yī)生重新理解依從性的概念，進(jìn)而在臨床實(shí)踐中真正將病人視作個(gè)體，關(guān)注其情緒變化，并給予處在康復(fù)階段的患者以充分的尊重。

敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐中既有臨床實(shí)踐，也有課堂實(shí)踐?，F(xiàn)就職于上海一家私立醫(yī)院的哥倫比亞大學(xué)敘事醫(yī)學(xué)理學(xué)項(xiàng)目畢業(yè)生利桑西婭·泰勒(LissantheaTaylor)分享了自己實(shí)踐敘事醫(yī)學(xué)并通過敘事理解患者處境的經(jīng)歷，最后落腳在“消極”生活的意義，即通過接受并不完滿的人生故事來認(rèn)識(shí)自己的全人身份。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文和社會(huì)科學(xué)學(xué)院的李飛分享了自己開設(shè)敘事醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐思考與心得，展示了如何在課堂上進(jìn)行以敘事能力為核心的訓(xùn)練，再結(jié)合志愿服務(wù)等課外實(shí)踐，輔以情景劇創(chuàng)作、表演等多類型活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的共情能力。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院丹尼爾·維勒敏(DanielVuillermin)的專題報(bào)告則聚焦中國罕見病人群，力圖通過敘事醫(yī)學(xué)來增加醫(yī)學(xué)生和公眾對(duì)于罕見病人群體的認(rèn)識(shí)，對(duì)接現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育體系，讓醫(yī)學(xué)生盡早接觸患者群體，通過采訪、書寫、反思等實(shí)踐活動(dòng)來增加現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育的人文關(guān)懷。

按照敘事醫(yī)學(xué)的設(shè)計(jì)思路，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是狹義敘事醫(yī)學(xué)的行為主體。雖然敘事醫(yī)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)入國內(nèi)的時(shí)間并不算長，但已經(jīng)有一批醫(yī)生將敘事納入了自己的日常醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中。本次會(huì)議特別邀請(qǐng)了三位醫(yī)生，在專題報(bào)告中講述自身醫(yī)務(wù)實(shí)踐與敘事行為的密切聯(lián)系。三位醫(yī)生都來自于與死亡接觸可能最為頻繁的急診科和重癥醫(yī)學(xué)科室，他們通過文字記錄下了自己的經(jīng)驗(yàn)與思考。北京積水潭醫(yī)院急診科主任趙斌站在醫(yī)生的視角，向與會(huì)者分享了自己如何面對(duì)死亡、了解死亡并且與患者、家屬談?wù)撍劳龅慕?jīng)驗(yàn)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院急診科主任郭偉以《讓秋葉隨風(fēng)飄落：敬畏死亡》為題，倡導(dǎo)對(duì)于死亡的正確認(rèn)識(shí)，號(hào)召進(jìn)行死亡觀念普及。浙江新安國際醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任殳儆從收治“壓床”患者的經(jīng)歷出發(fā)，呼吁對(duì)醫(yī)生進(jìn)行死亡教育的必要性。三位醫(yī)生的專題報(bào)告表明，即便被認(rèn)為高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也有無法照亮的模糊區(qū)域，而敘事的力量恰恰可以向這些領(lǐng)域投射光亮。敘事內(nèi)容的包容性和敘事方式的多樣性造就了敘事研究的多維度。清華大學(xué)的王程韡以《成為“少奶奶”：乳腺癌病人的身份認(rèn)同與性別敘事》為題，在對(duì)多地民間癌癥康復(fù)組織近一年時(shí)間參與觀察的基礎(chǔ)上，提出組織中的乳腺癌患者實(shí)際上是將敘事作為一種工具，實(shí)現(xiàn)了其對(duì)癌癥幸存者和女性多重身份的靈活劃界。印第安納大學(xué)的簡·哈索克(JaneHartsock)試圖論證的是，史卓森(Strawson)的片段性自我概念并不能夠解決有關(guān)個(gè)體人格連續(xù)性的難題，個(gè)體對(duì)自我的歷時(shí)性體驗(yàn)是個(gè)體健康的核心部分。山西醫(yī)科大學(xué)的肖思瑩以山西省某綜合型三甲醫(yī)院為研究場(chǎng)所，用參與式觀察的研究方法，研究了急診科留觀室的醫(yī)患交際過程。菲律賓大學(xué)的雅伊梅·肖(JaymeeSiao)將解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的尸體視為一種教學(xué)工具，通過觀察它們與研究它們的學(xué)生之間的相互作用，研究尸體與生者的關(guān)系。西安醫(yī)學(xué)院的薛婷從敘事醫(yī)學(xué)的研究角度出發(fā)調(diào)研醫(yī)患雙方在信息獲取、非語言交流等方面的敘事差異。

2 談生與論死

生命是每個(gè)人的起點(diǎn)，死亡是每個(gè)人的終局，而衰老則是大部分人由始至終的必經(jīng)之路。會(huì)議期間，嘉賓們從不同角度討論了多種文化中的生命、衰老和死亡等話題。三位日本教授從他們的研究出發(fā)，分享了生死的多個(gè)面向。東京大學(xué)巖本通彌的報(bào)告題目為《日本與韓國家族內(nèi)的殺人事件的民俗學(xué)分析》。日本、韓國和中國同處東亞儒教文化圈，并都已進(jìn)入老齡化社會(huì)，因此面臨著許多相同的問題，其中便包括老年人口自殺等現(xiàn)象。巖本通彌由此出發(fā)，分析了當(dāng)代社會(huì)的養(yǎng)老困境，尤其是其中的文化因素、倫理考慮、群體支持、社會(huì)制度等問題，以及日益凸顯的社會(huì)福利問題。關(guān)西學(xué)院大學(xué)人間福祉系的山泰幸介紹了所在系的學(xué)科設(shè)置和課程設(shè)計(jì)，借以反映生死觀念如何在日本制度化、學(xué)術(shù)化，通過研究醫(yī)學(xué)如何展開而切入醫(yī)學(xué)思想史的考察。他還介紹了日本最新幾部論述生死觀的著作，提醒與會(huì)者注意當(dāng)代生死觀的變化，比如靈魂信仰的弱化。衰老的結(jié)局自然是死亡，老齡社會(huì)也意味著死亡更頻繁的造訪。東京大學(xué)的關(guān)谷雄一討論了死亡接受的問題。他研究了日本福島災(zāi)后重建中的市民協(xié)作，觀察人們?nèi)绾嗡伎忌溃故玖嗽诘赜蛏鐣?huì)內(nèi)解決各種問題時(shí)，市民協(xié)動(dòng)的可持續(xù)性及其巨大生存意義。這一例子似乎表明，面對(duì)個(gè)體的消逝時(shí)，集體的力量是一個(gè)可以依賴的基石。

隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人口老齡化的趨勢(shì)，公眾亟需正確、積極的死亡觀念，死亡教育由此而成了一項(xiàng)迫切的社會(huì)需求。本次大會(huì)特設(shè)“死亡教育”分論壇，討論如何開展死亡教育。華南師范大學(xué)的孟玲通過對(duì)高校生死教育課程的關(guān)于自殺的課堂討論的考察，探討了多元話語觀對(duì)于生命意義的建構(gòu)作用。北京大學(xué)的魏繼紅和牛一鋒介紹了在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部開展死亡教育的成功經(jīng)驗(yàn)，作為進(jìn)一步推進(jìn)的范例。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的王德運(yùn)用日常生活中的各種生動(dòng)實(shí)例，探討如何健康、積極的規(guī)劃人生最后一程，完成理想的告別。北京物資學(xué)院的雷愛民分析了當(dāng)代中國大學(xué)生自殺的心理撕裂模型，并提出了針對(duì)性的干預(yù)機(jī)制。他們的演講有一個(gè)共識(shí)，即死亡教育是為了更健康地面對(duì)死亡，從而更加珍惜生命。

如何談?wù)撍劳鲆彩敲鎸?duì)死亡的一大挑戰(zhàn)，這個(gè)挑戰(zhàn)不分對(duì)象，無論醫(yī)生還是非醫(yī)學(xué)從業(yè)者都需要接受。香港大學(xué)的王琦森探討了醫(yī)學(xué)生與青年醫(yī)者在面對(duì)病人死亡時(shí)的情緒挑戰(zhàn)。北京大學(xué)的鄒漫云從臨床醫(yī)師的職業(yè)視角透視死亡，解讀臨終和死亡的體驗(yàn)經(jīng)歷，從而理解當(dāng)代中國醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)生角色。西安醫(yī)學(xué)院的薛英利探究了高校教師喪親之后的哀傷反應(yīng)，以及他們?nèi)绾涡迯?fù)喪親后的心理秩序。南京大學(xué)的潘天群闡述了我們?yōu)槭裁葱枰軐W(xué)治療，通過與哲學(xué)踐行家的對(duì)話令思想得到檢查與治療，從而使生活更有意義。深圳大學(xué)的唐詠探究喪親大學(xué)生的哀傷歷程，指出從哀傷到復(fù)原所經(jīng)歷的五個(gè)獨(dú)特階段。清華大學(xué)的王旭和陸可心分析了學(xué)生對(duì)于童話故事的改寫，認(rèn)為身體變形恐懼是死亡焦慮在兒童時(shí)代的特定表現(xiàn)形式，并分析兒童的心理防御機(jī)制。北京大學(xué)的高一虹提出一個(gè)由同心圓構(gòu)成的死亡話語全景圖，試圖提供一個(gè)框架，以便用明晰、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的方式來考察傳統(tǒng)上被語言禁忌遮掩的死亡和瀕死話語實(shí)踐。北京大學(xué)的葉永青分析了在線哀悼網(wǎng)站中的網(wǎng)絡(luò)悼念文本，探討哀悼者在個(gè)人和集體層面積極參與表達(dá)和分享的情感過程。

人口老齡化是當(dāng)代中國面臨的難題之一，老年人數(shù)量的增加帶來了極大的照護(hù)壓力。北京大學(xué)的李俊和王紅漫通過九省市的調(diào)查展現(xiàn)了我國老年人社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、生活方式與高血壓的關(guān)系。北京航天中心醫(yī)院的楊國利通過重回經(jīng)典、細(xì)讀文本，展現(xiàn)了儒學(xué)內(nèi)部的關(guān)系孝與本體孝，深入闡釋了孔子本人為后世所誤解的真正的孝理論，并提煉為善養(yǎng)老的觀念。中國人民大學(xué)的桂林翠和北京大學(xué)的趙忻怡針對(duì)承擔(dān)著非正式照料老年人的繁重任務(wù)提供的喘息服務(wù)，立足文獻(xiàn)，進(jìn)行了回顧、總結(jié)和展望。臺(tái)灣東海大學(xué)的吳心越通過對(duì)蘇南養(yǎng)老院的田野工作，進(jìn)行了老年人臨終空間的人類學(xué)呈現(xiàn)。曲阜師范大學(xué)的武宜金采用會(huì)話分析的方法，展示醫(yī)護(hù)人員和絕癥患者在自然交往中如何相互溝通，由此展示會(huì)話分析在姑息治療中的潛力。南京醫(yī)科大學(xué)的姜珊從案例出發(fā)，分析了三級(jí)醫(yī)院開展安寧療護(hù)服務(wù)的模式，認(rèn)為其有利于引導(dǎo)大眾死亡觀念，引領(lǐng)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索安寧療護(hù)服務(wù)模式等。

死亡的反面是新生。開放二孩引起了當(dāng)代中國人的新一輪生育期盼及生育焦慮，聚焦到生殖的醫(yī)學(xué)對(duì)身體與性別的凝視是匯聚著各時(shí)代社會(huì)政治想象的經(jīng)典議題，當(dāng)代新的生育情結(jié)則是最新的展演。南京醫(yī)科大學(xué)的邱濟(jì)芳對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行社會(huì)學(xué)調(diào)查，再現(xiàn)了中國都市女性的具身經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)她們同時(shí)從傳統(tǒng)與現(xiàn)代性中或接受規(guī)訓(xùn)，或展開能動(dòng)性，逐漸成為一種管理風(fēng)險(xiǎn)的新型女性主體。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的黃賢君憑借在生殖醫(yī)學(xué)中心的現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，敘述了不孕不育如何被社會(huì)建構(gòu)、定義為一種疾病。北京大學(xué)的陳琦回顧了中國關(guān)于生育的知識(shí)和技術(shù)傳播的歷史，并嘗試探討其與女性社會(huì)地位的變化之間的相關(guān)性。中國科學(xué)院大學(xué)的鄭淑潔報(bào)告了中國的棉酚研究歷史，分析了這一男用避孕藥的研發(fā)從前景大好到功虧一簣的原因。中國科學(xué)院大學(xué)的吳苗和北京大學(xué)的唐文佩從醫(yī)學(xué)化的視角考察了月經(jīng)和女性身體如何成為醫(yī)學(xué)凝視的對(duì)象，經(jīng)前期綜合征的概念被建構(gòu)起來描述女性的軀體和精神表現(xiàn)，并在各醫(yī)學(xué)分支學(xué)科中得到持續(xù)升溫的關(guān)注。山西醫(yī)科大學(xué)的王嘉琪基于護(hù)理實(shí)踐觀察，探討女性患者隱私得不到有效保護(hù)的影響因素和解決對(duì)策。中華女子學(xué)院的翟玉婷、司萌萌對(duì)北京某婦幼保健醫(yī)院102位高齡孕產(chǎn)婦的生育健康狀況進(jìn)行了問卷調(diào)查，分享了高齡孕產(chǎn)婦生理、心理、社會(huì)等方面的特殊情況。暨南大學(xué)的章瓊丹關(guān)注國外醫(yī)生對(duì)于HPV疫苗的認(rèn)知、態(tài)度以及溝通，認(rèn)為醫(yī)生需要相關(guān)教育和培訓(xùn)來改善疫苗認(rèn)知及溝通能力。北京大學(xué)黃蓉分析了電影《生門》，通過其中的空間敘事，論證了“生”這一中文概念的復(fù)雜維度。

3 醫(yī)學(xué)人文多議題探討

教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神的重要手段。印第安納大學(xué)的埃米莉·貝克曼(EmilyBeckman)和查德·奇爾德斯(ChadChilders)介紹了印第安納波利斯普渡大學(xué)項(xiàng)目臨終關(guān)懷課程的發(fā)展和實(shí)施情況，該課程通過偉大作家的文學(xué)例子給予醫(yī)學(xué)生啟發(fā)，并帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)真切地關(guān)懷臨終病人。南京醫(yī)科大學(xué)的周思源基于自身實(shí)踐，介紹了閱讀與疾痛經(jīng)驗(yàn)相關(guān)的英語文學(xué)文本的經(jīng)驗(yàn)，展示閱讀教育如何提高醫(yī)學(xué)生情緒感受力與人文素養(yǎng)。河北醫(yī)科大學(xué)的王爽等人通過問卷調(diào)查，對(duì)健康人文走入臨床的路徑與效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。北京大學(xué)的殷若宇分析了百余篇平行病歷，提出平行病例對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)職業(yè)身份的建構(gòu)作用。北京大學(xué)的王一方通過豐富生動(dòng)的文選和故事，介紹了《論語》中孔子的養(yǎng)壽之道。

如何通過有效的醫(yī)患溝通來改善醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前中國醫(yī)學(xué)界的聚焦點(diǎn)之一。鑒于此，本次會(huì)議設(shè)立“醫(yī)患互動(dòng)”特別論壇，希望有助于理解醫(yī)患溝通所涉及的關(guān)鍵問題。香港大學(xué)的奧爾加·扎伊茲(OlgaZayts)探討了遺傳專家如何在咨詢中提出死亡和臨終的話題。山西大學(xué)的于國棟采用會(huì)話分析的方法，探討了在關(guān)于兩性問題的無線醫(yī)學(xué)咨詢中，使用獨(dú)立的“那個(gè)”(即英文字面意義的“that”)來把控尷尬、敏感和私密話題的行為。湖南大學(xué)的王楠系統(tǒng)分析了在開抗生素處方時(shí)醫(yī)患之間的語言行為，并發(fā)現(xiàn)在這一過程中患者居于主動(dòng)地位。北京大學(xué)的李芳采用會(huì)話分析方法，考察了輔助生殖醫(yī)學(xué)情境中醫(yī)生與患者之間的會(huì)話活動(dòng)和患者的自我賦權(quán)行為。南洋理工大學(xué)的林爾嶸和陸鏡光研究了22名泌尿科醫(yī)師如何向150名第一次就診的患者推薦膀胱內(nèi)窺鏡檢查。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的胡燕運(yùn)用費(fèi)爾克拉夫(Fairclough)三維分析模式研究了醫(yī)患之間語言的不對(duì)稱。北京大學(xué)的孔悅綜述了醫(yī)患會(huì)話中壞消息告知的相關(guān)研究，為今后開展醫(yī)患會(huì)話中的消息告知研究提供了比較全面的文獻(xiàn)參考。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)展至今已發(fā)生了重要轉(zhuǎn)變，其研究不僅是醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的演變，還有社會(huì)文化的變遷。在醫(yī)學(xué)與社會(huì)文化之間發(fā)現(xiàn)、思考和解決問題，無論是對(duì)醫(yī)學(xué)還是社會(huì)深入發(fā)展來說，都具有重要意義。北京大學(xué)蘇靜靜追溯了腦死亡提出的歷史語境和過程，講述腦死亡作為醫(yī)學(xué)化和去醫(yī)學(xué)化的共同產(chǎn)物受到科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)和文化的影響，討論在社會(huì)背景下的腦死亡定義與標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建。暨南大學(xué)康靜詩在中國社交媒體新時(shí)代下對(duì)“大眾媒體”與“抑郁癥”進(jìn)行文獻(xiàn)綜述，表示必須回到抑郁癥發(fā)展的源頭，尋找其內(nèi)涵的變遷史以及西方大眾媒介對(duì)其的建構(gòu)過程。北京大學(xué)黃芳應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法在語言學(xué)領(lǐng)域中研究健康傳播話語，揭示近二十年語言學(xué)領(lǐng)域中健康傳播話語研究的研究熱點(diǎn)，并對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的分析和討論。海南醫(yī)學(xué)院袁曦認(rèn)為，在古希臘醫(yī)學(xué)抑或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下分析醫(yī)學(xué)和哲學(xué)層面的身體修煉的深刻含義，哲學(xué)中同樣有一套關(guān)于身體養(yǎng)生的原則和方法，它們的共同目標(biāo)是賦予人合理的行為和正確的生活方式。生命、衰老與死亡本身便是跨學(xué)科話題。在“醫(yī)學(xué)、歷史與文化”分論壇中，報(bào)告者多角度、多元化地解讀了其中的含義。西交利物浦大學(xué)的佩內(nèi)洛普·斯科特(PenelopeScott)從認(rèn)知語言學(xué)角度切入醫(yī)學(xué)人文，聚焦于歷史和當(dāng)代英語語境中的生死觀，討論多本敘事作品，闡明作為放逐的死亡感受對(duì)于臨終關(guān)懷方式產(chǎn)生了重要影響。中國中醫(yī)科學(xué)院張雪洋試圖通過文獻(xiàn)資料，從國內(nèi)外的各類斷食療法進(jìn)行對(duì)比分析研究，梳理不同文明下的斷食行為和含義，以及斷食作為一種治療或養(yǎng)生方法在歷史和當(dāng)下的應(yīng)用。南京大學(xué)劉莎莎認(rèn)為由于英國18世紀(jì)歷史特性，英國為爭取海外戰(zhàn)的勝利，對(duì)海軍的健康問題只是暫時(shí)應(yīng)對(duì)，并未徹底解決。北京中醫(yī)藥大學(xué)丁楊從文學(xué)中醫(yī)學(xué)敘事角度講述《黃連厚樸》以黃連、厚樸之藥名、藥性、藥效與藥用之隱喻貫穿全文始末，倡導(dǎo)從敘事醫(yī)學(xué)角度關(guān)注生死大愛。安徽醫(yī)科大學(xué)趙存喜從時(shí)間維度闡述醫(yī)學(xué)與宗教之間的關(guān)系，思考醫(yī)學(xué)界應(yīng)該如何重新審視醫(yī)學(xué)的定位，并理解醫(yī)生擔(dān)當(dāng)和使命的合理性和臨界點(diǎn)等問題。

敘事醫(yī)學(xué)的命名本身強(qiáng)化了文學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。西南財(cái)經(jīng)大學(xué)金小天從兩位英國作家的文學(xué)作品出發(fā)，關(guān)注20世紀(jì)六七十年代退休者境遇，探討了文學(xué)敘述中所呈現(xiàn)的老齡問題。西交利物浦大學(xué)劉月夕認(rèn)為《老人與?！肥茄芯克ダ系慕^佳范本，從中可以看到在傷感和終末感之外，衰老仍可以同尊嚴(yán)感和自我實(shí)現(xiàn)感相連。南京曉莊學(xué)院曹蕾則關(guān)注蒙田的《隨筆集》，指出其中的死亡之思是人文主義核心內(nèi)容之一，在思想史和文化史上產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。北京大學(xué)趙娜分析了兒童繪本《再見了，艾瑪奶奶》中圖文并茂的人際意義，考察本書對(duì)“死亡”態(tài)度的多模態(tài)建構(gòu)，認(rèn)為其有助于幫助讀者面對(duì)生命的變化和終結(jié)。北京大學(xué)李遠(yuǎn)達(dá)解讀了袁中道日記《游居?xùn){錄》中對(duì)于哥哥袁宏道的臨終記錄，借此反映中國古代醫(yī)學(xué)敘事的基本特色與精神意蘊(yùn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，中國乃至全球正面臨著嚴(yán)重的倫理問題。湖北醫(yī)藥學(xué)院陳翔從生命倫理角度闡述“尊嚴(yán)”一詞的釋義、死亡與尊嚴(yán)的關(guān)系，以及安樂死與尊嚴(yán)死的內(nèi)涵與范疇，進(jìn)而分析“尊嚴(yán)”與它們的相關(guān)性和適用性。北京工商大學(xué)王景云采用敘事定位方法分析腫瘤科醫(yī)生關(guān)于病人臨終和死亡的敘事話語，探究其中的職業(yè)認(rèn)同變化。中國人民大學(xué)曾麗娜從精神疾病醫(yī)療的角度，通過對(duì)精神障礙患者的調(diào)查與對(duì)精神?？漆t(yī)生的訪問及此類疾病造成的社會(huì)影響，分析如何更好地給予精神障礙患者尊嚴(yán)和臨終關(guān)懷。北京大學(xué)謝廣寬基于電影《我不是藥神》和文章《100萬買10個(gè)月的命，你買嗎？》，從中國傳統(tǒng)倫理“孝”“慈”“義”的視角來討論晚期腫瘤患者決策中面臨的倫理難題并提出相應(yīng)的解決措施。中山大學(xué)查爾斯·邦納(CharlesBonner)運(yùn)用倫理原則推理(casuisticdiscourse)的話語形式闡明個(gè)體化在醫(yī)學(xué)敘事種的缺失。首都醫(yī)科大學(xué)張會(huì)方通過文獻(xiàn)研究及國際對(duì)標(biāo)方法，從人體器官移植供體、受體及移植醫(yī)生三方角度，淺析我國人體器官移植角視角下醫(yī)學(xué)倫理問題。北京大學(xué)叢亞麗針對(duì)健康大數(shù)據(jù)特殊性以及目前學(xué)界多個(gè)關(guān)于大數(shù)據(jù)隱私倫理學(xué)爭論的問題，討論如何從數(shù)據(jù)所有權(quán)問題轉(zhuǎn)向規(guī)范使用數(shù)據(jù)用益權(quán)問題，以及如何善用大數(shù)據(jù)的問題。北京大學(xué)李曉潔關(guān)注基因大數(shù)據(jù)時(shí)代個(gè)體的基因隱私權(quán)問題，探究生物樣本庫的知情同意。北京回龍觀醫(yī)院陳妍通過電影《我腦中的橡皮擦》的生動(dòng)敘述，討論阿爾茨海默病患者家庭護(hù)理的倫理性。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院)周程院長在致辭中指出，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，一部分人逐漸陷入技術(shù)至上主義的泥潭，使醫(yī)學(xué)和人文之間原本應(yīng)該有的關(guān)系就出現(xiàn)了一種轉(zhuǎn)向。本次會(huì)議希望能搭建交流平臺(tái)，讓人文照亮醫(yī)學(xué)，讓醫(yī)患之間多一份理解，多一份信任。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任段麗萍提出，作為一名醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)院管理者，既要提高技術(shù)和能力，更要保持人文關(guān)懷。教導(dǎo)學(xué)生直面疾病的痛苦和死亡，幫助學(xué)生建立良好的生死觀，是醫(yī)學(xué)院校責(zé)無旁貸的責(zé)任。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝指出，要以人文的精神、科學(xué)的態(tài)度來加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的研究，在解除病痛、延長生命、提高質(zhì)量之間找到新的平衡點(diǎn)和結(jié)合點(diǎn)。要堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，以人文的精神、科學(xué)的態(tài)度來加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的研究。中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)名譽(yù)主席、中國科學(xué)院院士韓啟德教授在會(huì)議致辭中表示，生命、衰老與死亡是醫(yī)學(xué)人文的核心問題。韓院士從這三大問題推廣到對(duì)生存本質(zhì)的深刻認(rèn)識(shí)，從對(duì)螻蟻之命的細(xì)微觀察上升到對(duì)物種存亡的哲學(xué)思辨，認(rèn)為此次會(huì)議能夠提供一種對(duì)于生命的宏觀視野。

本次會(huì)議還進(jìn)行了網(wǎng)上直播，約有1.5萬人在線觀看了會(huì)議的主旨報(bào)告和專場(chǎng)報(bào)告，其中除了醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院管理者外，還有普通民眾。因此，本次會(huì)議為學(xué)界、醫(yī)界和民眾思考生命、衰老和死亡架起了一座橋梁，也是我國敘事醫(yī)學(xué)發(fā)展史上一個(gè)里程碑事件。