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    城鄉(xiāng)一體化推進(jìn)全民參保工作
    ——基于常熟市的實(shí)踐與思考

    2019-01-15 06:00:20
    中國醫(yī)療保險(xiǎn) 2019年1期

    (常熟市人力資源和社會保障局 常熟 215500)

    黨的十九大報(bào)告對全面建成新時(shí)代社會保障體系提出了明確要求:“按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求,全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系”。近幾年來,常熟將社會保障工作融入城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的大格局,按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民的總體思路,量質(zhì)并舉推進(jìn)全民參保,領(lǐng)先全國建立了城鄉(xiāng)一體的社會保障體系,基本實(shí)現(xiàn)人人享有社會保障。

    1 基本概況

    常熟位于江蘇省南部,是蘇州市下屬縣級城市。地處于長三角經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),物阜民熙,素有“魚米之鄉(xiāng)”美稱。2018年,常熟本地戶籍人口106萬人,實(shí)現(xiàn)GDP達(dá)2300億元,經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá),政府財(cái)力較強(qiáng),多年位列全國百強(qiáng)縣綜合實(shí)力前四名。

    2008年,江蘇省委、省政府將蘇州確定為城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革試點(diǎn)地區(qū)。常熟市委、市政府認(rèn)真貫徹落實(shí),在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí),實(shí)現(xiàn)了工業(yè)化、城鎮(zhèn)化,社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展,為推動城鄉(xiāng)一體化,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會、工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村的協(xié)調(diào)發(fā)展,為全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障提供了堅(jiān)實(shí)的社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

    常熟社會保障制度改革起步于20世紀(jì)80年代,制度覆蓋人群從城鎮(zhèn)企業(yè)職工開始,逐步擴(kuò)大到農(nóng)民工(外來務(wù)工人員)、農(nóng)村居民、靈活就業(yè)人員、被征地人員等,經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐,構(gòu)建了一個(gè)與常熟經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與城鄉(xiāng)一體化發(fā)展相協(xié)調(diào)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系。

    與此同時(shí),常熟通過制度建設(shè)創(chuàng)新、政策鼓勵(lì)引導(dǎo),實(shí)施積極的財(cái)政補(bǔ)貼政策,建立了以參加“職?!睘橹鲗?dǎo)方向,以參加“居保”為兜底的社會保險(xiǎn)擴(kuò)面機(jī)制。截至2018年11月,常熟基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到99.04萬人、124.76萬人、 52.87萬人、 49.26 萬人。以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例,居民醫(yī)保參保人數(shù)從2007年高峰時(shí)的63.3萬人下降到2018年的33.9萬人,其中勞動年齡段人員僅剩4.5萬人。相反,職工醫(yī)保呈現(xiàn)逐年上升趨勢,2018年參保人數(shù)達(dá)90.86萬人,與居保出現(xiàn)3倍差(見圖1)。

    目前,常熟市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員只剩沒有能力參加城保的1600人,勞動年齡段人員基本實(shí)現(xiàn)制度一元化,現(xiàn)行的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度成為“看守”制度,只剩下領(lǐng)取待遇的8.6萬名老年人??傮w上,常熟市已率先實(shí)現(xiàn)了戶籍人口人人享有社會保障的目標(biāo),在全國處于遙遙領(lǐng)先的地位,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也處于相對領(lǐng)先的地位。

    圖1 常熟市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人數(shù)變化情況

    2 主要做法

    在城鄉(xiāng)一體化發(fā)展不斷加快的背景下,常熟從本地戶籍、被征地農(nóng)民、特殊群體、外來人員等多個(gè)人群入手,各個(gè)擊破,在推進(jìn)全民參保過程中確?!安贿z漏”“不掉隊(duì)”,讓城鄉(xiāng)居民共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。

    2.1 開展農(nóng)轉(zhuǎn)城,確保城鄉(xiāng)居民“無差別”

    按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民的總體思路,推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障一體化,常熟市加快建立完善了農(nóng)民納入城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保障的政策制度,于2006年出臺《常熟市農(nóng)村和城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法》,開辟了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)接的通道。2007年下發(fā)《關(guān)于統(tǒng)一各類企業(yè)社會保險(xiǎn)制度的意見》,明確規(guī)定全市各類企業(yè)職工統(tǒng)一納入到城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,對企業(yè)中原參加農(nóng)保的職工到2009年底全面實(shí)現(xiàn)向城保轉(zhuǎn)移。2009年,市委市政府印發(fā)《常熟市全面推進(jìn)城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)制度的意見》,明確至2012年底,基本完成純農(nóng)農(nóng)保參保人員轉(zhuǎn)接城保工作,全面實(shí)施城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)制度。截至2012年末,兩個(gè)農(nóng)轉(zhuǎn)城“三年計(jì)劃”累計(jì)完成農(nóng)保轉(zhuǎn)接城保達(dá)28.3萬人。

    2.2 即征即保,確保被征地人員“不遺漏”

    常熟市征地保障工作起步較早,對被征地農(nóng)民實(shí)施“即征即保”。按照“土地?fù)Q保障”的總體思路,2007年出臺《關(guān)于征(使)用土地補(bǔ)償和被征地農(nóng)民基本生活保障的實(shí)施意見》,2014年12月又出臺《常熟市征地補(bǔ)償和被征地農(nóng)民社會保障辦法》,對全市二輪承包以來(1998年7月1日)被征地人員劃分未成年年齡段、勞動年齡段和養(yǎng)老年齡段等三個(gè)年齡段實(shí)施補(bǔ)償和社會保障安置,至2018年,全市勞動年齡段以上被征地農(nóng)民納入城保約35.34萬人,被征地農(nóng)民社會保障(基本養(yǎng)老保障)問題得到了基本解決。2011年起,常熟市對妥善安置的被征地農(nóng)民醫(yī)療保障辦法進(jìn)行了調(diào)整,將養(yǎng)老年齡段約7.8萬名被征地農(nóng)民通過補(bǔ)繳納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi),提高了其醫(yī)療保障水平。

    2.3 精準(zhǔn)扶貧,確保特殊群體“不掉隊(duì)”

    常熟市委市政府高度重視社會保障工作,積極做好特殊困難群體關(guān)愛救助工作,逐步建立完善了針對純農(nóng)戶、弱勢群體、就業(yè)困難人員三大類對象為主的社會保險(xiǎn)參保繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼制度,將低收入困難對象納入到城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。針對純農(nóng)戶參加城保的,男45周歲女40周歲以下的,每月財(cái)政補(bǔ)貼為50元,男滿45周歲女滿40周歲及以上的,每月財(cái)政補(bǔ)貼90元;針對城鄉(xiāng)弱勢群體(低保家庭或重殘人員),以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的,按150元/月給予補(bǔ)貼,參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,保費(fèi)由財(cái)政全額負(fù)擔(dān);針對就業(yè)困難人員,2009年出臺了《常熟市社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼辦法》,以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的,對個(gè)人按實(shí)際繳費(fèi)的50%給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼期限不超過3年。

    2.4 依法擴(kuò)面,確保外來人員“有盼頭”

    為了保證外來務(wù)工人員的合法權(quán)益,規(guī)范單位用人行為,維護(hù)本地勞動力市場秩序,常熟于2011年底出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)工作的意見》,明確提出擴(kuò)大外來務(wù)工人員城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)參保覆蓋率,文件明確從2012年至2014年,每年凈增外來務(wù)工人員參保5萬人,力爭“十二五”期末達(dá)到80%以上。截至目前,常熟外來務(wù)工人員在職參保人數(shù)超過22萬人,占企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)總?cè)藬?shù)的81.4%以上。

    2.5 全民登記,確保未保對象“有人管”

    2014年底,根據(jù)人社部《關(guān)于實(shí)施全民參保登記計(jì)劃的通知》的精神,常熟全面啟動全民參保登記工作,2015年至2017年,以全民參保登記工作為核心的第一階段工作圓滿完成,摸清底數(shù),掌握了法定參保對象的基礎(chǔ)信息和參保信息,并建立了持續(xù)擴(kuò)面和長效管理機(jī)制。根據(jù)全民參保登記信息,對于采集到的未參保人信息數(shù)據(jù)定期與一體化系統(tǒng)數(shù)據(jù)和公安人口數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,合理確定各險(xiǎn)種擴(kuò)面目標(biāo),分解至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行精準(zhǔn)擴(kuò)面,形成持續(xù)擴(kuò)面征繳機(jī)制,基本實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)從制度全覆蓋到人員全覆蓋的轉(zhuǎn)變。

    2.6 優(yōu)化服務(wù),確保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“有人手”

    常熟在進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)一體化社會保障體系的同時(shí),積極推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的一體化社會保險(xiǎn)經(jīng)辦公共服務(wù)體系建設(shè)。按照“以為人本、重心下移、服務(wù)前移”的公共服務(wù)要求,在各鎮(zhèn)、街道都建立了勞動保障所,在各行政村、社區(qū)都建立了勞動保障服務(wù)站,拓展了“市、鎮(zhèn)、 村”三位一體的網(wǎng)絡(luò)平臺,基本實(shí)現(xiàn)“15分鐘社保服務(wù)圈”,為城鄉(xiāng)居民提供了便捷化、均等化、可及化的社會保障公共服務(wù)。

    3 存在問題

    經(jīng)過多年的改革發(fā)展,常熟社會保障事業(yè)取得了巨大成就,社保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大,養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率多年達(dá)96%以上,全民醫(yī)保高質(zhì)實(shí)現(xiàn)。但不可否認(rèn)的是,隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,就業(yè)形式多樣化,還有少部分群體未納入社會保障覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保面臨諸多問題。

    3.1 法律支持力度不夠

    我國社會保險(xiǎn)法對強(qiáng)制性要求不足,第二十三條規(guī)定:“無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,顯然強(qiáng)制性體現(xiàn)不夠。當(dāng)前,常熟本市戶籍尚有4.2萬名中斷繳費(fèi)人員,其中大多為靈活就業(yè)人員,社保經(jīng)辦人員在擴(kuò)面過程中除了進(jìn)行宣傳、勸說,沒有強(qiáng)制性手段將這部分法定對象納入到全民參保中來。

    3.2 參保政策不完善

    從參保登記工作中發(fā)現(xiàn),常熟未參保、中斷繳費(fèi)人員主要有下面幾種情況:一是本地戶籍靈活就業(yè)人員,由于繳費(fèi)負(fù)擔(dān)較重,導(dǎo)致參保積極性不高,有的未參保,有的繳滿了15年就中斷養(yǎng)老繳費(fèi),選擇性只參加醫(yī)保;二是非本地戶籍的靈活就業(yè)人員和新業(yè)態(tài)從業(yè)者被禁止在本地參保,部分法定對象參保權(quán)利存在程度不一的限制;三是建筑施工領(lǐng)域農(nóng)民工受勞動關(guān)系認(rèn)定影響,職工身份不易摸清,排除在養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍之外。

    3.3 企業(yè)參保意識和職工維權(quán)意識不足

    社會保險(xiǎn)法的出臺,雖然對提高企業(yè)主的參保意識有了很大的促進(jìn)作用,但受利益驅(qū)動的影響,仍然存在能推則推,能拖則拖行為,有的私營企業(yè)主把參保作為一種經(jīng)營管理的手段,只為技術(shù)骨干和管理人員辦理參保,對普通職工重視不夠。加之勞動者在就業(yè)方面處于弱勢地位,部分外來務(wù)工人員甚至只注重眼前利益,對企業(yè)不繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的行為聽之任之,不敢為自身維權(quán)。

    3.4 繳費(fèi)負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致人員流失

    近幾年常熟每年城保擴(kuò)面新增將近5-6萬人,但同時(shí)又有相當(dāng)數(shù)量的人員停保流失,城保參保人數(shù)一直維持在59萬人左右。停保原因一是企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益下滑,暫時(shí)停產(chǎn)或減少用工,導(dǎo)致社保減員增多;二是參保企業(yè)和個(gè)人認(rèn)為繳費(fèi)負(fù)擔(dān)過重,想方設(shè)法逃避社會保險(xiǎn)。目前常熟企業(yè)承擔(dān)的社保費(fèi)率約為30%,個(gè)人為10.5%,如此高的繳存比例增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān),特別給中小企業(yè)造成壓力較大,不利于企業(yè)經(jīng)營和投資,在當(dāng)前的宏觀背景下負(fù)面影響更加突出,降低繳存比例已是當(dāng)務(wù)之急。

    4 對策研究

    按照2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)要求,參保擴(kuò)面需要多管齊下,將完善政策、健全機(jī)制、改善服務(wù)等結(jié)合起來,突出重點(diǎn)人群,精準(zhǔn)實(shí)施。

    4.1 強(qiáng)化法治保障

    從社會保險(xiǎn)的本質(zhì)屬性看,純“自愿參?!崩U費(fèi)不利于人群的全覆蓋、長期穩(wěn)定發(fā)展以及財(cái)務(wù)平衡,也不利于培養(yǎng)參保群眾的風(fēng)險(xiǎn)、互濟(jì)保障意識,反而可能助長逆向選擇的道德風(fēng)險(xiǎn)。要真正實(shí)現(xiàn)全民參保,當(dāng)務(wù)之急是廢止“自愿參?!痹瓌t,加快修訂完善社會保險(xiǎn)法,強(qiáng)化社會保險(xiǎn)法的強(qiáng)制性、嚴(yán)肅性和權(quán)威性。如果社保法對靈活就業(yè)人員實(shí)行強(qiáng)制參保,將對全民參保帶來更大的推動。這里所說的強(qiáng)制性,是世界公認(rèn)的社會保險(xiǎn)的普遍原則,是為了增進(jìn)公平性,維護(hù)公民的參保權(quán)利,實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)的大數(shù)法則,歸根到底是不斷滿足人民群眾日益增長的美好生活需要。這一點(diǎn)務(wù)必向社會和廣大群眾講清楚。

    4.2 完善參保機(jī)制

    首先要提升制度的公平性和普惠性,擴(kuò)大保障范圍,在參保政策上尋求突破,探索破除戶籍、用工方式、勞動關(guān)系等瓶頸,將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員,特別是非本地戶籍靈活就業(yè)人員納入社保覆蓋范圍。其次要完善參保政策,創(chuàng)新續(xù)保助保機(jī)制,通過貼息小額貸款等方式將低收入困難對象納入社保體系。適當(dāng)增加靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)檔次,使政策具有彈性、靈活性和適應(yīng)性。再次要明確建筑施工領(lǐng)域勞動關(guān)系的法律性質(zhì)認(rèn)定,推動建筑業(yè)用工回歸勞動基準(zhǔn)法的適用,推進(jìn)建筑施工領(lǐng)域勞動者的參保登記全覆蓋。

    4.3 加強(qiáng)宣傳力度

    全民參保是惠及民生的大好事,得到全社會認(rèn)可才能有效開展。一是要利用報(bào)紙、廣播、電視、微信、微博等渠道為全民參保工作做宣傳、造輿論;二是要利用實(shí)施全民參保計(jì)劃之際,廣泛宣傳社保政策法規(guī),尤其是對企業(yè)主和勞動者的風(fēng)險(xiǎn)意識教育,使其充分認(rèn)識參加社會保險(xiǎn)的重要性,從而提高他們的法律意識和參保意識;三是要加大對社保誠信企業(yè)的宣傳力度和表彰力度,對拒不參保、侵害職工合法權(quán)益的企業(yè)堅(jiān)決曝光。除此之外,更要為未保、斷保等重點(diǎn)對象進(jìn)行有針對性的宣傳教育,做到邊解釋政策,邊動員參保。四是包括參保政策在內(nèi)的社會保險(xiǎn)政策宣傳要常態(tài)化,宣傳的方式方法也要多樣化,如發(fā)短信、微信等。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要把政策宣傳作為一項(xiàng)職責(zé)來落實(shí),要讓人民群眾感受到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的親和力,感受到社保經(jīng)辦人員是為自己的社會保障“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”的可信賴的踐行者,以高效優(yōu)質(zhì)和人性化的社保服務(wù)吸引群眾參保。

    4.4 適當(dāng)降低繳費(fèi)水平

    社保繳費(fèi)率較高制約著擴(kuò)面工作的推進(jìn),更讓企業(yè)和職工壓力大幅提高。從常熟實(shí)際來看,高繳費(fèi)率是導(dǎo)致企業(yè)和個(gè)人逃避社會保險(xiǎn)的主要原因之一,適度降低社會保險(xiǎn)繳費(fèi)率,不但有利于擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋率,還可能大幅提高企業(yè)的征繳率,擴(kuò)大非正規(guī)就業(yè)群體的參保率,而且還有利于降低企業(yè)成本,釋放其潛能和活力,從而促進(jìn)社保體系的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。

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