新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素及防控策略分析

王治華

[摘 要] 新時(shí)期背景下，我國(guó)社會(huì)環(huán)境不斷發(fā)生變化，各行各業(yè)在發(fā)展中既面臨著各種機(jī)遇，同時(shí)也面臨著各種挑戰(zhàn)。就醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理來(lái)說(shuō)，這幾年財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，亟待加強(qiáng)防控策略。文章對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，概括了新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要內(nèi)容，并提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防控策略，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 新時(shí)期;醫(yī)院;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);防控策略

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.34.173

隨著醫(yī)療改革持續(xù)推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈，亟待完善自身的運(yùn)營(yíng)管理體系。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如何強(qiáng)化內(nèi)部管理，提升醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力與核心競(jìng)爭(zhēng)力，是橫亙?cè)卺t(yī)院管理層面前的難題。其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理作為管理的關(guān)鍵內(nèi)容，主要是指財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于外界因素導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)偏離正軌，甚至造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院若想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中占據(jù)一席之地，則應(yīng)該正確認(rèn)知財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，提升財(cái)務(wù)人員的綜合能力，確保醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

1 新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要內(nèi)容

1.1 財(cái)務(wù)管理面臨著政策風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)的一個(gè)重要領(lǐng)域，主要以公益性為核心開(kāi)展服務(wù)，以救死扶傷為宗旨進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，雖然國(guó)家已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)了各種醫(yī)療政策，但是醫(yī)院社會(huì)效益不斷提升的過(guò)程中，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理仍然面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。舉例來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院實(shí)施國(guó)家出臺(tái)的“綠色通道”政策時(shí)，仍然不可避免地存在患者醫(yī)療費(fèi)用墊付、醫(yī)療欠費(fèi)等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院積累下大量的醫(yī)療結(jié)算扣款，甚至一些壞賬、舊賬等無(wú)法挽回，嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與管理，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

1.2 財(cái)務(wù)管理面臨著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重在治病救人，圍繞公益性服務(wù)展開(kāi)，這便導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)在經(jīng)營(yíng)中潛藏著各種風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員不斷增加，但是醫(yī)院人員的整體技術(shù)水平并不均衡，甚至存在魚(yú)龍混雜的現(xiàn)象，因此醫(yī)療人員所提供的醫(yī)療服務(wù)也存在巨大的差異。與此同時(shí)，這幾年隨著健康理念的持續(xù)推進(jìn)，人們對(duì)于看病就醫(yī)越來(lái)越重視，進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平提出更高的要求，由此引發(fā)各種醫(yī)療事故與醫(yī)療費(fèi)用糾紛等事件，甚至導(dǎo)致醫(yī)療賠償與醫(yī)療欠費(fèi)的事件不斷增加，這不僅加大了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并且影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等。

1.3 財(cái)務(wù)管理面臨著資金風(fēng)險(xiǎn)

資金是財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)與核心，醫(yī)院的資金管理即是指對(duì)醫(yī)院以及各科室的資金收支運(yùn)用狀況進(jìn)行合理的控制、分析與考核，確保資金收支計(jì)劃能夠得到落實(shí)，資金得到合理運(yùn)用。但是，值得一提的是，在醫(yī)院資金的運(yùn)用過(guò)程中，一旦缺少科學(xué)的資金統(tǒng)籌規(guī)劃與安排，將對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn)隱患，由此引發(fā)各種問(wèn)題：其一，醫(yī)院資金管理缺少監(jiān)督，一些不良管理人員私自挪用公款;其二，庫(kù)存占據(jù)資金數(shù)量較大，資金周轉(zhuǎn)率較低;其三，資金結(jié)算速度較慢，回款周期長(zhǎng)。以上種種問(wèn)題嚴(yán)重影響資金的正常流動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致資金結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)合理，甚至引發(fā)更多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨著償債風(fēng)險(xiǎn)

處于競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院為了提升自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，購(gòu)置越來(lái)越多價(jià)格高昂的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。即使處于資金短缺的狀態(tài)下，仍然通過(guò)各種渠道籌集資金，如借助融資租賃或者銀行付款等方法。這些籌資方式雖然能夠在一定程度上緩解醫(yī)院的資金壓力，但是勢(shì)必會(huì)引發(fā)一定的償債風(fēng)險(xiǎn)，特別是醫(yī)院在缺少現(xiàn)實(shí)考慮與科學(xué)依據(jù)的情況下，直接采取過(guò)度負(fù)載經(jīng)營(yíng)模式，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不斷提升。如果醫(yī)院的負(fù)載融資出現(xiàn)失控的狀況，財(cái)務(wù)資金周轉(zhuǎn)不靈，將導(dǎo)致醫(yī)院面臨“資不抵債”的狀況，甚至引發(fā)醫(yī)院破產(chǎn)。

2 新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的相關(guān)策略

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)的過(guò)程中，宣傳部門(mén)應(yīng)該強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理的宣傳與推廣，提升醫(yī)院管理人員以及全體醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使得醫(yī)院工作人員能夠正確認(rèn)知財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的危害性以及預(yù)防的重要性，同時(shí)醫(yī)院管理人員應(yīng)該正確對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。除此之外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該認(rèn)知與尊重風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的客觀規(guī)律，保持清醒的頭腦，提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)危機(jī)的重視程度，并加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與能力。

2.2 優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的教育培訓(xùn)

處于醫(yī)療改革持續(xù)深化的新時(shí)期，財(cái)會(huì)管理體系、財(cái)務(wù)知識(shí)等處于不斷變化之中，所以醫(yī)院為了進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理效率，應(yīng)該定期對(duì)財(cái)務(wù)人員開(kāi)展知識(shí)教育與培訓(xùn)活動(dòng)，提升財(cái)務(wù)人員的法制意識(shí)與財(cái)務(wù)管理意識(shí)，提升財(cái)務(wù)管理人員的整體道德素養(yǎng)，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)人員的綜合能力，避免出現(xiàn)挪用公款、徇私舞弊等不良問(wèn)題。除此之外，財(cái)務(wù)工作人員在日常的工作學(xué)習(xí)當(dāng)中，應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解最新的財(cái)務(wù)管理法律法規(guī)等，并拓展自身的知識(shí)范疇，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)框架，以便充分滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重視，掌握財(cái)務(wù)運(yùn)行的基本規(guī)律與趨勢(shì)，借助科學(xué)分析等方式，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的控制，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制能力。

2.3 建立健全財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系

醫(yī)院若想完善財(cái)務(wù)管理工作，最為關(guān)鍵的便是完善財(cái)務(wù)管理體系，健全財(cái)務(wù)管理制度。因此，醫(yī)院應(yīng)該立足于現(xiàn)實(shí)情況，搭建完整的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理框架，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督，為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制提供切實(shí)的保障與依據(jù)，避免財(cái)務(wù)決策出現(xiàn)失誤現(xiàn)象，進(jìn)而降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與財(cái)務(wù)決策失誤發(fā)生率。除此之外，對(duì)于醫(yī)院之中的一些關(guān)鍵崗位，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督與管理，確?？铐?xiàng)的及時(shí)催收與清理，并且對(duì)于一些違規(guī)操作應(yīng)該完善責(zé)任追究制度，確保醫(yī)院資產(chǎn)的完整性。

2.4 優(yōu)化醫(yī)院資金的內(nèi)部管理

若想進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)該保證資金的良性循環(huán)。因此，醫(yī)院要不斷創(chuàng)新管理模式與手段，優(yōu)化財(cái)務(wù)資金的內(nèi)部管理，提升資金的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，確保資金的良性循環(huán)，防止醫(yī)院資金出現(xiàn)壞賬、資金沉淀等不良問(wèn)題。與此同時(shí)，對(duì)流動(dòng)資金進(jìn)行科學(xué)分析，應(yīng)該及時(shí)對(duì)信息進(jìn)行反饋，提高支付能力與資金利用效率等，確保資金的運(yùn)行結(jié)構(gòu)，從而加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制。

2.5 優(yōu)化良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，醫(yī)療秩序同樣不容忽視。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作行為、工作作風(fēng)的規(guī)劃，提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該端正自身的工作態(tài)度與服務(wù)態(tài)度，以飽滿的熱情為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，營(yíng)造出良好的醫(yī)院形象，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，優(yōu)化醫(yī)療欠費(fèi)的控制，避免因醫(yī)療賠償或者欠費(fèi)導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

3 結(jié)論

綜上所述，新時(shí)期背景下，我國(guó)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，醫(yī)改政策的更新使得外部環(huán)境發(fā)生了巨大變化，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著嚴(yán)峻的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院應(yīng)該正確看待財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，尊重風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的客觀規(guī)律與事實(shí)，并借助于財(cái)務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)作用，建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控體系，優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)層次，全面監(jiān)控財(cái)務(wù)的運(yùn)行，并完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警制度，從而不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

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