護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用

鄭莉

【摘要】目的：研究骨折患者術(shù)后減少疼痛及提高護(hù)理滿意度應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：按照隨機數(shù)字排列法將我院201601-201703骨折患者120例，分為常規(guī)組和干預(yù)組，兩組患者分別60例，常規(guī)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理后效果。結(jié)果：常規(guī)組護(hù)理前疼痛與干預(yù)組無明顯差異（P>005），護(hù)理后常規(guī)組疼痛評分高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；常規(guī)組患者滿意度8000%低于干預(yù)組9000%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：骨折術(shù)后減少疼痛患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可提高患者滿意度，臨床效果好，值得各科室借鑒。

【關(guān)鍵詞】骨折；疼痛；滿意度；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R274.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-192-01

骨折是現(xiàn)在臨床上常見的一種因直接或間接暴力造成臨床癥狀，多見于兒童和老年人，由于兒童骨骼發(fā)育沒有完善容易造成骨折，而老年人因年齡變化，身體免疫力降低，容易造成骨折。骨折患者典型臨床表現(xiàn)是骨折部位發(fā)生畸形、部位紅、腫、熱、痛[1]；因此及時治療骨折，有利于患者預(yù)后恢復(fù)，目前臨床上常用治療方法是手術(shù)治療，因此手術(shù)后護(hù)理是對患者預(yù)后恢復(fù)有重要影響，現(xiàn)本文研究我院201601-201703收治骨折120例手術(shù)患者，比較兩組患者術(shù)后護(hù)理情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院201601-201703骨折患者120例，按照隨機數(shù)字排列法分為常規(guī)組和干預(yù)組，兩組患者分別60例，經(jīng)X線檢查兩組患者均符合骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。常規(guī)組患者男39例，女性21例，年齡25-62歲，平均（452±43）歲，新鮮骨折32例，陳舊性骨折28例；干預(yù)組患者男38例，女22例，年齡26-63歲，平均（461±44）歲，新鮮骨折31例，陳舊性骨折29例；兩組患者性別，年齡及骨折類型無明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法常規(guī)組患者在手術(shù)后行基礎(chǔ)護(hù)理，監(jiān)測患者術(shù)后生命體征，告知患者如疼痛劇烈應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員；妥善固定患者身體各種引流管。

干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)（1）術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行疼痛評估，了解患者對疼痛耐受性，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查并和患者建立有效溝通，告知患者疾病相關(guān)知識，介紹患者主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，使患者了解并能夠積極主動配合醫(yī)務(wù)人員。介紹手術(shù)成功的臨床案列，緩解患者對手術(shù)焦慮及恐懼心理，告知患者保持愉快、輕松的心理有利于手術(shù)對疾病發(fā)展。（2）術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測患者術(shù)后生命體征，觀察患者四肢末梢循環(huán)情況，術(shù)后6小時改變患者體位，增加患者舒適性，緩解患者疼痛，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰和有效呼吸，告知家屬患者疼痛時可按摩其他部位，緩解患者疼痛或使用鎮(zhèn)痛泵，但按一次后半小時內(nèi)禁止再重復(fù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效功能鍛煉，制定適合患者康復(fù)計劃，幫助患者達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（3）保持病區(qū)環(huán)境清潔、安靜，給予患者安慰與溝通，告知患者手術(shù)很成功，緩解患者緊張情緒，增加患者安全感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。再對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者健康飲食，告知患者禁止刺激性飲食，多高熱量、高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)機體免疫力，補充營養(yǎng)，告知患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不宜操之過急。

13觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后疼痛評分和及護(hù)理滿意度。疼痛評分運用四點口述分級評分[3]：分為（1）無痛：0分；（2）輕度：1-4分；（3）中度：5-6分；（4）重度7-10分。護(hù)理滿意度采取自制量表，滿分為100分，（1）滿意：患者評分>90分；（2）患者評分60-90分；（3）不滿意：患者評分<60分，滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%

14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較兩組患者疼痛常規(guī)組患者護(hù)理前疼痛評分與干預(yù)組無統(tǒng)計學(xué)差異P>005，護(hù)理后常規(guī)組患者疼痛評分高于干預(yù)組，P<005，具有可比性，見表1：

22比較滿意度常規(guī)組患者滿意度低于干預(yù)組患者，P<005，具有可比性，見表2：

3討論

骨折是因外力因素而導(dǎo)致骨的連續(xù)性或完整性折斷，臨床常見因素是由于車禍造成；骨折后疼痛是患者主要主觀感覺，會造成患者不良情緒和不愉快心情，影響患者預(yù)后恢復(fù)情況，因此針對骨折患者臨床采用護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者基本情況制定適合患者疾病護(hù)理計劃，促進(jìn)患者面對疾病心理、保持生理功能[4]。

有研究表明，護(hù)理干預(yù)是幫助病人達(dá)到預(yù)期制定目標(biāo)，預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥，指導(dǎo)并監(jiān)督患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、健康教育、心理護(hù)理[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)對比兩組患者護(hù)理前后疼痛評分發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者與干預(yù)組患者在護(hù)理前疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)意義P>005，由此可見，運用干預(yù)護(hù)理運用轉(zhuǎn)移患者注意方法，減少患者疼痛，緩解患者因疼痛而有的不良情緒，提高患者術(shù)后舒適感，增加患者對醫(yī)務(wù)人員信任；護(hù)理后常規(guī)組患者明顯低于干預(yù)組患者，P<005，由此可見護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理；兩組滿意度對比發(fā)現(xiàn)常規(guī)組滿意度明顯低于干預(yù)組患者，P<005；根據(jù)本文對比分析發(fā)現(xiàn)常規(guī)組較干預(yù)組，干預(yù)組可以和患者建立有效溝通，及時處理患者存在問題，患者通過適合自己護(hù)理計劃進(jìn)行功能訓(xùn)練效果好，提高患者對護(hù)理滿意度評價，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高科室服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述護(hù)理干預(yù)可以減少骨折患者術(shù)后疼痛和提高患者滿意度效果明顯。

參考文獻(xiàn)

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