團(tuán)體認(rèn)知行為療法在改善高職宿舍人際關(guān)系中的應(yīng)用

張彩霞 （南通職業(yè)大學(xué)心理咨詢中心）

高校內(nèi)學(xué)生宿舍人際關(guān)系問(wèn)題具有一定的普遍性和復(fù)雜性，長(zhǎng)期以來(lái)各高校也開(kāi)展了大量的工作，如定期講座、課堂教學(xué)、宿舍文化建設(shè)，還有其他特色活動(dòng)，在一定程度上從正面進(jìn)行了引導(dǎo)，但對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)人際交往問(wèn)題甚至是嚴(yán)重人際沖突的宿舍，依靠簡(jiǎn)單的談話或者是一對(duì)一的個(gè)別咨詢,無(wú)論從科學(xué)性、有效性還是效率上都存在一定的問(wèn)題。同時(shí)根據(jù)筆者所在學(xué)校近幾年統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，隨著95 后和00 后學(xué)生成為高校學(xué)生的主體，人際交往尤其是宿舍人際問(wèn)題日益突出。

認(rèn)知行為療法是一種被廣泛運(yùn)用的心理咨詢和治療的方法，它是由美國(guó)臨床心理學(xué)家貝克完整提出的，這一理論認(rèn)為不是事件本身而是人們對(duì)事件的看法引發(fā)了人的情緒；個(gè)體的認(rèn)知、情緒和行為類似一個(gè)三角形，要改變來(lái)訪者的不良情緒，可以通過(guò)改變其認(rèn)知和行為來(lái)實(shí)現(xiàn)。作為一種適用范圍廣泛的咨詢流派，認(rèn)知行為療法具有時(shí)間短、結(jié)構(gòu)性強(qiáng)、效果肯定而且可操作性高等突出的優(yōu)勢(shì)。但誠(chéng)如上文所說(shuō)，一對(duì)一的個(gè)別咨詢?cè)谛噬鲜艿搅藰O大的限制，因此將認(rèn)知行為療法和團(tuán)體咨詢技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的團(tuán)體認(rèn)知行為療法將能很好地解決這一問(wèn)題。鑒于此，本研究嘗試運(yùn)用團(tuán)體認(rèn)知行為技術(shù)來(lái)改善高職學(xué)生宿舍人際關(guān)系。

一 團(tuán)體認(rèn)知行為療法的主要技術(shù)

（一）認(rèn)知治療技術(shù)

1 心理教育

它是團(tuán)體認(rèn)知行為療法的一部分，被運(yùn)用在咨詢和治療的不同階段，本研究中在開(kāi)始階段用心理教育幫助團(tuán)體成員了解團(tuán)體規(guī)則、認(rèn)識(shí)認(rèn)知行為療法的基本理論，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到人的情緒、想法和行為間的關(guān)系，以及在宿舍人際交往中那些傷心和憤怒等情緒是如何發(fā)生的，為后續(xù)的認(rèn)知重塑做準(zhǔn)備。在此過(guò)程中用心理教育的方法向團(tuán)體成員介紹了情緒ABC 理論；在中間階段，心理教育主要包含以下內(nèi)容：回顧宿舍人際關(guān)系問(wèn)題對(duì)個(gè)人生活的影響、闡述宿舍關(guān)系問(wèn)題的實(shí)質(zhì)、挑戰(zhàn)認(rèn)知歪曲的策略、某些行為技術(shù)的指導(dǎo)原則等；在團(tuán)體結(jié)束階段，心理教育作為幫助團(tuán)體成員在現(xiàn)在和以后應(yīng)對(duì)宿舍人際關(guān)系問(wèn)題的資源，主要包括防止問(wèn)題復(fù)發(fā)、識(shí)別和回顧突發(fā)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略等。

2 認(rèn)知重塑

認(rèn)知重塑是一種重要的人際關(guān)系團(tuán)體認(rèn)知治療技術(shù)，它通過(guò)使用三欄表和五欄表的技術(shù)對(duì)團(tuán)體成員在日常生活和宿舍交往中的情緒和思維進(jìn)行記錄，然后幫助他們識(shí)別那些不合理的想法，同時(shí)使他們理解這些想法對(duì)情緒和行為的負(fù)面影響，再運(yùn)用蘇格拉底式提問(wèn)技術(shù)來(lái)挑戰(zhàn)這些不合理的想法和思維謬誤，從而使團(tuán)體成員學(xué)會(huì)用更加現(xiàn)實(shí)的想法來(lái)替代那些不合理的想法，學(xué)會(huì)用積極的正向的思維取代消極的自動(dòng)思維。認(rèn)知重塑通過(guò)挑戰(zhàn)個(gè)體的潛在信念，檢驗(yàn)這些信念是否與現(xiàn)實(shí)相符合，使團(tuán)體成員更真實(shí)地去評(píng)估日常宿舍生活情境，從而提高人際交往能力。

（二）行為治療技術(shù)

1 角色扮演

角色扮演類似于模擬暴露，是以情景再現(xiàn)的方式將團(tuán)體成員在宿舍交往中的行為呈現(xiàn)在團(tuán)體面前，使他們可以換個(gè)角度以旁觀者的身份來(lái)重新觀察和審視自己在人際互動(dòng)當(dāng)中的行為模式，并在現(xiàn)場(chǎng)參與點(diǎn)評(píng)，換位思考，從而有機(jī)會(huì)創(chuàng)造并檢驗(yàn)新的交往技能。在角色扮演中，除了人際交往沖突的呈現(xiàn)，指導(dǎo)者可向團(tuán)體成員示范出他們的內(nèi)在語(yǔ)言，以及這些內(nèi)在語(yǔ)言如何給他們帶來(lái)困擾，然后引導(dǎo)角色扮演者表演出可以采取的改變。經(jīng)過(guò)多次這樣的練習(xí)后，團(tuán)體成員可將在角色扮演中學(xué)到的交往技能運(yùn)用到日常交往情境中去。

2 社交技能訓(xùn)練

在人際交往團(tuán)體中，社交技能訓(xùn)練是一項(xiàng)非常重要的行為技術(shù)，主要包含溝通訓(xùn)練、小室演講和果斷性訓(xùn)練等。這項(xiàng)訓(xùn)練本質(zhì)上是教團(tuán)體成員識(shí)別某些特殊的社交技能缺陷，或者他們?cè)敢飧淖兊臏贤ㄐ袨椋缓笤趫F(tuán)體中直接教授社交技能。例如，在果斷性訓(xùn)練中讓成員學(xué)習(xí)直接要求別人做某事，而不帶有攻擊性或過(guò)度被動(dòng)；嘗試練習(xí)拒絕他人的不合理要求和要求他人改變行為方式；在溝通訓(xùn)練中讓團(tuán)體成員學(xué)習(xí)如何平息宿舍的某次消極爭(zhēng)論，學(xué)習(xí)處理可能引起他人憤怒的情形、傾聽(tīng)他人等；在演講訓(xùn)練中教團(tuán)體成員進(jìn)行合理的眼神交流、聲音平穩(wěn)地進(jìn)行演講，同時(shí)不以防御的方式回答提問(wèn)。

（三）家庭作業(yè)

家庭作業(yè)也是認(rèn)知行為治療中一項(xiàng)重要的技術(shù)。在團(tuán)體工作開(kāi)始前須先建立一個(gè)結(jié)構(gòu)化的計(jì)劃來(lái)規(guī)劃家庭作業(yè)，準(zhǔn)備好與家庭作業(yè)配套的印刷品、工作表和練習(xí)題等。在團(tuán)體首次工作的心理教育環(huán)節(jié)指導(dǎo)者要讓成員明確完成家庭作業(yè)的必要性。在每一次團(tuán)體活動(dòng)的結(jié)束部分要專門和成員討論并布置本次活動(dòng)后的家庭作業(yè)，讓團(tuán)體成員共同思考可行的作業(yè)形式，預(yù)估可能的困難，增強(qiáng)大家繼續(xù)參加團(tuán)體的動(dòng)機(jī)。檢查家庭作業(yè)放在每一次團(tuán)體工作開(kāi)始的時(shí)候，成員們輪流描述自己在完成家庭作業(yè)中的感受和體驗(yàn)，當(dāng)某一名成員在匯報(bào)時(shí)，指導(dǎo)者可鼓勵(lì)其他成員通過(guò)提問(wèn)的方式加入討論中來(lái)。通過(guò)檢查家庭作業(yè)，指導(dǎo)者不僅能直接確定每個(gè)團(tuán)體成員對(duì)部分材料的理解程度，而且會(huì)增強(qiáng)成員完成作業(yè)的動(dòng)機(jī)，同時(shí)指導(dǎo)者也可據(jù)此來(lái)確定哪些事例可以被用到團(tuán)體中去。

二 團(tuán)體認(rèn)知行為療法在改善學(xué)生宿舍人際關(guān)系中的實(shí)施

團(tuán)體認(rèn)知行為療法應(yīng)用到改善成員宿舍人際關(guān)系的具體實(shí)施，要注意以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：一是團(tuán)體成員的產(chǎn)生；二是精心設(shè)計(jì)團(tuán)體活動(dòng)的過(guò)程；三是團(tuán)體工作結(jié)束后的效果評(píng)價(jià)。

第一，團(tuán)體成員的產(chǎn)生。本研究以高職大一住校生為研究對(duì)象，主要來(lái)源有下列幾類：心理普查中人際關(guān)系敏感得分高的、二級(jí)學(xué)院反映和個(gè)別咨詢中發(fā)現(xiàn)存在宿舍人際關(guān)系問(wèn)題的、網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)招募后自愿報(bào)名的，對(duì)以上幾種類型的學(xué)生分別進(jìn)行了量表測(cè)驗(yàn)和二十五分鐘左右的個(gè)別面談，量表測(cè)驗(yàn)評(píng)估問(wèn)題是否具有同質(zhì)性，是否存在不適合參加團(tuán)體的其他問(wèn)題；個(gè)別面談則是讓學(xué)生明確本次團(tuán)體的目的、性質(zhì)和要求，了解學(xué)生參加團(tuán)體的動(dòng)機(jī)，最后綜合上述兩方面的考慮確定了12 名學(xué)生入組。

第二，團(tuán)體活動(dòng)過(guò)程設(shè)計(jì)。此次團(tuán)體活動(dòng)過(guò)程包含開(kāi)始、中間和結(jié)束三個(gè)部分。開(kāi)始階段是指團(tuán)體的第一次活動(dòng)，這一階段的主要目標(biāo)包括介紹團(tuán)體成員相識(shí)，消除彼此生疏感，營(yíng)造一定的團(tuán)體氛圍，引導(dǎo)成員明確團(tuán)體的規(guī)則和性質(zhì)等。這一階段主要包含以下內(nèi)容：介紹團(tuán)體成員和指導(dǎo)者、成員們表述自己的問(wèn)題（在人際交往方面發(fā)生了什么、最困擾的是什么、自己的想法和入組的期待等）、指導(dǎo)者進(jìn)行心理教育（解釋人際交往問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，一般化其負(fù)面的生理和心理反應(yīng)，提出參與團(tuán)體的要求和對(duì)成員完成家庭作業(yè)的期待等）、討論宿舍人際關(guān)系的團(tuán)體認(rèn)知行為治療模式等。從團(tuán)體的第二次活動(dòng)開(kāi)始，進(jìn)入中間階段，這一階段大概工作8 次。這一階段主要包括以下內(nèi)容，分析團(tuán)體成員的認(rèn)知方面的特征，解釋人際交往問(wèn)題背后的認(rèn)知行為模式，通過(guò)對(duì)家庭作業(yè)的分析探討團(tuán)體成員在宿舍交往方面的不合理認(rèn)知，進(jìn)而引導(dǎo)成員學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)自己的不合理認(rèn)知，并多次重復(fù)且在家庭作業(yè)中加以強(qiáng)化直至成員們都能學(xué)會(huì)對(duì)不合理認(rèn)知進(jìn)行自我挑戰(zhàn)，并用新的合理信念替代它們。在這一階段也要重視對(duì)團(tuán)體成員的情緒調(diào)節(jié)，團(tuán)體指導(dǎo)者引導(dǎo)成員在面對(duì)令其困擾痛苦的情境時(shí)學(xué)會(huì)合理釋放情緒，對(duì)情緒進(jìn)行積極解釋，促進(jìn)成員正視自己的內(nèi)在感受，提升自我察覺(jué)和調(diào)控情緒的能力；此階段還有個(gè)很重要的內(nèi)容是行為訓(xùn)練，行為訓(xùn)練大約在團(tuán)體工作的第6 次左右開(kāi)始，主要通過(guò)角色扮演和社交技能訓(xùn)練來(lái)幫助團(tuán)體成員，當(dāng)然這個(gè)過(guò)程須結(jié)合已經(jīng)初步學(xué)習(xí)的認(rèn)知策略進(jìn)行訓(xùn)練，第6次團(tuán)體活動(dòng)可考慮進(jìn)行角色扮演訓(xùn)練，成員分組進(jìn)行，可將在家庭作業(yè)中提到的引發(fā)情緒波動(dòng)的宿舍交往情境在小組活動(dòng)中進(jìn)行扮演，通過(guò)這一過(guò)程，成員能通過(guò)他人的暴露起作用，能從他人角度去看這個(gè)情境，體會(huì)角色扮演者的想法，并思考當(dāng)自己面臨同樣的社交情境時(shí)，如何避免從主觀出發(fā)，克服歪曲的認(rèn)知。在第8 和9 次團(tuán)體活動(dòng)里進(jìn)行社交技能訓(xùn)練，比如如何拒絕室友的不合理要求，學(xué)習(xí)溝通表達(dá)技巧，以“我…”而不是“你…”開(kāi)始，成員一方面在小組活動(dòng)時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，另一方面可作為兩次活動(dòng)之間的作業(yè)，在作業(yè)里記錄下訓(xùn)練后的感受、收獲及阻礙等。通過(guò)多次的訓(xùn)練引導(dǎo)成員們自如地運(yùn)用。當(dāng)中間部分經(jīng)過(guò)8 次的團(tuán)體活動(dòng)完成對(duì)團(tuán)體成員的認(rèn)知策略調(diào)整、情緒調(diào)節(jié)以及行為訓(xùn)練后，進(jìn)入了團(tuán)體活動(dòng)的結(jié)束階段，這一階段大約需1～2 次活動(dòng)。在這一階段指導(dǎo)者引導(dǎo)成員對(duì)前面的活動(dòng)進(jìn)行回顧，分析每個(gè)成員的進(jìn)步，鼓勵(lì)團(tuán)體成員對(duì)那些能夠引起他們退行到原有交往模式的刺激警覺(jué)，引導(dǎo)大家為自己設(shè)定在團(tuán)體結(jié)束后繼續(xù)努力的目標(biāo)，最后團(tuán)體告別。

第三，活動(dòng)結(jié)束后的效果評(píng)估。本研究在團(tuán)體活動(dòng)進(jìn)行到第6 次時(shí)請(qǐng)團(tuán)體成員填寫了過(guò)程評(píng)價(jià)量表，活動(dòng)結(jié)束后所有成員完成了團(tuán)體活動(dòng)反饋表，在活動(dòng)結(jié)束后3 個(gè)月對(duì)部分成員進(jìn)行了后期跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)多數(shù)成員在小組活動(dòng)進(jìn)行中能逐步嘗試學(xué)習(xí)自我覺(jué)察，掌握認(rèn)知改變對(duì)情緒和交往行為的影響，從團(tuán)體成員身上發(fā)現(xiàn)了人際交往問(wèn)題的非特異性，增強(qiáng)了改善的動(dòng)機(jī)。在活動(dòng)結(jié)束時(shí)，所有的成員都反映已基本能自我處理宿舍交往中產(chǎn)生的情緒問(wèn)題，有的反映已能將認(rèn)知策略應(yīng)用到其他方面，減少了不良情緒的出現(xiàn)。在活動(dòng)結(jié)束后的跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)團(tuán)體活動(dòng)的效果得以持續(xù)，成員因人際交往引發(fā)情緒問(wèn)題的頻率逐步減少，這些發(fā)現(xiàn)表明本次干預(yù)研究是有成效的。