中西藥物聯(lián)合治療反流性食管炎的研究進(jìn)展

隋曉丹

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

反流性食管炎（RE）發(fā)病率近年來(lái)呈上升趨勢(shì)，大量臨床療效觀察證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療具有良好療效和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)將近兩年中西藥聯(lián)合治療RE臨床觀察整理如下。

1 健胃愈瘍片聯(lián)合埃索美拉唑

李毅[1]等觀察100例RE患者，觀察組予健胃愈瘍片、埃索美拉唑，對(duì)照組予健胃愈瘍。28 d后有效率、內(nèi)鏡改善率：對(duì)照組68.0%、80.0%，觀察組94.0%、94.0%。

2 荊花胃康膠囊聯(lián)合埃索美拉唑

韓堅(jiān)云[2]等觀察98例RE患者，均予埃索美拉唑治療，觀察組聯(lián)合荊花胃康膠囊。8周后觀察組治療總有效率95.92%、內(nèi)鏡改善總有效率97.96%高于對(duì)照組83.67%和85.71%。

3 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合奧美拉唑

陳斌[3]等觀察90例RE患者，均予奧美拉唑治療，觀察組加服氣滯胃痛顆粒，20d后觀察組治療有效率95.56%，1年隨訪復(fù)發(fā)率4.4%、對(duì)照組77.78%、17.8%。

4 加味補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合奧美拉唑

張婷婷[4]等觀察80例RE患者，均予奧美拉唑，觀察組聯(lián)合加味補(bǔ)中益氣湯。8周后觀察組總有效率92.5%，對(duì)照組80%。

5 疏肝降逆湯聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利

田翼虹[5]等觀察90例RE患者，均予奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利治療，觀察組聯(lián)合疏肝降逆湯。8周后有效率、內(nèi)鏡改善率：觀察組91.1%、86.7%，對(duì)照組75.6%、68.9%。

6 白及三七散聯(lián)合雷貝拉唑

祖寶宏[6]觀察99例RE患者，均予雷貝拉唑治療，治療組聯(lián)合白及三七散。8周后痊愈率、鏡下有效率：治療組62.50%、85.42%，對(duì)照組36.73%、81.63%。

7 半夏瀉心湯聯(lián)合雷貝拉唑

王華[7]觀察60例RE患者，甲組予雷貝拉唑、半夏瀉心湯，乙組予雷貝拉唑。8周后有效率甲組96.67%優(yōu)于乙組70%。

8 半夏瀉心湯合旋覆代赭湯聯(lián)合奧美拉唑

郭金偉[8]等觀察75例RE患者，中西組予半夏瀉心湯、旋覆代赭湯、奧美拉唑，中藥組予半夏瀉心湯、旋覆代赭湯，西藥組予奧美拉唑。8周后中西組、中藥組、西藥組總有效率：92%、80%、56%，鏡下有效率：92%、80%、68%。

9 降逆湯聯(lián)合奧美拉唑、嗎丁啉

付智鋼[9]觀察82例RE患者，均予嗎丁啉、奧美拉唑治療，觀察組聯(lián)合降逆湯，8周后觀察組治療總有效率97.56%，對(duì)照組80.49%。對(duì)照組治療后患者血清胃動(dòng)素（205.6±38.3）低于觀察組（298.5±30.3），胃泌素（124.1±30.4）低于（138.9±30.3）。

10 丹梔逍遙散聯(lián)合西沙必利

金紅艷[10]觀察71例RE患者，治療組予丹梔逍遙散、西沙必利，對(duì)照組予西沙必利，16周后治療組總有效率74.29%、對(duì)照組44.44%。

11 和降膠囊聯(lián)合奧美拉唑

黃榮華[11]觀察70例RE患者，均予奧美拉唑治療，觀察組聯(lián)合和降膠囊，8周后觀察組、對(duì)照組總有效率分別94.3%、91.4%。

12 和胃降氣湯聯(lián)合泮托拉唑

虞紅敏[12]觀察72例RE患者，均予泮托拉唑、多潘立酮治療，觀察組加服和胃降氣湯，4周后觀察組、對(duì)照組總有效率分別為97.2%、80.6%，內(nèi)鏡下有效率分別94.4%、83.3%。

13 加味旋覆代赭湯聯(lián)合蘭索拉唑

李運(yùn)峰[13]等觀察100例RE患者，均予蘭索拉唑治療，觀察組聯(lián)合加味旋覆代赭湯，8周后癥狀積分下降程度和治療后下括約肌靜息壓、下段蠕動(dòng)波壓力、下括約肌松弛率提高程度，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），酸反流情況下，經(jīng)治療后總時(shí)間、立位時(shí)間、臥位時(shí)間下降程度，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

14 旋覆代赭湯合香砂六君子湯聯(lián)合雷貝拉唑、多潘立酮

鄭婷婷[14]等觀察80例RE患者，均予雷貝拉唑、多潘立酮片，觀察組聯(lián)合加旋覆代赭湯、香砂六君子湯。12周后觀察組總有效率95%，對(duì)照組75%。

15 旋覆代赭湯合左金丸聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利

王美鶯[15]等觀察90例RE患者，均予雷貝拉唑、莫沙必利。觀察組加旋覆代赭湯、左金丸。4周后觀察組總有效率95.55%優(yōu)于對(duì)照組82.22%。

16 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合雷貝拉唑

吳曉娟[16]等觀察98例RE患者，對(duì)照組予雷貝拉唑治療，觀察組予雷貝拉唑、氣滯胃痛顆粒。4周后有效率、內(nèi)鏡改善率：觀察組87.86%、75.51%；對(duì)照組63.27%、53.06%。

17 四逆散聯(lián)合雷貝拉唑

趙世民[17]等觀察90例RE患者，均予雷貝拉唑治療，治療組加服四逆散，4周后愈顯率及血清胃泌素、胃動(dòng)素升高水平，治療組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

18 胃復(fù)春片聯(lián)合雷貝拉唑

程為[18]觀察100例RE患者，均予雷貝拉唑，觀察組聯(lián)合胃復(fù)春片，4周后觀察組SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

19 連萸清降湯聯(lián)合曲美布汀、奧美拉唑

何名梅[19]觀察80例RE患者，均予曲美布汀、奧美拉唑，觀察組聯(lián)合連萸清降湯，8周后觀察組總有效率90%、對(duì)照組67.5%，觀察組P16、P53、PCNA陽(yáng)性表達(dá)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）

20 六味安消膠囊聯(lián)合曲美布汀、奧美拉唑

徐升[20]等觀察55例RE患者，均予曲美布汀、奧美拉唑，觀察組聯(lián)合六味安消膠囊，12周后觀察組治療總有效率96.43%、對(duì)照組77.78%。

21 蒲元和胃膠囊聯(lián)合莫沙必利、泮托拉唑

孟敏[21]等觀察102例RE患者，均予莫沙必利、泮托拉唑，治療組聯(lián)合蒲元和胃膠囊，6周后觀察組治療總有效率96.38%、對(duì)照組84.31%。

22 三合化肝煎聯(lián)合蘭索拉唑、莫沙必利

張松青[22]等觀察65例RE患者，均予蘭索拉唑、莫沙必利，治療組加服三合化肝煎，8周后總有效率、鏡下有效率：治療組100%、76.37%，對(duì)照組84.38%、56.25%。

23 疏肝和胃方聯(lián)合雷貝拉唑

闕任燁[23]等觀察72例RE患者，對(duì)照組與治療組分別予雷貝拉唑、疏肝和胃方模擬劑與疏肝和胃方、雷貝拉唑，8周后治療組治療總有效率80%、對(duì)照組67%。

24 疏肝降逆中藥聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利

熊光軍[24]觀察150例RE患者，均予奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利治療，觀察組聯(lián)合疏肝降逆中藥，8周后觀察組治療總有效率和胃動(dòng)素、前列腺素升高水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

25 胃力康顆粒聯(lián)合莫沙必利

張建偉[25]觀察82例RE患者，均予枸櫞酸莫沙必利治療，觀察組加服胃力康顆粒，8周后總有效率、鏡下有效率：觀察組95.2%、92.7%，對(duì)照組80.8%、75.6%。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療RE有較好協(xié)同作用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，真正達(dá)到療效顯著、標(biāo)本兼治、復(fù)發(fā)率低、安全性高、不良反應(yīng)少的臨床效果，可作為臨床治療首選方案，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用，但目前尚缺乏統(tǒng)一的用藥標(biāo)準(zhǔn)，尚需深入研究。亦應(yīng)重視大樣本、高質(zhì)量的臨床研究，以期待為臨床提供更多的理論依據(jù)和試驗(yàn)證據(jù)。