中醫(yī)“伏邪”理論與惡性腫瘤的辨證施治

黃薇，楊永，王笑民

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，北京 100010

1 中醫(yī)“伏邪”理論

“伏”字代表了由內(nèi)至外的發(fā)越，因此，“伏”常引申為“伏匿”，在中醫(yī)理論中常用于表達(dá)雖存在卻未見的現(xiàn)象，即潛藏?！靶啊痹谥嗅t(yī)中一般為不正之氣、不正之物，代指各種致病因素、病理物質(zhì)及疾病實(shí)質(zhì)等[1]。

伏邪理論最初在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·邪氣臟腑病形》中記載：伏邪是一種潛在的致病因素，人體感受邪氣，若正氣不足，則容易導(dǎo)致邪氣流連于機(jī)體之中，待時(shí)而發(fā)，待機(jī)而作，即謂之“伏邪”[2]；《素問·生氣通天論》載有：“是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必病溫”；《素問·刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”等[3]。這些有關(guān)伏邪的理論散見于《內(nèi)經(jīng)》各處，是后世研究伏邪的理論基礎(chǔ)。在明清以前，有關(guān)伏邪的知識(shí)未有成體系的理論整理。伏邪常是醫(yī)家意會(huì)，未經(jīng)歸納的理論。明代醫(yī)家吳又可在《溫疫論》首次提出伏邪后，逐漸界定了伏邪的理論范圍。伏邪主要包括傷寒、溫疫、春邪、秋邪、時(shí)邪、溫病、熱病等證。清代醫(yī)書《伏邪新書》中首次提出“伏邪”的概念，并對(duì)伏邪的疾病發(fā)生發(fā)展和伏邪中病的辨證要點(diǎn)做了很深刻的闡釋[4]。

伏邪分為廣義伏邪和狹義伏邪。廣義的伏邪特指一切伏而后發(fā)的邪氣，是一種特殊的疾病類型。如七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、痰濁瘀阻、血瘀、內(nèi)毒等均可以稱為伏邪，也包括伏氣溫病。伏邪在發(fā)病原因上與許多雜病的致病之因有相關(guān)性，如疫癘之氣、血瘀、痰濁、氣滯、食積、蟲積及六淫等，皆可謂之“邪”。狹義的伏邪指伏氣溫病，即外邪侵犯機(jī)表，正氣虛弱，不能透發(fā)毒邪，邪氣循經(jīng)絡(luò)穴位而行，進(jìn)而得以伏匿與體內(nèi)，或伏于膜原之中，或伏于肌腠，或伏于肌核，或伏于脂膜，逾時(shí)而發(fā)[5，6]。

2 中醫(yī)“伏邪”的分類

2.1 外感伏邪

自然界中邪分異氣侵襲人體，如此時(shí)機(jī)體“正氣存內(nèi)，邪不可干”，則人體安然無虞；但是，有的人外感受邪后，此時(shí)如正氣不足，無法抵御毒邪之氣則會(huì)當(dāng)即發(fā)病，但更多卻是正邪相搏，當(dāng)時(shí)可能不會(huì)發(fā)病，但到正氣虛衰時(shí)可以引起疾病發(fā)生。這種過時(shí)而發(fā)病的邪氣皆可以稱為外感伏邪[7]。外感伏邪主要包括，伏氣溫病，伏氣寒病和外感疫疬之氣。

2.1.1 伏氣溫病

《黃帝內(nèi)經(jīng)》也是伏氣溫病的理論源頭之一，《素問·生氣通天論》：“冬傷于寒，春必病溫”；《素問·熱論》說“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”。都是為后世伏邪學(xué)說的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)[8]。張仲景在《傷寒論》中開始提出伏氣溫病之說，曰：“伏氣之病，以意候之，今月之內(nèi)，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。成無己認(rèn)為此種疾病是冬季感受寒邪之氣，潛伏在經(jīng)絡(luò)之中。認(rèn)為此邪不會(huì)立即發(fā)生，待至春分以后發(fā)生的溫病。[9]”《桂林古本傷寒雜病論·溫病脈證并治》云“溫病有三：曰春溫、曰秋溫、曰冬溫。此皆發(fā)于伏氣，夏則病暑，而不病溫。冬傷于寒，其氣伏于少陰，至春乃發(fā)為溫病，名曰春溫……名曰冬溫[10]?！币源藶榛A(chǔ)，伏氣溫病影響著后世醫(yī)家。明清時(shí)期，伏氣溫病理論進(jìn)入新的發(fā)展階段，多位醫(yī)家對(duì)此理論均有自己獨(dú)特的見解。如著名溫病大家王孟英就強(qiáng)調(diào)“伏氣溫病，自里出表，乃先由血分，而后達(dá)于氣分”；吳鞠通也對(duì)伏氣溫病有很深的見解，并體現(xiàn)在其著作《溫病條辨》記載；葉天士也系統(tǒng)記載了因伏氣所致各種疾病的診治方法。這些都使得伏氣溫病理論不斷完善和發(fā)展。

2.1.2 伏寒化溫

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》言：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也?！标U明了風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫均可以內(nèi)伏進(jìn)而成為致病原因，如《素問·瘧論》所言：“因遇大暑……此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。”認(rèn)為冬寒之邪藏留于筋脈骨髓，至春而伏陽引發(fā)溫瘧。受《傷寒論》的影響，各醫(yī)家起初認(rèn)為外感伏邪以寒毒為主，如王叔和就曾提出“寒毒”理論，曰：“中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈　保弧笆且孕量嘀?，春夏多溫?zé)岵?，皆由冬時(shí)觸寒所致，非時(shí)行之氣也”；張子和在《儒門事親》也提到：“重感于暑，到夏則為熱病……重感于濕，則秋變?yōu)榀懥?；重感于寒，到冬為傷寒。[11]”

《傷寒總病論》：“伏氣為病，謂非時(shí)有，暴寒而中人，伏毒氣于少陰經(jīng)，始雖不病，旬月乃發(fā)”[12]；俞根初在《通俗傷寒論》中強(qiáng)調(diào)曰：“伏溫內(nèi)發(fā)，新寒外束，有實(shí)有虛，實(shí)邪多發(fā)于少陽膜原，虛邪多發(fā)于少陰血分陰分?！彼摼澩谝欢ǖ那闆r下可以轉(zhuǎn)化成伏溫，并對(duì)感受伏邪后的發(fā)病季節(jié)、伏邪潛匿時(shí)間、伏邪所在部位等理論有所延展。

2.1.3 外感疫疬之氣

疫癘是指具有傳染或流行特征而且傷亡較嚴(yán)重的一類疾病?！端貑枴みz篇·刺法論》曰：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似?！薄稖匾哒摗ぴ　氛f：“疫者，感天地之癘氣……此氣之來，無論老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病，邪從口鼻而入?！币唣咧畾庖蚱渲虏⌒院蛡魅拘詷O強(qiáng)，大多數(shù)時(shí)候受染而立即發(fā)病。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，當(dāng)人體遇到的疫疬之氣超出人的耐受范圍之限度，正氣難以抵抗外邪，就會(huì)感染疫氣而病。若正氣充足，可能會(huì)邪過后發(fā)病，此時(shí)疫疬之氣可以稱作伏邪。正如巢元方在《諸病源候論》中指出：“至春又被積寒所折，毒氣不得發(fā)泄，至夏遇溫?zé)?，溫毒始發(fā)出于肌膚，斑爛隱疹如錦文也”。闡明了外感疫癘氣也可能成為伏邪傷害人們的健康[13]。

2.2 雜病伏邪

除了外感伏邪，雜病伏邪發(fā)生的種類也比較多，《伏邪新書》指出：“感六淫而即發(fā)病者，輕者謂之傷，重者謂之中；感六淫而不即病，過后方發(fā)者，總謂之曰伏邪。已發(fā)者而治不得法，病情隱伏，亦謂之曰伏邪?！币源藶槔碚撝笇?dǎo)，任繼學(xué)教授創(chuàng)立了雜病伏氣學(xué)說[14]。

2.2.1 先天伏邪

人生命之初，是由父精母血孕育結(jié)合而成，從人的生命初始到成長(zhǎng)為人的階段，是人的先天階段[15]。先天伏邪亦稱“胎病”，意思是源自于母親孕期期間的病證?！端貑枴て娌≌摗吩疲骸捌淠赣兴篌@，氣上而不下，精氣并居，故子發(fā)為巔疾也”如小兒癲癇就系先天稟賦不足的病癥。這是較早論述孕母先天之邪的記載[16]。臨床上有患者遺傳有父母的先天毒邪，潛匿體內(nèi)，經(jīng)過母子血液傳接，遇到嬰幼兒身體正氣虛弱之時(shí)，最終誘發(fā)疾?。涣硗庥捎谙忍旆A賦不一，后天五臟失養(yǎng)，血脈不和，故體內(nèi)自身毒氣，潛匿于體，伺時(shí)而發(fā)[17]；最后是，孕育后代的母體個(gè)人的飲食起居以及情志等因素均容易造成先天伏邪留聚[18]。如已有臨床研究證明，母親如有抑郁或遭受應(yīng)激感邪刺激后，結(jié)果對(duì)子代的行為方面均可產(chǎn)生有負(fù)面的影響，并且與子代多發(fā)的情志病證有相關(guān)性[19，20]。

2.2.2 內(nèi)傷伏邪

古代中醫(yī)文獻(xiàn)記載中，“伏邪”可由多種因素引發(fā)，如飲食不節(jié)，過度勞累，情志不逆等，均可使正氣受傷，而致伏邪由里而外發(fā)為病[21]?！端貑枴づe痛論》認(rèn)為氣機(jī)紊亂則百病可生，“怒則氣上，喜則氣緩……勞則氣耗，思則氣結(jié)”。提示情志不暢、勞逸無度則容易導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)，氣血津液輸布會(huì)發(fā)生障礙，產(chǎn)生氣滯、血瘀、痰凝、濕聚、毒結(jié)等伏邪，伏邪內(nèi)生而容易發(fā)病[22]?！睹t(yī)別錄》“龍骨，主治心腹煩滿，夜臥自驚，恚怒，伏氣在心下，不得息，養(yǎng)精神，定魂魄，安五臟”[23]。側(cè)面證明了在陶弘景時(shí)代，因情志引起伏氣之病已經(jīng)發(fā)生，并且有藥物能治療此種癥狀；《癥因脈治·飲癥論》記載哮病之因?yàn)椤疤碉嬃舴?，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時(shí)令之風(fēng)寒，束其肌表，則哮喘之癥作矣”[24]。惡性腫瘤病人往往存在過勞，飲食不節(jié)，營(yíng)養(yǎng)不良，情緒受傷等內(nèi)傷因素，美國(guó)伊麗莎白證實(shí)了營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起細(xì)胞的端粒變短而使細(xì)胞變異產(chǎn)生癌變[25]。另有學(xué)者提出端粒長(zhǎng)度可預(yù)測(cè)BRCA2突變攜帶者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)[26]，端粒整個(gè)健康的周期是由遺傳和營(yíng)養(yǎng)確定的。從而間接印證了腫瘤由于正氣內(nèi)傷導(dǎo)致邪伏于里而發(fā)病的學(xué)說[27]。

2.2.3 驅(qū)邪未盡之伏邪

《素問·熱論》中論述“熱有所藏”之遺證，因熱病之后，脾胃氣弱，多食不化，谷氣之熱與遺留之熱搏結(jié)，“故有所遺也……病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”，指出在有外感或內(nèi)傷，因?yàn)槲从腥框?qū)除伏邪，而殘余之邪氣經(jīng)過一定時(shí)間的隱匿后同樣可以導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或產(chǎn)生新的癥狀。惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程是具有一定時(shí)間累積的過程，也正是這種特性決定了腫瘤較大程度上與中醫(yī)伏邪理論相似。一般情況下，惡性腫瘤的演變需要經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的潛伏過程。如長(zhǎng)期的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良、精神生活壓力過大、情緒起伏過度異常以及過勞和自然規(guī)律生物鐘相逆的熬夜，其中不少惡性腫瘤病人通常具有一些共性如：長(zhǎng)期頑固性失眠和長(zhǎng)年的便秘。長(zhǎng)期失眠能使?fàn)I衛(wèi)不和，氣血運(yùn)行不暢。進(jìn)而導(dǎo)致正氣不足；便秘會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)腸道菌群紊亂，便毒無法及時(shí)外排。這些行為都有可能導(dǎo)致伏邪流于體內(nèi)而無法驅(qū)除。此時(shí)伏邪是一種潛在的致病因素，人體感受邪氣，若正氣不足，則疾病就易復(fù)發(fā)。劉嘉湘教授也指出“從中醫(yī)角度看，在腫瘤的發(fā)病及進(jìn)展過程中始終存在著伏邪的因素，如外周血中循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC），作為腫瘤早期及術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的重要因素與中醫(yī)的“伏邪”理論不謀而合。肺癌術(shù)后患者的實(shí)體腫瘤雖然被切除，但在現(xiàn)有條件下不能被發(fā)現(xiàn)的微小病灶（血液中的CTC）仍繼續(xù)潛藏體內(nèi)，成為日后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的種子，一旦遇到適合的“土壤”則迅速發(fā)病而成為臨床可測(cè)的病灶，并可多處轉(zhuǎn)移。待影像學(xué)診斷出現(xiàn)明確指征時(shí)，臨床治療已十分棘手”[28]。

臨床伏邪產(chǎn)生的原因常常是兩種或三種情況兼而有之，既有外邪深入體內(nèi)，又有內(nèi)傷濕、火、痰、瘀內(nèi)伏，導(dǎo)致疾病纏綿難愈。伏邪是否發(fā)病與兩個(gè)因素有關(guān)：第一、“藏于精者，春不病溫”。人體藏精，正氣存內(nèi)，正勝邪，邪不發(fā)病，正氣虧虛，正不勝邪，邪氣內(nèi)侵彌漫，正不勝邪，宿疾發(fā)作。第二、新感外邪可引動(dòng)內(nèi)里伏氣再次發(fā)作。惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的規(guī)律就是伏邪致病的過程。惡性腫瘤早期也就是伏邪發(fā)病初期，具有隱匿性常常無任何癥狀，或僅有輕微癥狀。但一旦發(fā)生則久羈不去，并且也有“伏邪”因外邪引動(dòng)反復(fù)發(fā)作的特征。惡性腫瘤發(fā)生的原因，即為伏邪的病因（寒邪所客，邪氣閉郁；陽虛陰結(jié)）。伏邪的六大特性（虛處受邪，伏邪傷正；伏邪日久化熱；易致痰濁、血瘀；挾濕、化飲；其性善行、易于流散；傷陽耗陰、噬氣血，致體枯極）是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的重要因素，也是導(dǎo)致機(jī)體生命終結(jié)的病機(jī)[29]。

3 中醫(yī)對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)

根據(jù)研究，惡性腫瘤的發(fā)生、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與患者體內(nèi)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞、休眠細(xì)胞及神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)有很大相關(guān)性。當(dāng)體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能紊亂時(shí)或者失調(diào)時(shí)，體內(nèi)循環(huán)腫瘤細(xì)胞、休眠腫瘤細(xì)胞會(huì)進(jìn)入體內(nèi)播散，此時(shí)，就會(huì)有罹患腫瘤或者腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)[30，31]。惡性腫瘤的發(fā)生、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與伏邪理論的相似之處，伏邪理論的核心內(nèi)容在于邪盛而正衰，“毒自內(nèi)生，深伏血道，內(nèi)藏臟腑，流注全身，伺機(jī)為患，正盛則伏而不發(fā)，正虛則出而為病”[32]。并且已經(jīng)有學(xué)者提出，免疫功能系統(tǒng)和中醫(yī)講的“正氣”有很強(qiáng)的一致性[33]。中醫(yī)學(xué)理論來講，惡性腫瘤病機(jī)概而言之不外“虛、毒、痰、瘀”四種，四者之間常相互夾雜、相兼為患。在惡性腫瘤的治療過程中，中醫(yī)藥可以顯著改善腫瘤患者的存活質(zhì)量，甚至是延長(zhǎng)患者的生命。中醫(yī)藥可以以多種手段和方法來治療惡性腫瘤[34]。

4 基于“伏邪”理論論治腫瘤

4.1 直搗膜原，和解少陽

伏邪一般都曾由受到外感或七情內(nèi)傷后形成。腫瘤患者大多都有一段長(zhǎng)久的外感或七情內(nèi)傷病史。要根治腫瘤首先要找出形成惡性腫瘤的的病因、病機(jī)，據(jù)此可以將伏邪引出體外?！段烈哒摗吩疲骸八^溫疫之邪，伏于膜原，如鳥棲巢，如獸藏穴，營(yíng)衛(wèi)所不關(guān)，藥石所不及。至其發(fā)也，邪毒漸張，內(nèi)侵于腑，外淫于經(jīng)”[35]。治療伏邪“伏膈膜之下”的疾病，應(yīng)疏利邪氣，使病邪透出膜原，毀其巢穴，臨床多用小柴胡湯等方。

4.2 祛邪外出，暢通出路

《素問·熱論》：“蓋寒邪薄于肌膚，陽氣不得發(fā)越，乃反怫郁，而為病熱”我們?cè)谀[瘤治療的過程中因勢(shì)利導(dǎo)袪邪，做到痰、瘀、毒并治。如果伏邪日久，腫瘤會(huì)阻礙氣血，引起血瘀，或傷及臟腑，阻滯氣機(jī)，應(yīng)調(diào)暢氣機(jī)，給病邪以出路，疏利三焦，暢通出路。如常用瓜蔞、大黃通腸腑，車前子、瞿麥、澤瀉等利小便瀉膀胱，保持病邪出路暢通。

4.3 分消伏邪，隨證而治

葉天士善用分消走瀉之法，用辛開苦泄之品，開上，暢中，滲（導(dǎo)）下，從三焦分治，使?jié)裥芭c熱邪分隔而解之。在《溫?zé)嵴摗分袑?duì)濕熱相挾為患的疾病，首當(dāng)祛其濕邪，濕去而不與熱邪相搏，則邪熱易祛，辨證分治十分關(guān)鍵。惡性腫瘤治療也是如此，如肺癌，因并發(fā)癥不同從而治法有明顯的區(qū)別，如伴肺部感染，導(dǎo)致氣急氣喘加重，則選桂枝加厚樸杏子湯，加魚腥草、枇杷葉、金蕎麥等。伴胸腔積液加貓人參、龍葵、川椒目、豬苓、澤瀉。如伴有肺陰不足可合用沙參麥冬湯。伴有腎虛不納氣喘者合用腎氣丸，加用山茱萸、莬絲子、紫蘇子等。

4.4 蟲藥通絡(luò)

腫瘤性惡極具侵襲性，它多伴有痰瘀，濕濁，瘀血和經(jīng)絡(luò)不通，蟲類藥物對(duì)散結(jié)，化瘀，行氣，通絡(luò)止痛具有極好的治療作用。全蝎有較強(qiáng)的攻毒散結(jié)療效，在腫瘤治療中與蜈蚣、僵蠶、蜂房、土鱉蟲、蟾皮、三棱、莪術(shù)等配伍使用，對(duì)于腫瘤晚期有較好的療效?，F(xiàn)代藥理研究鮮壁虎凍干粉，可降低H22肝癌細(xì)胞和抑制血管生成，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。

4.5 未病先防，顧護(hù)正氣

邪氣留連的機(jī)理是正氣與邪氣相抗?fàn)幍倪^程中達(dá)到的一種暫時(shí)平衡狀態(tài)，正氣無力驅(qū)邪外出，邪氣無力聚集到發(fā)病閾值，或正邪交爭(zhēng)的程度較低，還未有臨床癥狀表現(xiàn)，并且不論正氣力量強(qiáng)弱與否，邪氣或癌毒積聚超過一定閾值就會(huì)爆發(fā)。此時(shí)，使用中醫(yī)藥對(duì)于腫瘤患者的正氣顧護(hù)變得異常重要。面對(duì)復(fù)雜的惡性腫瘤病因，如果我們僅僅是從分子、原子等現(xiàn)代生物微觀層面來考慮的話，通過化療和放療等各種手段不遺余力的將癌細(xì)胞和致癌因子清除，與此同時(shí)，人體自身的免疫力系統(tǒng)也會(huì)受到破壞，免疫系統(tǒng)被破壞后，機(jī)體對(duì)于致癌因子的抵御能力更加脆弱，此時(shí)腫瘤就更加容易轉(zhuǎn)移。免疫系統(tǒng)和致癌因子就是中醫(yī)上講的正邪觀點(diǎn)。此時(shí)顧護(hù)正氣就是對(duì)機(jī)體的一種保護(hù)，能夠在正邪相爭(zhēng)的時(shí)候，促使正氣戰(zhàn)勝邪氣，以防腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。在腫瘤發(fā)病治療初期，腫瘤治療應(yīng)扶正袪邪兼顧，做到痰、瘀、毒并治，而毒邪未發(fā)之時(shí)預(yù)防更重要。潛伏期應(yīng)對(duì)內(nèi)傷七情、飲食勞倦等進(jìn)行合理調(diào)整。此種觀點(diǎn)也就是中醫(yī)上講的“正氣存內(nèi)，邪不可干”的理論。在腫瘤中期或活動(dòng)期應(yīng)以清熱解毒抗癌為主；緩解期則以益氣養(yǎng)陰，標(biāo)本兼顧，根據(jù)病位、病性，辨證與辨病結(jié)合，透邪于外或祛瘀于內(nèi)；在腫瘤的晚期，正邪失衡，扶正為主，兼以祛邪[36]。

4.6 邪伏臟損，補(bǔ)瀉相益

正虛是邪伏的病理基礎(chǔ)，病邪常常伏于正氣虧虛之處，正所謂正虛之處，即是容邪之所。同時(shí)邪能害正，損傷臟腑，而導(dǎo)致臟腑氣血陰陽虛損，故扶正治虛與疏利透邪兩顧是非常重要的。正氣不足是腫瘤和伏邪的潛伏期根本原因，在治療腫瘤的過程中，往往在中期或發(fā)現(xiàn)腫瘤這一刻，臟腑己有明顯的損傷，也會(huì)有器質(zhì)性變化，因此在不同的階段，扶正極為重要。腫瘤的發(fā)病過程中，有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)氣虛發(fā)熱的現(xiàn)象。在這種情況下，通常會(huì)用補(bǔ)中益氣湯來扶正，并且會(huì)用一些抗癌的藥物進(jìn)行防治癌毒。腦瘤和腦轉(zhuǎn)移患者也會(huì)用到補(bǔ)陽還五湯或腎氣丸，同時(shí)會(huì)加大天葵子、壁虎、全蝎、地龍、僵蠶祛風(fēng)活絡(luò)。在祛邪的過程中，不忘扶正。

4.7 外治逐邪

針刺療法在很多疾病治療中都有不錯(cuò)的療效，尤其在腫瘤治療過程中，通絡(luò)逐邪被廣為使用，針刺不但起到疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，有時(shí)具有調(diào)和氣血的作用。使患者正氣充盈，邪氣離散，針灸療法具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其特點(diǎn)是無副作用，簡(jiǎn)單易行，療效迅速。針灸不僅通過這一手法調(diào)整經(jīng)絡(luò)，更是利用針灸的功能使衛(wèi)氣、營(yíng)血、元?dú)膺_(dá)到陰陽平衡，其作用效果與中藥在治療腫瘤的過程中調(diào)整的精、氣、神具有一致的效果。在腫瘤治療中應(yīng)用中醫(yī)伏邪理論，通過使用針刺療法能夠預(yù)防轉(zhuǎn)移，防止復(fù)發(fā)，是長(zhǎng)期治療方案。刺血療法是另一種中醫(yī)治療的傳統(tǒng)方法，通過對(duì)特定部位，穴位或脈絡(luò)，經(jīng)透皮刺激令瘀血、邪毒外泄，令局部或整條經(jīng)絡(luò)，甚至經(jīng)絡(luò)所代表的臟腑氣血運(yùn)行得以通暢，陰陽平衡，此廣泛用于各種伏邪或瘀結(jié)疾病。艾灸療法在伏邪疾病治療中極為廣泛，主要用于針?biāo)幩患爸?。其具有一補(bǔ)陽，二化陰，三提高免疫力，四令腫瘤毒性外泄，從而使腫瘤的癌毒不能聚集。

小結(jié)

目前，對(duì)于伏邪的認(rèn)識(shí)已經(jīng)不再是曾經(jīng)狹義的溫病伏邪，而是指一切伏而不即發(fā)的致病邪氣。伏邪是多種疾病的病因，其發(fā)病隱匿，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，應(yīng)用伏邪理論，根據(jù)病位病性辨證論治，可進(jìn)一步指導(dǎo)腫瘤治療。