江西某普通高校教職工健康素養(yǎng)水平調(diào)查分析

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(1.華東交通大學(xué) 體育與健康學(xué)院，江西 南昌 330013;2.華東交通大學(xué) 體育健身研究中心，江西 南昌，330013)

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲得、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)并作出正確健康相關(guān)決策的能力[1]。WHO指出無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，居民的健康素養(yǎng)水平都亟需提高，并且表示促進(jìn)居民健康素養(yǎng)水平的提高是推動(dòng)世界衛(wèi)生組織相關(guān)發(fā)展目標(biāo)的迫切需要[2]。2016年我國(guó)開(kāi)展了第六次全國(guó)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調(diào)查，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平僅為11.58%[3]。城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平總體仍較低，城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間發(fā)展不均衡，人們對(duì)健康素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)提升較慢?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》[4]將提高全民健康素養(yǎng)作為建設(shè)健康中國(guó)的主要指標(biāo)，如何采取切實(shí)有效的措施，加強(qiáng)健康教育，提升國(guó)民健康素養(yǎng)水平，是健康中國(guó)建設(shè)的重要任務(wù)之一。

朱勝男等[5]的研究認(rèn)為，年齡、受教育程度、職業(yè)等因素是影響健康素養(yǎng)水平的重要因素，不同人群的健康素養(yǎng)水平存在明顯差異性。社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及環(huán)境等發(fā)展水平不同，導(dǎo)致各類(lèi)群體健康狀況的不同，因此對(duì)健康素養(yǎng)水平的調(diào)查應(yīng)該針對(duì)不同的人群進(jìn)行相對(duì)更精準(zhǔn)的分析[6]。以利于根據(jù)不同人群的健康素養(yǎng)水平基礎(chǔ)，更有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育。自2008年我國(guó)第一次開(kāi)展居民健康素養(yǎng)[7]調(diào)查工作以來(lái)，調(diào)查對(duì)象大都是對(duì)城鄉(xiāng)、社區(qū)居民以及中小學(xué)、幼兒園的教師，尚缺乏對(duì)于高校知識(shí)分子群體的調(diào)查研究。高校教職工是高校服務(wù)于教書(shū)育人的特殊群體，與高校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平發(fā)展?fàn)顩r有著密切的關(guān)系。因此，深入調(diào)查分析高校教職工的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，找準(zhǔn)影響高校教職工健康素養(yǎng)水平的薄弱環(huán)節(jié)，制定針對(duì)性更強(qiáng)的高校教職工健康素養(yǎng)水平提升策略，是值得深入研究的一個(gè)重要課題。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

江西省某高校所有工作部門(mén)的教職工群體，分為教學(xué)單位和非教學(xué)單位，共收到有效測(cè)試問(wèn)卷982份，其中教學(xué)單位811份，非教學(xué)單位171份；男性484人，女性498人。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法

采用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)委發(fā)布的《全國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》，結(jié)合高校教職工的具體情況，將人口基本情況問(wèn)題部分進(jìn)行了修改。采取調(diào)查對(duì)象在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自主上網(wǎng)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的方法收集數(shù)據(jù)，問(wèn)卷的計(jì)分辦法如表1：

表1 問(wèn)卷計(jì)分規(guī)則

健康素養(yǎng)部分的單選題分值均為1分，選對(duì)得1分，不選或選錯(cuò)計(jì)0分；多選題分值為2分，答案與正確答案完全一致得2分，選錯(cuò)、多選或不選均得0分。題目數(shù)合計(jì)80題，總分為100分。本問(wèn)卷以個(gè)人得分達(dá)到總分的80%，則可認(rèn)為個(gè)人具備基本健康素養(yǎng)水平(即總分≥80)。

參照聶雪瓊等人制定的2012年健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法[8]，將健康素養(yǎng)水平細(xì)分為三個(gè)維度和六類(lèi)健康素養(yǎng)問(wèn)題，如表2和表3：

表2 三個(gè)維度計(jì)分及判斷標(biāo)準(zhǔn)

表3 六類(lèi)健康素養(yǎng)問(wèn)題計(jì)分及判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

利用問(wèn)卷收集的數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0，將問(wèn)卷的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行問(wèn)題維度劃分，并計(jì)算其分值以及判定是否具備該方面的健康素養(yǎng)水平。對(duì)各類(lèi)人員健康素養(yǎng)水平之間的差異進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)或方差分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 高校教職工健康素養(yǎng)水平總體情況

結(jié)合該校的實(shí)際情況，從以下4個(gè)方面對(duì)教職工的健康素養(yǎng)水平進(jìn)行比較(見(jiàn)表4)。

該高校教職工的整體健康素養(yǎng)水平為50.5%，相較于以往的學(xué)者對(duì)其他不同人群的研究結(jié)果(黃岑[9]在對(duì)南京市小學(xué)教師健康素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果表明，整體健康素養(yǎng)水平為44.3%)，可以看出教職工群體的健康素養(yǎng)水平較高，說(shuō)明文化程度對(duì)健康素養(yǎng)水平存在一定程度的影響。

表4 調(diào)查對(duì)象健康素養(yǎng)水平的總體情況(N=982)

2.1.1 不同性別的教職工得分分布情況

由表5可知，在高校教職工中，男、女具備健康素養(yǎng)的水平較均衡，女性具備健康素養(yǎng)水平所占人數(shù)比例高于男性。女性最高分達(dá)100分，有1人，男性最高分僅95分。女性教職工的得分均值高于男性，且標(biāo)準(zhǔn)差小于男性教職工。不同性別的教職工健康素養(yǎng)水平，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=-0.525，P=0.60)。

表5 不同性別的得分分布情況

2.1.2 不同工作部門(mén)的教職工得分分布情況

在高校的不同工作部門(mén)中，是否具備健康素養(yǎng)水平的人數(shù)相差3.1%。經(jīng)過(guò)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，不同工作部門(mén)的健康素養(yǎng)水平差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=-0.494，P=0.622)(見(jiàn)表6)。

表6 不同工作部門(mén)的得分分布情況

2.1.3 不同工作崗位的教職工得分分布情況

在不同的工作崗位上，教師系列教授職稱(chēng)所具備的健康素養(yǎng)水平最高(見(jiàn)表7)。其次是輔系列的教職工，主要負(fù)責(zé)學(xué)生工作方面，健康素養(yǎng)水平明顯高于其他工作崗位。管理崗是所有崗位中健康素養(yǎng)水平最低的，健康水平低于50.0%。處于管理崗位的教職工，可能與其所負(fù)責(zé)的內(nèi)容較少涉及到健康素養(yǎng)這一方面的內(nèi)容。經(jīng)方差分析，各種崗位教職工的健康素養(yǎng)得分沒(méi)有顯著性差異(F=0.524，P=0.178)。

表7 不同工作崗位的得分分布情況

2.1.4 不同學(xué)歷的教職工得分分布情況

學(xué)歷為大學(xué)本科及以下的教職工具備健康素養(yǎng)水平的比例在所有學(xué)歷中最低(見(jiàn)表8)，不合格率高出其合格率8.4個(gè)百分比。學(xué)歷為碩士的教職工具備健康素養(yǎng)的水平最高。所有學(xué)歷的教職工之間得分不存在顯著性差異(F=1.015，P=0.363)。文化程度對(duì)是否具備健康素養(yǎng)有一定的相關(guān)性，但學(xué)歷并不是影響健康素養(yǎng)水平的決定性因素。

表8 不同學(xué)歷的得分分布情況

2.1.5 不同年齡段的教職工得分分布情況

除41～50歲年齡段的人群，其他三個(gè)年齡段的教職工健康素養(yǎng)水平均低于50.0%不同年齡段的健康素養(yǎng)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表9)。

表9 不同年齡段的得分分布情況

2.2 三個(gè)健康維度與全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平比較

通過(guò)表10可以看出，高校教職工群體明顯高出全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查的合格率[3]。人們健康素養(yǎng)的水平，基于人對(duì)健康素養(yǎng)信息的獲取、讀寫(xiě)以及處理能力，文化程度與其有一定的密切關(guān)系，高校教職工是具有代表性的知識(shí)群體。從基本知識(shí)與理念水平、健康生活方式與行為水平、基本技能水平三個(gè)維度來(lái)看，該校教職工在第一個(gè)維度的水平明顯優(yōu)于另外兩個(gè)方面，但仍需完善和提高。教職工在剩下兩個(gè)維度的健康素養(yǎng)知識(shí)方面，有待提升，尤其是基本技能方面。

表10 教職工與全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平比較

2.3 六種健康問(wèn)題與全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平比較

該校教職工在六種問(wèn)題方面均高于全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平，基本醫(yī)療素養(yǎng)水平最低(見(jiàn)表11)。教職工在科學(xué)健康觀、安全與急救水平，相較于其他類(lèi)型問(wèn)題方面尤其突出，全國(guó)居民在以上兩個(gè)問(wèn)題方面的水平同樣高出其他問(wèn)題方面的水平?？梢钥闯觯覈?guó)在樹(shù)立科學(xué)健康觀與普及安全與急救知識(shí)方面所做的工作，是有所成效的。如2012年李莉等人的研究結(jié)果表明[10]，在學(xué)校教職工群體中的成效尤為凸顯。因?qū)W校對(duì)學(xué)生健康、衛(wèi)生教育是極其重視的，由此帶動(dòng)了相關(guān)方面知識(shí)信息的普及。例如，學(xué)校會(huì)定期組織發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)的應(yīng)急演練活動(dòng)，幫助學(xué)生更好地掌握逃生方法。

表11 教職工與全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平比較

從六類(lèi)問(wèn)題角度分析，該校教職工在科學(xué)健康觀、安全與急救健康素養(yǎng)方面上，健康素養(yǎng)水平達(dá)90.0%以上，說(shuō)明該校在以上兩個(gè)方面的知識(shí)信息宣傳到位，具體落實(shí)到教學(xué)的工作內(nèi)容上。

3 結(jié)論

高校知識(shí)分子群體健康素養(yǎng)水平高于其它群體，41～50歲之間的教職工健康素養(yǎng)水平較其他年齡段高；高校教職工在基本知識(shí)與理念水平維度的水平較高，而健康生活方式與行為、基本技能兩個(gè)維度的素養(yǎng)水平較低，需要高校開(kāi)展健康教育工作時(shí)重點(diǎn)予以加強(qiáng)；在六類(lèi)健康素養(yǎng)問(wèn)題中，科學(xué)健康觀、安全與急救兩個(gè)方面得分較高，但其它四個(gè)方面問(wèn)題回答的正確率不夠理想，尤其是基本醫(yī)療素養(yǎng)方面得分很低，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)教育。為進(jìn)一步提高高校師生的健康素養(yǎng)水平，高校可在以下三個(gè)方面作出努力：積極推進(jìn)健康校園建設(shè)，創(chuàng)造支持健康促進(jìn)的環(huán)境；加強(qiáng)健康教育師資隊(duì)伍，提升健康教育教學(xué)的能力；充分利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，提高健康信息服務(wù)的科技含量。

4 對(duì)策與建議

切實(shí)提高高校教職工的健康素養(yǎng)水平，是深入開(kāi)展學(xué)生健康教育工作的必要前提?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》中指出加強(qiáng)高校健康教育，是全面實(shí)施素質(zhì)教育，加快教育現(xiàn)代化步伐的必然要求。為此，教育部制定了《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》[11]，進(jìn)一步提升高校健康教育的工作效率。目前高校學(xué)生存在健康意識(shí)淡薄、健康技能不足以及不健康生活方式等問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的身心健康產(chǎn)生不良影響。高校教職工的日常工作內(nèi)容，與學(xué)生密切相關(guān)。將健康教育的內(nèi)容融入教職工的工作內(nèi)容，如課堂教學(xué)、學(xué)生管理等工作中，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育的最生動(dòng)方式。從以下幾個(gè)方面提出建議：

4.1 積極推進(jìn)健康校園建設(shè)，創(chuàng)造支持健康促進(jìn)的環(huán)境

健康的影響因素是復(fù)雜多樣的，人們的健康與其生活的環(huán)境之間具有密不可分的聯(lián)系。環(huán)境會(huì)對(duì)人們的行為、認(rèn)知、心理等方面產(chǎn)生很大的影響。營(yíng)造一個(gè)人人關(guān)注健康促進(jìn)的環(huán)境，引導(dǎo)人們自覺(jué)形成科學(xué)的健康觀念和行為。在基本知識(shí)與理念部分中，正確率達(dá)到90.0%以上的有26題。人們對(duì)傳染性疾病的傳播方式及治療、自身生理指標(biāo)、生活飲食衛(wèi)生、預(yù)防幼兒疾病以及慢性病等方面欠缺了解，尤其缺乏自身器官功能方面的常識(shí)。高校應(yīng)在健康中國(guó)建設(shè)的大戰(zhàn)略下，積極推進(jìn)健康校園建設(shè)，通過(guò)定期舉辦以健康素養(yǎng)為主題的知識(shí)講座，邀請(qǐng)專(zhuān)家講解健康知識(shí)和技能，每年定期圍繞嚴(yán)重影響公眾健康的問(wèn)題，面向全校師生開(kāi)展健康教育活動(dòng)。開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)與健康素養(yǎng)相關(guān)主題的海報(bào)、手冊(cè)及公益廣告等傳播資料，廣泛傳播健康知識(shí)，引導(dǎo)教職工重視健康素養(yǎng)水平的提升。

4.2 加強(qiáng)健康教育師資隊(duì)伍，提升健康教育教學(xué)的能力

美國(guó)最早開(kāi)始意識(shí)到健康教育工作的重要性，并且將健康教育作為學(xué)校的必修課程[12]。而我國(guó)高校普遍缺乏專(zhuān)門(mén)的健康教育師資力量，配備專(zhuān)業(yè)的健康教育工作人員有利于高校教職工改善個(gè)體的健康狀況、健康生活方式及意識(shí)的形成。高等學(xué)?？蓢L試設(shè)立健康教育崗位，充分地利用校園健康教育資源，積極開(kāi)展多種形式健康教育活動(dòng)。健康教育崗位，可先由校醫(yī)務(wù)室、心理教師以及體育教師共同兼任，逐步引進(jìn)健康教育專(zhuān)業(yè)人員，創(chuàng)造條件逐步面向全校師生開(kāi)設(shè)健康教育課程。

4.3 充分利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，提高健康信息服務(wù)的科技含量

我國(guó)在健康素養(yǎng)信息的系統(tǒng)化方面，仍處于日漸完善的地步，很多的人對(duì)此并不是非常的熟悉。當(dāng)遇到有關(guān)于健康問(wèn)題時(shí)，需要獲得相關(guān)信息和處理健康問(wèn)題的能力。如問(wèn)卷中，知道孕婦需要到什么地方建立“孕產(chǎn)婦保健卡”一題的人數(shù)，正確率為39.9%。高校教職工的年齡均處于適婚或已婚階段，對(duì)此類(lèi)問(wèn)題的了解程度應(yīng)遠(yuǎn)不止此。建立專(zhuān)門(mén)的健康信息平臺(tái)，可供咨詢(xún)健康問(wèn)題的相關(guān)信息，并指導(dǎo)人們形成正確的健康行為。

在“十三五”期間，我國(guó)積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)和促進(jìn)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用等試點(diǎn)。高校在推進(jìn)健康校園建設(shè)時(shí)，可利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備及手機(jī)APP等新技術(shù)，建立高校教職工的健康信息、醫(yī)療及跟蹤服務(wù)體系。學(xué)?？啥ㄆ陂_(kāi)展高校教職工健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)工作，動(dòng)態(tài)掌握教職工健康素養(yǎng)的狀況。通過(guò)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)該高校的主要健康問(wèn)題所在，有針對(duì)性地調(diào)整健康教育的工作內(nèi)容，提高健康教育的實(shí)效。