優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院：攜技術(shù)與人文共舞

“唯有人文醫(yī)院，可以把醫(yī)院管理者與從業(yè)者帶向一個全新的境界！”不知何時起，這句話幾乎成為醫(yī)療界的共識。

走進(jìn)以人文標(biāo)桿著稱的南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院（以下簡稱“鼓樓醫(yī)院”），記者體會更加真切。在鼓樓醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院建設(shè)與實(shí)踐走過4個年頭，滋養(yǎng)著醫(yī)院的方方面面。其中，一個“院長潸然淚下”的情景，讓記者印象深刻。

事情是這樣的，9月的一天，院辦曹紅梅主任敲門走進(jìn)院長韓光曙辦公室，看到他正以紙巾拭淚。原來韓光曙正在讀一封外地患者寄來的感謝信，讀到真情涌動之處，淚水不由得奪眶而出。

信中，患者表達(dá)著對消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉琦的感激與尊敬。這份感激與尊重來自于對張曉琦行醫(yī)的“三次感動”。首先，患者千里迢迢來到鼓樓醫(yī)院，因未能掛上號而為難。張曉琦了解情況后為他加號，并于下午一點(diǎn)在餓著肚子的情況下，仍耐心為患者診治，這讓患者很是感動。其次，因醫(yī)院床位緊張，張曉琦考慮到他在南京等床位有諸多不便，便勸他回家等消息，再次讓患者感動；治療期間，張曉琦處處為患者著想，為了讓患者能盡早出院，她加班到下午一點(diǎn)，這是患者的第三次感動。

“本來，我們認(rèn)為到鼓樓醫(yī)院這樣的大醫(yī)院看病很難，是張醫(yī)生讓我們感受到溫暖?！被颊哌@樣的表述，戳中了韓光曙內(nèi)心的期許。這正是他所期待的“醫(yī)生、護(hù)士讓患者感到關(guān)愛，患者不吝嗇夸獎之詞讓醫(yī)護(hù)體會到尊重”的醫(yī)患關(guān)系，更是他主張優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院建設(shè)與實(shí)踐的初衷。

韓光曙進(jìn)一步解釋說，優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院是進(jìn)一步明確人文理念的引領(lǐng)地位，是十幾年人文醫(yī)院建設(shè)的“升級版”，旨在更好地促進(jìn)技術(shù)與人文共舞。

從60分到100分

提出優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院的背后支撐，是韓光曙的做事理念。

在他的觀念里，做任何事情都分兩個層次，基礎(chǔ)層和提升層。“一件事情做到某種程度是底線，是必須達(dá)到的60分；而從60分到100分，需要不斷提升，是需要一直思考的事情。”

韓光曙以感謝信一事為例分析道，醫(yī)務(wù)人員遵章守紀(jì)是底線，是必須做到的60分，從醫(yī)院層面來講，沒有任何可責(zé)備之處。但如果在服務(wù)中能夠賦予更多的關(guān)心關(guān)愛，踐行醫(yī)院文化和價值理念，便可以為醫(yī)院加分，為患者帶來更多獲益和良好的就醫(yī)感受。

“這就是從60分到100分的過程。然而，這需要修煉。”韓光曙不無感慨地說。

那么，從60分到100分靠什么？韓光曙的答案正是人文。

提及人文，鼓樓醫(yī)院可以說從未缺席。建院伊始，首任院長馬林便提出并踐行“平等對待王子與乞丐”“博愛、仁慈”的辦醫(yī)理念。這便是鼓樓醫(yī)院人文的歷史起點(diǎn)。

在傳承歷史的基礎(chǔ)上，鼓樓醫(yī)院對人文醫(yī)院的探索一直飽有熱情。

據(jù)曹紅梅介紹，在幾代人的努力下，鼓樓醫(yī)院確立了現(xiàn)今醫(yī)院“關(guān)愛生命、傳承博愛、崇尚科學(xué)”的文化精髓。

2004年，鼓樓醫(yī)院提出了“建設(shè)國內(nèi)最好人文醫(yī)院”的愿景，在加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科、技術(shù)和硬件建設(shè)的同時，把醫(yī)院文化建設(shè)放在戰(zhàn)略的高度，走出了一條建設(shè)現(xiàn)代人文醫(yī)院的特色之路。

2007年，醫(yī)院將建于1892年的巴洛克式建筑舊址改造為醫(yī)院歷史紀(jì)念館，成為醫(yī)院文化的匯聚地，后被定為省市愛國主義教育基地、對外文化交流基地。

韓光曙 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院院長

2012年，南擴(kuò)新大樓正式啟用，充分彰顯人性化、現(xiàn)代化、智能化、精細(xì)化理念。

經(jīng)過十年積累，2014年，現(xiàn)任院長韓光曙更是繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“人文醫(yī)院”這個標(biāo)桿，將人文與醫(yī)療、教學(xué)、科研、學(xué)科、人才、管理等相結(jié)合，提出優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院的戰(zhàn)略思路，帶領(lǐng)醫(yī)院無限接近100分。

可以說，在百余年薪火相承和創(chuàng)新發(fā)展中，人文成為匯聚鼓樓醫(yī)院過去、現(xiàn)在和未來最重要的價值信念；也可以說，人文已寫入鼓樓醫(yī)院的基因里，成為鼓樓醫(yī)院發(fā)展的抓手和推動力。正如在鼓樓醫(yī)院120周年院慶慶典上，專程前來參加的美國前總統(tǒng)吉米·卡特及夫人所說的那樣“鼓樓醫(yī)院是世界上最好的醫(yī)院，因為它把建院這120多年來的理念，用人文這根主線全部串聯(lián)起來了”。

給人文加倆定語

從體量上來講，鼓樓醫(yī)院現(xiàn)有員工5800余名，核定床位3000張，每天擁有約1.5萬門診量，猶如一艘巨型航母。

韓光曙認(rèn)為，對于這樣一所醫(yī)院，僅僅有技術(shù)或僅僅有人文均是不夠的。于是，2014年，在制定醫(yī)院十三五發(fā)展規(guī)劃時，他便提出，在人文醫(yī)院基礎(chǔ)上，建立優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院。

“其實(shí)，優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院是為人文醫(yī)院加了‘優(yōu)質(zhì)’和‘研究型’兩個定語，意在使醫(yī)院的發(fā)展更加均衡，既強(qiáng)調(diào)技術(shù)、服務(wù)，又強(qiáng)調(diào)人文建設(shè)，強(qiáng)調(diào)規(guī)范，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新?！表n光曙推心置腹地說，這里包含了幾個概念思維，也寄予了醫(yī)院引領(lǐng)者的戰(zhàn)略思考。

韓光曙向《中國醫(yī)院院長》解釋道，優(yōu)質(zhì)指醫(yī)療質(zhì)量，但非完全是醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)，更希望打造一種良好的醫(yī)患關(guān)系；而研究型即是把人文理念引入到科研、教學(xué)中；人文醫(yī)院是在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，傳遞鼓樓醫(yī)院的人文精神。

在各醫(yī)院爭做世界一流的當(dāng)下，鼓樓“優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院”的口號，既有雄心，又帶著一點(diǎn)點(diǎn)內(nèi)斂。

那么，如何把理念轉(zhuǎn)化為實(shí)踐落地？韓光曙認(rèn)為，無論優(yōu)質(zhì)、研究型，還是人文醫(yī)院，最終的落腳點(diǎn)是人，應(yīng)把人放在核心的位置上。

何為優(yōu)質(zhì)？韓光曙分析稱，醫(yī)院是救死扶傷的場所，必須尊重生命，對生命有敬畏感?！捌蜇づc王子平等”的濟(jì)世情懷在醫(yī)院傳承百余年?！暗魞H強(qiáng)調(diào)平等，機(jī)械地完成工作也可以。鼓樓醫(yī)院希望的是，在提供治病救人服務(wù)的同時，讓患者感到溫馨?！?/p>

他注意到，隨著改革開放的深入，再加上醫(yī)生忙碌的客觀事實(shí)，關(guān)愛正在逐漸淡化?！拔覀兿Ｍ臉轻t(yī)院的價值理念中多一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)愛。而這種關(guān)愛不僅僅局限于父母親人，而是一種大愛，即關(guān)心服務(wù)的每位患者?！?/p>

當(dāng)然，鼓樓文化精髓強(qiáng)調(diào)的關(guān)愛，不僅僅是讓員工多一份愛心、關(guān)心，更是將關(guān)愛體現(xiàn)在流程設(shè)計、建筑設(shè)計等方面。如為了萬人門診秩序井然，醫(yī)院門診每一層構(gòu)建了一個完整的診療流程，患者不需要上下樓梯。同時，在門診樓設(shè)置了4300多張椅子，供醫(yī)院穿行的患者和家屬在看病過程中稍事休息。

此外，醫(yī)院用大廳設(shè)置鋼琴沖淡醫(yī)院的冷峻和嘈雜；用手術(shù)等待區(qū)——患者家屬可以邊進(jìn)食邊等待，緩解焦慮等一系列舉措，踐行“優(yōu)質(zhì)”這一定語。

同樣，鼓樓醫(yī)院的核心價值里崇尚科學(xué)?！翱茖W(xué)精神不僅強(qiáng)調(diào)遵照客觀規(guī)律，也推崇有所創(chuàng)新和突破?！?/p>

韓光曙指出，一流的研究型醫(yī)院必定是人文型醫(yī)院?！把芯啃歪t(yī)院要保持先進(jìn)性，必須通過人文來推動研究型醫(yī)院建設(shè)發(fā)展?！?/p>

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)

于是，醫(yī)院構(gòu)建了人文醫(yī)院推動研究型醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展模型。其中，核心價值觀是人文醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)，構(gòu)筑了研究型醫(yī)院的人文理念、人文規(guī)劃、人文環(huán)境、人文管理、人文服務(wù)和人文質(zhì)量，彼此之間相互聯(lián)系、相互影響、相互促進(jìn)，進(jìn)一步推動研究型醫(yī)院合作、創(chuàng)新、競爭和發(fā)展。

現(xiàn)在，鼓樓既做臨床，也做學(xué)科；既做品牌的技術(shù)專科，也要做研究；既加強(qiáng)臨床人才隊伍，也建設(shè)研究型人才團(tuán)隊。

“一二三”戰(zhàn)略促落地

優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)院的打造是一個宏偉的目標(biāo)，需要一個長期的過程去實(shí)現(xiàn)。韓光曙創(chuàng)新性地提出近期發(fā)展“一二三”戰(zhàn)略。其中，“一個中心”，即優(yōu)質(zhì)研究型人文醫(yī)（強(qiáng)）院；“二條線路”，即學(xué)科建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，其中學(xué)科助推醫(yī)院登峰，內(nèi)涵建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的底線；“三個重點(diǎn)”，即成為人文醫(yī)院、智慧醫(yī)院、達(dá)標(biāo)醫(yī)院。

正確的路線確定之后，線路往往是決定成敗的因素。

在兩條線路中，韓光曙為何選中學(xué)科建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)？在他的邏輯中，內(nèi)涵建設(shè)更多是指醫(yī)療質(zhì)量與安全、精細(xì)化管理、以及服務(wù)的各方面，是醫(yī)院必須做到及格線，是前60分。而從60分到100分，需要用學(xué)科建設(shè)來表達(dá)。

他認(rèn)為，學(xué)科是內(nèi)涵的一部分，內(nèi)涵是學(xué)科的基礎(chǔ)。尤其是內(nèi)涵建設(shè)中的質(zhì)量與安全猶如1，其他建設(shè)相當(dāng)于增加后面的0。如果沒有1，其他做得再好也只是多加了一個0而已，毫無意義。而學(xué)科是把人、技術(shù)、有效的流程設(shè)計和管理有機(jī)整合為一體，代表醫(yī)院的核心競爭力。

站在患者角度，他同樣有著深入思考，這也是他制定內(nèi)涵和學(xué)科建設(shè)兩條路徑的原因。

他分析，對患者來講，就診通常有兩個節(jié)點(diǎn)：普通不適時，以方便為主；重大疾患時，以技術(shù)為焦點(diǎn)。當(dāng)兩家醫(yī)院技術(shù)相差無幾時，患者就會比較服務(wù)、價格、安全性。

其中的“三”是圍繞戰(zhàn)略做三件事，一是建設(shè)人文醫(yī)院，提供更人性化更便捷的服務(wù)；二是做智慧醫(yī)院，將信息化建設(shè)做得更好；三是做達(dá)標(biāo)醫(yī)院，這也是底線。

韓光曙稱，建好人文醫(yī)院就是要做好服務(wù)；建設(shè)達(dá)標(biāo)醫(yī)院，是希望通過JCI這一國際標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院質(zhì)量與安全這一醫(yī)院發(fā)展的生命線。而智慧醫(yī)院的打造，則是借信息化支撐起醫(yī)院的閉環(huán)管理?！耙欢龖?zhàn)略，實(shí)際上是醫(yī)院管理者實(shí)現(xiàn)醫(yī)院未來藍(lán)圖的路徑?！?/p>

據(jù)曹紅梅介紹，醫(yī)院已取得斐然成績。醫(yī)院連續(xù)多年位居全省患者滿意度前列；2017年被國家衛(wèi)生計生委授予“2015-2017年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”示范醫(yī)院、示范科室、示范個人等榮譽(yù)；信息化方面，2018年通過HIMSS EMRAR六級評審，為全省第一家，也是全國首家使用新標(biāo)準(zhǔn)通過的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

正如那句話總結(jié)的，“鼓樓”是醫(yī)院，“鼓樓”是人文，“鼓樓”是精益，“鼓樓”更是卓越。