京津腹地 地市級醫(yī)院宏圖大展

溫秀玲

中共黨員，滄州市中心醫(yī)院黨委書記、院長，河北醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，第十二屆、十三屆全國人大代表，河北省第十屆、十一屆人大代表，第六屆、第七屆、第八屆黨代表，河北省第六批省管優(yōu)秀專家。

展開地圖，在河北省滄州市0.5～2小時車程半徑內(nèi)，北京、天津、石家莊及濟(jì)南等醫(yī)療資源密集、強(qiáng)院林立的城市均被囊括。曾經(jīng)，這里的患者市外就醫(yī)十分頻繁，但近十年來，滄州市中心醫(yī)院以強(qiáng)大技術(shù)優(yōu)勢截留去京津就醫(yī)人群，并反向吸引來自京津的患者。9月，國家衛(wèi)生健康委員會一位領(lǐng)導(dǎo)在該院實地調(diào)研當(dāng)天，來自北京的住院患者就有近200名，令這位領(lǐng)導(dǎo)稱道醫(yī)院在京津冀區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展中發(fā)揮出的“逆向虹吸”效應(yīng)。

數(shù)目眾多的重點學(xué)科、大量高精尖技術(shù)項目的開展，是此種效應(yīng)得以發(fā)揮的關(guān)鍵原因。當(dāng)前，醫(yī)院擁有臨床醫(yī)技科室182個，其中心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科等5個專業(yè)的27個臨床科室為省級重點及重點發(fā)展學(xué)科；急診科、神經(jīng)外科、新生兒科、醫(yī)學(xué)影像科、胸外科等22個專業(yè)的71個臨床科室，為省級臨床重點建設(shè)（培育）?？?。

高精尖技術(shù)應(yīng)用方面，醫(yī)院以“介入治療技術(shù)、腔鏡治療技術(shù)、移植治療技術(shù)、立體導(dǎo)航定向技術(shù)、分子靶向精準(zhǔn)診療技術(shù)”五大技術(shù)領(lǐng)域為方向，以小切口心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)、腦干腫瘤切除術(shù)、全腔鏡下氣管隆突切除成形術(shù)等為代表的一系列高精尖技術(shù)的成功開展，實現(xiàn)了“外科治療微創(chuàng)化和內(nèi)科治療介入化”。此外，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治和危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)與救治“五大中心”建設(shè)進(jìn)一步夯實，301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心和疑難病會診中心運(yùn)行更為成熟，醫(yī)院在急危重癥方面的救治能力更加“爐火純青”。

融入“京津” 化劣勢為優(yōu)勢

滄州市中心醫(yī)院始建于1898年，前身為英國傳教士創(chuàng)辦的博施教會醫(yī)院，發(fā)展至今已跨越三個世紀(jì)?！案兄x那些曾經(jīng)為醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步或奔走呼號、或開拓奠基、或默默奉獻(xiàn)的前輩先賢，感謝用逆境砥礪我們斗志和用順境加速醫(yī)院發(fā)展的這滄桑百年！”院長溫秀玲在醫(yī)院建院120周年之際舉辦的2018公立醫(yī)院改革與發(fā)展峰會上的發(fā)言深情滿滿卻又客觀寫實。

醫(yī)院面向全市開展“善行滄州 愛進(jìn)鄉(xiāng)村”醫(yī)療助脫貧活動。

“用逆境磨礪斗志”，正可用來描述醫(yī)院2001年開始“二次創(chuàng)業(yè)”走出發(fā)展低谷的過程。時年，溫秀玲擔(dān)任滄州市傳染病醫(yī)院院長至第七個年頭，她讓這家瀕臨倒閉的醫(yī)院起死回生并躋身省內(nèi)一流傳染病醫(yī)院。滄州市委正期待這一奇跡可以在當(dāng)時已處于省內(nèi)中下游位置的中心醫(yī)院再現(xiàn)。

“全院最新的建筑建于1976年，有一兩棟1940年前后的建筑仍在沿用，醫(yī)療用房面積不足3萬平方米，醫(yī)院床位一共500張，職工600多人，臨床科室20個。”溫秀玲向記者介紹當(dāng)時醫(yī)院的情況并袒露想法，作為一家龍頭三級綜合醫(yī)院，“如何留住患者？滄州在地理位置上不占半點優(yōu)勢；但從發(fā)展學(xué)科和技術(shù)的角度，區(qū)位劣勢恰恰可以轉(zhuǎn)為優(yōu)勢?！?/p>

于是，“走出去與請進(jìn)來”自溫秀玲擔(dān)任院長的第一天就被提上日程并開始密集踐行。派出醫(yī)生到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)與風(fēng)濕免疫?？疲街锌圃耗[瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤?？?，到阜外醫(yī)院進(jìn)修心血管?？疲奖贬t(yī)三院骨科與生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)……

“京津冀魯，哪家醫(yī)院的哪個?？谱顝?qiáng)，我們就派出醫(yī)生到哪家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?！睖匦懔峤榻B，醫(yī)院學(xué)科選擇“背靠大樹促發(fā)展”，還體現(xiàn)為臨床科室頻繁地外請專家前來定期查房、手術(shù)帶教，“請來一位專家，帶動一個團(tuán)隊！”2002—2003年，滄州市中心醫(yī)院與10多家大院、強(qiáng)院建立了“?？茖２÷?lián)盟”的合作模式，密切的科室合作一直延續(xù)到了今天。

院長語錄

◎一個醫(yī)院，甚至任何一項事業(yè)，沒有明確的目標(biāo)，就沒有方向、沒有未來；沒有良好的戰(zhàn)略規(guī)劃，就無法面對危機(jī)、突破瓶頸，無法抓住機(jī)遇、謀求發(fā)展，立于不敗之地！

◎從百年名院到一流強(qiáng)院的建設(shè)征程，我們憑借的是一個眼光準(zhǔn)、站位高、決策精的領(lǐng)導(dǎo)核心，一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、團(tuán)結(jié)一心的職工隊伍和無愧于黨的事業(yè)、無愧于歷史前輩、無愧于社會百姓的信心和使命！

◎在醫(yī)院的學(xué)科人才規(guī)劃中，始終把握“一不斷層、二不犯擠”的原則，同時醫(yī)院管理“想員工之所想”，讓他們在醫(yī)院找到施展自己才能的平臺！

以戰(zhàn)略規(guī)劃引領(lǐng)醫(yī)院穩(wěn)步、快速發(fā)展

夙興夜寐改革奮進(jìn)，埋頭實干興院惠民。滄州市中心醫(yī)院近20年分秒不停歇的奮進(jìn)式發(fā)展，離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子確立的發(fā)展規(guī)劃、頂層設(shè)計。

溫秀玲介紹，在學(xué)科發(fā)展方興未艾之時，醫(yī)院就制定并實施了“三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略：“一步走”加大宣傳力度，樹形象創(chuàng)品牌；“二步走”多層次拓寬發(fā)展空間，構(gòu)建全方位的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建成規(guī)模大院；“三步走”以學(xué)科建設(shè)為重點，以質(zhì)量為中心，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，建成實力強(qiáng)院。

為落實好“三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院積極拓寬“六個服務(wù)領(lǐng)域”，在以強(qiáng)大技術(shù)優(yōu)勢截留去京津就醫(yī)人群的基礎(chǔ)上，以質(zhì)優(yōu)價廉服務(wù)惠澤基層百姓；勇于承擔(dān)社會責(zé)任，通過幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、開展出院患者回訪等措施，基本構(gòu)建起了從院前健康服務(wù)到院后跟蹤服務(wù)，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村到城市社區(qū)，從普通患者到高端人群的全方位服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。系列舉措，恰與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》倡導(dǎo)的“提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實現(xiàn)更高水平的全民健康”不謀而合。

進(jìn)無止境滄州醫(yī)療綻放異彩

全面落實“三步走”戰(zhàn)略，伴隨各項業(yè)務(wù)指標(biāo)穩(wěn)步增長，醫(yī)院進(jìn)入“用順境加速發(fā)展”的階段。學(xué)科發(fā)展如何更進(jìn)一步，溫秀玲表示人才培養(yǎng)、平臺搭建至關(guān)重要。

醫(yī)院現(xiàn)有在職職工5000余名，其中高級專業(yè)技術(shù)人員622名，博士生、碩士生1307名，博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師106名。從2001年不足700名員工，無一名博士、碩士，發(fā)展到如今，這中間伴隨著?？频脑黾?、科室的細(xì)分以及院區(qū)的增設(shè)與差異化發(fā)展。

2003—2005年，醫(yī)院就實施了科室綜合目標(biāo)管理制，建立并夯實人才引進(jìn)與培養(yǎng)機(jī)制，制定“精英人才引進(jìn)”計劃，健全學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人的選拔機(jī)制和培養(yǎng)模式。此后，中青年骨干走上科主任崗位，科室發(fā)展進(jìn)入良性可持續(xù)發(fā)展軌道，醫(yī)院學(xué)科發(fā)展步入了一個又一個“加速道”！

“京津冀一體化”“醫(yī)聯(lián)體”“分級診療”等國家政策的出臺與引領(lǐng)，更是為醫(yī)院學(xué)科群的發(fā)展建設(shè)提供了強(qiáng)大助力。溫秀玲介紹，對每一個國家政策的出臺，各科室都專門組織人員第一時間認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究，并制定踐行規(guī)劃、落實方案、實施步驟、考評與獎懲機(jī)制。醫(yī)院腫瘤科就與京、津、冀幾大腫瘤中心都建立了形式多樣的學(xué)習(xí)、交流、對接、合作平臺，腫瘤精準(zhǔn)外科、精準(zhǔn)化療、精準(zhǔn)放療、精準(zhǔn)靶向、精準(zhǔn)免疫以及形式多樣的精準(zhǔn)介入治療等領(lǐng)先的腫瘤適宜技術(shù)在醫(yī)院先后順利開展并普及，吸引市內(nèi)外患者慕名而來。

有患者、有平臺、有用武之地，十多年來，1000多名來自五湖四海的博士、碩士，分批分期不間斷來到滄州市中心醫(yī)院。學(xué)科人才規(guī)劃中，醫(yī)院始終把握“一不斷層、二不犯擠”兩大原則；同時，醫(yī)院管理“想員工之所想”，溫秀玲自己就曾經(jīng)為了醫(yī)生職稱晉升的“指標(biāo)”問題，親自跑到省里主管部門陳情懇求。

建立醫(yī)、教、研一體化機(jī)制，醫(yī)院現(xiàn)為天津醫(yī)科大學(xué)滄州教學(xué)醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，建設(shè)成為中國急性心肌梗死規(guī)范化救治定點醫(yī)院、全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全國全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地等七個國家級學(xué)科學(xué)術(shù)基地。

強(qiáng)調(diào)臨床與科研并重，在多項技術(shù)達(dá)到國內(nèi)乃至國際領(lǐng)先水平的背景下，醫(yī)院重點加強(qiáng)科研工作管理，成功申報了國家自然科學(xué)基金項目；發(fā)表核心期刊論文3745篇，其中SCI期刊收錄論文326篇；承擔(dān)省部級、市廳級科技支撐計劃項目791項；獲得省部級科學(xué)技術(shù)獎勵11項，市廳級科學(xué)技術(shù)獎勵244項。

讓學(xué)科發(fā)展更貼近前沿趨勢，2018年11月9日，作為滄州市首家心臟病專業(yè)院士工作站，“滄州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科韓雅玲院士工作站”在醫(yī)院正式落戶。工作站將在醫(yī)院心臟治療中心急救、診療、康復(fù)等臨床治療基礎(chǔ)上，更加夯實服務(wù)鏈條，從運(yùn)動、飲食、體檢、環(huán)境等各方面，提升心血管疾病的預(yù)防水平，更好地為全市780萬父老鄉(xiāng)親的心臟健康保駕護(hù)航！

打造“大三環(huán)”醫(yī)療服務(wù)體系

一家地市級醫(yī)院的發(fā)展空間有多大？在全國不少地市級醫(yī)院切身感受到“夾心層”尷尬之時，滄州市中心醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療版圖中的引領(lǐng)角色已更加固化，并在新時代醫(yī)療勢能與動能交匯下，打造出“大三環(huán)”醫(yī)療服務(wù)體系。

“滄州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科韓雅玲院士工作站”落戶醫(yī)院，將著眼構(gòu)建更科學(xué)的健康服務(wù)鏈條。

滄州市中心醫(yī)院當(dāng)前在市內(nèi)擁有12家?？圃簠^(qū)和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在河間市和鹽山縣直屬2家二級分院，形成了以院本部為中心，以康復(fù)院區(qū)、迎賓館院區(qū)、國醫(yī)堂、兒童院區(qū)、口腔院區(qū)、眼科醫(yī)院、腦科院區(qū)等12個?？漆t(yī)院為二環(huán)，以河間分院、鹽山分院、水月寺社區(qū)和南環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為三環(huán)的“滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)‘大三環(huán)’醫(yī)療服務(wù)體系”。

溫秀玲介紹，在總部，院本部主要承擔(dān)疑難危重病例的診治和科研攻關(guān)；在中環(huán)，以12所?？漆t(yī)院為支柱，主要承擔(dān)?？茖２『统Ｒ?guī)診療；在外環(huán)，以河間分院、鹽山分院、水月寺社區(qū)和南環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為支點，把三級醫(yī)院的技術(shù)和人才下沉到縣鄉(xiāng)，確保常見病在基層得到有效解決。

11月，正值鹽山分院開業(yè)一周年，醫(yī)院啟動“醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧、共建健康鹽山”公益活動，其中包括為鹽山縣50歲以上群眾進(jìn)行免費體檢，做好疾病早防、早診、早治，提高群眾健康意識；為鹽山縣養(yǎng)老院老人、低保戶、五保戶就醫(yī)實行醫(yī)保報銷、保險理賠后，個人承擔(dān)部分再減免50%的優(yōu)惠政策，等等。

興院惠民，大道至簡，溫秀玲的治院之道質(zhì)樸而高尚。2017年，醫(yī)院門急診量275萬，手術(shù)量6.7萬例，在沒有銀行貸款的情況下資產(chǎn)總額增長到35億元，工作量和收支結(jié)余率等財務(wù)指標(biāo)基本處于國內(nèi)地市級醫(yī)院的最好層級。

“大三環(huán)”醫(yī)療格局形成的同時順應(yīng)了分級診療政策，整合了基層醫(yī)療資源，促進(jìn)三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓基層百姓享受到更加方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。