系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案在糖尿病合并慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

羅 艷

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

本文以我院收治的80例糖尿病合并慢阻肺患者為研究對(duì)象，探討系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案在患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治80例糖尿病合并慢阻肺患者均為，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO（1999年）2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》[1]。其中，男47例，女33例；年齡55～75歲，平均（62.34±6.54）歲；病程3～20年，平均（7.56±1.48）年。采用隨機(jī)數(shù)字表法將本組80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，各組病例數(shù)均為40例。在一般資料包括性別、年齡、病程等方面的比較上，2組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組40例患者行常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理干預(yù)措施包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、家庭支持等。

觀察組40例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：

（1）成立系統(tǒng)護(hù)理小組。由主管醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士共同組成系統(tǒng)護(hù)理小組，在對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行詳細(xì)收集的基礎(chǔ)上統(tǒng)籌系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案。（2）制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。需先對(duì)對(duì)心肺功能和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，確保運(yùn)動(dòng)獲益。（3）實(shí)施運(yùn)動(dòng)方案。實(shí)施原則：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)，從輕微活動(dòng)開始，逐漸提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以利于改善機(jī)體新陳代謝，確保通換氣功能良好的前提下促進(jìn)血糖水平的控制。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如步行、慢跑、自行車、健美操、太極拳、乒乓球、門球、爬樓梯、騎自行車等，一方面可改善心血管系統(tǒng)，控制血糖水平；另一方面能使通氣量增加，提高血液中氧氣含量，緩解缺氧，改善慢阻肺癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是早上7時(shí)～9時(shí)。每次以20～45分鐘為宜，不超過60分鐘，每周3～5次，最好是有計(jì)劃地活動(dòng)和鍛煉。（4）運(yùn)動(dòng)方案持續(xù)改進(jìn)。在運(yùn)動(dòng)方案實(shí)施過程中，根據(jù)患者的病情、身體狀態(tài)及興趣愛好適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間與頻率等，達(dá)到促進(jìn)健康的目的[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

于2組患者護(hù)理干預(yù)前后，檢測(cè)血糖指標(biāo)空腹血糖（FBG）和肺功能指標(biāo)用力肺活量（FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本號(hào)為SPSS 20.0，計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（±s），數(shù)據(jù)之間的比較檢驗(yàn)方法采用t；P＜0.05提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在平均FVC、FBG指標(biāo)值上，護(hù)理前，2組患者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者各指標(biāo)值改善幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后FVC、FBG指標(biāo)值比較（±s）組別 例數(shù) 時(shí)間 FVC（V/L） FBG（mmol/L）觀察組 40 護(hù)理前 1.23±0.34 9.58±2.33護(hù)理后 1.67±0.45 5.21±0.31對(duì)照組 40 護(hù)理前 1.19±0.36 9.52±2.18護(hù)理后 1.35±0.41 7.34±1.12

3 討 論

系統(tǒng)護(hù)理的核心在于以護(hù)理研究和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，將科學(xué)理論與患者需求、專業(yè)判斷、臨床經(jīng)驗(yàn)等緊密融合，制定具有實(shí)踐指導(dǎo)意義、實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的護(hù)理計(jì)劃，最終提高護(hù)理質(zhì)量。本研究對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)護(hù)理，結(jié)果護(hù)理后觀察組患者的血糖控制效果及肺功能改善效果均優(yōu)于對(duì)照組。因此，于糖尿病合并慢阻肺患者護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案能有效提高患者血糖控制效果和肺功能提高效果，值得臨床推廣應(yīng)用。