試論醫(yī)療設(shè)備采購流程的規(guī)范化管理及經(jīng)濟(jì)成本控制

摘要：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)院治療水平、技術(shù)水平以及現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，對于醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)高度重視設(shè)備管理以及設(shè)備采購工作，設(shè)備采購的過程之中應(yīng)當(dāng)注意對于采購流程進(jìn)行充分了解，但是，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程較為復(fù)雜以及繁瑣，包括審批、監(jiān)督等多個環(huán)節(jié)，任何環(huán)節(jié)都不可以有半點虛假，只有這樣，才能切實保障設(shè)備的質(zhì)量，降低醫(yī)院的采購成本。進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)切實保障采購流程科學(xué)化以及規(guī)范化，對于采購流程應(yīng)當(dāng)加強控制及監(jiān)督，從而促使采購質(zhì)量以及采購效率得到大幅度提高。本文主要關(guān)于醫(yī)療設(shè)備采購流程進(jìn)行規(guī)范研究，以供相關(guān)專業(yè)人士進(jìn)行參考、借鑒，降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)成本;醫(yī)療設(shè)備;采購流程;規(guī)范化管理

如今，我國醫(yī)療診療水平逐漸提升，對于各醫(yī)院而言需要加強先進(jìn)設(shè)備引進(jìn)和應(yīng)用，通過采購現(xiàn)代化先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備提升醫(yī)院醫(yī)療水平以及診治能力。醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)療設(shè)備采購工作。對于采購人員而言，如何在保障設(shè)備質(zhì)量基礎(chǔ)上促使成本縮減值得深入思考，采購人員應(yīng)當(dāng)對于醫(yī)院資金進(jìn)行合理規(guī)劃，提高資金利用效率，采購高性價比的設(shè)備，這對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升以及健康穩(wěn)定發(fā)展都具有重要價值。除此之外，對于當(dāng)前采購人員而言，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院實際情況以及醫(yī)院特色，同時在保證設(shè)備滿足臨床需要基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)備采購，只有這樣才能保證采購質(zhì)量以及工作效益大幅度提升，降低采購成本。

一、目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實際采購工作現(xiàn)狀分析

對于目前的醫(yī)院而言，醫(yī)療設(shè)備采購過程當(dāng)中存在諸多的問題，主要問題體現(xiàn)在以下幾個方面：包括采購流程繁瑣、采購周期過長、醫(yī)院部門之間難以實現(xiàn)相互信息共享、采購人員本身素質(zhì)問題、層層審批往往造成手續(xù)過于繁瑣導(dǎo)致效率低下等等。

第一，采購流程較為繁瑣，基本上任何環(huán)節(jié)都需要大量人員進(jìn)行充分審核，這樣勢必影響工作進(jìn)度，審核過程當(dāng)中耗費了大量人力成本以及時間成本，直接影響采購工作效率以及工作質(zhì)量。其實，采購流程越復(fù)雜，需要審批項目則越多，同時由于人員審批，難免會在某些環(huán)節(jié)發(fā)生錯誤，導(dǎo)致采購質(zhì)量以及工作效率大幅度降低，同時造成很多額外成本支出。

第二，主要體現(xiàn)時間周期太長，需要耗費大量的精力。一方面，臨床提出采購相關(guān)需求以及要求，之后醫(yī)院進(jìn)行層層的審批，經(jīng)過層層審批耗費了大量時間。另外，對于采購部門而言，需要和多個供應(yīng)商交涉，應(yīng)當(dāng)和供應(yīng)商進(jìn)行密切交流和溝通，不僅僅咨詢一家價格，而且要咨詢好幾家供應(yīng)商報價，同時還需要經(jīng)過一系列還價砍價等。除此之外，還需要在多家供應(yīng)商之間確定最佳供應(yīng)商，同時和供應(yīng)商簽署合同，同時還需要等待一段時間，供應(yīng)商才會發(fā)貨，除此之外，還要進(jìn)行合同賬款結(jié)算，對于設(shè)備需要進(jìn)行檢查驗收，所以需要耗費大量時間，環(huán)節(jié)較為復(fù)雜以及繁瑣。

第三，醫(yī)院部門之間難以實現(xiàn)相互信息共享以及溝通，采購流程貫徹貫穿采購部門、倉庫、財務(wù)部門以及臨床科室等，但是，以上部門之間缺乏有效信息交流以及溝通，這樣就很容易導(dǎo)致采購環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤，影響到某些部門切實利益。例如，財務(wù)部門需要發(fā)票，但是，由于發(fā)票需要供應(yīng)商提供，就需要等待一段時間，這樣就會導(dǎo)致財務(wù)部門無法給供應(yīng)商打款等，直接影響到采購流暢性。

第四，采購工作當(dāng)中，采購人員本身也存在一定問題，一方面，采購人員缺乏科學(xué)以及合理采購管理方案，設(shè)備采購過程當(dāng)中往往根據(jù)自身經(jīng)驗決定，價格談判過程當(dāng)中缺乏科學(xué)策略，往往難以和供應(yīng)商建立長期穩(wěn)定的關(guān)系，同時采購價格較高，成本支出較大。另一方面，采購人員對于醫(yī)院工作流程缺乏認(rèn)識，沒有意識到采購本身在醫(yī)院管理工作之中的重要作用，與此同時，采購工作人員缺乏和其他部門人員之間溝通和交流，缺乏反復(fù)協(xié)商，這樣導(dǎo)致采購質(zhì)量及效率難以得到有效提升，造成整個采購周期太長。

第五，對于醫(yī)院對而言審批層層把關(guān)具有重要作用，但是，層層審批往往造成手續(xù)過于繁瑣，直接降低了工作效率，某種程度上影響采購工作，所以應(yīng)當(dāng)精簡審批環(huán)節(jié)，建立供應(yīng)商評價系統(tǒng)，省去不必要手續(xù)。除此之外，采購基本是貨到驗收合格之后才進(jìn)行付款，應(yīng)當(dāng)按照流程規(guī)范進(jìn)行采購工作。另外，設(shè)備至少都有一年以上保修期，一般合同當(dāng)中會標(biāo)明保修日期，但是，質(zhì)量檢測部門還是需要供應(yīng)商提供質(zhì)量保證金，這樣會和供應(yīng)商之間產(chǎn)生一定矛盾或者沖突，質(zhì)檢部門應(yīng)當(dāng)意識到質(zhì)量保證金環(huán)節(jié)就應(yīng)當(dāng)省略，減少不必要采購程序促使采購流程更加優(yōu)化。

二、醫(yī)療設(shè)備采購流程的規(guī)范化管理

對于醫(yī)院而言，為了實現(xiàn)采購流程管理的規(guī)范化以及科學(xué)化，就應(yīng)當(dāng)采取有效的措施，包括對于采購計劃進(jìn)行優(yōu)化、優(yōu)化采購過程、重視驗收環(huán)節(jié)以及加強結(jié)算管理工作等。

（一）對于采購計劃進(jìn)行優(yōu)化，制定合理以及科學(xué)采購方案

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類較為繁多，一旦對醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行更新，需要進(jìn)行大批量采購工作。同時需要大量資金進(jìn)行設(shè)備資金支付，所以，采購計劃進(jìn)行制定過程當(dāng)中，相關(guān)人員一定要保持嚴(yán)肅認(rèn)真態(tài)度。另外，為了切實保障醫(yī)院工作可以正常穩(wěn)定開展，對于臨床科室人員而言，應(yīng)該提前將需要采購設(shè)備信息提交給采購部門，各個科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)采購需要和采購部門進(jìn)行良好、密切的溝通，溝通完成之后，采購部門根據(jù)各科室要求，制定出完善、全面及合理采購計劃。其中，采購計劃當(dāng)中應(yīng)當(dāng)包括設(shè)備功能、設(shè)備數(shù)量以及設(shè)備種類等信息。

（二）優(yōu)化采購過程，主次分明，提升設(shè)備性價比

采購過程當(dāng)中需要根據(jù)制定好的采購計劃進(jìn)行采購工作，同時為了提升采購工作質(zhì)量以及工作效率，應(yīng)當(dāng)在采購設(shè)備過程之中注意主次分明，將工作的重心放在貴重設(shè)備上，對于貴重設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分觀察，并且約定合適價格。與此同時，采購人員應(yīng)當(dāng)加強市場調(diào)研，對比各家供應(yīng)商的報價，同時根據(jù)設(shè)備市場價格波動進(jìn)行采購限價，提升設(shè)備性價比，避免成本浪費。除此之外，對于設(shè)備進(jìn)行采購過程當(dāng)中，工作人員應(yīng)當(dāng)對于設(shè)備產(chǎn)品性價比、質(zhì)量等進(jìn)行充分了解，其中，應(yīng)當(dāng)堅持公平公正以及公開原則，應(yīng)當(dāng)將采購計劃、招標(biāo)文件以及供應(yīng)商各類文件公布在醫(yī)院的網(wǎng)站上，從而接受大家監(jiān)督以及審核，避免采購工作的問題，提升采購質(zhì)量、效率以及透明度。

（三）重視驗收環(huán)節(jié)以及加強結(jié)算管理

對于當(dāng)前醫(yī)院采購工作而言，為了優(yōu)化采購流程，實現(xiàn)規(guī)范化管理，就應(yīng)當(dāng)高度重視驗收環(huán)節(jié)以及加強結(jié)算管理。只有這樣，才能促使采購工作質(zhì)量以及效率得到全面提升，進(jìn)而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院市場競爭力得到提升，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。第一，優(yōu)化驗收管理。設(shè)備采購到醫(yī)院之后，庫管部門應(yīng)當(dāng)加強驗收工作，對于產(chǎn)品訂單號進(jìn)行核對，核對無誤之后要求雙方簽字。第二，優(yōu)化財務(wù)結(jié)算。財務(wù)結(jié)算工作中，避免信息在各部門傳遞中產(chǎn)生錯誤、拖延等問題。財務(wù)人員須查看入庫通知單、供應(yīng)商發(fā)票，判斷交易是否正常，如一切無誤，方可向供應(yīng)商打款。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的設(shè)備采購對于醫(yī)院的正常運營具有重要意義，設(shè)備采購也應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)以及合理的采購計劃，同時需要對采購計劃進(jìn)行反復(fù)論證，應(yīng)當(dāng)對設(shè)備先進(jìn)性、有效性、經(jīng)濟(jì)性以及安全性等進(jìn)行全面考慮，除此之外，應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)，在采購的過程之中，采購人員應(yīng)當(dāng)選擇價格低廉以及質(zhì)量好的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，在保障設(shè)備先進(jìn)性以及質(zhì)量的基礎(chǔ)上適當(dāng)縮減采購成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及市場競爭能力，降低醫(yī)院采購及經(jīng)濟(jì)成本，同時促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。

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作者簡介：

第一作者：劉寧波，新疆軍區(qū)物資采購站助理員。

第二作者：李瓊瓊，解放軍第十一醫(yī)院內(nèi)科主管護(hù)師。