醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題與對策

摘要：當前社會正在快速的發(fā)展中，經(jīng)濟水平的不斷進步，帶動了我國各行各業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)是社會發(fā)展不可或缺的一個部分，關系著人類的文明與健康。如果，在市場經(jīng)濟不斷進步的當前，醫(yī)療單位各項設施設備相較于之前都有了顯著改進，出于想要提升服務水平，創(chuàng)建優(yōu)良就醫(yī)環(huán)境、強化醫(yī)院品牌地位的目的，基本上任何一個醫(yī)院都會在基礎建設方面增設充足的費用，因此醫(yī)院的固定資產(chǎn)也表現(xiàn)出逐年攀上的姿態(tài)。在醫(yī)院中，針對固定資產(chǎn)的管理是十分重要的工作環(huán)節(jié)，關系著整個醫(yī)院的管理水平與未來發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理;發(fā)展

一、當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中表現(xiàn)出的主要問題

（一）工作制度不完善

1.關于報廢資產(chǎn)部門的反映真實程度不夠，報廢殘值沒有實現(xiàn)入賬。在針對醫(yī)院固定資產(chǎn)開展管理的時候，一些設施設備在運用的過程中因為不同因素所導致了破損問題，這個時候就有個別設備管理工作者借資產(chǎn)報廢的時機，把那些暫時還不夠報廢標準的設備隨便加以報廢處理，在實行報廢之后固定資產(chǎn)殘值無法真正反映出實際情況，造成殘值沒辦法進入醫(yī)院賬目中，被個人或者是部門私有。

2.對于固定資產(chǎn)的利用效率不高，沒有目的的進行醫(yī)療設備的購買。在部分醫(yī)院中，固定資產(chǎn)的整體利用率不高，導致這種情況的關鍵因素就是對于固定資產(chǎn)的管理有所欠缺，內部控制制度構建的有所缺陷。部門醫(yī)院在進行醫(yī)療設備的購置問題上，往往都是不對設備的具體規(guī)格、性能情況、質量需求加以仔細核查就隨便的去購買，另外還有剛開始購買設備到入庫期間的多個環(huán)節(jié)管理不夠嚴謹，沒有針對設備加以充分合理的養(yǎng)護，最終導致設備的性能水平即壽命年限受到影響，著就導致了很多固定資產(chǎn)被浪費或閑置的問題。

（二）權責劃分不清晰

1.賬目劃分不清

對于一個醫(yī)院來說，其固定資產(chǎn)一般都是各個部門與科室進行使用，所以站在理論的角度去分析，所涉及使用的科室與部門都需要對固定資產(chǎn)加以行管理，這是他們職責所在。但是從當前的情況來看，在一些醫(yī)院中，財務、設備等部門中都組織建設起了專門的固定資產(chǎn)的分賬目，并且不同職能的科室內也有自己的分戶賬。在具體的工作開展過程中，很多的科室針對固定資產(chǎn)的管理一般都沒有足夠重視，有賬無物或者是有物無賬的賬物不對等的問題一直沒有消失，導致這些問題出現(xiàn)的因素只要是各個科室及部門工作者沒有正確的資產(chǎn)管理觀念，不懂得自身所減負的責任，往往會決定這是和自己不相干的事情。

2.產(chǎn)權劃分不清

當前，社會經(jīng)濟的不斷改革整頓，為醫(yī)院的發(fā)展帶來的新的變化。在一些醫(yī)院慢慢出現(xiàn)各種盈利性組織，比如小超市、食堂外包等，但是這部分經(jīng)營性資產(chǎn)卻往往并未遵守法律規(guī)定辦理產(chǎn)權的轉接手續(xù)，從而導致醫(yī)院產(chǎn)權虛位的情況，這樣在一定程度上表示著國有固定資產(chǎn)的損失。

3.信息化管理水平相對落后

二十一實際的今天是一個信息技術飛速發(fā)展的時期，“快、精、準”三個字是當前時代發(fā)展的實際需求。正是出于這樣一種社會環(huán)境中，對于固定資產(chǎn)的管理工作也一定要歸納到醫(yī)院日常工作范圍內。在信息技術迅速普及的當前，可以熟悉電腦操作，熟悉互聯(lián)網(wǎng)的運作早就是每個人必備的一項能力，不過一味現(xiàn)在依舊有很多的資產(chǎn)管理工作者還沒有掌握專業(yè)系統(tǒng)的信息化知識，或者是管理能力有限，造成不能適應崗位提出的實際要求標準，最終無法實現(xiàn)高效管理的目的。據(jù)調查結果顯示，當前醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進行管理的時候基本上都是為了自身而開展，還沒有實施統(tǒng)籌管理的手段，不同部門都是單獨存在的，再加上記錄手段和習慣的差異造成賬目信息不能完成匹配，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系還需要進一步的改進與完善。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作問題的應對措施與建議

（一）針對資產(chǎn)的流動管理問題給于更多重視

1.組織建設起完善的固定資產(chǎn)管理機構

為了進一步保障固定資產(chǎn)的管理質量，作為醫(yī)院一定要組織建設起專門的資產(chǎn)管理機構，最終實現(xiàn)對固定資產(chǎn)高效的管理，這一機構有三個部門組成，即醫(yī)學工程部門、總務處與財務部門。

2.加強對于固定資產(chǎn)的監(jiān)督管理

當實現(xiàn)對專門固定資產(chǎn)管理部門的設立之后，應該對固定資產(chǎn)在不同部門之間的實際運用、借用等強化監(jiān)管，針對資產(chǎn)報廢申請，固定資產(chǎn)管理部門需嚴格按照國家規(guī)定程序進行審批，在檢查過程中需要明確申請報廢器械手續(xù)是否齊全，同對報廢器械進行專業(yè)驗證，組織專業(yè)人員從技術角度進行論證其是否達到報廢標準。對于的確盤虧的資產(chǎn)上報有關部門，經(jīng)審批后辦理資產(chǎn)核銷手續(xù)，并針對造成盤虧的相關人員、部門追究相應的責任。

（二）組織建立起固定資產(chǎn)管理體系，并落實

1.組織設計固定資產(chǎn)管理的規(guī)定

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，應及時圍繞固定資產(chǎn)管理建立、完善與其相關的制度，如建立固定資產(chǎn)擋案管理制度，用來反映資產(chǎn)從采購到驗收，再到使用的全程情況。一是建立報損、報廢審批制度。用于固定資產(chǎn)報廢申請、審批流程規(guī)定，在資產(chǎn)申請報廢階段須嚴格按照該流程進行審批，并對其建立嚴格的管理措施。二是建立清查、盤庫制度。用于定期對儀器設備、專用設備等固定資產(chǎn)進行清查，確定是否存在流失、損壞以及未入賬等現(xiàn)象，在此制度施行期間，醫(yī)院審計部門與財務部門須嚴格對資產(chǎn)賬目進行清查，并對已出現(xiàn)未入賬的資產(chǎn)進行調查，確定未入賬原因，對已流失的資產(chǎn)根據(jù)賬目、資產(chǎn)使用記錄調查資產(chǎn)去向。

2.改進創(chuàng)新固定資產(chǎn)內部控制的有關制度規(guī)則

就當前的情況來看，醫(yī)院必須進一步改進固定資產(chǎn)的相關控制制度，并且還有組織建設起醫(yī)院內部的“資產(chǎn)領用登記”規(guī)則，當領用資產(chǎn)的時候，一定要對領用者的名字、所在部門，所領用資產(chǎn)、領用的數(shù)量多少、什么時候歸還等信息進行詳細登記。并且，登記的信息表還應該遵循一式兩份的形式，一份交給領用者保管，一份則由資產(chǎn)管理部門進行保管。當醫(yī)院內部的人事發(fā)生調動的情況，一定要嚴格按照相關規(guī)定，做好資產(chǎn)的歸還，才可以最終完成有效調動。如果換回來的資產(chǎn)發(fā)生破損、遺失等問題一定要讓領用者加以相應的賠付。

（三）進一步提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息化管理水平

1.增強相關工作者的信息化管理能力

從現(xiàn)在的情況來看，在醫(yī)院中很多的工作者沒有掌握充分的和固定資產(chǎn)管理相關的知識，對于信息技術的應用也不夠了解，如此一來在信息化管理工作不斷推進實施的過程中，就很難適應這一工作節(jié)奏，導致固定資產(chǎn)管理質量的降低。所以，作為醫(yī)院來說，首先要解決的一個問題就是強化相關工作者對于固定資產(chǎn)管理相關知識的掌握情況，提升他們的計算機網(wǎng)絡技術操作能力，在醫(yī)院內部培養(yǎng)出綜合素質較高的管理人才。

2.組織建設起網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源庫

作為醫(yī)院彼此盡快在內部組織建設起完善的固定資產(chǎn)信息庫的架構，接著根據(jù)有關規(guī)定精準的將固定資產(chǎn)中所涉及到的所有數(shù)據(jù)信息錄入進去，組織形成全面的固定資產(chǎn)信息庫，同時把數(shù)據(jù)庫信息資源加以保存，上傳到一個指定的網(wǎng)絡管理平臺。針對固定資產(chǎn)加以科學合理的管理能夠確保其經(jīng)濟價值的最大化，更好的保障對患者的服務及造福于整個社會。在固定資產(chǎn)使用管理的過程中，應該進一步加強對計算機技術的應用，這樣一來能夠在很大程度上簡化工作環(huán)節(jié)，實現(xiàn)管理工作更加高效的開展。

三、結束語

總而言之，在醫(yī)院發(fā)展過程中，針對固定資產(chǎn)的管理是其能夠長遠健康發(fā)展的根本基礎，高效的資產(chǎn)管理在很大程度上決定著醫(yī)院的生存發(fā)展狀態(tài)，以及是不是可以達到實際的經(jīng)營目標。因為，為保障固定資產(chǎn)的完整性，實現(xiàn)資產(chǎn)的價值上升，醫(yī)院應該組織建設起完善的資產(chǎn)管理部門以及管理體系，最終確保固定資產(chǎn)能夠在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮出最大的價值功效。

參考文獻：

[1]雷志勤，徐靜.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應用研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014，33（04）：83-84.

[2]馮靈芳.我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題與對策[J].時代金融，2016，（11）：277+281.

[3]蘇澤鳳，羅愛華.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理研究——以A中醫(yī)院為例[J].會計之友，2016，（09）：113-117.

[4]閆石，朱立力.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內部審計控制測試方法研究[J].中國注冊會計師，2013，（07）：95-97.

[5]楊蓉蓉，曾詠青，鄧杜敬，朱玉蓮.內部控制機制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應用[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012，（06）：140-141.

作者簡介：

石詠梅，寧夏鹽池縣人民醫(yī)院。