公立醫(yī)院改革背景下社會辦醫(yī)的發(fā)展狀況和政策建議

摘要：雖然醫(yī)療改革進行了多年，但是仍然存在部分問題，在此過程中，需要政府予以保障和支持，公立醫(yī)院恢復公益性質(zhì)，同時進一步推進社會辦醫(yī)，有效吸收外資與民營資本興辦醫(yī)院的同時完善醫(yī)療設施，為民眾提供醫(yī)療服務的同時，效彌補公立醫(yī)院中的不足之處，也能夠向部分具有特殊醫(yī)療需求的群體提供優(yōu)質(zhì)服務。但是社會辦醫(yī)難以代替公立醫(yī)院，社會辦醫(yī)走的是市場化發(fā)展路徑，所以必須放開社會辦醫(yī)，有效控制公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，為社會辦醫(yī)的發(fā)展留出一定的成長空間，使這一政策是亟待商榷的，如果政府過于壓制公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，也會導致人民過度的依賴社會辦醫(yī)，仍然會回歸到看病難看病貴的道路上。所以，本文基于公立醫(yī)院改革背景下簡要分析社會辦醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀，并針對問題提出相應的解決策略，積極有效促進社會辦醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展，有效推動我國公立醫(yī)院改革。

關鍵詞：公立;醫(yī)院改革;社會辦醫(yī);發(fā)展;政策

引言

醫(yī)療改革是一項民生問題，醫(yī)療資源、醫(yī)療服務是否能夠平均分配，決定著社會的和諧發(fā)展以及經(jīng)濟的穩(wěn)定。在新醫(yī)改政策下，我國的醫(yī)改任務有效完成，并且初步搭建了醫(yī)療保障網(wǎng)，為中國人口提供了醫(yī)療保障的同時，也吹響了深入發(fā)展的號角。關于國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策，引來社會各界的廣泛重視，根據(jù)社會辦醫(yī)相關發(fā)展文獻，我們能夠看出部分學者對于社會辦醫(yī)現(xiàn)狀，提出了適合區(qū)域發(fā)展的相關策略與建議，學者主要從社會辦醫(yī)存在的問題以及政策、人力資源與產(chǎn)權結構等多方面進一步分析社會辦醫(yī)。根據(jù)不同的研究層面，從多角度展示出我國社會辦醫(yī)的發(fā)展情況，本文試圖從眾多研究學者的文獻中得到結論，并且根據(jù)當前社會辦醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀展開研究。

一、社會辦醫(yī)發(fā)展總體情況

隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們的生活水平與醫(yī)療服務水平也逐步提高，當前醫(yī)療體系呈現(xiàn)完善改革發(fā)展狀態(tài)。自2013年以來，我國社會辦醫(yī)數(shù)量得到顯著增長，國家大力推動社會辦醫(yī)政策，起到了一定的促進作用。盡管社會辦醫(yī)職工人數(shù)與床位數(shù)量增長，但是診療人數(shù)所占比例卻呈現(xiàn)下降趨勢，由此可以說明職工數(shù)量與床位數(shù)量的表面上增長，卻難以帶動社會辦醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。自從社會辦醫(yī)政策的有效實施，社會辦醫(yī)診療人數(shù)雖然增加，但是增長比率呈下降趨勢。公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構的收入水平水平逐步上漲，但是總收入上與公立醫(yī)療機構相比，仍然略低，并且財政補助項目上較為傾向于公立醫(yī)療機構，由此可以說明我國也需要進一步加強社會辦醫(yī)療的扶持力度。

二、公立醫(yī)院改革背景下社會辦醫(yī)發(fā)展狀況分析

根據(jù)上述發(fā)展現(xiàn)狀，我們能夠得出雖然國家進一步推動社會辦醫(yī)發(fā)展，并且從服務數(shù)量，質(zhì)量與資源配置等眾多方面予以支持，但是社會辦醫(yī)并未完善的發(fā)展形勢，所以難以進一步促進公立醫(yī)院的深化改革。

（一）社會辦醫(yī)資源配置亟待完善

目前我國社會辦醫(yī)療機構的職工人數(shù)和資產(chǎn)、財政補助等眾多方面均有一定的增長，但是醫(yī)療資源配置仍然不均衡，所占比重仍然低于公立醫(yī)院。當前我國社會辦醫(yī)發(fā)展速度難以與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平相匹配，社會辦醫(yī)院規(guī)模亟待完善，社會辦醫(yī)資產(chǎn)負債規(guī)模亟待整合。

（二）社會辦醫(yī)服務水平亟待提升

社會辦醫(yī)入院人數(shù)與診療人次市，雖然呈現(xiàn)顯著發(fā)展趨勢，但是總體服務質(zhì)量與公立醫(yī)院相比仍然遠遠不足。雖然社會辦醫(yī)院平均床位使用率遠低于公立醫(yī)院，但是發(fā)展速度缺遠遠高于公立醫(yī)院，所以應當進一步提升社會辦醫(yī)服務水平。

（三）社會辦醫(yī)經(jīng)營狀況亟待改善

自從2013年社會辦醫(yī)院的財政補貼收入也得到提高，國家也進一步加強了對社會辦醫(yī)的扶持力度。但是總而言之，公立醫(yī)院的醫(yī)療與事業(yè)收入等眾多方面均占明顯的發(fā)展優(yōu)勢，所以社會辦醫(yī)的經(jīng)營狀況亟待完善。

三、公立醫(yī)院改革背景下社會辦醫(yī)的發(fā)展建議

（一）落實發(fā)展社會辦醫(yī)的相關政策

要想促進社會辦醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展，應當有效加強并落實社會辦醫(yī)的相關政策，社會辦醫(yī)政策的公平公等。?；?、強基層、建機制是新醫(yī)改應當從始至終貫徹的基礎原則，基層是醫(yī)療改革的重點因素，也受到了社會各界以及國家的高度重視，所以應當樹立以人為本健康為本的醫(yī)療改革理念。在社會辦醫(yī)方面不僅要加強長效，也應當提高質(zhì)量，分析社會辦醫(yī)的發(fā)展速率遠低于公立醫(yī)院的原因在于社會辦醫(yī)并未沖破藩籬，難以與公立醫(yī)院保持平等。所以國家應當進一步確保社會辦醫(yī)院與公立醫(yī)院的平等發(fā)展，國家在發(fā)展社會辦醫(yī)情況下，應當滿足醫(yī)療市場的各樣發(fā)展需求，不僅要鼓勵社會辦醫(yī)，也應當對公立醫(yī)院提供科學完善的醫(yī)療服務支持，確保兩者的公平競爭。國家應當鼓勵社會資本發(fā)展綜合醫(yī)院，興辦各類醫(yī)療機構，通過構建市場準入與退出機制，有助于開放市場標準，拓寬醫(yī)療服務市場、上市實體以及港澳臺地區(qū)舉辦醫(yī)療機構，并且積極吸取國內(nèi)外的先進管理經(jīng)驗，如果醫(yī)院的結構類型要想進行轉(zhuǎn)換，必須經(jīng)過嚴格的審批，才能夠確保社會辦醫(yī)科學合理發(fā)展。

（二）加強完善鼓勵社會辦醫(yī)配套措施

政府應當進一步加強資源的科學合理配置，通過有效引導醫(yī)療資源流向，為社會辦醫(yī)發(fā)展提供物質(zhì)基礎，也可以鼓勵扶持社會辦醫(yī)的人才培養(yǎng)隊伍建設，通過完善多點執(zhí)業(yè)，有助于保障醫(yī)務人員的職業(yè)發(fā)展與福利待遇、科研與教育培訓等眾多合法權益，為社會辦醫(yī)院人才隊伍建設提供良好的發(fā)展條件。

當前我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，創(chuàng)新政府也應當結合社會的多元發(fā)展趨勢，進一步鼓勵社會辦醫(yī)，同時明確自身的監(jiān)督職責。通過政策引導與資金扶持，完善社會辦醫(yī)補償機制、財政補貼政策有助于實行稅收優(yōu)惠減免政策對于社會資本參與公立醫(yī)院的科研項目，應當進一步加強扶持，鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)進行從而推動我國醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新。

（三）加強政府監(jiān)管職能，合理引導社會辦醫(yī)良性發(fā)展

政府應當進一步加強社會辦醫(yī)的監(jiān)管，通過科學合理引導，有助于社會辦醫(yī)良性發(fā)展，切實提高社會辦醫(yī)質(zhì)量與效率，同時也能夠帶動公辦醫(yī)療機構的發(fā)展，構建科學完善的資產(chǎn)監(jiān)管與社會辦醫(yī)財政監(jiān)管、資金監(jiān)管制度，有效避免違規(guī)利用醫(yī)院資產(chǎn)或者是轉(zhuǎn)移醫(yī)院資產(chǎn)等行為，切實保障社會辦醫(yī)院的合法權益與資產(chǎn)。通過有效引導社會辦醫(yī)，能夠防止泡沫化擴張。政府予以監(jiān)督和完善，通過合理引導有助于促進社會辦醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營與發(fā)展，同時加強財政補貼，防止社會辦醫(yī)過于依賴政府，應當明確財政補貼規(guī)模，通過財政補貼引導社會辦醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，有效改善當前的經(jīng)營條件，進一步促使社會辦醫(yī)的良性發(fā)展有效轉(zhuǎn)型升級，鼓勵社會辦醫(yī)院的醫(yī)療服務業(yè)務水平將進一步提升，推動我國醫(yī)療事業(yè)不斷創(chuàng)新，切實提高服務質(zhì)量。

四、結束語

綜上所述我們能夠看出，醫(yī)療服務衛(wèi)生事業(yè)是人民發(fā)展的重要基礎，也是保障，所以在公立醫(yī)院改革發(fā)展背景下社會辦醫(yī)發(fā)展不斷創(chuàng)新，但是在發(fā)展過程中存在各類問題，社會辦醫(yī)，要想可持續(xù)發(fā)展需要政府政策的有效引導，同時加強社會資本的有效融入。在發(fā)展過程中，社會辦醫(yī)院應當與公立醫(yī)院進行有效溝通合作，進一步促進兩者的協(xié)同發(fā)展，構建多元化的醫(yī)療服務格局，有助于推動我國醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新。

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作者簡介：

商連偉，山東新華醫(yī)療器械股份有限公司。