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    中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的當(dāng)代價(jià)值

    2018-12-31 00:00:00西門杏庵
    南腔北調(diào) 2018年11期

    文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的靈魂。中華傳統(tǒng)文化在個(gè)人修身養(yǎng)性方面有著很深的探索,形成了中華民族特有的理論特點(diǎn)和文化氣質(zhì)。這些思想以各種方式滲透于中國(guó)人的精神血液中,深深影響著人們的生活和行為。

    習(xí)近平總書記曾指出:“中華民族有著深厚文化傳統(tǒng),形成了富有特色的思想體系,體現(xiàn)了中國(guó)人幾千年來積累的知識(shí)智慧和理性思辨。這是我國(guó)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?!?/p>

    以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視繼承和發(fā)揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)定文化自信,由此為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”的奮斗目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力。

    據(jù)《光明日?qǐng)?bào)》報(bào)道,8月21日至22日,全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議在京召開,習(xí)近平總書記出席會(huì)議并發(fā)表重要講話。在中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代的歷史背景下、在全面建成小康社會(huì)的決勝階段,習(xí)近平總書記站在黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展全局的高度,深入研判了當(dāng)前宣傳思想工作的基本形勢(shì)和發(fā)展態(tài)勢(shì),深刻闡述了事關(guān)宣傳思想工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的一系列重大理論和現(xiàn)實(shí)問題,進(jìn)一步明確了新形勢(shì)下宣傳思想工作的重點(diǎn)任務(wù)和根本遵循。

    關(guān)于不斷提升中華文化影響力,習(xí)近平強(qiáng)調(diào),要不斷提升中華文化影響力,把握大勢(shì)、區(qū)分對(duì)象、精準(zhǔn)施策,主動(dòng)宣介新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,主動(dòng)講好中國(guó)共產(chǎn)黨治國(guó)理政的故事、中國(guó)人民奮斗圓夢(mèng)的故事、中國(guó)堅(jiān)持和平發(fā)展合作共贏的故事,讓世界更好了解中國(guó)。

    中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的文化根脈,其蘊(yùn)含的思想觀念、人文精神、道德規(guī)范,不僅是我們中國(guó)人思想和精神的內(nèi)核,對(duì)解決人類問題也有重要價(jià)值。要把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精神標(biāo)識(shí)提煉出來、展示出來,把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中具有當(dāng)代價(jià)值、世界意義的文化精髓提煉出來、展示出來。要完善國(guó)際傳播工作格局,創(chuàng)新宣傳理念、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,匯聚更多資源力量。

    習(xí)近平總書記指出:“要精心做好對(duì)外宣傳工作,創(chuàng)新對(duì)外宣傳方式,著力打造融通中外的新概念新范疇新表述,講好中國(guó)故事,傳播好中國(guó)聲音?!?/p>

    當(dāng)前,中華文化走出去的道路上還面臨許多新問題與新挑戰(zhàn)。在“無(wú)視頻,不網(wǎng)絡(luò);無(wú)網(wǎng)絡(luò),不傳播”的時(shí)代,我們應(yīng)該創(chuàng)新講好中國(guó)故事的方式,“概念漂浮”和“話語(yǔ)空轉(zhuǎn)”這種傳播方式是很難講好中國(guó)故事、傳播好中國(guó)聲音的。

    最近,《老家河南》微視頻為什么那么火?據(jù)統(tǒng)計(jì),前3批16個(gè)節(jié)目累計(jì)播放量達(dá)1.08億,百度收錄與《老家河南》視頻相關(guān)內(nèi)容高達(dá)437000條,僅《我的胡辣湯情緣》點(diǎn)擊率超過1200萬(wàn)次,《三輪車夫Speak English》 《山藥女神》等不僅進(jìn)入河南省中招試題,而且在國(guó)內(nèi)外網(wǎng)上都引起了關(guān)注。最近,第4批6個(gè)節(jié)目在網(wǎng)上熱播,又引來流量狂潮。

    李暄在《光明日?qǐng)?bào)》8月30日第16版撰文《老家河南:微視頻里的中原故事》,給出了答案。文章說:在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,河南省委宣傳部、省外宣辦組織的《老家河南》微視頻征集活動(dòng)順應(yīng)了時(shí)代,引領(lǐng)了風(fēng)尚?!独霞液幽稀芬缘赜蚯楦凶鳛橥黄瓶诩ぐl(fā)用戶傳播,利用直抵人心的微視頻打動(dòng)用戶,激發(fā)用戶的參與動(dòng)機(jī)和分享動(dòng)機(jī),因而產(chǎn)生更廣泛的傳播效果,這正是《老家河南》成功的首要原因。

    《老家河南》4批共22個(gè)微視頻可謂匠心獨(dú)運(yùn)。《深山中的足球場(chǎng)》在火熱的足球話題中聚焦中原地域深處的一塊塊綠色球場(chǎng),聚焦熱衷于足球運(yùn)動(dòng)的孩子們,從地域文化中升華了希望主題;《我在渠首守丹江》雖然表現(xiàn)的只是南水北調(diào)水源地一位民工的日常生活及保護(hù)丹江水源的自覺意識(shí),但體現(xiàn)的卻是一種新的發(fā)展理念和大情懷。這些微視頻往往以其思想的一躍,而讓地域文化有了精神的升華。

    其次,《老家河南》不預(yù)設(shè)主題或立場(chǎng),深入挖掘中原人的故事,尊重當(dāng)事人,不無(wú)故拔高和變形,體現(xiàn)了對(duì)人的尊重,充分體現(xiàn)了作品的以人為本。不管多么強(qiáng)調(diào)時(shí)代意義,其最終也都是落腳在人的故事上。不論是人與事的融合、發(fā)展,還是事中人感情的自然流露,都充滿意趣、自然天成,而顯得形象豐滿,也凸顯了以真實(shí)為生命線的微視頻創(chuàng)作的基本底線和拍攝倫理。…… 《三輪車夫Speak English》雖寫開封城一個(gè)蹬三輪的車夫,但車夫?qū)W英語(yǔ)的6大本日記口語(yǔ),16年的專注學(xué)習(xí),與外國(guó)朋友的嫻熟交流鏡頭,都讓人肅然起敬。據(jù)說他的視頻形象已風(fēng)靡海外,成為許多外國(guó)朋友到開封旅游要見的“網(wǎng)紅”?!赌洗宀侍杖恕肥菍懓V迷于仰韶彩陶的人們?nèi)绾巫屟錾夭侍瘴幕妓嚵舸嫦聛怼⒂啦皇鞯?。正是以上這些內(nèi)容,讓《老家河南》不僅成為展示中原發(fā)展、中原文化的大舞臺(tái),也成為中國(guó)傳統(tǒng)文化在新時(shí)代生生不息、薪火相傳的亮麗風(fēng)景線。

    中華民族的血脈中流動(dòng)著“和”的基因,始終崇尚和平、和睦、和諧,強(qiáng)調(diào)“和而不同”“以和為貴”。這種柔性的“和”的基因,作為中國(guó)人的生活樣式和狀態(tài),流淌在一個(gè)個(gè)鮮活的中國(guó)人身上。

    文化的深層是價(jià)值觀,價(jià)值傳播也需要柔性表達(dá),這樣才能更好地提升中華文化國(guó)際影響力和話語(yǔ)感召力。

    本文以傅青主及《傅青主女科》為例,談?wù)勚袊?guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的當(dāng)代價(jià)值。

    1.傅青主的書法被時(shí)人尊為“清初第一寫家”。

    先從一個(gè)真實(shí)的故事開始吧。

    武漢37歲的廣告人劉凌峰,日夜兼程,曾經(jīng)有一次連續(xù)工作了70個(gè)小時(shí),被查出胃癌晚期,他在朋友圈寫下了自己的愿望:“擁抱每一個(gè)認(rèn)識(shí)的人;跑一次馬拉松;回一次母校;陪著孤獨(dú)的父親安享晚年;帶兒子去釣魚、野營(yíng),開家長(zhǎng)會(huì)……”

    他勸誡大家:不要因?yàn)槟贻p和賺錢,就忽視生活規(guī)律,冷落親情和親人。

    現(xiàn)在大家都太忙了,忙得只顧低頭匆匆趕路,根本無(wú)暇看一眼路邊的野花。大家都是聰明人,知道怎么樣節(jié)省時(shí)間、直達(dá)目的地。

    唐代大詩(shī)人杜甫(712-770)有一首流傳甚廣的寫景詩(shī)——《江畔獨(dú)步尋花·其六》:“黃四娘家花滿蹊,千朵萬(wàn)朵壓枝低。留連戲蝶時(shí)時(shí)舞,自在嬌鶯恰恰啼”。

    詩(shī)寫得頗有童趣和情趣。通常,我們以為杜甫是個(gè)非常關(guān)心民間疾苦的詩(shī)人,為民生呼吁啊之類,比如“安得廣廈千萬(wàn)間”“朱門酒肉臭”等等,殊不知,杜甫還有很“傻”很“天真”的一面。你看在這首詩(shī)里,他作為一個(gè)官員,來到“黃四娘家”,不寫她家的疾苦,不寫她家的收入,不寫她家的住房大小,不寫她家的任何和“物質(zhì)”有關(guān)的東西,只寫她家的花呀、蝶呀。他眼里沒有眼前的“茍且”,只有“詩(shī)”和“遠(yuǎn)方”。

    杜甫說,在去“黃四娘家”的小路上,繁花連成片?!扒Ф淙f(wàn)朵”,密密層層,芬芳鮮艷的花兒把枝條都?jí)簭澚恕5麘倩?,舞姿美。蝴蝶蹁躚,圍繞著萬(wàn)紫千紅的花瓣,飛來飛去,流連忘返,路過的我也不自覺地放慢腳步,賞花觀蝶。物我交融,情景相生。陶醉之際,恰巧傳來黃鶯清脆的啼鳴,輕松自在,將沉醉在花蝶之中的我喚醒。

    記得中學(xué)時(shí)代讀這首詩(shī)時(shí),語(yǔ)文老師講:詩(shī)寫得多么多么好,多么多么渾然天成??墒?,幾天前的一個(gè)周末,我在一個(gè)小鎮(zhèn)上,和一個(gè)朋友去叢中采“冬瓜茶”熟透的果子。邊采邊往嘴里塞,多么熟悉的“冬瓜茶”味道啊。原來,我們?cè)谏虉?chǎng)里買的“冬瓜茶”,真的完全能夠模仿出“冬瓜茶”果的味道,佩服商人的“山寨”能力。味道幾乎沒有差別,只不過,商場(chǎng)里買的“冬瓜茶”是飲料,而我們現(xiàn)在吃的,是純天然的“冬瓜茶”果。

    “冬瓜茶”樹很茂密,像一把巨大的傘,蝴蝶和蜜蜂在花果間蹁躚起舞,見了我們也不回避,不肯離去。我伸手去摸各種顏色的蝴蝶的翅膀,它們也不理會(huì),該干嘛干嘛,當(dāng)我不存在。一樹的果子,也“長(zhǎng)”著一樹的蝴蝶。

    我對(duì)朋友說,杜甫的詩(shī)“留連戲蝶時(shí)時(shí)舞,自在嬌鶯恰恰啼”,寫的正是我們所看到的情景,此時(shí)此刻?!傲暨B戲蝶時(shí)時(shí)舞”,其實(shí)就是平常的說話嘛,那些講詩(shī)的學(xué)者非要講得深不可測(cè)。不應(yīng)該啊,本來很簡(jiǎn)單的,非要往復(fù)雜和深刻上說。仿佛不復(fù)雜不深刻,就沒有學(xué)問一般?!皯虻暨B時(shí)時(shí)舞,嬌鶯自在恰恰啼”,簡(jiǎn)單明快,剎那間的快意脫口而出。杜甫不過是按習(xí)慣文法,把“留連”、“自在”提到句首而已。如果我再講語(yǔ)文課,我一定帶學(xué)生來這里,“現(xiàn)場(chǎng)感”太重要了。然后,告訴學(xué)生:“留連戲蝶時(shí)時(shí)舞,自在嬌鶯恰恰啼”,你明白了這兩句詩(shī)有什么用?能賺錢嗎?不能,但是,你能得到發(fā)自內(nèi)心的幸福與快樂。所以,讀書真的要多讀“無(wú)用之書”,為你的一生打個(gè)比較厚實(shí)的底子。過于講求“立竿見影”,過于講究所謂“精英式的閱讀”,那你很難養(yǎng)成文化品位,你的精神境界很難提升。天馬行空,逸興遄飛,這種快樂惟有藝術(shù)和詩(shī)歌的審美可以為你提供。

    遺憾的是,那天,我和友人沒有聽到“嬌鶯”的叫聲?!白栽趮生L恰恰啼”感覺無(wú)從體驗(yàn)了,缺乏“現(xiàn)場(chǎng)感”。

    這“恰恰”兩個(gè)字,實(shí)在妙極,正如《登徒子好色賦》中,宋玉描述東鄰女孩的美貌時(shí)所說的話:增之一分則太長(zhǎng),減之一分則太短;著粉則太白,施朱則太赤。

    “恰恰”,就是恰如其分,一切都恰到好處。這是自然與社會(huì)法則,也是藝術(shù)與人生境界。不見得就是盡善盡美,但一定是漸入佳境?;窗腴_,人貴知足。大道至簡(jiǎn),道法自然,歸根結(jié)底不過兩個(gè)字:適度。物極必反,盛極而衰。得趣輒止,見好就收,是人生的最佳境界,也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力。

    眼見他起高樓,眼見他宴賓客,眼見他樓塌了!為什么這樣?。渴O而衰,高處不勝寒啊。過了,過猶不及嘛。當(dāng)潮水退去時(shí),才知道誰(shuí)在裸泳。盡善盡美,心想事成,不一定是好事,漸入佳境才好,才是恰到好處。

    就《江畔獨(dú)步尋花·其六》這首詩(shī)來說,杜甫比白居易的《放言五首·其三》要好。白居易的《放言五首·其三》是這樣寫的:“贈(zèng)君一法決狐疑,不用鉆龜與祝蓍。試玉要燒三日滿,辨材須待七年期。周公恐懼流言日,王莽謙恭未篡時(shí)。向使當(dāng)初身便死,一生真?zhèn)螐?fù)誰(shuí)知?”當(dāng)然,這兩首詩(shī),一個(gè)是寫情趣,一個(gè)是談?wù)芾?,兩者非同類,不好比的。佛家云:“一沙一世界”。每個(gè)人,都是一個(gè)世界。只是,我覺得,在境界上,杜甫還有這份“傻”,很難得了。這份“傻”,正是杜甫剝蝕掉那些華麗外殼之后的那份最初的誠(chéng)摯。你若對(duì)世界施之慷慨,它必對(duì)你溫柔以待。這種感覺就是抽象的幸福了。用在做人方面,這就是境界了。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言:“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。“春生夏長(zhǎng),秋收冬藏”,生命有自己的節(jié)奏。

    生活如此質(zhì)樸,我們卻如此忙碌。為什么不學(xué)會(huì)停下來,等等靈魂呢?前不久,《凌晨三點(diǎn)的北上廣,成年人的世界沒有容易二字》一文刷爆朋友圈。文中說:“的哥夜班人已經(jīng)習(xí)慣了被迫熬夜,高級(jí)白領(lǐng)開完會(huì)已是凌晨三點(diǎn),廣告公司客戶經(jīng)理為了讓客戶滿意拼命加班……”看來,疲憊的人還真不少,心累的人真不少。

    還是讀詩(shī)吧,至少能放松身心。你看杜甫的詩(shī)《江畔獨(dú)步尋花·其六》中,蝶舞鶯歌,渾然天成。好的詩(shī),如好的藝術(shù)品,一定是不隔的,脫口而出。其實(shí)就是說話,就是自然,就是本色。是什么樣就什么樣。那不是杜甫在寫,而是“神”借助于杜甫的筆在寫。所謂如神來之筆,就是這樣吧。讀書破萬(wàn)卷,下筆果然如“有神”啊。

    杜甫的字是“子美”,果然美。他自號(hào)“少陵野老”,這詩(shī)寫得還真是“野老”啊。所謂詩(shī)藝精湛,不過是“大道至簡(jiǎn)”的另一種說法罷了。

    蝴蝶這只斑斕的昆蟲,是離文學(xué)最近的昆蟲,它是“生命中可以承受”之輕。蝴蝶原本是輕盈的,甚至是“不接地氣”的,它的飛翔是流線型的,翩翩起舞的,因?yàn)樗晦D(zhuǎn)彎。蝴蝶的輕,常常讓人聯(lián)想到脆弱、死亡、愛情、悲劇等等,想到梁山伯與祝英臺(tái)的化蝶,以及莊周夢(mèng)蝶。所以它說離文學(xué)最近,離哲學(xué)最近。蝴蝶的這種輕盈,類似于文學(xué)中的纏綿、凄婉,與飄忽不定的夢(mèng)幻有關(guān)。美總是脆弱的,就像蝴蝶的飛翔,經(jīng)不起任何的暴風(fēng)雨。這就多了一些悲劇意識(shí)。

    我的一個(gè)公務(wù)員朋友,大概缺少那么一點(diǎn)文學(xué)的天賦,他對(duì)蝴蝶輕盈沒有太多感覺,老想勸蝴蝶多接地氣,特別欣賞或者喜歡老鷹的一飛沖天,或者蟲子的遇到危險(xiǎn)就迅速躲藏的本能,因此,他難以理解“化蝶”和“夢(mèng)蝶”的悲劇之美,他非常懂得轉(zhuǎn)彎。有一次,他發(fā)微信說:“能夠庇護(hù)你的,永遠(yuǎn)只會(huì)是你自己的能力??梢允悄憬】档纳眢w。可以是你獨(dú)當(dāng)一面的底氣。你有獨(dú)當(dāng)一面的能力,就沒有人敢輕易‘動(dòng)’你。這種能力,還可以是你能隨時(shí)跳槽的底氣?!彼@個(gè)說法,贏得不少朋友的點(diǎn)贊。

    這屬于心靈雞湯一類的豪言。說這話的,也多屬于“中年油膩男”,或者,大概就處在“中年油膩男”這個(gè)層面?!坝湍仭边@個(gè)詞,其實(shí)是不分男女的。油膩,在這個(gè)營(yíng)養(yǎng)越來越過剩的年頭,并不能給人以美感。大凡玩串、穿“復(fù)古”傾向的奇裝異服、聚會(huì)念詩(shī)然后哭、大肚子、傳授人生經(jīng)驗(yàn)、留長(zhǎng)發(fā)長(zhǎng)須、皮帶掛鑰匙、脖子掛金鏈、長(zhǎng)指甲、喝茶講文化、手機(jī)戴皮套……人們往往給這類人貼上一個(gè)“油膩”的標(biāo)簽。

    過去,我們的老祖宗是敬天的,是遵從天命的。宋代理學(xué)家程頤明確提出“天、地、人,只一道也”的主張。古代中國(guó)人的全面發(fā)展思想表現(xiàn)為追求“天人合一”。 “天人合一”是指天人一體,即人與自然和諧共處的思想。中醫(yī)的臨床思維中也可以找到這種哲學(xué)思想。比如夏天到了,天氣比較炎熱,用藥的時(shí)候就要把炎熱的季節(jié)因素考慮進(jìn)去;夏天暑濕比較重,所以看病的時(shí)候就要加點(diǎn)祛濕的藥。這就是順應(yīng)自然,“天人合一”。

    春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,這是天地自然節(jié)律性的變化,這些變化會(huì)對(duì)人體的生理病理存在種種直接或間接的影響。中醫(yī)重視順應(yīng)天地自然界的運(yùn)動(dòng)變化,強(qiáng)調(diào)人體必須與天地自然界保持高度的和諧、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。“天人合一”正是這個(gè)意思?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》以“宇宙生命整體觀”全面論述了保健養(yǎng)生之道,主張“治未病”、“知常曰明,不知常,妄作兇”。知道一個(gè)人的正常狀態(tài)應(yīng)該是什么樣子,就叫做“明”,反過來就是“不明”,不明就會(huì)妄為,妄為的結(jié)果就是兇災(zāi)。兇災(zāi)的一個(gè)體現(xiàn),就是疾病,甚至是絕癥,實(shí)際上很多絕癥就是自己的內(nèi)心造出來的,這叫“造病”。

    人與自然的關(guān)系被概括為天人關(guān)系,這是東方哲學(xué)的智慧所在。人為什么要依靠上天呢?就是因?yàn)槿藳]有能力庇護(hù)自己,一切都可能在瞬間煙消云散——如果不遵從天命、破壞自然生態(tài)的話?!疤烊撕弦弧彼枷胧侵腥A傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀成分。人類與自然和諧相處是人類在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中,逐漸認(rèn)識(shí)乃至追求的境界。你到三江源看看,就知道自然究竟有多么神奇,造物主是多么不可思議。飲水思源,是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。這個(gè)源,從地理意義上說,就是三江源。三江源位于青藏高原腹地,主要分布于青海省玉樹和果洛藏族自治州,是亞洲三條主要河流長(zhǎng)江、黃河、瀾滄江的發(fā)源地,為流域十幾億人口提供水源。那里曾經(jīng)水草豐美,河流縱橫,湖泊瀲滟,柔美而壯麗,蒼茫而悠遠(yuǎn)。那里是名副其實(shí)的“中華水塔”,維系著中國(guó)乃至亞洲的水生態(tài)安全。“噢,可愛的故鄉(xiāng),連綿的山峰和寧?kù)o的瀾滄江……”這首歌唱的就是三江源?!暗嗡?,涌泉相報(bào)?!边@句哲理深刻的話,說的是水的重要性。失去水,一切生命都將逝去。水是眾生之母,萬(wàn)物因水而生,人類擇水而居。為了保護(hù)“中華水塔”,早在2005年,國(guó)務(wù)院就批準(zhǔn)實(shí)施《青海三江源自然保護(hù)區(qū)生態(tài)保護(hù)和建設(shè)總體規(guī)劃》,如今昔日的荒沙丘變成了綠草地,生態(tài)環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)。

    在電影《可可西里》里,導(dǎo)演陸川用悲壯的故事,展現(xiàn)了人類保護(hù)自然生靈的堅(jiān)持和決絕。前不久,導(dǎo)演陸川在央視《朗讀者》節(jié)目里,朗讀了作家王宗仁的《藏羚羊的跪拜》:“那只肥壯的羚羊并沒有逃走,只是用乞求的眼神望著他,然后沖著他前行兩步,用兩條前腿撲通一聲跪了下來,與此同時(shí),兩行長(zhǎng)淚從它眼里流了出來。老獵人的心頭一軟,扣扳機(jī)的手不由得松了一下……”陸川說,他要把這篇散文獻(xiàn)給多年來關(guān)注自然、默默守護(hù)可可西里的人們。在陸川的朗讀中,那只面對(duì)獵人槍口跪拜的藏羚羊,并沒能挽救肚子里未出世的孩子,卻讓獵人從此放下了獵槍。真的,“天下所有慈母的跪拜,包括動(dòng)物在內(nèi),都是神圣的” 。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,人是小宇宙,自然是大宇宙,人與自然密不可分。依照中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),人體結(jié)構(gòu)的各個(gè)部分都不是孤立的。臟、腑、皮、肉、筋、骨、脈等形體組織,以及口、鼻、舌、目、前后陰等五官九竅,通過經(jīng)絡(luò)都可以互相聯(lián)系起來,從而形成一個(gè)不可分割的有機(jī)整體。在生理情況下,人體各臟腑、組織和器官是互相聯(lián)系的,共同完成人體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。而在機(jī)體發(fā)生病變的時(shí)候,則各臟腑、組織、器官之間又會(huì)互相影響。因此,中醫(yī)在診斷疾病時(shí),能夠通過五官、形體、色脈等外在表現(xiàn)來了解體內(nèi)的臟腑病變。中醫(yī)學(xué)還體現(xiàn)了機(jī)體與情志的整體觀,指出機(jī)體對(duì)情志的決定作用?!皻夂投?,津液相成,神乃自生”。另一方面,情志對(duì)機(jī)體也有調(diào)節(jié)作用?!爸疽庹撸杂?、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也”。因此,中醫(yī)學(xué)十分注重通過調(diào)節(jié)情志來消除病理變化,恢復(fù)人體正常的生理功能。

    最近,《河南日?qǐng)?bào)》有個(gè)報(bào)道吸引了我的注意力:近日,備受關(guān)注的《中國(guó)家庭健康大數(shù)據(jù)報(bào)告》出爐,一項(xiàng)關(guān)于慢性病的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)再次敲響警鐘。數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)70%的人處于亞健康狀態(tài),15%的人處于疾病狀態(tài),其中慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.6%。過去十年,平均每年慢性病新增病例接近2倍;未來十年,將有8千萬(wàn)人死于慢性病。

    慢性病已成為嚴(yán)重威脅城鄉(xiāng)居民健康的一類疾病。什么叫慢性???慢性病是指非傳染性、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病總稱。由于這類疾病起病隱匿、病程較長(zhǎng)、病因復(fù)雜,因此一旦防治不及,就會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),威脅生命安全。據(jù)介紹,因病致死中超過85%的死因歸于慢性病,慢性病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占全部疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。

    你知道嗎?能健康長(zhǎng)壽的人,一般都很尊重自然規(guī)律,不會(huì)放縱自己。他們的生活可以很簡(jiǎn)樸,不奢華,但是都會(huì)恪守一個(gè)節(jié)律,這個(gè)節(jié)律,大到遵從季節(jié)、氣候的變化節(jié)點(diǎn),小到吃飯睡覺定時(shí)、定量,這也是中醫(yī)“道法自然”的體現(xiàn)。

    中醫(yī)學(xué)十分重視人與自然環(huán)境之間的聯(lián)系,由此提出了“人與天地相應(yīng)”的著名論斷。《素問·寶命全形論》云:“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。“養(yǎng)生”是什么意思?就是“養(yǎng)成好的生活方式”的一個(gè)簡(jiǎn)稱。說到底還是身心問題。順應(yīng)自然之道,就叫有德。道是天道,德字有“人”有“心”,順應(yīng)自然而不是違背自然,這是道家所講的道德。一個(gè)人良好的習(xí)慣能堅(jiān)持下來,而且堅(jiān)持的過程中沒有痛苦,不感覺吃力,那大概是符合生理的,是對(duì)身體的成全。也只有這樣的習(xí)慣,才可能養(yǎng)成為日常,而能以如此習(xí)慣從容安排生活的人,心是靜的,身體是放松的。

    《中庸》上說“大德必得其壽”。只有對(duì)藥物、食物,運(yùn)動(dòng)健身的手段,都心悅誠(chéng)服、甘之如飴的時(shí)候,身心才能合一,才是心理的減負(fù)。所以,養(yǎng)生辦法多樣,但主旨始終是唯一的:養(yǎng)生就要做減法,非此就是給生命添負(fù)累。

    很可惜,現(xiàn)在很多人活得太盲從,太匆忙,沒時(shí)間,也沒心情講究了,一切以方便快捷為務(wù)。在這種求速度、講效率的倉(cāng)皇中,儀式、程序乃至規(guī)矩都被一一簡(jiǎn)化了。

    中醫(yī)有3千多年的歷史,在3千多年的歷程中,無(wú)論其發(fā)展速度是快還是慢,它始終都是在發(fā)展的。中醫(yī)其實(shí)是哲學(xué)理論“包裝”下的古代生命科學(xué)。它不僅是中國(guó)文化的組成部分,還是傳統(tǒng)中國(guó)人的生活方式,治病也是調(diào)整生活方式。所以,尋求中醫(yī)治病,要試著讓性子、節(jié)奏都慢下來,在治病的過程中反思、體悟,并學(xué)會(huì)真正地關(guān)注自己、愛自己。

    中醫(yī)是以“天人合一,天地同構(gòu)”的思想為指導(dǎo),運(yùn)用《周易》陰陽(yáng)五行的象數(shù)理論,來研究人體生命運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和規(guī)律的一門學(xué)問。它注重用藥物的偏性來糾正人體的偏性,改善人體的內(nèi)環(huán)境,形成人體內(nèi)部環(huán)境、人與外部環(huán)境的和諧狀態(tài)。這正體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)文化中人與自然和諧共處的思想。所以,一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)家除研究醫(yī)道之外,還要“上知天文,下知地理,中知人事”,這樣才能取得滿意的治療效果。“望而知之謂之神”,這正是對(duì)“天道”的敬畏。

    人在“天道”(自然)面前太渺小了??催^馬龍·白蘭度主演的電影《教父》吧,電影講的也類似這個(gè)道理。教父為了保護(hù)他的家族,犧牲的卻正是他最愛的家人。財(cái)富、名望、權(quán)力等等,《教父》中柯里昂家族擁有了一切,可是這一切的背后終究是罪惡。老教父有自己的底線,只插手博彩行業(yè)而絕不販毒,后面波瀾壯闊的故事,都因此而起。

    電影的第一個(gè)鏡頭:“我相信美國(guó)”。寥寥5個(gè)字,但畫面卻是全黑,而后第一個(gè)特寫,給了這位愛女心切的殯儀館老板博納瑟拉。博納瑟拉講述自己女兒被奸徒羞辱虐待,法官公然袒護(hù)罪犯的事。中產(chǎn)階級(jí)在美國(guó)當(dāng)時(shí)社會(huì)背景下的脆弱暴露無(wú)遺。

    長(zhǎng)鏡頭拉遠(yuǎn),轉(zhuǎn)向了“馬龍·白蘭度”,他才是鏡頭的主角,權(quán)利的中心。平緩的節(jié)奏保持了張力,體現(xiàn)了他的權(quán)威,雖然壓抑,但卻不會(huì)給人壓力。“馬龍·白蘭度”不怒自威,傲氣內(nèi)斂,可又讓人不敢逾越,掌握著如此大的權(quán)利和財(cái)富的教父,手里卻安靜地?fù)崦恢恍∝?,胸前的玫瑰嬌艷欲滴,可見其內(nèi)心也有著深深的孤寂。有趣的是,這只小貓?jiān)緵]有戲份,是白蘭度臨時(shí)從片場(chǎng)撿來的,居然成了電影的神來一筆。

    《教父》這部電影為什么好看?因?yàn)殡娪爸v的不是淺薄的“心靈雞湯”一類的豪言,而是講個(gè)人能力其實(shí)有限。人外有人,天外有天。

    黃金未為貴,安樂值錢多。老教父畢生的努力,還是付之東流。故事的最后告訴我們:戰(zhàn)爭(zhēng)不會(huì)因此結(jié)束。電影講的是什么呢?是對(duì)抗,是過于相信自己的力量。這和我們中國(guó)哲學(xué)中“天人合一”的思想是不一樣的,和我們中醫(yī)學(xué)的“陰平陽(yáng)秘、精神乃治”也不一樣。

    中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮說:中醫(yī)是一種維護(hù)健康的醫(yī)學(xué),它追求的是機(jī)體的平衡。它的治療目標(biāo)是通過調(diào)理來調(diào)整人體的不適、失衡的狀態(tài),達(dá)到“陰平陽(yáng)秘、精神乃治”。現(xiàn)代人的健康問題不是一天兩天內(nèi)就產(chǎn)生的,大多是潛伏很長(zhǎng)時(shí)間才累積的。不良的生活方式,比如熬夜、酗酒、抽煙、煩勞等,都會(huì)影響健康。當(dāng)你自己感覺不適時(shí),可能就是失衡的開始。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”,讓你早點(diǎn)開始調(diào)理,而且告訴你怎么去調(diào)理,從而達(dá)到健康的目的,這就是健康醫(yī)學(xué)。養(yǎng)生保健是中醫(yī)最寶貴的部分,英國(guó)李約瑟博士講,世界各國(guó)都沒有,只有中國(guó)有,這是中國(guó)的獨(dú)創(chuàng)。

    幾只翩翩起舞的蝴蝶,竟然讓我生出這么多哲學(xué)和文學(xué)的聯(lián)想。

    我就是在這里,在“留連戲蝶時(shí)時(shí)舞”的“冬瓜茶”樹下,反復(fù)研讀了傅青主的《傅青主女科》,對(duì)傅青主有了新的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)在提筆寫下來,與諸君共享。算是對(duì)中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化表達(dá)一份敬意。

    在香港武俠小說家梁羽生的書里,傅青主就是一位蓋世大俠。他的作品現(xiàn)在是拍賣行的寵兒。日前,他的一幅行草《華嚴(yán)經(jīng)》在廣州拍賣,以1955萬(wàn)元人民幣成交。

    明朝末年的文化圈,李贄鼓吹“童心”,主張表現(xiàn)真實(shí)的自我;湯顯祖主張藝術(shù)應(yīng)是“自然靈氣,恍惚而來,不思而至。怪怪奇奇,莫可名狀”??傊?,當(dāng)時(shí)流行的藝術(shù)審美就是“尚奇”。在書法領(lǐng)域也一樣,明代書法大家董其昌則認(rèn)為,好的書法先要學(xué)古人,但僅有“熟”還不夠,必須“由熟返生”,這樣才能有自己的風(fēng)格。董其昌是這樣說的:“畫與字各有門庭,字可生,畫不可熟。字須熟后生,畫須熟外熟” 。

    董其昌反對(duì)一味臨摹,提出“生”的藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

    到了康熙帝時(shí)代,博學(xué)鴻儒特科考試的舉行,在書法領(lǐng)域,流行起金石文字。

    傅青主的書法被時(shí)人尊為“清初第一寫家”。他書出顏真卿,力倡正拙、貶巧媚。傅青主認(rèn)為:“不作篆隸,雖學(xué)書三萬(wàn)六千日,終不到是處,昧所從來也”?!翱瑫恢?、隸之變,任寫到妙境,終是俗格。鐘、王之不可測(cè)處,全得自阿堵”。

    傅青主提出,“古拙”是藝術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。他提出“寧拙毋巧,寧丑毋媚,寧支離毋輕滑,寧直率毋安排”的書法思想。

    2. 傅青主:古來學(xué)者如蘇東坡所難比。

    明末遺民傅山(1607~1684),初名鼎臣,后改名山;原字青竹,后改青主。號(hào)朱衣道人,山西陽(yáng)曲人;生于明萬(wàn)歷三十五年(1607 ),卒于清康熙二十三年(1684);出身于官宦書香之家,家學(xué)淵源;其曾祖傅朝宣曾為寧化府儀賓、承務(wù)郎;祖父傅霖累官山東參議、遼海兵備。

    傅青主是明末清初的一位奇人,一位大醫(yī)。傅青主有著俠肝義膽的風(fēng)范與桀驁不馴的個(gè)性,他有著濃濃的家國(guó)情懷,舍生忘死地參加了反清復(fù)明的斗爭(zhēng)。在他的書畫作品中,始終隱含著亡國(guó)遺民的痛楚、隱者的情懷,以及一個(gè)學(xué)者的博達(dá)和不屈的個(gè)性。

    傅青主,很多人知道他,估計(jì)還是從看梁羽生武俠名作《七劍下天山》開始的。后來,徐克拍了一部電影《七劍》。小說、電影作品集中展示了傅青主俠肝義膽的風(fēng)范。梁羽生小說里,他是“天山七劍”的精神領(lǐng)袖,武功深藏不露。

    晉祠,是傅青主的隱居之地。當(dāng)年,他就住在晉祠的云陶洞。他書寫的“日上山紅赤縣靈金三劍動(dòng),月來水白真人心印一珠明”的楹聯(lián),至今仍然掛在云陶洞的門上。

    古代醫(yī)學(xué)著作都提到一點(diǎn),一個(gè)醫(yī)生最重要的不是醫(yī)術(shù)而是醫(yī)德,“德”為醫(yī)之本。古人有個(gè)說法,叫“進(jìn)與病謀,退與己謀”,就是進(jìn)一步要慎重考慮怎樣解決病人的問題,退一步就是“反求諸己”,反省自己的問題。傅青主曾用寫文章來比喻醫(yī)生的處方用藥:“處一得意之方,亦須一味味千錘百煉?!恼伦怨烹y,得失寸心知’,此道亦爾。魯莽應(yīng)接,正非醫(yī)王救濟(jì)本旨”。

    比方說,最近鄭州市管城區(qū)人民醫(yī)院張林林在《大河健康報(bào)》上撰文,《五苓散治發(fā)熱 效如桴鼓》。這個(gè)病案并不復(fù)雜:徐某,男,68歲,主訴發(fā)熱伴小便不利(不順,灼熱)兩天?;颊咂剿睾苌偕?,喜食生冷。來診時(shí)發(fā)熱、無(wú)汗、小便不利、肢體困重、下眼袋大(平素眼袋較大);兩天前回老家干活,結(jié)束后沖了涼水澡。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮弦。張醫(yī)生開的處方,就是張仲景在《傷寒論》中的經(jīng)方五苓散——桂枝12克,茯苓、豬苓、白術(shù)各20克,澤瀉30克。三劑,日一劑,水煎服。當(dāng)時(shí)開的是顆粒劑。囑咐患者服藥后再喝半碗溫開水。兩日后患者復(fù)診,自訴服完第一劑藥后,出了很多汗,燒退了,肢體明顯輕松?,F(xiàn)仍有小便稍不利,囑守方3劑。

    治發(fā)熱為什么不去降溫、反而去“治水”了呢?張醫(yī)生的解釋是這樣的:本患者發(fā)熱無(wú)汗、小便不利、肢體困重、脈浮弦,為太陽(yáng)病氣化不利之證,濕邪郁閉于表,津液不得通利。下眼袋大,如《金匱要略》水氣病篇所言“目下如臥蠶”,是體內(nèi)有水飲的表現(xiàn)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)。五苓散溫陽(yáng)化飲,化氣行水,使得津液輸布正常,表氣得通。服藥后“多飲暖水”以助陽(yáng)化氣,因此汗出而愈。我必須向張林林醫(yī)生表達(dá)我的敬意,這個(gè)辨證很厲害,非常見功底,所以,下筆開出個(gè)方子就是“得意之方”,藥到病除。

    僅憑“目下如臥蠶”,還無(wú)法斷定患者就是五苓散癥。我曾經(jīng)聽說過一個(gè)老人眼袋突然增大,醫(yī)生問診后,讓他先查尿常規(guī)。結(jié)果顯示,尿液里有少量紅細(xì)胞,接著醫(yī)生又讓他檢查泌尿系統(tǒng)B超,發(fā)現(xiàn)患者的病情很不樂觀。通過觀察患者泌尿系統(tǒng)的各個(gè)部位,最后得出了一個(gè)令人震驚的診斷:膀胱癌早期。膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難等,這種情況應(yīng)該屬于豬苓湯癥了。中醫(yī)認(rèn)為,眼袋大往往是脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。當(dāng)腎、膀胱功能欠佳時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)黑眼圈、眼袋增大或眼瞼水腫、面色晦暗、皮膚干澀等癥狀??梢姡\和問診非常重要。

    所以,中醫(yī)學(xué)其實(shí)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。你看仲景在《傷寒論》中明確說:“太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不可與之”。這是反復(fù)叮嚀啦,千萬(wàn)不要用錯(cuò)了。仲景還鄭重地強(qiáng)調(diào):“太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。

    “隨證治之”,就是說,患者現(xiàn)什么證,你就用什么方?,F(xiàn)小建中湯證,就用小建中湯?,F(xiàn)桃核承氣湯證,就用桃核承氣湯。

    仲景這話,就等于告訴我們,“朋友圈”里那些微商、網(wǎng)商,他們?cè)谏缃痪W(wǎng)絡(luò)上發(fā)的那些某某饅頭可以治“糖尿病、高血壓”啦、“減脂”啦、某保健品可以治療“陽(yáng)痿、早泄、糖尿病”啦、某某“××精靈”“××密碼”可以治療眼底出血啦、某某“天價(jià)減脂餅干”可以減肥啦,都是大忽悠,純屬無(wú)稽之談。傳統(tǒng)中藥常以“丸、散、膏、丹”命名,那是非常講究的。避開藥品屬性,起個(gè)時(shí)尚的名字,披上“科學(xué)的外衣”招搖過市,弄個(gè)“權(quán)威認(rèn)證”,吹得“神乎其神”,這些東西都是老套路了,江湖上有太多謊言等待科學(xué)來戳穿。去年,騰訊公司和中山大學(xué)的研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布“2017謠言治理報(bào)告”指出,健康養(yǎng)生類話題一直是謠言重災(zāi)區(qū)。其中,健康與養(yǎng)生、奇聞趣事、食品安全類謠言文章占比最大。各位擦亮眼睛,別上當(dāng)受騙,別輕信那些社交網(wǎng)絡(luò)上的健康流言?!芭笥讶Α崩锏娜宋幢囟际桥笥选T谔?hào)稱有圖有真相的年代,“眼見”也未必“為實(shí)”。20多年前,大家記得那個(gè)全民迷氣功的時(shí)代嗎?后來才知道,當(dāng)偽氣功流行時(shí),許多偽大師就是以魔術(shù)手法表演欺世盜名的。

    別說“朋友圈”里的那些健康與養(yǎng)生有多么不靠譜了,就連熱播劇中的不少治病的方子,也多不靠譜,比如,在熱播劇《延禧攻略》中,太醫(yī)為女主角魏瓔珞開了曼陀羅葉治失眠。由此影響不少失眠患者真的到醫(yī)院找專家要開這味藥治療失眠。中醫(yī)專家提醒,曼陀羅葉有毒,不用于治療失眠。這種藥千萬(wàn)不能隨便吃。曼陀羅葉即便是內(nèi)服劑量也是非常小的,而且必須遵醫(yī)囑,切不可隨意服用。

    南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心失眠門診中醫(yī)博士楊曉輝就對(duì)媒體說:用曼陀羅葉給患者治療失眠是不可取的,因?yàn)檫@種中藥毒性比較大?!吨腥A本草》中記載曼陀羅葉有毒,藥用主要對(duì)于鎮(zhèn)咳平喘、止痛拔膿比較適合,多用于支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,不用于治療失眠。

    中醫(yī)學(xué)背后其實(shí)有自己嚴(yán)密的哲學(xué)體系。比如說,反復(fù)頭暈、耳鳴有可能是脾虛、心血不夠。有人就說了,那我天天吃阿膠,不就補(bǔ)血了嗎?但是,如果你的虛是氣血不足導(dǎo)致,那你就不能盲目進(jìn)補(bǔ),否則,“虛不受補(bǔ)”,可能會(huì)越補(bǔ)越難受。

    人體吃進(jìn)去的食物是需要通過脾胃來轉(zhuǎn)換成氣血的,這個(gè)氣血就是人體活動(dòng)的能量。氣虛質(zhì)的人容易呼吸短促,喜歡安靜,不愿多說話,容易感冒,常感乏力,情緒不穩(wěn)定。如果一個(gè)人經(jīng)常吃寒涼或辛辣、煎炸的食物,或者過量食用糖煙酒油、缺乏體力活動(dòng)、睡眠缺少、精神壓力增大,從而導(dǎo)致脾虛弱的話,那么,脾就不好好干活了,就會(huì)消極怠工,就不能輸送給肺足夠的氣血。人體的能量就不夠了。脾虛又容易產(chǎn)生內(nèi)濕,濕邪阻礙氣血運(yùn)行,使氣血達(dá)不到頭部,就會(huì)出現(xiàn)頭暈。如果你經(jīng)常熬夜,透支身體,導(dǎo)致勞累,就會(huì)傷到心,心血不夠了滋養(yǎng)不了心,這個(gè)人就會(huì)出現(xiàn)心慌心悸、睡眠差、易醒等癥狀。

    思傷脾,脾氣虛弱,就不能很好地運(yùn)化水谷。一個(gè)人思慮過度傷害脾,從而影響到心。心病還需心藥治。有這么一個(gè)故事:蘇州知府郭大人聽說乾隆皇帝要下江南巡視,他一下焦慮起來,我的地盤上盜匪橫行,皇上會(huì)不會(huì)撤我的職???該怎么見皇上啊?怎么討好???怎么接待???諸如此類,想了一大堆問題。結(jié)果,輾轉(zhuǎn)反側(cè),夜不能寐。失眠了。郭知府請(qǐng)名醫(yī)葉天士來為其診治。

    葉天士問診后,開了“天王補(bǔ)心丹”,郭知府服用后,沒用,照樣失眠。又請(qǐng)葉天士。

    這一次,葉天士知道了其中的機(jī)關(guān),原來乾隆皇帝要下江南。于是,便對(duì)知府說:“響豆治失眠效果甚好,有奇效?!比~天士要郭知府把自家樹上的槐角全部摘下,剝出槐豆,分成若干小包,每晚放一包在枕邊,靜聽響聲,無(wú)聲音者棄之,直至聽到有響聲的“響豆”為止。郭知府依據(jù)吩咐行之,果然睡著了,但是響豆卻一直未找到。郭知府隨后恍然大悟:原來本沒有響豆,只是葉天士通過注意力轉(zhuǎn)移的方法,去除了他的“心病”,這其實(shí)是一味“心藥”啊。

    傅青主看病,就非常善于心理治療。比方說,有個(gè)患者,是婦女,患的是氣臌病,就是氣不順了。前來求醫(yī)的是這位婦女的丈夫。傅青主問了情況,得知這位男村民有點(diǎn)不務(wù)正業(yè),愛賭,老婆就勸。男人不聽,還把老婆打了一頓。老婆就病倒了。傅青主聽完,順手從院里拔了一把草,說,你回去就熬這個(gè),給老婆服用。男村民問:拿什么做藥引子?

    傅青主說:藥引子需要兩種,缺一不可。第一,每天在你老婆面前熬藥,要讓她聞到藥味,一天熬三次,要輕手輕腳,和顏悅色。第二,藥熬好后,要面帶笑容,一勺一勺喂你老婆喝。按我說的這些引子去做,保管三天就好。

    男村民回到家,按照要求認(rèn)真熬藥,果然三天后就好了。村里人聽說后,很好奇,問這是什么草藥啊?傅青主說,重要的不是草藥,是男人的態(tài)度。婦道人家最好生氣,他老婆的病因?yàn)樯臍舛?,見自己男人熬藥喂藥這么耐心,氣就消了,病自然也就好了。

    傅青主非常重視望診和問診。據(jù)傳,傅青主曾蟄伏于靈石山幾個(gè)晝夜,承法師指點(diǎn)迷津,從此醫(yī)學(xué)造詣突飛猛進(jìn),處方精到實(shí)用,因而頗受后世醫(yī)家推崇。他的醫(yī)學(xué)著作《青囊經(jīng)》和《青囊秘訣》,后來授于弟子陳士鐸。陳士鐸是浙江山陰(今紹興)人,迫于清代文字獄,將其師傅青主所傳醫(yī)著隱去傅氏之名,流傳于世。傅青主的兒子曾在太原橋頭街開設(shè)藥店,藥店招牌“衛(wèi)生館藥餌”和楹聯(lián)均為傅青主所親題。楹聯(lián)為:“以儒學(xué)為醫(yī)學(xué)物我一體,借市居作山居動(dòng)靜常貞”。

    22歲時(shí),傅青主尊母訓(xùn)結(jié)婚。妻子張氏為忻州人,次年生子傅眉。傅青主27歲時(shí),其妻不幸去世。當(dāng)時(shí),他的兒子年僅5歲。他發(fā)誓終身不再娶妻,與兒子相依為命,艱苦度日。他時(shí)常與兒子同乘一車,外出采藥賣藥。傅青主在年近80歲時(shí),與其相依為命的愛子傅眉,先他而逝。數(shù)月后,傅青主悲傷過度,也溘然辭世。

    傅青主下葬時(shí),仍然身穿朱衣,表達(dá)他對(duì)明朝的一片赤誠(chéng)之心。有學(xué)者認(rèn)為,傅青主躋身醫(yī)林、致力于研究女科,與他妻子早逝有關(guān)。我覺得這種說法是有道理的。傅青主27歲喪妻后,終生未娶,并在妻子去世14年后寫下了懷念妻子的詩(shī)篇。他喜歡竹,原字青竹,后改字青主。

    他的妻子是怎么去世的,我還沒有查到相關(guān)確切的資料記載。后來他開始苦讀醫(yī)學(xué),并刻意于婦科,寫出了流芳百世的《傅青主女科》,開創(chuàng)婦科論治一代風(fēng)氣,這很可能出于他對(duì)逝去的妻子深深的愛,出于對(duì)自己無(wú)法挽救妻子生命的內(nèi)疚。

    原復(fù)旦大學(xué)校長(zhǎng)蔡尚思這樣評(píng)價(jià)傅青主:“他是一個(gè)多面手,對(duì)經(jīng)學(xué)、史學(xué)、諸子學(xué)、道教、佛教、詩(shī)、文、雜劇、字、畫、金石學(xué)、音韻學(xué)、訓(xùn)詁學(xué),以及醫(yī)學(xué)等無(wú)所不長(zhǎng),不僅為明清間各大學(xué)者如黃宗羲、顧炎武、王船山等所不及,也為古來學(xué)者如蘇東坡等所難比”。

    醫(yī)圣張仲景不但以方名,而且還以術(shù)著。傅青主呢,他看病診斷善于望診,治療精于心理,富人富治,窮人窮治。傅青主用藥不依方書,多意為之,每以一、二味取驗(yàn),至今晉人稱傅青主先生為“仙醫(yī)”。

    傅青主治療不孕癥,有獨(dú)到的見解。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痰濁是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。金元時(shí)期著名醫(yī)家朱丹溪首先將“痰”作為女子不孕癥的病因病機(jī)來闡述,認(rèn)為痰濕壅滯、脂膜閉塞子宮可致不孕?!兜は姆āぷ铀谩分姓f:“若是肥盛婦人,稟受甚厚,恣于酒食之人,經(jīng)水不調(diào),不能成胎,謂之軀脂滿溢,閉塞子宮,宜行濕燥痰”。同時(shí),朱丹溪首創(chuàng)“肥人痰多,瘦人火多”的理論,認(rèn)為體質(zhì)因素可以影響機(jī)體對(duì)某種致病因素的易感性,并與發(fā)病類型有著密不可切的關(guān)系。

    傅青主則認(rèn)為,不孕癥患者的體質(zhì)因素有著明顯的差異性,10種不同體質(zhì)(血虛、腎氣不足、心腎陽(yáng)氣衰微、脾胃虛寒、肝氣郁結(jié)、脾虛濕盛等)均可導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。肥胖婦女不孕的真正原因是脾氣的虛弱,因脾主運(yùn)化水濕,脾失健運(yùn)而致水濕停聚為痰,痰濕壅塞胞宮,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、稀發(fā)甚或閉經(jīng)、不孕等一系列證候。而臨床用藥,則不用消導(dǎo)化濕之藥而濕濁自能盡排出體外,主要在于升提膊陽(yáng)之潰氣,使水谷化以布散精微于周身。

    《傅青主女科》把腎陰腎陽(yáng)提到重要地位,在論治不孕中形成了以補(bǔ)腎為主的精辟見解。腎為先天之本,天癸之源,元?dú)庵?。腎又為沖任之本。腎是人們表達(dá)驚恐之志的主要臟器。腎在五行中屬水,其生理功能:①藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖;②主水;③主納氣;在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā)、開竅于耳及二陰,在志為恐,在液為唾,腎與膀胱相表里。

    恐傷腎。驚恐、懼怕,會(huì)對(duì)腎的生理活動(dòng)產(chǎn)生不良刺激?!端貑枴づe痛論》說:“恐則氣下,驚則氣亂”。即是說明驚恐的刺激,對(duì)機(jī)體氣機(jī)的運(yùn)行可產(chǎn)生不良的影響。“恐則氣下”,是指人在恐懼狀態(tài)中,上焦的氣機(jī)閉塞不暢,可使氣迫于下焦,則下焦產(chǎn)生脹滿,甚則遺尿?!绑@則氣亂”,則是指機(jī)體正常的生理活動(dòng),可因驚慌而產(chǎn)生一時(shí)性的擾亂,出現(xiàn)心神不定、手足無(wú)措等現(xiàn)象。傅青主善于從腎入手,讓患者的機(jī)體恢復(fù)正常的生理活動(dòng)。他善于利用五味和五臟的關(guān)系。酸生肝:山楂、橙子等酸味食物有增強(qiáng)消化功能和保護(hù)肝臟的作用。苦生心:古有良藥苦口之說,像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等苦味食物能泄、能燥、能堅(jiān)陰,具有除濕和利尿的作用。甜(甘)入脾:紅糖、桂圓肉、蜂蜜、米面食品等性甘的食物可以補(bǔ)養(yǎng)氣血、調(diào)胃解毒。辣(辛)入肺:中醫(yī)認(rèn)為姜、辣椒、胡椒等辛味食物有發(fā)汗、理氣之功效。咸入腎:咸為五味之冠,百吃不厭。鹽、海帶、紫菜、海蜇等咸味食物有調(diào)節(jié)人體細(xì)胞和血液滲透、保持正常代謝的功效。咸味還有泄下、軟堅(jiān)、散結(jié)和補(bǔ)益陰血等作用。

    按照中國(guó)古代中醫(yī)理論,人是由形、氣、神三部分組成的。形,就是我們的外形;氣,就是我們的經(jīng)絡(luò)氣血;神,就是我們的精神意識(shí)。用現(xiàn)代科學(xué)的說法,就是身體的物質(zhì)、能量和信息這三個(gè)方面,物質(zhì)對(duì)應(yīng)的就是外形肉體,能量對(duì)應(yīng)的就是中醫(yī)學(xué)里“氣”的概念,信息對(duì)應(yīng)的就是我們的“神”。人生病有三個(gè)原因:有外在的,有內(nèi)在的,有不外不內(nèi)的。外在的是風(fēng)寒暑濕燥火,內(nèi)在的是喜怒憂思悲恐驚這七情,不內(nèi)不外的就是飲食和生活起居。

    傅青主先生治不孕用大量補(bǔ)益藥,其中人參、白術(shù)應(yīng)用最頻,10方中有 7方用人參、9方用白術(shù)。體現(xiàn)了傅青主先生補(bǔ)虛重在補(bǔ)氣的學(xué)術(shù)思想。

    在補(bǔ)養(yǎng)陰精的同時(shí),傅青主先生還常加入芡實(shí)、覆盆子、蓮子、五味子等固斂收攝之品以澀精氣,固先天之本。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃的生理功能為受納腐熟水谷。胃以降為和。脾益肺(土生金),脾氣健運(yùn),將飲食精微運(yùn)輸給肺,從而保持肺的功能正常,脾虛精微不升,廢濁不降,輕易產(chǎn)生痰濕,出現(xiàn)痰多、咳嗽等肺的癥狀,治療則需健脾化痰,即“培土生金”健脾補(bǔ)肺的方法治療,往往取得較好的效果。

    在治脾方面,傅青主先生以補(bǔ)益脾氣為主,如寬帶湯、加味補(bǔ)中益氣湯,均為補(bǔ)益脾胃之良方。

    3. 顧炎武:“蕭然物外,自得天機(jī),吾不如傅青主?!?/p>

    傅青主博學(xué)多才,是個(gè)百科全書式的學(xué)者,在經(jīng)學(xué)、先秦子學(xué)、佛經(jīng)道藏、醫(yī)學(xué)、書法、繪畫、詩(shī)詞、音韻、訓(xùn)詁之學(xué)甚至武學(xué)等各方面都有較深造詣。全祖望在《陽(yáng)曲傅先生事略》中贊其學(xué)問“大河以北莫能窺其藩者”。傅青主與顧炎武、黃宗羲、王夫之、李颙、顏元一起被后世尊為明末清初“六大儒”,梁?jiǎn)⒊Q其為“清初六大師”之一。

    傅青主當(dāng)時(shí)與顧炎武齊名,時(shí)人稱“南顧北傅”。

    “蕭然物外,自得天機(jī),吾不如傅青主。”這是明末清初著名學(xué)者顧炎武的一句評(píng)語(yǔ)。

    關(guān)于傅青主和顧炎武的交往,還有一段趣事。儒學(xué)有云:“不孝有三,無(wú)后為大”。到了孟軻,有“齊人有一妻一妾”之說。所以,古代的學(xué)者韓愈、歐陽(yáng)修、蘇軾,包括顧炎武有妾,這在那個(gè)時(shí)代都屬于正常。

    傅青主有嗎?還真沒有。他的好朋友顧炎武是有的。傅青主與顧炎武都為晚明遺民,共同的家國(guó)疼痛,使得兩人結(jié)成莫逆,“相隨拾芝草”;顧炎武長(zhǎng)居江蘇昆山,傅山流寓山西太原,但顧炎武曾三次跋山涉水,去訪好友傅青主。

    顧炎武59歲那年,和傅青主見面。老友相見,除了談?wù)撎煜麓笫?,顧炎武也想讓傅青主給把把脈。這一把脈,發(fā)現(xiàn)顧炎武的陽(yáng)很盛,因?yàn)殛?yáng)虛質(zhì)的人怕冷,性格也多是內(nèi)向、喜安靜,不喜熱鬧。

    顧炎武雖年近花甲,身體卻還不算老,“六十歲的人,三十歲的心臟”,脈搏跳得很有力。傅青主微笑說:你“尚可得子”。

    顧炎武老而無(wú)子,聽到傅青主這話,心動(dòng)了,正合其意呀。顧炎武聽傅青主的話,返歸故里,很快就納了一個(gè)16歲的小妾。

    傅青主給顧炎武開方“娶一房小妾”,本來是給他開一方補(bǔ)藥的,結(jié)果呢?卻成了顧炎武的“毒藥”。顧炎武“老牛吃嫩草”,興奮過度,身體出問題了,原先健壯如牛,氣壯如虎,坐如松,行如風(fēng),現(xiàn)在呢?肉銷骨立,形容枯槁,耳不聰,目不明,“不一二年而眾疾交侵”,更“三五年間目遂不能見物”。

    勞倦傷氣啊,這一點(diǎn)顧炎武是明白的。《素問·舉痛論》云:“勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣”。畢竟那么大歲數(shù)的人,經(jīng)不起折騰了,一折騰,就出汗,大汗亡陽(yáng)啊。出汗量大,津氣也隨著汗液而耗散,人體元?dú)庖搽S之耗散,導(dǎo)致顧炎武的脾胃氣虛,日久還可導(dǎo)致陽(yáng)氣虧虛,因此會(huì)出現(xiàn)陰火上沖或虛陽(yáng)外越的虛火癥狀。另外,精神負(fù)擔(dān)重的話,也容易引起陰陽(yáng)失衡、植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)失眠、抑郁、偏頭痛等癥,導(dǎo)致白天頭昏、精神不振。他經(jīng)常食鴨肉,以補(bǔ)充體力。因?yàn)椋喨馕陡?、咸,性微寒,具有滋陰養(yǎng)胃、清肺補(bǔ)血、利水消腫之功效,適合低熱、虛弱、食少、大便干燥和水腫者食用。

    但是,沒有用。畢竟是黃昏了。

    顧炎武再也不敢拿老命來開玩笑,最后決定剎車,收侄子為子,把妾給嫁了出去,“立侄議定,即出而嫁之”。據(jù)說,顧炎武為此還抱怨傅青主,勸我“娶一房小妾”,這還算君子所為嗎?

    史家稱傅青主為“性任俠”,梁羽生在小說《七劍下天山》中將傅青主也列為一劍。清順治四年(1647)春,傅青主和兒子傅眉到山西靈石縣天空寺演示打坐和五禽戲,傳與寺內(nèi)主持道成法師。他還留下一種叫做“傅拳”的拳法,動(dòng)作名稱與太極拳相似。

    歷史上的傅青主,和《射雕英雄傳》中的黃藥師倒頗有些相似,是一個(gè)天才型的雜家,一個(gè)仙風(fēng)道骨的絕頂人物,一個(gè)至情至性的奇男子,一個(gè)真正的武林高手。

    傅青主到底是什么時(shí)候開始學(xué)醫(yī)的呢?現(xiàn)在還沒有一個(gè)權(quán)威的結(jié)論,有的文獻(xiàn)說他是家傳醫(yī)學(xué):“家傳故有禁方,乃資以自活”,這個(gè)說法不夠確切。事實(shí)上,在他十幾歲那年,他的父親患了外感病,具體的癥狀是:“呃逆,直視,循衣摸床,發(fā)黃發(fā)?!?。在那個(gè)食物匱乏的年代,傅青主當(dāng)時(shí)并沒有給父親治療,而是到南關(guān)文昌廟求神,結(jié)果拿回了一些莫名其妙的神仙藥,父親服后病情有所減輕,他還認(rèn)為是神仙顯靈了。

    在那個(gè)年代,家人患了病,包括傅青主在內(nèi)的人為什么要到廟里求神呢?一方面,神作為宗教,是人類心靈依托的場(chǎng)所;另一方面,也說明,當(dāng)時(shí)傅青主還沒有學(xué)醫(yī)。

    在他的妻子去世后,我們也沒有找到他學(xué)醫(yī)的記載。

    事實(shí)上,傅青主自己的身體就不好,小的時(shí)候曾經(jīng)幾次得重病,差點(diǎn)死去。

    在傅青主35歲的時(shí)候,也就是他從北京打官司回來幾年后,他的家庭再次遭遇打擊,其哥哥傅庚的兒子傅襄病了,沒有多久就死去了,年齡只有20歲。就在傅襄去世的當(dāng)天,他年僅19歲的妻子喝下毒藥、殉情自盡。

    傅青主說:“好人害好病,自有好醫(yī)與好藥,高爽者不能治;胡人害胡病,自有胡醫(yī)與胡藥,正經(jīng)者不能治?!睆摹陡登嘀髋啤分械奶幏絹砜?,多以四君子湯、四物湯、異功散、逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等加減化裁。

    異功散,別名叫五味異功散。方劑主要功效為益氣補(bǔ)中,理氣健脾。處方出自宋代的《小兒藥證直訣》。主治脾虛氣滯、飲食減少、胸脘痞悶、食入作脹、大便溏薄、神疲氣短、身體羸瘦、或面部浮腫者。異功散組成為:人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮各6克。上為粗散。每服五錢,水二大盞,生姜三片,棗二枚,同煎至一盞,去渣,溫服,食前。先用數(shù)服,以正其氣。

    當(dāng)歸補(bǔ)血湯,為補(bǔ)益劑,具有補(bǔ)血之功效。主治血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。臨床常用于治療冠心病心絞痛等心血瘀阻者;婦人經(jīng)期、產(chǎn)后發(fā)熱等血虛陽(yáng)浮者;各種貧血、過敏性紫癜等血虛有熱者。當(dāng)歸補(bǔ)血湯的口訣為:“當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪,芪歸用量五比一,補(bǔ)氣生血代表劑,血虛發(fā)熱此方宜”。

    定經(jīng)湯出自《傅青主女科》,原為“經(jīng)水先后無(wú)定期”而設(shè)。定經(jīng)湯由當(dāng)歸、白芍、菟絲子、熟地、山藥、茯苓、黑荊芥、柴胡八味藥組成。水煎服。二劑而經(jīng)水凈,四劑而經(jīng)期定矣。

    現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快,工作壓力大,情緒緊張常致婦女肝氣郁結(jié),久之化火傷陰,以致月經(jīng)紊亂,經(jīng)少經(jīng)閉。傅青主用柴胡、當(dāng)歸、白芍疏肝理氣,半個(gè)逍遙散;菟絲子、生熟地、懷山藥滋補(bǔ)腎陰,半個(gè)六味地黃湯,茯苓安神,芥穗調(diào)血,妙也。

    定經(jīng)湯是疏肝、健脾、養(yǎng)血、滋腎之中比較著重于滋腎養(yǎng)血。方中重用菟絲子、熟地以滋腎補(bǔ)腎,菟絲子、當(dāng)歸、白芍俱用至一兩,熟地、淮山藥五錢,藥量均較重,茯苓三錢,炒荊芥二錢,柴胡五分。從各藥分量的輕重,可見其著重于滋腎養(yǎng)血了。傅青主說:婦人有經(jīng)來斷續(xù),或前或后無(wú)定期,人以為氣血之虛也,誰(shuí)知是肝氣之郁結(jié)乎!夫經(jīng)水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣;腎郁而氣必不宣,前后之或斷或續(xù),正腎之或通或閉耳;或曰:肝氣郁而腎氣不應(yīng),未必至于如此。殊不知子母關(guān)切,子病而母必有顧復(fù)之情,肝郁而腎不無(wú)繾綣之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經(jīng)水自有一定之期矣。

    傅氏在方后指出:“此方舒肝腎之氣,非通經(jīng)之藥也;補(bǔ)肝腎之精,非利水之品也。肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利。不治之治,正妙于治也”。他所說的“水”,是指經(jīng)水。從其謂“非通經(jīng)之藥”一言,可知定經(jīng)湯所治,著重于后期、稀少、閉經(jīng)之不調(diào),方藥并非攻伐去瘀通經(jīng)之劑,但通過滋腎養(yǎng)血以達(dá)到通經(jīng)的目的,故曰“不治之治,正妙于治也”。很多月經(jīng)稀少、閉經(jīng)的患者,以腎水虧損者居多,故須用補(bǔ)而通之,或先補(bǔ)后攻之法,因勢(shì)利導(dǎo),使水到渠成,便可奏效。定經(jīng)湯重用菟絲子、熟地以滋水補(bǔ)腎,增益月經(jīng)生化之源,并重用當(dāng)歸、白芍以養(yǎng)血柔肝,山藥、茯苓以健脾,少佐柴胡、荊芥以疏發(fā)肝氣。水足血旺,肝氣得舒,經(jīng)水自可來潮。經(jīng)水出諸腎的觀點(diǎn),是根據(jù)《素問·上古天真論》論述月經(jīng)來源的生理提出的。因腎氣盛然后天癸至,天癸至才有月經(jīng)來潮,故滋腎養(yǎng)血是調(diào)治月經(jīng)之或通或閉的重要原則?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中有云:“女子……二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子耳”。指出女子到了14歲左右便會(huì)有月經(jīng)來潮,此時(shí)若男子精氣溢瀉,“陰陽(yáng)和”,便可有子,到了49歲左右月經(jīng)竭止,并缺失生殖能力。

    傳青主曾在太原三橋街設(shè)立“衛(wèi)生館”,醫(yī)名遠(yuǎn)揚(yáng)四方。傳世醫(yī)書有《傅青主女科》 《傅青主男科》 《傅氏幼科》等,特別是《傅青主女科》,更是清代主要傳世之婦產(chǎn)科專著,頗受后世醫(yī)家推崇?!陡登嘀髋啤啡珪譃椋簬?、血崩、鬼胎、調(diào)經(jīng)、種子、妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后等。每一病分為幾個(gè)類型,每一類型先有理論,后列方藥。如對(duì)血崩后昏暈的病例,作出如下辨析:“夫人有一時(shí)血崩,兩目昏暗,昏暈在地,不醒人事者,人莫不為火盛動(dòng)血也。然此火非實(shí)火,乃虛火耳”。

    傅青主將帶下病分為5種類型:脾虛濕重的用完帶湯,肝經(jīng)濕熱的用加減逍遙散,腎火盛而脾虛形成下焦?jié)駸岬挠靡S湯,肝經(jīng)脾濕而下溢的用清肝止淋湯。

    金庸先生武俠名著《鹿鼎記》第一回的回目是“縱橫鉤黨清流禍,峭茜風(fēng)期月旦評(píng)”,寫到呂留良、黃宗羲、顧炎武三位大學(xué)者冬日相聚,密議反清復(fù)明之事。情節(jié)雖屬虛構(gòu),卻也符合當(dāng)時(shí)的歷史背景。傅青主為人正直,不愿阿諛權(quán)貴。他憤然放棄舉業(yè),專心研究學(xué)問,博覽群書,終日手不釋卷。1644年,明朝滅亡。傅青主信守民族氣節(jié),換上道士服,隱居在深山土穴之中,和母親、兒子一起,過著砍樵采藥的生活。外出時(shí),他總是身穿朱紅色的外衣,以示不忘“朱”明之意。他曾寫過一副對(duì)聯(lián):“日上山紅,赤縣靈劍動(dòng);月來水白,真人心印一珠明”。此聯(lián)首字為“日”、“月”,合為“明”字,表達(dá)了傅青主反清復(fù)明的思想。

    4. 傅青主自服大黃,聲稱重病臥床不起,不參加應(yīng)試。

    傅青主一生曾經(jīng)歷過三件大事。

    第一件事是聯(lián)名上疏,斗倒當(dāng)朝首輔溫體仁,那年他31歲。那是明末崇禎九年,傅青主那時(shí)還頗“憤青”,也類似于今天說的“公知”吧,他帶著若干山西的青年,跟蹤著囚車,到北京上訪,向崇禎皇帝告狀。不是替自己,而是替他的老師——山西提學(xué)袁繼咸。

    袁繼咸何許人也?他是東林黨人,是當(dāng)時(shí)山西主管教育的官員。

    在傅青主31歲那年(1636),他進(jìn)入了太原三立書院。三立書院的興盛,和一個(gè)人有關(guān)。這個(gè)人就是山西提學(xué)袁繼咸,他是東林黨人,于崇禎七年到任。到任后第一件事就是修復(fù)了名存實(shí)亡的三立書院,并且選拔了300多名三晉才士到書院學(xué)習(xí),當(dāng)時(shí)山西“一時(shí)士習(xí)文氣,彬彬蔚起”。傅青主有幸入選三立書院,而且很受袁繼咸的器重。

    袁繼咸是個(gè)學(xué)者型官員,他不愿意與閹宦同流合污,結(jié)果被朝中宦黨張孫振誣陷、抓了起來。以傅青主為首的學(xué)生開展了請(qǐng)?jiān)高\(yùn)動(dòng),他聯(lián)絡(luò)在京的山西籍的官員和前來參加考試的貢生,共得103人,聯(lián)名上疏為袁繼咸申冤。疏文由傅青主執(zhí)筆。請(qǐng)?jiān)敢恢眻?jiān)持了七八個(gè)月之久,驚動(dòng)了崇禎皇帝。

    崇禎皇帝登基后,為挽救搖搖欲墜的明王朝,重振朝綱,誅滅閹黨,處死了宦官頭目魏忠賢。但閹黨的勢(shì)力太大,牽涉面太廣,崇禎皇帝面臨無(wú)人可用的困境,于是,和宦官頭目魏忠賢有關(guān)系的溫體仁走上前臺(tái),擔(dān)任了首輔。溫體仁則提拔了張孫振,讓他擔(dān)任巡按御史。崇禎九年(1636)四月,張孫振誣告袁繼咸,并將袁繼咸治罪。

    在傅青主等人的呼吁下,崇禎下旨重審此案。袁繼咸被重新起用,換了個(gè)地方做了武昌道臺(tái),而張孫振誣告的罪名成立,被流放;首輔溫體仁也牽連其中,革職還鄉(xiāng)。傅青主的名聲從此在知識(shí)界傳開。后來,袁繼咸曾多次邀請(qǐng)傅青主擔(dān)任要職,都被傅青主謝絕了。

    第二件事,傅青主坐牢。崇禎十七年,傅青主38歲時(shí),李自成攻陷北京,不久,洪承疇引清兵入關(guān),占領(lǐng)中原,明朝滅亡。清軍入關(guān)后實(shí)行武力鎮(zhèn)壓,清兵攻下九江之后,傅青主的老師袁繼咸被抓。袁繼咸誓死不降而被殺。他曾寫詩(shī)給傅青主說:“獨(dú)子同憂患,于今乃別離,乾坤留古道,生死見心知。貫械還余草,傳燈不以詩(shī)。悠悠千載業(yè),努力慰相思”。傅青主看后悲慟地說:“山亦安敢有負(fù)我公!”

    傅青主從此脫下儒裝,換上道服,外號(hào)“朱衣道人”,在行醫(yī)身份的掩護(hù)下,去了中國(guó)許多地方。他目睹了中原的滿目瘡痍,便潛心于醫(yī),靠行醫(yī)來維持生活。順治六年,山西農(nóng)民舉行起義,起義被鎮(zhèn)壓。48歲那年,傅青主因叛徒告密被捕,罪名是謀反。在獄中傅青主作詩(shī)曰:“獄中無(wú)樂意,鳥雀難一來,即此老椿樹,亦如生鐵材,高枝麗云日,瘦干能風(fēng)霾,深夜鳴金石,堅(jiān)貞似有儕”。傅青主堅(jiān)決不承認(rèn),說自己冤枉,理由是自己在明亡后出家做了道人。因?yàn)楦登嘀髅麣獯?,順治皇帝都過問了。刑部、都察院和山西各級(jí)衙門,反復(fù)審,還是沒有證據(jù)。加上有關(guān)人士的營(yíng)救,傅青主最終以“查無(wú)實(shí)據(jù)”獲釋。

    第三件事,是康熙十七年,傅青主72歲??滴跣袘讶崾侄?,要開“博學(xué)鴻詞科”,籠絡(luò)漢人學(xué)者入朝為官。有幾位官員都推薦了傅青主,但他稱病、拒絕去北京應(yīng)試。地方官?gòu)?qiáng)行把他送到北京,他自服大黃,聲稱重病、臥床不起,不參加應(yīng)試??滴醍?dāng)時(shí)大概心情好,并不惱怒,而是“優(yōu)禮處士”,下旨“傅山文學(xué)素著,念其年邁,特授內(nèi)閣中書,著地方官存問”。賜了傅青主一個(gè)內(nèi)閣中書的官職。傅青主卻拒不謝恩,躺在地上,就是不磕頭。

    “傅青主見了皇帝不磕頭”,這個(gè)不畏皇權(quán)的故事,在江湖越傳越廣,以至于人們既無(wú)法證實(shí),也無(wú)法證偽,只是樂于傳播,傳得津津有味。傅青主從此成了江湖上的一個(gè)傳奇。

    公元前人類平均壽命僅有20歲,上世紀(jì)初的平均壽命也不過40歲?,F(xiàn)在,中國(guó)人平均壽命已達(dá)75歲,這個(gè)質(zhì)的飛躍,很大程度上得益于包括傅青主在內(nèi)的一代又一代名醫(yī)的貢獻(xiàn)。

    明末清初是一個(gè)十分復(fù)雜的社會(huì)大變革時(shí)期,在這樣一個(gè)時(shí)代,傅青主這個(gè)民間神醫(yī),在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的婦科方面的貢獻(xiàn),以及在詩(shī)、書、畫、醫(yī)和哲學(xué)思想方面的撰述,也或多或少地被神秘化、被“小說家言”。傅青主晚年隱居太原東山的松莊,這10余年中,他除了對(duì)諸子學(xué)的研究,還在思考什么,這一切,尚有待挖掘。

    傅青主是一位難得的曠世奇才,又兼博古通今的治世實(shí)用之學(xué),在明清易代之際,實(shí)為亂世奇儒。

    5.傅青主和風(fēng)味小吃“清和元頭腦”的故事。

    清兵入關(guān)時(shí),傅青主先生39歲,毅然出家入道,拜還陽(yáng)真人郭靜中為師。

    他游歷江湖,以行醫(yī)為業(yè),借醫(yī)弘道,以醫(yī)傳教,從事反清復(fù)明秘密活動(dòng)多年,后來被捕入獄,抗詞不屈。在清朝統(tǒng)治日趨鞏固以后,他隱居山林,閉門著書立說,20年不見生客。他秉承家學(xué),成為在經(jīng)學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、醫(yī)學(xué)等方面均有卓越成就的著名學(xué)者。他對(duì)先秦古籍有廣博而精深的研究,由子通醫(yī)入佛、達(dá)道成仙。世稱傅山“字不如詩(shī),詩(shī)不如畫,畫不如醫(yī),醫(yī)不如人”。

    談及傅氏,不能不提及《傅青主女科》,因?yàn)椤陡登嘀髋啤肥歉凳献罹叽硇?、也是水平最高的婦科專著,在我國(guó)中醫(yī)藥歷史上,堪稱最享盛譽(yù)的女科名著之一。

    《傅青主女科》是我心儀已久的書。我總想看看傅青主是個(gè)什么樣的人,因?yàn)橐话闼枷爰矣趯?shí)用的科學(xué)大多無(wú)識(shí)見,但傅山卻是一代名醫(yī)。

    傅青主先生是一位傳奇人物,在太原的晉祠有他的供奉。

    因曾著有《傅青主女科》 《傅青主男科》等傳世之作,在當(dāng)時(shí)又有“醫(yī)仙”之名,山西博物院珍藏傅山先生書法、繪畫、批注手稿百余件,在各博物館中位居第一,涵蓋了詩(shī)文、經(jīng)、史、諸子、醫(yī)學(xué)等等學(xué)科,是研究傅山藝術(shù)創(chuàng)作、人文思想、醫(yī)學(xué)成就的珍貴資料。

    傅青主的著述,總量達(dá)四十卷。在其生前死后陸續(xù)輯有《霜紅龕集》,歷經(jīng)200多年逐步整理刊刻而成。

    《霜紅龕集》卷三十二中,錄有傅氏兩副對(duì)聯(lián):“莫妙于臺(tái)上人,離合悲歡入畫譜;最靈是閱場(chǎng)者,興觀群怨助詩(shī)情”、“曲是曲也,曲盡人情,愈曲愈直;戲豈戲乎,戲推物理,越戲越真”。

    《傅青主女科》是在傅青主先生去世一百多年之后才整理出的。這主要是傅青主擔(dān)心作品會(huì)觸怒清廷,招致文禍。畢竟,因文字罹禍的明清易代之際的學(xué)者,不勝枚舉。他寫了那么多書,卻不能出版,就算他不上火,他的弟子也上火呀,難怪,“傅青主引火湯”成為流傳至今的名方。

    現(xiàn)在不少人一感冒就上喉嚨,特別容易咽喉腫痛。這種情況呢,傅青主引火湯或許能幫上忙。

    傅青主引火湯,記載在陳士鐸的《辨證錄》中,是治療龍雷之火上炎的各種癥候,比方說治療咽喉腫痛的陰蛾病癥。

    陳士鐸《辨證奇聞》卷三“咽喉門”載:“咽喉腫痛,日輕夜重,亦成蛾如陽(yáng)癥,但不甚痛,自覺咽喉燥極,水咽少快,人腹又不安,吐涎如水,將涎投水中,即散化為水。人謂喉痛生蛾,用泄火藥反重,亦有勺水不能下咽者。蓋日輕夜重,陰蛾也,陽(yáng)蛾則日重夜輕。此火因水虧,火無(wú)可藏,上沖咽喉。宜大補(bǔ)腎水,加補(bǔ)火,以引火歸藏,上熱自愈”。

    很多人看后,恍然大悟一般,原來腎精不足也會(huì)引起咽炎呀。此所謂“陰虛火旺”。日常生活中,人們遇到“上火”,往往會(huì)摘些金銀花的花呀、葉呀,煮水飲用,以達(dá)到清熱的目的;但腎精不足的患者,你泡金銀花茶喝,效果可能適得其反。因?yàn)檫@不是實(shí)火,而是虛火。也就是由于陰虛而造成的陽(yáng)亢。

    《素問·至真要大論》中有云:“諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽(yáng),所謂求其屬也”。這段原文后面,王冰的注解很有意思:“壯水之主,以制陽(yáng)光;益火之源,以消陰翳”。何謂“壯水之主,以制陽(yáng)光”?一般來說,水為陰寒至極之物,通常人們總是將寒涼藥物隱喻壯水,因而,“壯水之主”即補(bǔ)腎陰之意,這樣就可以制約陰虛造成的陽(yáng)亢?!皦阉鳎灾脐?yáng)光”的方法,即用滋陰壯水之法,以抑制陽(yáng)亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽(yáng)病治陰”?!耙婊鹬?,以消陰翳”,火屬陽(yáng),益火之源即補(bǔ)腎陽(yáng)之意。這樣,就可以消散彌漫的陰邪遮蔽,即消陰翳。由此可見,益火之源,以消陰翳,其實(shí)就是補(bǔ)陽(yáng),以治虛寒。鄭欽安在《醫(yī)理傳真》引坎為解:“坎為水,屬陰,血也,而真陽(yáng)寓焉。中一爻,即天也。一生水,在人身為腎,一點(diǎn)真陽(yáng),含于二陰之中,居于至陰之地,乃人立命之根,真種子也,諸書稱為真陽(yáng)”。

    羅大倫寫的《古代的中醫(yī)》,里面也講到名方“傅青主引火湯”。引火歸原,是用溫藥治療龍火上燔的一種方法,屬于從治法。王冰在《內(nèi)經(jīng)》“甚者從之”句下注解中指出:“病之大甚者,猶龍火也,得濕而焰,遇水而燔。不知其性,以水濕折之,適足以光焰詣天,物窮方止矣。識(shí)其性者,反常其理,以火逐之,則燔灼自消,焰光撲滅”。明清溫補(bǔ)醫(yī)家根據(jù)上述理論,將引火歸原廣泛用于臨床,但由于離原之火理論上的不確定,造成了諸多認(rèn)識(shí)上的混亂,不少醫(yī)家陷于相互矛盾之中。如既稱陰虛之火,又稱陽(yáng)虛之火;既指有根之火,又指無(wú)根之火;既包括格陽(yáng),又涵蓋戴陽(yáng)。山西名醫(yī)李可,對(duì)引火歸原治療,喜用傅青主之引火湯,原方組成為:熟地90克,巴戟、天冬、麥冬各30克,茯苓15-20克,五味子6克。

    經(jīng)常上火,易致免疫力低下?!吧匣稹逼鋵?shí)是老百姓的俗稱,中醫(yī)認(rèn)為這種中醫(yī)火熱癥狀,多因精神緊張、過度勞累等原因引起。上火這個(gè)“火”可能是實(shí)火,也可能是虛火。實(shí)火是一種急性炎癥,其特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間較短,一般一周左右就能痊愈。虛火類似慢性炎癥,不大容易好,部分患者經(jīng)常上火,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),反反復(fù)復(fù)。研究發(fā)現(xiàn),上火的發(fā)生都存在能量代謝加快的現(xiàn)象,而加班熬夜或是精神緊張都是通過調(diào)動(dòng)人體潛在的機(jī)能以適應(yīng)環(huán)境的變化,保證相關(guān)器官的能量代謝。一些容易上火的患者,在上火間歇期沒有發(fā)生上火癥狀時(shí),體內(nèi)仍存在較高的炎癥反應(yīng),這些患者大都表現(xiàn)為濕熱體質(zhì)等中醫(yī)熱性體質(zhì),說明上火易感人群具有一定的中醫(yī)偏頗體質(zhì)的特征。

    傅青主寓居汾陽(yáng)期間,對(duì)竹葉青酒添加的中藥材進(jìn)行了精選,最后定型為今日所用之十二種,即竹葉、梔子、菊花、當(dāng)歸、陳皮、砂仁、廣木香、紫檀香、公丁香、零陵香、山奈、冰糖等。

    傅青主為給母親治病,使用黃芪、煨面、蓮菜、羊肉、長(zhǎng)山藥、黃酒、酒糟、羊尾油八種原料配制而成,外加腌韭菜做引子,經(jīng)常食用,有益氣調(diào)元、活血健胃、滋補(bǔ)虛損的功效,晨起食用效果更好。傅青主將這個(gè)方子傳授給一家叫做清和元的飯店,招牌上寫“清和元頭腦雜割”,這就是今天太原人早上常吃的風(fēng)味小吃太原“頭腦”。

    傅青主中年喪妻后,一直沒有再娶,家中有老母,他一直侍奉在身邊。為了給老母親調(diào)理身體,他以肥羊肉、蓮藕、山藥、黃芪、良姜、煨面、黃酒、酒糟等為原料制成了“八珍湯”,并把這種湯作為母親冬季進(jìn)食的早點(diǎn)。其中羊肉味甘性熱,補(bǔ)虛開胃;蓮藕清熱化痰;山藥補(bǔ)脾健中;黃芪補(bǔ)脾益氣健肺;良姜味辛性熱,溫中下氣,暖胃消食。藥寓于食,藥食并用組成一劑溫補(bǔ)而不膩、清薄而可口的滋補(bǔ)藥膳。

    對(duì)婦女的帶下病,傅青主分出白、青、黃、黑、赤五種類型。指出:“治法宜大補(bǔ)脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,脾氣健則濕氣消,自無(wú)白帶之患矣”。脾虛濕重的白帶,用完帶湯;肝經(jīng)濕熱的青帶,用加減消遙散;腎火盛而脾虛濕熱下注的黃帶,用易黃湯;下焦火熱盛的黑帶,用利火湯;肝熱脾虛而下溢的赤帶,用清肝止淋湯。其病機(jī),總不外乎脾虛濕盛和肝郁化火,而影響沖任二脈所致。

    中醫(yī)對(duì)藥材是很講究的。有不少中藥材,“本是同根生”,療效卻相反。同一株植物,不同部位入藥,作用都不一樣。比方說,金銀花入藥,和菊花、蒲公英一樣,很多人都知道是用來清熱解毒的,但那是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花,花性輕揚(yáng),走外,能夠清熱解毒。金銀花的干燥莖枝是藤,則走里,善疏風(fēng)通絡(luò),可清經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)熱,且定經(jīng)絡(luò)疼痛。

    桑樹,一身都是寶,干燥葉為桑葉,疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥,多用于風(fēng)熱感冒,肺熱燥咳;桑枝呢,祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié),多治風(fēng)濕痹病和肩臂、關(guān)節(jié)酸痛麻木;其果穗桑椹,滋陰補(bǔ)血、生津潤(rùn)燥,多治心悸失眠、目暗耳鳴、津虧血少等;其根皮為桑白皮,瀉肺平喘、利水消腫,多用于肺熱咳喘、面目浮腫。

    我們大家愛喝的枸杞子泡茶,那是用枸杞的成熟干燥果實(shí),可以滋補(bǔ)肝腎,益精明目,有補(bǔ)腎養(yǎng)肝之功效;其干燥根皮叫地骨皮,因其性寒,主清熱涼血、退骨蒸潮熱,多以去癆熱、虛熱為主。

    麻黃,來源于麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。李時(shí)珍說:“麻黃發(fā)汗之氣,駛不能御,而根節(jié)止汗,效如影響,物理之妙,不可測(cè)度如此?!甭辄S為辛溫解表藥之首,具有發(fā)汗、平喘、利水之效,可用于風(fēng)寒感冒、咳嗽氣喘、風(fēng)濕水腫。而麻黃根,則為其干燥根及根莖,療效卻相反,有固表止汗的功效,主治自汗、盜汗和各種虛汗癥。

    桂枝,是樟科植物肉桂的干燥嫩枝,性輕走上。肉桂,是其干燥樹皮,性沉走下。桂枝與肉桂有同也有異。二者均有辛、甘味,均能助陽(yáng)散寒、溫通經(jīng)絡(luò),但桂枝性輕而走上,辛溫之性較小,長(zhǎng)于發(fā)汗解肌、助陽(yáng)化氣,常用于風(fēng)寒表證、關(guān)節(jié)痹痛、痰飲水腫等;而肉桂性沉而走下,其辛甘大熱,長(zhǎng)于溫里寒、散寒止痛、引火歸元,常用于治里寒癥、腎陽(yáng)不足、命門火衰之畏寒肢冷、腰膝軟弱等。

    另外,煎藥也有講究。煎藥的器具首選砂鍋,其次是白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋,不能用鋁鍋和鐵鍋。一般煎藥前需要把草藥用冷水浸泡1小時(shí)左右,冬天天氣寒冷時(shí)可浸泡2小時(shí),夏天氣溫高浸泡半小時(shí)左右即可,浸透為止。大火(武火)煮開,小火(文火)再煮半小時(shí)即可,有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類及補(bǔ)益藥,一般宜文火久煎,使有效成分充分溶出。一般來說,一劑藥可煎煮兩次,煎出的藥汁混合后分2次或3次口服。

    服藥時(shí)間分為空腹服、飯前服、飯后服和睡前服。瀉下藥和驅(qū)蟲藥均宜空腹服。一般來說多數(shù)補(bǔ)益藥和治療胃腸疾病的藥都宜飯前服。對(duì)胃腸道有刺激的藥宜飯后服,一般頭部疾病、上半身疾病、皮膚病應(yīng)飯后服。安神藥宜睡前1小時(shí)服用;澀精止遺藥宜在臨睡前服用。服藥時(shí)間也可以按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用,每個(gè)醫(yī)生都有自己的用藥習(xí)慣和方法,不必拘泥于常規(guī)。

    服用中藥時(shí)有些食物不能同時(shí)吃,一般來說需要忌食辛辣刺激、生冷及腥發(fā)之物。辛辣之物是指蔥姜蒜、肉桂、胡椒等。生冷之物是指冷水、冰鎮(zhèn)食品、西瓜等涼性水果,如風(fēng)寒感冒進(jìn)食西瓜會(huì)加重感冒的癥狀。腥發(fā)之物是指魚、蝦、蟹、貝殼類等水產(chǎn)品,這里的魚蝦蟹是指包括海洋的、江河產(chǎn)的和人工養(yǎng)殖的水產(chǎn)品的統(tǒng)稱。有許多人認(rèn)為河里的魚蝦不屬于發(fā)物,可以不用忌口,事實(shí)上確實(shí)有人因服用中藥時(shí)吃河魚而出現(xiàn)惡心嘔吐;甚至嚴(yán)重腹痛的患者,忌食魚蝦后,癥狀都消失。上世紀(jì)二三十年代的名中醫(yī)張錫純?cè)涊d一婦人服用甘草的同時(shí)吃鰱魚而死亡的記載,不可不慎。牛羊肉也屬于發(fā)物,有些疾病也需要忌口。牛奶、奶粉等奶制品有些疾病應(yīng)忌口,如感冒、咳嗽、哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

    桑葚藥用價(jià)值很高,有補(bǔ)肝益腎、生津止渴、促進(jìn)消化、潤(rùn)腸通便、烏發(fā)明目、養(yǎng)血補(bǔ)血的作用。但脾胃虛寒者不宜多食新鮮桑葚。不太好消化的時(shí)候吃點(diǎn)山楂,能解膩。因?yàn)樯介泻写掷w維高達(dá)20%,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。大麥茶有去油膩、助消化,益氣健胃的功效。

    天熱的時(shí)候,大家都知道喝酸梅湯解暑,其實(shí)酸梅湯最重要的作用是解油膩。酸梅湯中的主要原料烏梅、山楂可以有效去除人體體內(nèi)多余油膩,陳皮可以有效抑制剩余糖類轉(zhuǎn)化為脂肪。不僅如此,酸梅湯還是一種堿性飲品,飲用后有助于中和糖類和脂類的酸性效應(yīng),加速它們的代謝分解。

    這些其實(shí)都是藥食同源。為什么我們喝的中藥會(huì)有神奇的療效呢?有個(gè)物理學(xué)教授用粒子擴(kuò)散做了解釋:“如果我們喝下一杯水,其中溶有經(jīng)過納米粉碎的超微藥粒,那么在一段時(shí)間以后,在我們的血管中就會(huì)均勻分布著這樣的超微藥?!?、“人體是由各種化學(xué)元素構(gòu)成的,化學(xué)元素的平衡很重要,很多常見病都是體內(nèi)的微量元素在作怪,有時(shí)多了,有時(shí)少了。而吃中藥治病或食療就是使體內(nèi)的各種微量元素達(dá)到平衡,保持生命的最佳狀態(tài)。例如:鎂是人體必需的常量元素,有很多作用。而現(xiàn)在很多常見病如肥胖病、高血壓、糖尿病、心臟病等都是由于食物結(jié)構(gòu)中缺少鎂所引起的。鎂在蔬菜和谷物中含量豐富,如果平時(shí)多吃蔬菜和粗糧,這些病就能夠緩解,甚至不藥而愈。硒對(duì)身體同樣也很重要,而很多中藥中含量較豐。適量攝食硒,可以益壽延年。一位老中醫(yī),每天清晨用溫水沖服6?;ń?,至今已年過60,但每年都參加馬拉松比賽,并能獲獎(jiǎng)”。

    “每天清晨用溫水沖服6?;ń贰?,花椒祛寒、通氣,比方說,肚子受涼以后,會(huì)感覺肚子里邊有氣在涌動(dòng),有的人隨后還會(huì)腹瀉,或者是感覺腹痛。受涼感到肚子里有脹氣的時(shí)候,就可以吃點(diǎn)兒花椒。如果覺得肚子痛或是腹瀉,可以取6?;ń罚右煌胨髱追昼?,放點(diǎn)兒紅糖,喝下去,過一會(huì)兒癥狀就會(huì)減輕。這是花椒的祛寒作用。祛寒之外,它還能通氣?;ń匪菽_能夠通經(jīng)絡(luò)?;ń吠獾淖饔煤軓?qiáng),你要是覺得一口氣憋住了,胸悶或者是氣不順,可以嚼幾?;ń讽橅槡?。為什么這個(gè)老中醫(yī)“每天清晨用溫水沖服6?;ń贰?,而不是“7粒”“8?!蹦??這是因?yàn)榛ń愤m當(dāng)?shù)爻允峭獾模远嗔藚s會(huì)閉氣。因?yàn)榛ń酚新槲?,?huì)麻痹咽喉部位的神經(jīng),所以,我們用花椒時(shí)要有一個(gè)限度,要把握一個(gè)量,要知道,過猶不及。吃的時(shí)候以6粒為限,不要超過6粒,超過6粒它就是閉氣了。

    美國(guó)馬里蘭大學(xué)教授黃觀鴻先生說得更有意思,他說物理學(xué)中的相對(duì)論與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論有著共同的語(yǔ)言和深刻的默契,中醫(yī)的精髓在于調(diào)理養(yǎng)生,也就是達(dá)到整個(gè)生命系統(tǒng)的相對(duì)平衡。舉個(gè)例子來說,從物理角度講,人就是水,人在受精卵中有99%是水,成人體內(nèi)也有70%是水。據(jù)推論,在死亡之前人體內(nèi)的水分會(huì)降到50%至60%,所以,要保持健康,人必須使體內(nèi)70%的水清純潔凈。而早在300多年前,傅青主先生就已將這一理論用在了中醫(yī)學(xué)實(shí)踐當(dāng)中,《傅氏女科》中主張從腎論治婦科病,故調(diào)經(jīng)安胎主要應(yīng)大補(bǔ)腎水,而且,在他的書中有多個(gè)方子都是恪守填水滋陰的法則。

    6.別笑,這就是傅青主治病的傳奇故事。

    在小說《七劍下天山》中,梁羽生把傅青主的武功和醫(yī)術(shù)寫得神乎其神。《譚瀛》一書記載,傅氏的一個(gè)同鄉(xiāng)旅居京都,一日突然頭部劇痛,太醫(yī)院某太醫(yī)診脈后告訴他:你病不輕,怕在一月之內(nèi)有生命危險(xiǎn),快回家去吧?;颊呗勓?,急忙打點(diǎn)行裝,啟程回家。在路上遇到傅氏,傅氏為其診脈,結(jié)果與太醫(yī)所言極符,于是嘆了口氣說:“這位太醫(yī)真是國(guó)手,他的診斷一點(diǎn)不錯(cuò)啊?!被颊呖耷缶绕湟幻凳舷肓艘粫?huì),說:“你的病有一方或許可治,且試試吧?!眹诟浪麑ふ仪鄩涯甏髋f了的氈帽十余頂,水煎濃湯過濾成膏,早晚各服一次?;颊哒辗ǚ?,經(jīng)過月余,病果然好了。原來,患者所得是腦髓虧損證,傅氏借用少壯之人腦髓豐滿,精氣溢蒸帽上,故服之有效。

    這種治法,實(shí)在不可思議。

    傅青主先生處方,十分神奇。比方說,他治療婦女血崩,用固本止崩湯、平肝開郁止血湯、逐瘀止血湯、青海丸等幾個(gè)方劑,不去止血而唯補(bǔ)血,又不止補(bǔ)血而更補(bǔ)氣。血崩一證,分為氣陰兩虛、肝氣郁結(jié)、血瘀、血熱等幾個(gè)類型。傅青主用藥有大熟地、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、黑姜、人參。此方以參、芪、術(shù)大補(bǔ)其氣,以無(wú)形固有形;歸、地以補(bǔ)陰血,黑姜引血?dú)w經(jīng),是補(bǔ)中又寓收斂之妙。

    關(guān)于傅青主先生的治病的故事很多,下面隨便舉幾個(gè)例子,估計(jì)你看了之后也會(huì)和我一樣笑出眼淚來。

    先說一個(gè)窮村民的醫(yī)案。一個(gè)村的男村民,家里很窮。這村民患了傷風(fēng)感冒,沒辦法走了兩里路,來找傅青主看病。傅青主把了脈看了舌苔,突然說了句:“小伙子,你的病不要緊,現(xiàn)在你家房子著火了。趕快回去救火吧,完事后,你再來,屆時(shí)我再為你開藥”。小伙子一聽,了不得啦,撒腿就往家跑。當(dāng)他大汗淋漓地跑到家,發(fā)現(xiàn)家好好的,沒有著火啊。先生弄錯(cuò)了。于是,立刻返回,找傅青主開藥。傅青主見他回來,望著他頭上的汗,說你的病已經(jīng)好了,不用開藥了,你回去吧。經(jīng)先生這么一說,小伙子也覺得身上輕松多了。只是非常不解地問:你嚇得我白跑了一趟,也沒有給我開藥,怎么病就輕了呢?傅青主微笑著說,你身體很壯實(shí),平時(shí)也沒有什么病,只是近來氣候異常,你不小心傷了風(fēng),得了輕微感冒。被我一嚇,讓你跑了幾里地,出了一身汗,病自然就輕了?;厝グ桑瑒e再受了風(fēng),回去喝點(diǎn)熱開水,休息一兩天就沒事了。小伙子回去休息了一天,果然痊愈。

    村民嘛,大都是窮人??床∮觅F的藥他們也買不起。傅青主所住的村,有個(gè)孩子,頭上長(zhǎng)禿瘡,孩子的父親帶著孩子,找傅青主看病。傅青主看了禿瘡,就對(duì)孩子的父親說:這樣吧,這病得這么治:你帶著我,咱們?nèi)フ矣信5娜思胰ブ委煛?/p>

    孩子的父親一頭霧水,稀里糊涂地領(lǐng)著傅青主,見有牛的人家就進(jìn)。走了十家,傅青主都說不行,這牛膘肥體壯,搖搖頭,不中意。到了第十一家,傅青主看見這頭,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的樣子,骨瘦如柴,正在拉屎。傅青主說:找到了,就在這里治吧。隨即抓起一把牛屎,抹在小孩頭上。對(duì)孩子的父親說:不要洗掉,過幾天就會(huì)好的。孩子父親很不理解,心里直嘀咕,這叫什么藥啊,用牛屎治療。但他知道先生名氣大,也不好多嘴。過了幾天,孩子頭上的牛屎脫落了,禿瘡真的不見了。孩子的父親又驚又喜,趕緊帶著小米,向傅青主道謝,并問孩子頭上的禿瘡,是怎么好的,都沒有抓藥啊。傅青主說:治禿瘡要清熱解毒,需要牛黃。牛黃貴啊,你家沒錢,哪里能買得起。那瘦牛肯定有了病,病牛嘛,就有了牛黃。病牛拉屎,從糞里總會(huì)滲出一些牛黃來。我是為了讓你省錢,給你孩子涂了牛糞,所以就好了。孩子的父親連連道謝。傅青主不僅醫(yī)術(shù)高,更重要的是,醫(yī)德高。

    孫思邈曾經(jīng)說:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。我將學(xué)無(wú)止境。”傅青主真正踐行了“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)道。以德行醫(yī),解除患者病痛。

    牛黃,說白了,就是牛的結(jié)石,能清熱解毒、治抽搐,偏癱。牛黃為什么有此神效?相傳是戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)扁鵲發(fā)現(xiàn)的。一位鄰居中風(fēng)偏癱,叫扁鵲來治療。扁鵲拿出炮制好的青礞石,準(zhǔn)備為鄰居治病。正碰上該鄰居家在殺一頭黃牛。扁鵲問鄰居,為什么要?dú)⒛??鄰居說,黃牛養(yǎng)了多年,最近日見消瘦,不能再耕種了。殺牛的人發(fā)現(xiàn),牛膽里有塊結(jié)石。扁鵲也很好奇。鄰居說,牛生病正是因?yàn)榕D懤镉薪Y(jié)石。扁鵲拿青礞石和牛的結(jié)石,放到一起,發(fā)現(xiàn)兩塊石頭差不多一樣大。

    正說著牛結(jié)石的話題,鄰居的病情加重:雙眼上翻,喉中碌碌痰鳴,肢冷氣急。扁鵲急忙取出針刺患者穴位,同時(shí)吩咐患者的兒子把青礞石拿來。扁鵲滿頭大汗地接過石頭,研為細(xì)末,取用少量給患者灌下。很快,患者停止了抽搐,氣息平穩(wěn),神志清楚。扁鵲這才放心了。等他收拾東西時(shí),發(fā)現(xiàn)青礞石還在桌上,而牛結(jié)石不見了。一打聽,才知道,他剛剛給患者用的是牛結(jié)石。原來,牛結(jié)石可以豁痰定驚。于是,他從此就將中藥里的青礞石改換為牛結(jié)石。幾天后,患者竟然奇跡般地康復(fù)了。偏癱的肢體也能夠動(dòng)彈了。牛結(jié)石久浸于膽汁中,苦涼入心肝,有清心開竅、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之效。扁鵲想,此結(jié)石生于牛身上,凝于肝膽而成黃,于是,稱它為牛黃。咱們現(xiàn)在在藥店買的安宮牛黃丸主要成分為:牛黃、犀角、麝香、珍珠、黃連、郁金、梔子、雄黃、朱砂等,可用來治療中風(fēng)、腦外傷,高熱神昏驚厥等。

    上面說的都是傅青主為窮人治病的故事,下面說一個(gè)他為富人治病的故事。

    有一次,山西巡撫蔡大人的母親得了病,差人去請(qǐng)傅青主。傅青主一聽,問,他本人怎么不來?擺官員的臭架子是吧,不去。傅青主素來不和清朝官吏交往,拒絕了。差人好說歹說,說患者不是巡撫本人,是他的老母。傅青主答應(yīng)去看,但提出三個(gè)條件:一是讓巡撫親自來請(qǐng),二是我坐巡撫的轎子、巡撫跟在轎后,三是打開巡撫衙中門迎我。差人回去如實(shí)稟報(bào)。巡撫一一答應(yīng)。到了衙門,傅青主仔細(xì)端詳了老夫人的面色,不說話。巡撫問:我母患的是什么???

    等老夫人回避后,傅青主才非常肯定地說:老夫人得的是——相思病。

    巡撫聽了勃然大怒:我忍你很久了!我母雖已早寡,但從未有閑言碎語(yǔ)。你信口胡言,實(shí)在欺人太甚。于是,令衙役將傅青主拉出去,重打四十大板。

    傅青主淡定地微笑說:大人勿怒,請(qǐng)問一下尊老夫人,再處置我也不遲。此時(shí),巡撫母親從屏風(fēng)后出來,對(duì)巡撫說:神醫(yī)!真乃神醫(yī)!我是前幾天翻騰箱子時(shí),偶然翻出你父親的一雙鞋,悲傷了一陣,病就發(fā)作了。

    巡撫聽了轉(zhuǎn)怒為喜,向傅青主道歉,恭恭敬敬地請(qǐng)先生開了方子。

    所謂“醫(yī)者,意也”,并不是憑空臆想。其含義之一就是順著病人之意而用藥,你不能扭著來。比方說,患者是河南鄭州人,你用藥卻告訴他不能吃燴面;患者是南陽(yáng)人,你卻告訴他不能吃新野板面;患者是開封人,你卻告訴他不能喝胡辣湯;患者是鹿邑人,你卻告訴他不能吃“媽糊”,不能吃辛集的麻花和燒雞,以及觀堂的麻片和月餅,這不是純心找別扭么?

    “良藥苦口利于病”,這話其實(shí)有勸慰的成分。高手用藥,良藥也未必要苦口,相反煮出來的藥,不一定很苦,那口感病人喜歡喝,不至于難以下咽。傅青主用藥就是故意順病人之意而用之。如果病人平常最喜歡吃寒涼之物,就不妨以寒藥投之。如果病人平常最喜歡吃甜食,就盡量避免用大苦之藥?;颊呤呛幽先?,你就讓他吃面食,吃了面,唇齒留香,病已好了一半。偏讓他吃米飯,他的胃也不習(xí)慣是吧。河南人嘛,不管吃什么飯,最后不來碗面,給人感覺這頓飯就沒吃完似的。隨病人之性,在大的方面不違就行。如果一味違其性,病人本來患病胃就虛,再讓他吃平時(shí)都不肯吃的味道,他豈肯服藥?

    從前的比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,當(dāng)病人問:可食蜻蜓蝴蝶否?馬上回答:可食。這話正順其意。所謂同氣而相求,也就是這個(gè)意思。起碼他的心情舒暢些?;颊呷绻麑?duì)你不信任,再好的藥,效果也會(huì)打折扣。比方說,《傷寒論》第一方——桂枝湯,這是最平穩(wěn)不過的藥吧。“太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之”。當(dāng)病人受了風(fēng)寒,身上有汗,臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯??墒?,這個(gè)病人吃了桂枝湯之后,瞎折騰,喝大酒,該睡覺時(shí)就是不睡,那么,再好的藥也治不好他的病。

    7.傅青主為“嫉妒不孕”開的方名叫“開郁種玉湯”。

    子嗣繁衍,自古都是家族的大事。在《傅青主女科》當(dāng)中設(shè)有種子專篇,對(duì)后世的影響很大?!陡登嘀髋啤纷C簡(jiǎn)方明,藥量突出,臨床效果顯著,猶如仲景之方,方簡(jiǎn)效宏。

    傅青主提倡“王道”之法,他注重病癥的生理、病理特點(diǎn)及患者體質(zhì),提倡醫(yī)療與保健相結(jié)合。傅青主確定治法以扶正培本為宗旨,強(qiáng)調(diào)調(diào)氣、養(yǎng)血在婦科的重要性,組方嚴(yán)謹(jǐn),用藥和平。祁爾誠(chéng)評(píng)價(jià)傅青主先生:“談癥不落古人窠臼,制方不失古人準(zhǔn)繩,用藥純和,無(wú)一峻品,辨證詳明,一目了然”。已故名醫(yī)岳美中曾說,看婦科以《濟(jì)陰綱目》 《傅青主女科》為優(yōu),特別以傅青主的書為最好,“讀傅氏書,須知最大創(chuàng)造發(fā)明處就在他的方劑,這是他幾十年研究醫(yī)學(xué)經(jīng)過實(shí)踐總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),萬(wàn)勿忽略”。

    一些中醫(yī)名方,名字就是文化。你看,失笑散,這名字就意味著能令痛者破涕為笑,故謂“失笑散”。失笑散首見于《太平惠民和劑局方》,由五靈脂和蒲黃組成,其中,五靈脂性味甘溫,主入血分,其功專于破血行血,故凡瘀血停滯作痛,在所必用;蒲黃甘平,亦入血分,以清香之氣,兼行氣分,故能導(dǎo)瘀結(jié)而治氣血凝滯之痛,二藥相須為用,活血祛瘀、散結(jié)止痛之功相得益彰。

    在《傅青主女科》當(dāng)中設(shè)有種子專篇,共載方有10首,分別是:治療身瘦不孕的養(yǎng)精種玉湯、胸滿不思飲食的并提湯、下部冰冷不孕的溫胞飲、胸滿少食不孕的溫土毓麟湯,還有少腹急迫不孕的寬帶湯、嫉妒不孕的開郁種玉湯、肥胖不孕的加味補(bǔ)中益氣湯、骨蒸夜熱不孕的清骨滋腎湯、腰酸腹脹不孕的升帶湯,以及便澀腹脹腳浮腫不孕的化水種子湯。

    大家看,傅青主其實(shí)是非常重視心理治療的,他專門將“嫉妒不孕”列出來,而且給這類婦女開的方名就叫“開郁種玉湯”。

    打開張仲景的《傷寒論》,在開篇“辨太陽(yáng)病脈證并治上篇”第一條,仲景第一句就說“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。這是太陽(yáng)病的一個(gè)總綱,接下來,仲景說:“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)七日愈。發(fā)于陰六日愈。以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也”、“太陽(yáng)病,頭痛,至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈”、“太陽(yáng)病,欲解時(shí),從巳至未上”、“中風(fēng)表解而不了了者,十二日愈”,這里仲景把病好的時(shí)辰都講出來了,這是咱們中華醫(yī)藥獨(dú)特的診療傳統(tǒng):“子午流注”,也叫氣血流注。用句通俗易懂的話,這叫“時(shí)間醫(yī)學(xué)”,就是說我們身體有自己的生物鐘,或者叫生理時(shí)鐘。

    梁冬在中央人民廣播電臺(tái)的一檔節(jié)目《重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)太美》中,有一期對(duì)話倪海廈。其中談到子午流注問題,倪海廈說:關(guān)于子午流注,有個(gè)地支歌訣:“肺寅大卯胃辰宮”,肺開寅時(shí),大腸開卯時(shí),胃開辰時(shí);然后“脾巳心午小未中”,就脾臟開巳時(shí),心臟開午時(shí),小腸開未時(shí);“申胱酉腎心包戌”,申時(shí)開膀胱,酉時(shí)開腎,心包開戌(戌時(shí)就是晚上7點(diǎn)到9點(diǎn));“亥焦子膽丑肝通”,就是亥時(shí)開三焦,子時(shí)開膽(就是晚上11點(diǎn)到1點(diǎn)),丑時(shí)開肝。這個(gè)十二地支落實(shí)上面的十二時(shí)辰,我們的臟腑,正好配得好好的。這是一個(gè)人的循環(huán)。換句話說,如果這個(gè)東西,我們以科學(xué)的證據(jù)來看,假設(shè)它存在,我們?nèi)ヲ?yàn)證,你會(huì)發(fā)覺到肺癌的病人呢,過去,僅你現(xiàn)在查完你有肺癌,可是,過去一年,兩年來,你可能每天晚上3點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)醒過來,到5點(diǎn)鐘才能睡。有些人說,中醫(yī)的理論可以偵測(cè)到你肺癌最初期的時(shí)候,就可以知道你肺有問題,這個(gè)時(shí)候我們就要下手預(yù)防治療,這叫“上工治未病”。那下手的方式很多,比如說,針灸。五俞穴,井、滎、俞、經(jīng)、合,我們的滎穴,井、滎,滎穴呢,是專門調(diào)理、校正時(shí)間的。比如說這個(gè)病人一開始,3點(diǎn)到5點(diǎn)不能睡覺,我們用針灸的話,我們可以扎肺經(jīng)的滎穴,就是我們的所謂的魚際穴。這是最初的時(shí)候,針灸就可以解決。如果說,每天晚上都1點(diǎn)到3點(diǎn)醒了,我們知道里面的“陰實(shí)”正在形成,這個(gè)時(shí)候我們就用攻堅(jiān)的藥,把陰實(shí)清出來,把肝里的毒素清出來。

    倪海廈所講,我未必完全同意,但這個(gè)“子午流注”確實(shí)有道理。生什么病,吃什么藥,什么時(shí)辰吃藥,中醫(yī)是很講究的,有自己的規(guī)矩和規(guī)律。這個(gè)也不難理解,比方說,冬至以后,天冷了,人體對(duì)應(yīng)于天象運(yùn)行,毛孔封閉,這個(gè)時(shí)候吃點(diǎn)羊肉之類的進(jìn)補(bǔ),時(shí)機(jī)剛剛好;反之,夏至以后,毛孔張開,這個(gè)時(shí)候人體就應(yīng)該瀉火和排毒。這就是最簡(jiǎn)單的“子午流注”,也就是“時(shí)間醫(yī)學(xué)”?!皶r(shí)間醫(yī)學(xué)”的根據(jù)則是“空間醫(yī)學(xué)”,因?yàn)樗歉鶕?jù)地球的自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而來,就是人順應(yīng)天時(shí)的表現(xiàn),也可以理解成順勢(shì)療法。陶淵明的養(yǎng)生方法,“采菊東籬下,悠然見南山”,就是中醫(yī)講的“子午流注”,就是中醫(yī)攝生的靜性養(yǎng)生觀點(diǎn)。老子講:“致虛極,守靜篤”,就是順應(yīng)天時(shí),順應(yīng)陰陽(yáng)變化則長(zhǎng)壽,違背則夭折。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有?!?。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,影響人體健康的因素,除天時(shí)氣候、地理環(huán)境、水質(zhì)空氣等外在因素外,人體自身的精神情態(tài)、生活起居、飲食習(xí)慣、勞逸房事等內(nèi)在因素也相當(dāng)重要。比方說,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。因此,人體養(yǎng)生是全方位的,不能孤立強(qiáng)調(diào)某一方面。要想防病健身、延年益壽,就必須采取各種措施進(jìn)行全方位的綜合調(diào)攝。正如《靈樞·本神》所說:“故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?,如是,則僻邪不至,長(zhǎng)生久視”。

    陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。

    亞里士多德說,人們研究哲學(xué)是為了擺脫無(wú)知。

    “時(shí)間醫(yī)學(xué)”實(shí)在神奇。問題是,現(xiàn)在很多人的感知神經(jīng)退化,無(wú)知也就罷了,還無(wú)覺。對(duì)天地之氣沒有感覺,只對(duì)空調(diào)的溫度有感覺,只對(duì)物質(zhì)性的溫度有感覺。就像那英的一首歌《霧里看花》中所唱的那樣:“借我借我一雙慧眼吧,讓我把這紛擾看得清清楚楚明明白白真真切切”?,F(xiàn)在很多人沒有“慧眼”了。一摸他的手,手冰冷,手指都發(fā)青了,他自己還說沒事,我的體質(zhì)一直這樣??膳?。中醫(yī)都知道,“手青至節(jié)”是很嚴(yán)重的情形。

    世間好物千千萬(wàn),可我唯愿你一路書香滿徑。這是多么有詩(shī)意的祝福!可現(xiàn)在很多人不要這個(gè),一路有錢就好。世界那么大,我想去看看。我?guī)夏悖銕襄X。

    導(dǎo)致感知神經(jīng)退化的原因很多,我覺得“怨氣”就是一個(gè)重要因素。你有沒有發(fā)現(xiàn),很多人說起話來,明里暗里總潛藏著一股怨氣,總覺得自己委屈,他不去想其他人是不是更委屈。就是說,不會(huì)換位思考。如果每個(gè)人都從自身利益來考慮問題的話,的確各行各業(yè)的人都能說出自己的一堆委屈。我們提倡“干一行愛一行”,事實(shí)上,不少人屬于“干一行怨一行”。反正近處無(wú)風(fēng)景,外來的和尚會(huì)念經(jīng)。

    比方說,問題疫苗案問責(zé)之后,我們都看了《人民日?qǐng)?bào)》評(píng)論文章《堅(jiān)決維護(hù)最廣大人民身體健康》。文章說:“舉一反三,重典治亂??v觀這起案件,從疫苗生產(chǎn)者逐利枉法,到地方政府和監(jiān)管部門失職失察,吉林長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司問題疫苗案不僅暴露出監(jiān)管不到位等諸多漏洞,也反映出疫苗生產(chǎn)流通使用等方面存在的制度缺陷。這充分說明,藥品安全一絲都不能放松,監(jiān)管檢查一刻都不能松懈,只有堅(jiān)持最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé),才能維護(hù)好最廣大人民身體健康”。

    可是,也有個(gè)別食品藥品監(jiān)督局的工作人員感覺委屈,他們的理由是:如果某個(gè)河的水都不干凈了,那么,你把從干凈河水里的魚撈出來,放到污染的河流里面,這個(gè)魚就能干凈嗎?中央反復(fù)講,要凈化政治生態(tài),也就是說整個(gè)系統(tǒng)都要運(yùn)轉(zhuǎn)良好。以疫苗為例,生產(chǎn)環(huán)節(jié)不能有任何缺陷,流通環(huán)節(jié)也一樣,要求多少攝氏度下運(yùn)輸就你就得多少攝氏度運(yùn)輸。每個(gè)環(huán)節(jié)都要堅(jiān)持最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn),才能確保安全。也有個(gè)別工作人員抱怨,明明是我們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題的,是不是應(yīng)該表?yè)P(yáng)一下???要不然,工作積極性受影響諸如此類。

    “神太用則竭,形太勞則弊”。道理是明白的,但是現(xiàn)實(shí)讓你很無(wú)奈。疲憊限制了你的想象。白居易有兩句詩(shī):“自我心存道,外物少能逼”。心存道,真的能夠榮辱窮通嗎?過去是相信的,現(xiàn)在似乎也懷疑了。清代有一位叫詹義的書生,他就憑本事考試,年年失敗年年考,從23歲一直考到73歲,考了50年,才考得秀才,終于穿上了“青衫”。他很知足,賦詩(shī)曰:“讀盡詩(shī)書五六擔(dān),老來終得一青衫,逢人問我多少歲,五十年前二十三”。原來,他考試不僅僅是考給人看,更是為了自己討好自己。沒有什么比討好自己更快樂了。這種心態(tài)真的值得喝彩。

    “七情”本是人之常情,但必須是中庸,過了就會(huì)發(fā)病。中醫(yī)對(duì)于心,有一個(gè)權(quán)威性的解釋,即如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“心者,君主之官,神明出焉”。所以,高手中醫(yī)防治疾病的妙法,就是利用中醫(yī)五行相克的原理進(jìn)行“養(yǎng)神養(yǎng)心”。

    喜是好事,但是狂喜時(shí),就需要“以水制火”(即腎水克心火),嚇嚇自己了。就像中了舉人的范進(jìn),大喊大叫,只好找他平時(shí)最怕的岳父給他一巴掌,才能打醒他;被激怒,成了暴怒怎么辦呢?得用悲傷來緩解盛怒(即肺金克肝木);憂思過度,得用忿怒的事來激發(fā)自己的心志(即肝木克脾土);過度悲傷,得用高興的事來解除(即心火克肺金);驚嚇過度了,就得用憂思來鎮(zhèn)靜(即脾土克腎水)。

    從“病”這個(gè)字分析,“病”可分為“疒”和“丙”兩部分,“丙”五行屬火,火入心,得病其實(shí)是人的心不對(duì)勁了,出問題了。如果用心管理自己的日常生活,根據(jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行飲食及其他生活活動(dòng),完全可以保持一個(gè)健康的機(jī)體。有的人喜歡回憶過去,保守主義就這樣。保守主義者認(rèn)為過去都是好的,比現(xiàn)在好??鬃泳驼f了,“吾從周”,他說周朝比春秋好。到了東漢,就連官員判案,都會(huì)從春秋時(shí)代引經(jīng)據(jù)典。周是從武王伐紂來的,后來,魯家建立了“德”這個(gè)理論體系,代替了“天命”說。就是說,“德”為高。但中國(guó)傳統(tǒng)中有“破”與“立”相輔相成說。這樣的觀點(diǎn)也挺好,只要恬淡虛無(wú)、寬容樂觀、順應(yīng)自然,就是健康的。最好的醫(yī)生是自己;最好的醫(yī)院是廚房;最好的藥物是飲食;最好的療效是堅(jiān)持!

    中醫(yī)很清貧,耐得住寂寞不容易。章太炎說:“余學(xué)雖有師友講習(xí),然得于憂患者多”(《太炎先生自定年譜》)。像傅青主,在那樣一個(gè)時(shí)代,其實(shí)也沒有多少人理解他。他的著作也是在他死后一百多年才得以出版。真正有價(jià)值的東西,如陳年老酒,經(jīng)得起時(shí)間的檢驗(yàn)。孔子當(dāng)年也不是社會(huì)上的“成功人士”,否則他怎么說“人不知而不慍,不亦君子乎”這樣的話呢?這分明是一種安慰嘛。傅青主寫出來的書無(wú)法傳播,沒有人知道,沒有關(guān)系,他堅(jiān)守自己的中醫(yī)信仰?!懊坊ㄏ阕钥嗪畞怼保?yàn)榻?jīng)歷了嚴(yán)寒的冬天,于山野虛谷間傲然綻放,所以堅(jiān)強(qiáng)。因?yàn)楹趶毓牵元?dú)壓群芳。

    一個(gè)人,如果有自己的精神家園,有自己的追求,他只需要獨(dú)自思想和思考,其實(shí)和周圍人關(guān)系不大的。天下沒有不散的宴席,熱鬧是暫時(shí)的,寂寞最終屬于個(gè)人。當(dāng)物質(zhì)幸福時(shí)代結(jié)束,還有多少人經(jīng)常陪你吃飯喝咖啡?世界終究是你自己的世界,和家人相處的世界,和其他人關(guān)系不大的。“高處不勝寒”“古來圣賢皆寂寞”,這都是智者的感嘆。智者常孤獨(dú)。真人總孤獨(dú)。每個(gè)人都是茫茫宇宙的一粒塵埃,自然有律、四季輪回,正如《內(nèi)經(jīng)》所言:“志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿”。

    一個(gè)朋友曾給我講了一個(gè)故事。A君,老年得子,視若心肝。孩子錦衣玉食,身體嬌貴,性格也非常調(diào)皮。孩子上小學(xué)了,某一天,孩子突然不舒服。好多天,都迷迷糊糊,胃口也不好。A君嚇壞了。問孩子哪里不舒服。孩子用手指著房間內(nèi)的海爾空調(diào)說:我看到空調(diào)上面有兩個(gè)男孩。就在空調(diào)上面呢。怕呀。A君趕緊請(qǐng)來社會(huì)上各路法師,來家做法。然后問孩子:孩子說,兩個(gè)小男孩還在空調(diào)上面呢,沒走。

    A君無(wú)奈。一咬牙,把房子趕緊低價(jià)賣了。

    等孩子長(zhǎng)大了。某一天說起這件事,孩子說,老爸,我看到空調(diào)上面的兩個(gè)孩子,其實(shí)是海爾兄弟,就是空調(diào)的標(biāo)識(shí)呀。你上當(dāng)了。

    A君氣得呀,狠狠地把孩子揍了一頓。

    我對(duì)朋友說,A君低價(jià)賣掉房子,沒有關(guān)系呀,至少孩子知道老爸真正在乎的不是房子,而是他,這一點(diǎn)不知道有多重要。

    有一天,我走在大街上,看到一個(gè)女孩穿的T恤衫正面寫著幾個(gè)大字:“脾氣很大”。我一看,這女孩年紀(jì)輕輕,兩鬢已經(jīng)出現(xiàn)一些白頭發(fā),這是肝膽經(jīng)熱了,肝膽受損,內(nèi)火旺盛。肝膽內(nèi)火旺盛會(huì)怎么樣呢?會(huì)脾氣暴躁、喜歡生悶氣,而且還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)舌燥、眼睛酸澀、口干、口苦等問題?!捌獯蟆钡娜?,脾胃一般都不好。

    我們看一個(gè)人出現(xiàn)白發(fā)的位置,大概就是知道他的哪條經(jīng)受損了。兩鬢先出現(xiàn)白頭發(fā),這是肝膽經(jīng)的問題。后腦勺出現(xiàn)白發(fā),這是腎經(jīng)的問題。說明這個(gè)人的腎臟、膀胱可能出了問題,因?yàn)楹竽X勺是膀胱經(jīng)、臟腑的反射區(qū)。膀胱的主要功能是儲(chǔ)存和排泄尿液,膀胱經(jīng)如果虛弱的話,那么,這個(gè)人常常伴有尿失禁、小便不暢、小便次數(shù)多、遺尿等。用通俗的話來講,這個(gè)人的腎氣有點(diǎn)虛了。膀胱的排尿功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)。腎氣充足,尿液可以儲(chǔ)存在膀胱,然后順利及時(shí)排出體外;若腎氣虛,就容易會(huì)出現(xiàn)腎虛氣化不及而引起尿失禁、小便不暢等癥狀。

    如果一個(gè)人的前額先出現(xiàn)白發(fā),這屬于胃經(jīng)的問題,這個(gè)人的脾胃功能比較弱了。脾胃不好的人常常口淡不渴、四肢不溫、腹脹、腹痛、胃酸。還有人會(huì)伴有畏寒喜暖、小便清長(zhǎng)或尿不盡、口臭、食欲過旺、四肢浮腫等癥狀。這個(gè)時(shí)候,先不用滋陰,先用白術(shù)、茯苓、澤瀉、通草等來利其小便,中醫(yī)有句話,叫“通陽(yáng)不在溫,而在利小便”。

    傅青主非常重視脾胃的調(diào)理,在《傅青主女科》卷首,他開宗明義,指出“夫帶下俱是濕癥”,即帶下皆因濕邪起病,以帶脈不能約束諸經(jīng)而致。傅青主治療白帶的完帶湯,病機(jī)為濕勝而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下降。治療大法為補(bǔ)脾胃之氣,稍佐以疏肝之品,使風(fēng)木不閉塞于地中,則地氣自升騰于天上,脾氣健而濕氣消,自無(wú)白帶之患。這里體現(xiàn)的是木乘土的關(guān)系,即肝乘脾,脾氣本虛,則肝木相乘,治法以補(bǔ)脾疏肝,這被稱為抑木扶土法。

    脾開竅于口,口唇是脾之官。得脾病的人會(huì)出現(xiàn)唇黃或者嘴唇四周發(fā)黃、嘴唇脫皮、流血等癥狀,這些都是陽(yáng)明燥火太盛造成的。

    氣健而濕氣消。傅青主善于從氣中求陽(yáng),認(rèn)為“人生于火亦養(yǎng)于火,非氣不充,氣旺則火旺,氣衰則火衰”,如溫腎止嘔湯中特別重用參、芪、術(shù)等以氣中求陽(yáng),是其溫補(bǔ)腎陽(yáng)的獨(dú)特之處。“女子以肝為先天”。傅氏也善于治肝?!陡登嘀髋啤芬采普{(diào)奇經(jīng)。如治陰虛血熱所致之崩漏、月經(jīng)過多,用“清海丸”?!昂!?指血海,即沖脈。“此方補(bǔ)陰而無(wú)浮動(dòng)之慮,縮血而無(wú)寒涼之苦……子宮清涼,而血海自固”;帶下亦為奇經(jīng)之病,如任督脈虛,帶脈不能約束諸經(jīng),必然發(fā)生帶下,如青帶即是因“肝之氣必逆,氣欲上升,而濕欲下降,兩相牽掣,以停住于中焦之間,而走于帶脈,遂從陰器而出”;黃帶為任脈虛、帶脈失約、水濕內(nèi)停,方用易黃湯以“山藥、芡實(shí)專補(bǔ)任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之中,更為便捷”。

    8. 傅青主用哲學(xué)理念看病,其實(shí)是治療人的心病。

    傅青主先生一生曲折,生活困苦,甚至在一個(gè)時(shí)期里無(wú)衣、無(wú)食、無(wú)住處。他曾經(jīng)留下一句讓寫作者相當(dāng)欣慰的話:“人無(wú)百年不死之人,所留在天地間,可以增光岳之氣,表五行之靈者,只此文章耳……”。

    記得前幾年,在山西的一家報(bào)紙上,讀到侯慧琴采訪北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師錢超塵教授的文章。錢老說:《霜紅龕集》中提到一件事情,傅青主先生48歲時(shí)被投入大獄,受盡了刑罰,絕食9天之后被釋放。當(dāng)時(shí)他已是粒米未進(jìn),生命垂危。他的朋友陽(yáng)曲縣一位姓陳的大夫給他開了個(gè)方子,用以調(diào)養(yǎng)傅青主先生虛弱的身體,但這個(gè)方子受到其他大夫的質(zhì)疑:傅青主先生身體這么弱,為什么方子里沒有人參等補(bǔ)藥?傅山先生看了方子后卻認(rèn)為此方子開得好,用了此方后,第二天傅青主先生的元?dú)饩突謴?fù)了很多。這個(gè)記載既說明了傅山先生的謙虛,也說明了他在醫(yī)學(xué)方面的造詣。當(dāng)時(shí),傅青主先生在獄中還作詩(shī)感慨,如果有一天他死了,他的奇方異術(shù)還保存在他的“密經(jīng)”中可留作后人翻閱檢查,他將這些著作稱做“密經(jīng)”,這說明在傅青主先生48歲之前他就有許多醫(yī)學(xué)著作。

    傅青主先生的醫(yī)學(xué)理論以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、張仲景的《傷寒雜病論》作為他的理論和方劑學(xué)的基礎(chǔ)。另外,他對(duì)宋朝的醫(yī)學(xué)著作和明朝的醫(yī)學(xué)著作也很有研究。

    傅青主先生秉承了“醫(yī)圣”張仲景的中醫(yī)學(xué)理論。每個(gè)藥方看似簡(jiǎn)單,只有幾味藥,但確能治療十幾種、甚至是幾十種不同的疾病。

    傅青主與經(jīng)方學(xué)家不同,其使用的方劑往往是獨(dú)創(chuàng),這一點(diǎn)與漢代的華佗有相近之處。華佗使用的方子往往是獨(dú)出心裁,而且有立竿見影之效?!端t龕集》中記載一個(gè)故事。一個(gè)婦人懷疑其丈夫有外遇,兩人打架生氣,結(jié)果,婦人肚子絞痛難耐,躺在地上直打滾。丈夫請(qǐng)傅青主先生治病。傅青主沒有開方,而是用了心理療法,囑咐這個(gè)丈夫找個(gè)瓦罐,如果婦人犯病,就在婦人床前拿杵子搗瓦罐,至少要搗一千下。丈夫回去一試,搗了還不到一千下,婦人被感動(dòng)了,說不要再搗了。婦人的病也痊愈了。這個(gè)“搗瓦罐”方,完全是傅青主隨“意”而用的心理療法。

    傅青主用哲學(xué)理念看病,其實(shí)是治療人的心病,以達(dá)到自愈的目的。

    《傅青主女科》為清代著名醫(yī)家傅山之代表作,其學(xué)術(shù)思想獨(dú)樹一幟。傅青主尤擅調(diào)經(jīng)“種子”?!陡登嘀髋啤繁孀C詳明,方藥精當(dāng),注重調(diào)治腎、肝、氣血、奇經(jīng),理法自成體系?!陡登嘀髋啤酚置杜啤?。《傅青主女科》分上下兩卷,上下卷共77條80證83方。上卷載帶下、血崩、鬼胎、調(diào)經(jīng)、種子等五門,每門下又分若干病候,計(jì)38條、39癥、41方。下卷則包括妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后諸癥,亦五門,共39條、41癥、42方?!懂a(chǎn)后編》上卷包括產(chǎn)后總論、產(chǎn)前產(chǎn)后方癥宜忌及產(chǎn)后諸癥治法三部,分列為17癥;下卷繼之而分列26癥,并附補(bǔ)篇一章。

    我多次翻閱《傅青主女科·種子》,從十證十方的用藥特點(diǎn)來看,傅青主的“種子”方,病位必涉胞胎,兼顧奇經(jīng)帶脈。調(diào)經(jīng)注重肝腎,辨證以臟腑辨證為主,以氣血陰陽(yáng)偏失來探究病機(jī)。

    傅青主善于抓主證,以虛立論,尤重先后二天。結(jié)合其所記載的清經(jīng)散、二地湯、定經(jīng)湯、止血湯、加味四物、宣郁通經(jīng)湯、調(diào)肝湯等,可以看出傅青主遣方用藥的特點(diǎn),喜歡用白術(shù)、人參和巴戟天等,活用芡實(shí)、茱萸等,以扶正補(bǔ)虛為主,同時(shí)兼以固澀之藥。

    傅青主在論病審證時(shí)著重調(diào)腎、肝、脾三臟;靈活運(yùn)用五行理論,協(xié)調(diào)臟腑氣化“種子”;培補(bǔ)元?dú)?,調(diào)中健脾,除痰濕之源“種子”;處處以照顧精血為其思想核心,著重扶正毓麟;倡方證對(duì)應(yīng),獨(dú)創(chuàng)效方,注重炮制,用藥醇和。

    傅青主說:“舒肝腎之氣,非通經(jīng)之藥也;補(bǔ)肝腎之精,非利水之品也”。他認(rèn)為調(diào)經(jīng)應(yīng)從肝經(jīng)論治,主張扶正解郁。肝經(jīng)的病機(jī)多見“郁”和“火”。肝郁與肝火既可以互相轉(zhuǎn)化,也可以互相促進(jìn),治法以養(yǎng)肝腎陰為首,次而平肝開郁,再次清肝泄火。白芍能養(yǎng)肝脾陰血,養(yǎng)肝陰斂。傅青主疏肝解郁時(shí),常常重用白芍,同時(shí)配伍大劑量補(bǔ)益肝腎之當(dāng)歸、熟地黃等,而少佐宣散之柴胡、荊芥等。

    傅青主辨治不孕癥著重肝脾腎并結(jié)合奇經(jīng)立論,法以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)以“種子”,調(diào)中健脾除濕以“種子”,解四經(jīng)之郁以開胞胎之門。

    氣血充盛,是婦人經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳的物質(zhì)基礎(chǔ)。陳自明認(rèn)為:“然婦人夾疾無(wú)子,皆由勞傷血?dú)馍 ??!端貑枴吩疲骸胺蚓?,身之本也”。就是說,腎精充盛則月事規(guī)律,胎孕得安。脾統(tǒng)血,脾胃化生的水谷精微,經(jīng)脾“灌四方”,為臟腑之精。腎中精氣亦賴于脾的培育充養(yǎng)才可日漸旺盛,施精育胎。故而各臟腑精氣充沛皆需脾臟功能正常。脾為氣血生化之源,傅青主《種子篇》非常注重治脾思想,注重健脾益氣。在種子孕胎中,脾的作用至關(guān)重要,無(wú)可替代。傅青主尤重先后天之本源,補(bǔ)腎兼以調(diào)肝脾。治病求本重扶正,首重氣血之盛衰,同時(shí)其用藥少而平和,主次分明,炮制適宜。

    《素問·上古天真論》云:“腎氣盛,天癸至,沖脈盛,任脈通,月事以時(shí)下,故有子”。傅青主就是根據(jù)這個(gè)思想,把腎陰陽(yáng)提到重要地位,在論治不孕癥中形成了以補(bǔ)腎為主的精辟見解。

    傅氏種子強(qiáng)調(diào)調(diào)經(jīng)助孕,經(jīng)調(diào)子嗣。善調(diào)腎脾肝心,尤重補(bǔ)腎。善運(yùn)五行協(xié)調(diào)臟腑,尤重扶土。重視任督帶脈,尤重帶脈。

    婦科病為什么叫帶下?。繛槭裁从脦??這是因?yàn)閹}對(duì)女人來說太重要了。帶脈屬奇經(jīng)八脈之一,“足少陰之證,至腘中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈”、“陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng),皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈。故陽(yáng)明虛,則宗筋縱;帶脈不引,故足痿不用”、“帶脈者,起于季脅,回身一周”、“帶之為病,腹?jié)M,腰溶溶若坐水中”。

    腰痛是臨床上常見痛證之一,表現(xiàn)在腰的一側(cè)或兩側(cè)。因腰為腎之府,又足少陰腎經(jīng)“貫脊屬腎”,故腰痛與腎的關(guān)系最為密切。督脈“并于脊里”,帶脈環(huán)繞腰部;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)“挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎”。因此,腰痛還與督脈、帶脈、足太陽(yáng)經(jīng)有關(guān)。腰痛的原因雖多,總不出外感、內(nèi)傷兩大類。外感為感受風(fēng)寒,涉水冒雨,久居濕地,勞汗當(dāng)風(fēng),衣著濕冷,外邪閉阻腰部經(jīng)脈而作痛。跌仆閃挫,損傷經(jīng)脈氣血,導(dǎo)致筋絡(luò)氣血阻滯,瘀血滯著腰部而發(fā)生疼痛。內(nèi)傷為先天不足,或久病虧損,年高精衰,房事傷精,腰中脈絡(luò)失養(yǎng)而痛。

    有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常用白術(shù)、炙山甲治療程度不同的腰腿痛患者,療效比較滿意。

    帶下俱是濕熱,而以帶名者,因帶脈不能約束,而有此病。蓋帶脈通于任督,任督病帶脈始病。帶脈者,所以約束胞胎之系也。帶脈無(wú)力則難以提系,必然胞胎不固。白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下焰,是以脾經(jīng)不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也。

    治法宜大補(bǔ)脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風(fēng)木不閉塞于地中,則地氣自升騰于天上,脾氣健而濕氣消,自無(wú)白帶之患矣。參苓白術(shù)散,就是主治脾胃虛弱、納呆腹脹、便溏泄瀉、咳嗽痰多、胸悶脘痞等癥的常用方劑,對(duì)于治療潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等均有良好療效,有助于消除腸道炎癥,恢復(fù)脾腸蠕動(dòng)。

    濕為陰邪,具有冷、寒的特性,容易阻滯氣機(jī)?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸爸T濕腫滿,皆屬于脾”。濕邪歸脾,易傷脾陽(yáng),影響脾胃氣機(jī)的升降和運(yùn)化功能,因此會(huì)出現(xiàn)胃納呆滯、脘腹痞悶脹痛、泄瀉,甚至小便不利、水腫等癥。濕邪致病隱匿,初起癥狀輕微,患者往往感受到而不自知。由于濕邪使正氣生化減少,無(wú)法抗邪,從而造成“濕性黏滯”,即濕邪為病,纏綿難愈,病程長(zhǎng)而易復(fù)發(fā)。濕邪引起的疾病很多,濕邪存在于人體的不同部位,可以有不同病癥。比如痰濕在肺,就會(huì)引起咳嗽、肺炎、支氣管炎;痰飲濕邪如果停留在乳房位置,就容易造成乳腺囊腫、甲狀腺腫大、淋巴腺腫大;濕氣困厄在關(guān)節(jié),就會(huì)造成關(guān)節(jié)的麻木、重滯、腫脹,若下肢積水還會(huì)造成水腫;如果濕氣停留在皮膚,則會(huì)引起諸多的皮膚病,如皮膚的腫脹、瘙癢、濕疹滲出。

    從中醫(yī)的角度怎么來祛濕呢?宣上、暢中、導(dǎo)下。

    宣上,即在上宣肺,肺為水之上源,肺氣肅降,水濕才能下達(dá)膀胱;暢中,就要健脾利濕,讓脾恢復(fù)正常的運(yùn)化和升降功能,濕氣才會(huì)化掉;導(dǎo)下,就是要通過利尿把濕氣排出體外。此外,還要根據(jù)不同患者的個(gè)體差異,采取不同的辦法辨證施治,如芳香化濕,祛風(fēng)化濕,苦寒燥濕,淡滲利濕等。

    脾益肺(土生金),脾氣健運(yùn),將飲食精微運(yùn)輸給肺,從而保持肺的功能正常,脾虛精微不升,廢濁不降,輕易產(chǎn)生痰濕,出現(xiàn)痰多、咳嗽等肺的癥狀,治療則需健脾化痰,即“培土生金”健脾補(bǔ)肺的方法治療,往往取得較好的效果。

    那么,傅青主是怎么調(diào)脾的呢?《傅青主女科》當(dāng)中有三個(gè)補(bǔ)中益氣湯加減方,通過分析其病機(jī)、藥物組成,可以看出傅青主遵的是李東垣原方之補(bǔ)脾之旨,這說明脾病在婦科致病層面上有著基礎(chǔ)作用。

    《內(nèi)經(jīng)》曰:胃為水谷之海。又云:腸胃為市,無(wú)物不包,無(wú)物不入,寒熱溫涼皆有之。其為病也不一,故隨時(shí)證于補(bǔ)中益氣湯中,權(quán)立四時(shí)加減法于后。

    從五行學(xué)說來看,胃屬“燥土”,“喜潤(rùn)惡燥”,“就像干涸的土地一樣,希望有水滋潤(rùn)”。從功能上來說,胃主受納、腐熟水谷。就是說,我們的胃要接受和容納各種飲食水谷。這些被我們吃進(jìn)嘴里的飲食水谷,全部容納于胃中的,由胃來完成運(yùn)化吸收(腐熟),然后下傳給小腸,再經(jīng)過小腸進(jìn)一步消化吸收。如果我們吃得太多,胃就會(huì)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

    肝屬木,胃屬土,木克土。這個(gè)肝如果生氣了,就老欺負(fù)脾胃。胃的運(yùn)化功能有賴于肝氣的疏泄,“氣傷肝”,緊張、焦慮等情緒都容易傷肝,造成肝氣不疏。

    胃的運(yùn)化功能得看肝的臉色,肝氣疏泄了,胃才能比較好的運(yùn)化。肝氣不疏,胃的運(yùn)化也會(huì)受到影響,從而導(dǎo)致一系列消化道癥狀,這在中醫(yī)上叫肝氣犯胃。所以說,不要輕易動(dòng)氣,傷肝,又犯胃。心境平和,肝火疏泄,精神矍鑠,豁達(dá)開朗,心曠神怡,這樣才能更好地養(yǎng)肝護(hù)胃。心里干凈,必不生病。

    補(bǔ)中益氣湯(丸)是金元四大家之一的李東垣創(chuàng)立的中醫(yī)名方。他提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的觀點(diǎn)。補(bǔ)中益氣湯由黃芪、炙甘草各五分,人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)各三分組成,主治:“脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無(wú)力,困倦少食,不耐勞累,動(dòng)則氣短”等。補(bǔ)中益氣湯治療內(nèi)傷脾胃之證,是“始得之證”、“始得之則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱”。主證是:身熱而煩,脈洪大而頭痛。臨床表現(xiàn)和外感風(fēng)寒之證相類同,需要認(rèn)真辨認(rèn)才能區(qū)別。

    “脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃芪以益皮毛而閉腠理,不令自汗,損其元?dú)狻薄<热焕顤|垣認(rèn)為自汗會(huì)損人元?dú)?,那么,補(bǔ)中益氣湯加人參補(bǔ)益元?dú)?,就順理成章了?/p>

    9.傅青主:字不如詩(shī),詩(shī)不如畫,畫不如醫(yī),醫(yī)不如人。

    傅青主是明末清初我國(guó)著名的詩(shī)人、畫家、書法家、思想家和醫(yī)學(xué)家。傅氏醫(yī)著包括:《傅青主女科》《傅青主男科》《傅青主男女科》《太原傅科》《女科摘要》等八類醫(yī)著。

    說到傅青主與張仲景的差別,張鳳翔在《傅氏女科·序》中這樣說:“昔人稱張仲景有神思而乏高韻,故以方術(shù)名。先生既高韻又饒精思,賢者不可測(cè)如是耶?”

    青主先生博大精深?!陡登嘀髋啤分品接盟幍奶攸c(diǎn)為重補(bǔ)慎攻,考究藥量比例;燮理臟腑,注意生克配伍;順暢氣血,融合升降行止。尤其在不孕癥治療方面,傅青主先生有獨(dú)到的貢獻(xiàn)。

    不孕癥作為全世界關(guān)注的生殖疑難疾病,是被全世界關(guān)注的人類自身生殖健康問題。中醫(yī)藥在治療不孕癥方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),《傅青主女科》專列種子一門,介紹10種不孕證,從臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)理論、五行學(xué)說對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo),辨證治療,重視肝脾腎辨證,倡導(dǎo)方證對(duì)應(yīng)。

    縱觀歷代醫(yī)家對(duì)治療不孕癥的理論闡述,并無(wú)明確指出配伍固澀藥的必要性,而探究《傅青主女科·種子》可知,固澀藥在治療女子不孕時(shí)配伍使用,多有畫龍點(diǎn)睛之效。在《傅青主女科·種子》中,方藥多以補(bǔ)益之純和,少用峻品,收益良好。他在制方用藥方面根據(jù)女性的特質(zhì)靈活運(yùn)用方藥。重視臟腑辨證,靈活運(yùn)用八綱辨證。施治獨(dú)特,重肝腎,扶脾,調(diào)沖任。疏肝解郁,調(diào)氣血。

    傅青主擅高韻,饒精思,精益于女科調(diào)經(jīng)種子,具有鮮明的學(xué)術(shù)思想,注重臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之間的聯(lián)系,用藥精當(dāng),臨床效彰。正如《醫(yī)宗金鑒·凡例》中所說:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識(shí)不清,臨征游移,漫無(wú)定見,藥證不合,難以奏效”。

    傅青主以臟腑辨證為主、重在腎并與多臟腑有關(guān)。運(yùn)用五行生克理論,子病治母。治法靈活多變,血虛不純于補(bǔ)血而重補(bǔ)腎精,子病治母,上下同治,上分下消,多經(jīng)并治。重在辨明病因、寒熱虛實(shí)。

    《傷寒論》《湯液經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》,其實(shí)是一脈相傳的,都是從草藥到草藥組合為主線來研究治病?!秲?nèi)經(jīng)》是從人的生理規(guī)律到治病。所以醫(yī)經(jīng)派開方常常出人意外,如幾十斤牛肉熬稀爛治痹證、針刺腧穴之類,而經(jīng)方派則方子有板有眼,往往是XX湯加減。

    舊時(shí),常有靠半部《論語(yǔ)》做良相、靠一本《傷寒論》做良醫(yī)的美談。這大約與舊時(shí)讀書人見書就讀有關(guān),不論經(jīng)史子集,還是筆記小說,都能讀得津津有味。舊時(shí)讀書人奉“一事不知,儒者之恥”為座右銘。捧起《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《傷寒論》 《本草綱目》等醫(yī)書,照樣讀得津津有味。像陸游、蘇東坡這樣的讀書人都能自己開方治病。舊時(shí)講究點(diǎn)的讀書人順手就可以開得出若干常用方子,治感冒、嘔吐等小病基本沒有問題。故常有“不作良相,即作良醫(yī)”的自負(fù)。

    但是,一般讀書人畢竟不是華佗、張仲景,開方誤人的事情也不少。學(xué)醫(yī)前的自負(fù),那是因?yàn)闇\薄。行醫(yī)后的自卑,那是因?yàn)橹懒颂旄叩睾?。古人有個(gè)感嘆:學(xué)醫(yī)三年,天下無(wú)病不可醫(yī);行醫(yī)三年,天下無(wú)可治之方。

    前段時(shí)間看了一本《易演傷寒論》。用《易經(jīng)》的十二辟卦來解《傷寒論》,令人耳目一新,可惜作者只是易演了通行本的《傷寒論》,作為人為分割了的《傷寒雜病論》之《金匱要略》部分完全沒有涉及。真正有系統(tǒng)、博大精深的還是《傷寒論》,可惜真正重視的人并不多。中醫(yī)有十大名方。其中有四個(gè)來自《傷寒論》,即:小青龍湯、小柴胡湯、五苓散、大承氣湯。第五個(gè)名方是逍遙散,來自《太平惠民和劑局方》。第六個(gè)名方是血府逐瘀湯,來自清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》。之所以叫改錯(cuò),是因?yàn)榇藭木唧w內(nèi)容,就是對(duì)前任各位醫(yī)家在對(duì)人體解剖學(xué)定位的糾正。這是其中一部分,另一部分是對(duì)前人對(duì)氣血認(rèn)識(shí)方面的改錯(cuò),認(rèn)為氣血不僅是構(gòu)成人體生命的來源,同時(shí)也是致病因素。第七個(gè)方是補(bǔ)中益氣湯,來自《脾胃論》,此書由金朝李東垣所著。第八個(gè)方是歸脾湯,來自《濟(jì)生方》,此書是宋代嚴(yán)用和所寫。從病癥到分析到用藥都有詳細(xì)的記載。這本書收集的方子特別廣泛,從漢代到唐宋的許多名家的名方都有記載,既綜合了名方,也記載了很多具有使用價(jià)值的民間偏方。第九個(gè)是六味地黃丸,來自《小兒藥證直訣》,此書是由宋代太醫(yī)錢乙所著,這本書也是我國(guó)現(xiàn)存最早的兒科著作。書中不僅對(duì)兒科的各種病有分析,還記載了兒科的許多病案。第十個(gè)是溫膽湯。

    傅青主辨證以肝、脾、腎三臟立論,處藥以培補(bǔ)氣血、調(diào)理脾胃為主,尤善以活血化瘀法遍治女疾。

    孕婦不小心摔倒了,導(dǎo)致胎動(dòng)不安,孕婦自然害怕流產(chǎn)了。像這種情況,怎么治療呢?傅青主的治療原則是:以血養(yǎng)胎,如遇外傷,胎元受戕,瘀血阻滯,血不孕胎,則胎動(dòng)不安,只有瘀散,方使胎安。傅青主說:“惟內(nèi)之氣血素虧,故略有閃挫,胎便不安……必須大補(bǔ)氣血,而少加以行血之品,則瘀散胎安矣”。處以救損安胎湯,方中所用酒制當(dāng)歸、生地、乳香、沒藥、蘇木,均為活血化瘀之品;白芍雖無(wú)活血之效,然用酒炒,亦備行血之性;以白術(shù)、人參、炙草補(bǔ)氣。頗合孕婦氣血素虧,外加跌閃瘀滯之證。

    “心(脈)生血”理論屬中醫(yī)五臟生血理論之一,具體包括“心體生血”和“心臟生血”,并通過“化赤”“血精生血”“協(xié)助其它臟腑生血”等3個(gè)方面發(fā)揮生理作用。其病理表現(xiàn)為“心血虛證”、“瘀不生新證”。在治療上,心血虛證可選炙甘草湯。瘀血在經(jīng),不生新血,可選生化湯。生化湯是《傅青主女科》治療產(chǎn)后病的主方,該方對(duì)產(chǎn)前、新產(chǎn)、產(chǎn)后諸病及產(chǎn)后兼癥的辨證施藥規(guī)律別出心裁,論述獨(dú)辟蹊徑。瘀血在絡(luò),不生新血,可選大黃蟲丸。

    傅青主辨治不孕癥可歸納為十方十法,以臟腑及經(jīng)絡(luò)辨證為主;四診重問診而輕舌脈,注重審視患者脾腎狀況;條文關(guān)鍵詞以“腎”、“虛”相關(guān)字詞出現(xiàn)次數(shù)最高;最常使用藥物為補(bǔ)虛。

    傅青主根據(jù)水火既濟(jì)、心腎相交的理論,坎離相濟(jì),則陰陽(yáng)交泰。同時(shí),心腎賴于子宮達(dá)到交合,水火交濟(jì),精神相依,燮理陰陽(yáng)。因此,傅青主在治療上注意心腎水火交合,心腎陽(yáng)氣互濟(jì),同時(shí),也兼顧他臟對(duì)心腎相交的作用。

    腎濟(jì)心(水火相濟(jì)),腎主水,心主火,腎藏精。正常時(shí),心腎互濟(jì),心助腎以陽(yáng),腎助心以陰,互相交往,保持平衡狀態(tài),中醫(yī)叫“心腎相交”。如腎水不足,則不能滋潤(rùn)心陽(yáng),就會(huì)引起心火亢盛的癥狀,出現(xiàn)“心腎不交證”。治療應(yīng)當(dāng)滋腎水(陰)降心火,使病證得以痊愈。

    通過統(tǒng)計(jì)分析《傅青主女科·種子》中10首種子方劑的用藥規(guī)律及單方藥量。可以發(fā)現(xiàn),這10首方劑共用藥38味,所用藥物頻率前8位排序?yàn)椋喊仔g(shù)、人參、巴戟天、當(dāng)歸、茯苓、熟地黃、白芍、肉桂。排在第一位的是白術(shù)。傅青主喜用白術(shù),擴(kuò)大了白術(shù)在婦科不孕癥中的應(yīng)用,使白術(shù)不再局限于健脾燥濕,白術(shù)對(duì)帶脈、胞胎、任督等都有影響。

    “黃芩、白術(shù)乃安胎圣藥”。這個(gè)說法始于金元四大家之一的朱丹溪。朱丹溪曾言:“黃岑、白術(shù)安胎圣藥,俗以黃芩為寒而不敢用,蓋不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養(yǎng)胎。黃芩乃上、中二焦藥,能降火下行,白術(shù)能補(bǔ)脾也”。明確提出了黃芩與白術(shù)同為安胎圣藥之說?!兜は垡吩疲骸鞍蔡デ鍩幔瑮l芩(即黃岑)、白術(shù)各等分,炒為末,米飲和丸梧子大,每服50丸,白湯下,或加神曲。凡妊娠調(diào)理,以四物湯去地黃加白術(shù)、黃芩為末,常服有效”。這是用黃芩、白術(shù)治療胎動(dòng)不安之經(jīng)驗(yàn)方。在歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐中,白術(shù)、黃芩配伍使用頻率較高。黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎,白術(shù)健脾益氣、燥濕利尿、止汗安胎。兩藥配伍,具有清熱除濕、健脾安胎作用,臨床治療脾胃虛弱、濕熱不化致先兆流產(chǎn)者。

    也有人說,黃芩、白術(shù)為安胎圣藥,這個(gè)說法最早起源于《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》中:“婦人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之”。當(dāng)歸散方:當(dāng)歸、黃芩、芍藥、川芎各一斤,白術(shù)半斤。其實(shí)就是四物湯去生地,加黃芩解煩祛熱,加白術(shù)健脾祛濕。后世諸多醫(yī)家用于治療先兆流產(chǎn)。

    《本草逢原》論曰:“白術(shù)生用有除濕益燥,消痰利水,治風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,散腰臍間血及沖脈為病,逆氣里急之功……”清代陳修園在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》也說:“白術(shù)能利腰臍之死血”。

    歷代醫(yī)家皆知白術(shù)具有補(bǔ)氣、健脾除濕的功效,殊不知,白術(shù)也能止汗安胎。白術(shù)最善利腰臍之氣、通便秘和散腰臍死血的功效,很多人對(duì)這一點(diǎn)知者甚少。

    10.傅青主和他的傳世之作《傅青主女科》。

    傅青主提出了婦科領(lǐng)域內(nèi)比較系統(tǒng)的扶正學(xué)說。其中,傅氏運(yùn)用“補(bǔ)中益氣湯”治療婦產(chǎn)科疾病,效驗(yàn)卓著,就是一個(gè)很好的例子。

    “補(bǔ)中益氣湯”原見于《脾胃論》中卷,這是一首臨床應(yīng)用面最廣,以調(diào)補(bǔ)脾胃,治療中虛氣隔的名方,臨床應(yīng)用“補(bǔ)中益氣湯”還可以用來治療脫肛、慢性痢疾等疾病。傅氏拿來用以治療胎衣不下。

    據(jù)統(tǒng)計(jì),《傅青主女科》的83個(gè)處方中,有19個(gè)被引用到第五版中醫(yī)高等院校教材《中醫(yī)婦科學(xué)》中,占到該教材所引方劑的八分之一?!吨袊?guó)百科全書· 中醫(yī)婦科分冊(cè)》從100多種方書中援引了383個(gè)處方,其中引用《傅青主女科》的有45個(gè),占援引處方的11%,居于各家之首。

    傅青主先生的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想,貫穿臨床辨證論治規(guī)律,合乎中醫(yī)講究的“因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜”。比如中醫(yī)的生理病理觀是以五臟為核心的,他在繼承前人學(xué)術(shù)的基礎(chǔ)上,在臨床中進(jìn)一步發(fā)展了肝、脾、腎的理論,強(qiáng)調(diào)肝、脾、腎在人體生理病理中的重要性。在對(duì)臟腑間關(guān)系的闡釋上,傅青主先生不但繼承了五行生克制化的傳統(tǒng)理論,而且又產(chǎn)生了“生中有克”、“克中有生”、“克不能全克”、“生不能全生”、“克畏生而不敢克,生畏克而不敢生”的獨(dú)特見解。大大豐富了五行學(xué)識(shí)的內(nèi)容。

    五行學(xué)說認(rèn)為,五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。五行的相生相克關(guān)系可以解釋事物之間的相互聯(lián)系,而五行的相乘相侮則可以用來表示事物之間平衡被打破后的相互影響。

    相生即相互資生和相互助長(zhǎng)。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

    相克即相互克制和相互約束。五行的相克次序?yàn)椋耗究送粒量怂?,水克火,火克金,金克木。(有時(shí)候,也會(huì)反克,比方說,水少,卻遭遇火太大太旺,水不但克不了火,反而被火克了,結(jié)果水燒干了。本來土克水,但是水太大了,土太少了,克不住水,反而被水克了。這時(shí)候,怎么辦?你就得用藥,給病人調(diào)陰陽(yáng),陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡了才好。)

    相生相克是相輔相成的,沒有生,事物就無(wú)法發(fā)生和生長(zhǎng);而沒有克,事物無(wú)所約束,就無(wú)法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動(dòng)態(tài)平衡,自然和人體才算健康。比方說,肝木克脾土,則臨床上見肝脾不和證,治療時(shí)一般是采取“培土抑木”(疏肝健脾)的方法。又比方說,腎生肝(水生木),腎精能滋養(yǎng)肝脾不和證,即“水能生木”,當(dāng)“腎水”不足時(shí),肝木失養(yǎng),病人出現(xiàn)“肝陽(yáng)上亢”等水不涵木的病證,治療時(shí)要滋水涵木,肝陽(yáng)上亢的證候可以得到改善。

    《萬(wàn)氏婦人科·種子》云:“故種子者,男則清心寡欲以養(yǎng)其精,女則平心定氣以養(yǎng)其血……”;《婦人規(guī)·子嗣類》中指出:“惟酒多者不宜。酒性淫熱,非惟亂性,亦且亂精……故凡欲擇期布種者,必宜先有所慎……”;“產(chǎn)育由于血?dú)?,血?dú)庥捎谇閼?,情懷不暢則沖任不充,沖任不充則胎孕不受”;《女科要旨》說:“種子之法,即在于調(diào)經(jīng)之中”……

    《傅青主女科》的用藥有如下幾個(gè)特點(diǎn):一是常用補(bǔ)益氣血藥。氣能生血、行血、攝血,血能載氧,氣為血帥,血為氣母。婦人以血為本,氣血充盛調(diào)和則五臟安和,經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳如常。傅氏認(rèn)為:“血為有形之物,難于速生,氣乃無(wú)形之物,易于速發(fā),補(bǔ)氣以生血,尤易于補(bǔ)血以生血耳”?!陡登嘀髋啤?68首方劑中,出現(xiàn)頻數(shù)最多的是人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎等9味藥。

    第二,傅青主用引經(jīng)藥入胞宮、入血分等與婦科疾病相關(guān)的臟腑和經(jīng)絡(luò)。如荊芥,定經(jīng)湯中用其取舒肝開郁之功,配柴胡舒肝之氣,引藥入肝。溫臍化濕湯中有這樣一句話:“此方君白術(shù)以利腰臍之氣,用巴戟天、白果以通任脈,扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈。沖任之氣易通不易降,故化濕不用蒼術(shù)、薏米仁之類”??梢姡仔g(shù)、巴戟天、白果、扁豆、山藥、蓮子的應(yīng)用,在《傅青主女科》的治病系統(tǒng)中為專屬入經(jīng)之品,專療沖任二脈之疾。

    第三,用藥純和。傅氏認(rèn)為:“善醫(yī)者,只用純和之品而大病清除,不善醫(yī)者,立意驚奇,唯恐無(wú)效,反致百病叢生”。其治療女科疾患,補(bǔ)不過用滋膩,溫不過用燥熱,清不過用寒涼,瀉不過用攻伐,方劑配伍“用藥純和,無(wú)一峻品”。

    第四,講究藥物炮制。中藥的性味歸經(jīng)、炮制等是中醫(yī)藥特有的,是先輩、前輩們通過數(shù)千年的臨床實(shí)踐摸索出來的。白術(shù)土炒,可增強(qiáng)其健脾益氣的作用;杜仲炒黑而兼有止血之力;荊芥穗炒黑有“引血?dú)w經(jīng)”作用;醋炒白芍既可引藥入肝經(jīng),又可增強(qiáng)其舒肝、柔肝、解郁之功;當(dāng)歸酒洗,可借酒行藥,通行表里上下,直達(dá)病所,同時(shí)也可以增強(qiáng)其養(yǎng)血活血之功效。

    第五,善于把握虛實(shí)。虛實(shí)是用來概括正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)?!端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》謂:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”。實(shí)則亦攻,虛則亦補(bǔ)。只有辨證準(zhǔn)確才能攻補(bǔ)適宜,免犯虛虛實(shí)實(shí)之錯(cuò)誤。傅青主在調(diào)經(jīng)篇對(duì)經(jīng)水先期是這樣論述的:“夫同是先期之來,何以分虛實(shí)之異?蓋婦人之經(jīng)最難調(diào),茍不分別細(xì)微,用藥鮮克有效。先期者火氣之沖,多寡者水氣之驗(yàn)。故先期而來多者,火熱而水有余也;先期而來少者,火熱而水不足也”。

    第六,治病就本。急則治其標(biāo),緩則治其本。傅青主立足于治本。他堅(jiān)信:“經(jīng)云治病必求其本,本固則標(biāo)自立矣”。比方說,血崩諸癥,出血為標(biāo),嚴(yán)重的會(huì)威脅到患者生命。按照“急則治其標(biāo)”的原則,一般應(yīng)以止血為要法,傅青主則不然,他論治不離扶正,即使是邪實(shí)之證,也主張扶正以驅(qū)邪。他認(rèn)為:“治風(fēng)先治血,血和風(fēng)自滅”。他用加味四物湯補(bǔ)肝中之血為主,補(bǔ)以和之,借以提高肝的本體及經(jīng)脈的抗病與康復(fù)能力。在論治以色欲為病因的病證時(shí),他要求患者在一定時(shí)間內(nèi)務(wù)必“斷欲”或“寡歡”,以求除根。

    第七,善用柴胡,量效各異,少則 3分,多則 1錢。傅青主認(rèn)為:肝屬木,其中有火,開其郁而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾。若重用柴胡易動(dòng)肝風(fēng),所以柴胡最多用 1錢。與補(bǔ)益中藥配伍時(shí)柴胡僅用 3分,以防耗散中氣。研究認(rèn)為柴胡微量則升清,中量則舒達(dá),大量則發(fā)散。故柴胡與其它藥合理配伍,在婦科中起到疏肝調(diào)肝、升舉陽(yáng)氣、引藥歸經(jīng)等效。

    這個(gè)氣太重要了。醫(yī)學(xué)大家黃元御的第五代傳人麻瑞亭老中醫(yī),就是從黃元御的書里拿出了一個(gè)叫“下氣湯”的方子,稍微給加減了一下,變成了一個(gè)藥性有升有降、調(diào)和脾胃的方子。麻瑞亭老人家一輩子基本就用這一個(gè)方子治病,來個(gè)患者,他就給調(diào)調(diào)方子,稍微加減,把氣機(jī)這么一調(diào),患者就好了。他的醫(yī)案,那就是一個(gè)升降理論。他就是用藥在患者的身上“撥”一下,把這個(gè)不大轉(zhuǎn)動(dòng)的圓圈給重新啟動(dòng)了。使用藥物,調(diào)暢氣機(jī),讓它們恢復(fù)上下、左右運(yùn)行,這樣人體自己就會(huì)恢復(fù)健康。有很多嚴(yán)重的血液病,麻瑞亭老人就用“下氣湯”給治好了。

    心火本來應(yīng)該下降,結(jié)果不降了,就在上面燒,這肺金能受得了嗎?胃氣也不降了,也往上逆,這下,熱氣全堵在上面了,而下面該升的也不升了,全是寒氣。我們常說這人郁悶、性格內(nèi)向,脾氣不好,為什么這樣呢?想想看,他的“脾”之氣都不上升了,脾氣能好嗎?這個(gè)時(shí)候,你給他講心靈雞湯也沒什么用,給他講21世紀(jì)最時(shí)尚心理平衡的“養(yǎng)心八珍湯”,他照樣聽不進(jìn)去。這個(gè)“養(yǎng)心八珍湯”呀,被稱為能管住自己促進(jìn)健康的“良方”:第一味藥是慈愛心一片;第二味藥是好心腸二寸;第三味藥是正氣三分;第四味藥是寬容四錢;第五味藥是孝順常想;第六味藥是老實(shí)厚道;第七味藥是奉獻(xiàn)適量;第八味藥是不求回報(bào)。

    傅青主是怎么用藥的呢?他就用巧勁,用那么一點(diǎn)量,幫助他開動(dòng)那個(gè)升降的樞紐,就是打開那個(gè)開關(guān),所以傅青主非常講究藥量,應(yīng)輕則輕,應(yīng)重則重。藥量輕重不同,會(huì)有不同的作用或出現(xiàn)相反的效果。比方說,桂枝湯之桂枝增加二兩,則為桂枝加桂湯,不是治太陽(yáng)中風(fēng)了,而是治奔豚氣。

    中國(guó)傳統(tǒng)文化中有很多寶貝,比如《傅青主女科》,比如《傷寒論》。唐代醫(yī)家孫思邈因?yàn)橐姴坏街倬暗摹秱摗?,而頗為遺憾,甚至很生氣。他在撰寫《千金要方》時(shí),發(fā)牢騷說:“江南諸師秘仲景要方不傳”。

    中華民族的血脈中流動(dòng)著“和”的基因,始終崇尚和平、和睦、和諧,強(qiáng)調(diào)“和而不同”“以和為貴”。凡事有度,適可而止,過猶不及,物極必反。中醫(yī)講人的健康就是“陰陽(yáng)和”,就是“陰平陽(yáng)秘、精神乃治”。中醫(yī)治病的思路,也是陰和陽(yáng)的中庸之道啊,也是和為貴,也是這么一個(gè)思路。這就是咱們中國(guó)文化的一個(gè)特點(diǎn)。像張仲景的桂枝湯,它主要是治療什么呢?治營(yíng)衛(wèi)不和的。你說營(yíng)氣強(qiáng)了,有時(shí)候胃氣強(qiáng)了,那么給他調(diào)和一下,就好了。從中醫(yī)角度來看,免疫功能低下者多屬氣虛、陽(yáng)虛。陰多了長(zhǎng)疙瘩,陽(yáng)多了發(fā)熱,都是病。女性陰陽(yáng)不調(diào),臉上就會(huì)長(zhǎng)斑。陰陽(yáng)一調(diào)百病消。萬(wàn)病只有一個(gè)原因:陰陽(yáng)不調(diào)。所以,你看《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是這么說的:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本”。一部《黃帝內(nèi)經(jīng)》,簡(jiǎn)單說就是講“陰陽(yáng)”兩個(gè)字。天有陰陽(yáng),于是就有了白天和黑夜。人有陰陽(yáng),于是就有了男人和女人。

    一切都恰到好處,就是適度,不多也不少。剛剛好,恰如其分,不見得就是盡善盡美,而是漸入佳境,臻于完美。用邵康節(jié)的詩(shī)來表達(dá),那就是:“美酒飲教微醉后,好花看到半開時(shí)。這般意思難名狀,只恐人間都未知”。這就是中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力,也是中醫(yī)學(xué)的魅力。

    與其他國(guó)家的古代醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)更博大、更成熟。比如,我們的老祖宗很聰明地用了取類比象、歸納演繹等方法。中醫(yī)認(rèn)為,食物有性寒、性溫、性熱之分,這些都是從實(shí)踐中總結(jié)出來的。吃了胡椒,感到麻辣,有點(diǎn)熱,這就是性熱;有些東西吃了拉肚子,那就是性寒。古人由此慢慢總結(jié)出這些食物的性味,后又延伸到藥物上,形成了中藥藥性理論。中醫(yī)是一種精制的文化,它講炮制,講道地性,講方劑,將幾味藥加在一起,形成有制之師,發(fā)揮增效減毒的協(xié)同作用。中醫(yī)講究復(fù)方治療,君臣佐使,圍繞一個(gè)病的不同病理環(huán)節(jié),發(fā)揮各自作用,雖然起效慢,但治本,遠(yuǎn)期效應(yīng)突出。每味藥用量不大,毒性相對(duì)較低,不容易產(chǎn)生耐藥性。過去的經(jīng)典名方,像金匱腎氣丸是漢代的方子,已經(jīng)有近兩千年的歷史;六味地黃丸是北宋時(shí)的方子,距今7百多年。這些方子流傳這么多年了,至今仍廣泛使用。

    “用心計(jì)較般般錯(cuò),退步思量事事難。但有綠楊堪系馬,處處有路通長(zhǎng)安”。錢是個(gè)好東西,但不是最好的東西?!独献印吩疲骸敖鹩駶M堂,莫之能守”。從古至今,沒有誰(shuí)能將物質(zhì)財(cái)富傳之無(wú)窮,能夠傳下來的是精神財(cái)富,是老祖宗的文化。人有兩個(gè)身份:一個(gè)是“自然之子”,另一個(gè)是“萬(wàn)物之靈”。作為自然之子,人就要順應(yīng)自然。作為萬(wàn)物之靈,人就應(yīng)該有思想、有靈魂。

    古希臘哲學(xué)家德謨克利特說過一句話:動(dòng)物對(duì)于自己需要什么、需要多少是知道的,但是人不知道。其實(shí),人生沒那么復(fù)雜,就是一個(gè)“和”字?!昂汀钡那疤崾莾蓚€(gè)簡(jiǎn)單:一個(gè)是物質(zhì)生活要簡(jiǎn)單,另一個(gè)是人際關(guān)系要簡(jiǎn)單。已經(jīng)弄復(fù)雜了怎么辦?那就把附加在生命之上的“社會(huì)堆積物”清理一下,回歸單純。也就是俗話說的“排毒”。道家有一部經(jīng)典《淮南王書》,其中有云:“全性保真,不以物害形”?!叭本褪峭耆?,“性”就是天性,“?!本褪潜Wo(hù),“真”就是真實(shí)單純。保護(hù)好你的元?dú)?,保護(hù)好你生命的原初狀態(tài)?!安灰晕锖π巍?,就是不要用物質(zhì)的東西去損害它。用莊子的話來說,就是“不失其性命之情”、“任其性命之情”。

    人,從本質(zhì)上說,只有三樣?xùn)|西:精、氣、神。養(yǎng)生,從根本上說,只有也只需養(yǎng)精、養(yǎng)氣、養(yǎng)神。養(yǎng)生最簡(jiǎn)單的方法就是調(diào)陰陽(yáng)。不多不少,保持平衡,才是健康。正如《素問·四氣調(diào)神大論》所說:“陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道”。《易經(jīng)》云:“一陰一陽(yáng)之謂道,繼之者善也,成之者性也”。荀子曰:“天地合而萬(wàn)物生,陰陽(yáng)接而變化起。天行無(wú)常,不為堯存,不為桀亡”。這些古代樸素唯物主義,這些理性思辨的思想,都是歷史長(zhǎng)河中的璀璨明珠。

    讀雜書萬(wàn)卷,不如讀經(jīng)典一部,這是我讀《傅青主女科》的一個(gè)體會(huì)。山西有不少婦科醫(yī)生就讀一部《傅青主女科》,就成了名醫(yī)。

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