新《醫(yī)院會計制度》醫(yī)保“結(jié)算差額”的若干研究

摘 要：新《醫(yī)院會計制度》的實施對醫(yī)保結(jié)算差額產(chǎn)生了一定的影響，新時期為了能夠結(jié)合新《醫(yī)院會計制度》的實施對醫(yī)保工作進行科學管理，就需要針對“結(jié)算差額”進行適當?shù)难芯浚纬蓪︶t(yī)保工作的全新認識，有效促進新《醫(yī)院會計制度》能夠得到相應的貫徹和執(zhí)行，推動我國醫(yī)保工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

關鍵詞：新《醫(yī)院會計制度》；醫(yī)保工作；“結(jié)算差額”

在政府部門積極推進醫(yī)療制度改革的情況下，隨著新《醫(yī)院會計制度》的實施，我國醫(yī)?！敖Y(jié)算差額”工作也出現(xiàn)了一定的變化，相關工作人員只有結(jié)合具體的情況對結(jié)算差額工作進行改革創(chuàng)新，才能促進新《醫(yī)院會計制度》的貫徹落實，為醫(yī)院在新時期背景下的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供相應的支持和保障。所以新時期背景下要針對“結(jié)算差額”工作進行系統(tǒng)研究，并提出合理化的工作建議，保障其在促進新《醫(yī)院會計制度》落實方面的作用能夠得到全面系統(tǒng)的發(fā)揮。

一、醫(yī)保體系中“結(jié)算差額”的形成

在我國經(jīng)濟社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，整體社會保障能力全面提升的背景下，城鄉(xiāng)居民參與醫(yī)療保險的人數(shù)進一步增多，醫(yī)保的覆蓋率也明顯的增加，已經(jīng)達到了95%以上，在全世界范圍內(nèi)構(gòu)建了較大規(guī)模的醫(yī)療保險保障網(wǎng)絡體系，基本上已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保。在這種情況下，醫(yī)院患者數(shù)量隨之提升，醫(yī)院工作中醫(yī)保醫(yī)療收入數(shù)量明顯的提升，在一定程度上導致醫(yī)院醫(yī)療收入金額超出醫(yī)保機構(gòu)的統(tǒng)籌基金結(jié)算標準，形成“結(jié)算差額”的問題。在醫(yī)院醫(yī)保工作中，“結(jié)算差額”問題的出現(xiàn)主要是由于醫(yī)院對醫(yī)保患者的結(jié)算方式與醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)院的計算方式存在明顯的差異，所以為了能夠?qū)Α敖Y(jié)算差額”問題進行有效的處理，就必須結(jié)合實際情況針對“結(jié)算差額”工作進行系統(tǒng)的研究，爭取能夠在新《醫(yī)院會計制度》的作用下提高“結(jié)算差額”工作的處理效果，為新《醫(yī)院會計制度》工作的全面貫徹落實提供相應的保障。唯有如此，醫(yī)院才能夠在新時期背景下逐漸獲得持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的契機，醫(yī)院在探索現(xiàn)代化建設的過程中也能夠形成全新的發(fā)展成果。

二、新《醫(yī)院會計制度》設置下“結(jié)算差額”二級科目的重要性

針對新《醫(yī)院會計制度》進行分析，發(fā)現(xiàn)按照規(guī)定醫(yī)院醫(yī)療收入應該結(jié)合權(quán)責發(fā)生制進行系統(tǒng)的核算，并且在醫(yī)院為患者群體提供相關醫(yī)療服務工作的過程中，必須同時與兩個條件相吻合，才能夠在核算工作中對收入進行確認。具體分析，兩個條件主要為醫(yī)療服務相關的經(jīng)濟利益能夠順利轉(zhuǎn)向醫(yī)療單位；與醫(yī)療服務相關的收入能夠被準確、可靠的計量。在醫(yī)保工作中，進行“結(jié)算差額”會計核算存在明顯的差異，并且“結(jié)算差額”核算方式的不同也會對信息質(zhì)量產(chǎn)生影響。在新《醫(yī)院會計制度》下，由于在醫(yī)療收入科目中按照實際情況設置了“門診收入”和“住院收入”兩個更加明細的科目，并且在兩個明細科目下還設置了“結(jié)算差額”二級科目，因此在實際針對“結(jié)算差額”進行核算的過程中能夠進一步增強核算工作的穩(wěn)定性，全面提高核算工作效果。措施在實施新《醫(yī)院會計制度》的情況下，應該按照具體的情況設置二級明細科目，增強核算工作的科學性，逐步克服傳統(tǒng)會計核算制度方面的缺陷，推進新醫(yī)院會計制度的有效實施。

三、新《醫(yī)院會計制度》下“結(jié)算差額”的會計核算和影響

結(jié)合新醫(yī)院會計制度的變化對“結(jié)算差額”會計核算工作進行系統(tǒng)的分析，應該按照具體的情況對各項核算工作進行科學的調(diào)整，確保整體工作的穩(wěn)定性，為會計核算工作的全面優(yōu)化開展提供相應的支持和保障。在具體工作實踐中，醫(yī)院應該注意根據(jù)患者在醫(yī)院治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用，針對由統(tǒng)籌基金負擔的部分進行借記。借記為“應收醫(yī)療款”，按照患者醫(yī)療費用進行貸記，貸記為“醫(yī)療收入。在對醫(yī)療保險機構(gòu)針對應收醫(yī)療款進行結(jié)算時，要按照實際收入的結(jié)算金額，借記銀行存款科目；按照應收醫(yī)療保險機構(gòu)的金額，貸記為”應收醫(yī)療款科目，并且只按照借記和貸記之間形成的差額，適當?shù)倪x擇借記或者貸記“醫(yī)療收入——門診收入、住院收入——結(jié)算差額”科目。如此就可以進一步增強會計核算工作的科學性和合理性，在對醫(yī)院會計核算工作進行優(yōu)化的同時，新《醫(yī)院會計制度》也能得到良好的貫徹落實。

四、結(jié)束語

綜上所述，在積極推進新《醫(yī)院會計制度》的情況下，結(jié)合醫(yī)院實際工作情況設置“結(jié)算差額”科目，能夠進一步增強會計核算工作的客觀性和嚴謹性，促進醫(yī)院會計工作質(zhì)量的提升，為醫(yī)院綜合財務管理工作的優(yōu)化開展奠定基礎。

參考文獻：

[1]晁敏.淺談新《醫(yī)院會計制度》醫(yī)保“結(jié)算差額”[J].中國經(jīng)貿(mào)，2014，（22）：162-163.

[2]應虹.對新《醫(yī)院會計制度》中“結(jié)算差額”科目核算的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013，（04）：60-62.

[3]劉文蘭.新《醫(yī)院會計制度》實施后 現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計核算的影響[J].中國市場，2015，（44）：132-133.

[4]梁浩.\"結(jié)算差額\"在實際工作中遇到的問題與建議[J].知識經(jīng)濟，2015，（24）：101，103.

[5]晁敏.淺談新《醫(yī)院會計制度》醫(yī)保\"結(jié)算差額\"[J].中國經(jīng)貿(mào)，2014，（22）：162-163.

作者簡介：劉穎，江蘇省徐州市中煤第五建設公司職工醫(yī)院。