中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)研究生科研協(xié)作能力的培養(yǎng)

程 楠，耿 昊，韓詠竹

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所，安徽 合肥 230031)

中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行的醫(yī)學(xué)方針之一，是提高臨床療效、保障人民群眾生活質(zhì)量和健康水平的重要法寶[1]。中西醫(yī)結(jié)合教育是高等中醫(yī)藥院校教育的重要內(nèi)容，而研究生教育是其中的重要環(huán)節(jié)?？蒲心芰ε囵B(yǎng)是研究生教育的重要目標(biāo)，然而科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，并不能一蹴而就。由于不同的科研單位均有各自的專(zhuān)業(yè)研究領(lǐng)域，即使同一科研團(tuán)隊(duì)中各成員的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)也不盡相同，因此，科學(xué)研究是一個(gè)集思廣益、多方協(xié)作的過(guò)程，多層次、全方位、高效的協(xié)作不僅有利于科研思維的開(kāi)放、人才資源的優(yōu)化分配，更能提高質(zhì)量、減少研發(fā)成本[2]。

研究數(shù)據(jù)表明，雖然現(xiàn)階段中國(guó)高校的科研水平和影響力有了明顯提高，科研論文總數(shù)已達(dá)到世界第二，部分高校入圍ESI前1%的學(xué)科進(jìn)入世界先進(jìn)行列，但存在科研論文總體質(zhì)量不高、平均被引用次數(shù)少、高被引論文所占比例低等問(wèn)題，而跨領(lǐng)域、跨機(jī)構(gòu)、跨國(guó)界的科研協(xié)作能力不足、科研輻射范圍局限是其中的重要原因[3-4]。因此，當(dāng)前高校應(yīng)高度重視科研協(xié)作能力和協(xié)作型科研人才的培養(yǎng)[5]。基于此，安徽中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所作為中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生的培養(yǎng)點(diǎn)，非常重視研究生各層次科研協(xié)同能力的培養(yǎng)，探索出一套行之有效的經(jīng)驗(yàn)，并取得一定的成效。

1 跨單位協(xié)同培養(yǎng)

近年來(lái)，隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大和培養(yǎng)體制的改革，國(guó)家和社會(huì)對(duì)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，全面化和專(zhuān)業(yè)化相結(jié)合更是未來(lái)高端科研人才培養(yǎng)的趨勢(shì)[6]。因此，在研究生的培養(yǎng)中不能偏安一隅，固步自封，需要開(kāi)放性地學(xué)習(xí)跨專(zhuān)業(yè)、跨領(lǐng)域的知識(shí)，研究生在扎實(shí)地掌握本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)之余，還要充分了解相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和研究進(jìn)展，更要關(guān)心國(guó)家關(guān)于科學(xué)研究的大政方針和發(fā)展戰(zhàn)略，把握社會(huì)發(fā)展的脈搏[7]。

目前，國(guó)家對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)研究生的專(zhuān)業(yè)技能和科研能力的要求均有所提高，中西醫(yī)結(jié)合被認(rèn)為是新時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展前進(jìn)的新契機(jī)，培養(yǎng)兼通中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高層次協(xié)作型科研人才成為現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合臨床研究生教育的重點(diǎn)工作[8]。

為了使研究生能夠更多地接觸各研究領(lǐng)域的最新知識(shí)，可以定期邀請(qǐng)其他科研單位各學(xué)科的專(zhuān)家進(jìn)行知識(shí)講座。講座內(nèi)容包括臨床病例講解、罕見(jiàn)病例學(xué)習(xí)、臨床技能培訓(xùn)、醫(yī)技報(bào)告判讀等臨床技能，也包括科研思維培訓(xùn)、學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作指導(dǎo)、課題申請(qǐng)書(shū)和項(xiàng)目計(jì)劃任務(wù)書(shū)的撰寫(xiě)等，還可以經(jīng)常邀請(qǐng)人文社會(huì)學(xué)科的專(zhuān)家授課以提高學(xué)生人文素養(yǎng)。同時(shí)，應(yīng)積極創(chuàng)造條件讓研究生到省外參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)研究生積極參加學(xué)術(shù)交流[9]。這不僅可以充分利用培養(yǎng)單位和兄弟單位的優(yōu)勢(shì)合作開(kāi)展多中心、高質(zhì)量的臨床研究，更有助于研究生科研協(xié)作能力的提升。

2 跨導(dǎo)師培養(yǎng)

目前中國(guó)研究生教育主要采取導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，導(dǎo)師是研究生的學(xué)術(shù)引路人，在研究生培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。王茜等[10]認(rèn)為，導(dǎo)師的風(fēng)格對(duì)研究生的研究具有巨大的影響，導(dǎo)師不僅在論文指導(dǎo)中對(duì)研究生有所幫助，在科研能力和專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)中對(duì)研究生的影響也是潛移默化的，良好的師生關(guān)系應(yīng)當(dāng)以“亦師亦友”的科研協(xié)作關(guān)系為基礎(chǔ)，有利于研究生良好科研習(xí)慣的形成和科研能力的提高。

近年來(lái)，隨著研究生擴(kuò)招，單導(dǎo)師制的研究生培養(yǎng)模式日益顯示其局限性，如生師比例失調(diào)、學(xué)科知識(shí)局限、導(dǎo)師隊(duì)伍發(fā)展不平衡。這些都嚴(yán)重影響研究生科研協(xié)作和創(chuàng)新能力的提高。建設(shè)優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)既可以提高研究生的創(chuàng)新能力，也為提升研究生培養(yǎng)單位自身學(xué)術(shù)水平提供良好平臺(tái)，亦為實(shí)現(xiàn)學(xué)科交叉、產(chǎn)生新的創(chuàng)新點(diǎn)提供契機(jī)[11]。

現(xiàn)階段國(guó)家對(duì)自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)中，要求研究生的學(xué)習(xí)內(nèi)容不能僅僅局限在自然學(xué)科知識(shí)的積累，更要注重哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等人文學(xué)科的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)這些人文學(xué)科中宏觀的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新知識(shí)積累、創(chuàng)新方法技能可以幫助研究生建立正確的科研自然觀、科技觀、價(jià)值觀、協(xié)作觀，也可以養(yǎng)成良好的時(shí)間管理習(xí)慣，以提高他們的科研協(xié)作效率[12]。

為了豐富研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，因材施教，可以根據(jù)研究生的研究領(lǐng)域、興趣志愿安排他們到其他導(dǎo)師主管的臨床科室、實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，例如安排已完成學(xué)習(xí)任務(wù)和實(shí)驗(yàn)室工作的學(xué)術(shù)型研究生進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)，而安排專(zhuān)業(yè)型研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)方法、開(kāi)展基礎(chǔ)研究，也可以針對(duì)科研熱點(diǎn)、疑難雜癥、罕見(jiàn)疾病定期開(kāi)展講座，幫助研究生開(kāi)拓視野、開(kāi)放思維。此外，還可以鼓勵(lì)研究生學(xué)習(xí)陰陽(yáng)五行理論、馬克思主義哲學(xué)等國(guó)內(nèi)外哲學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)，積極吸取校內(nèi)外人文學(xué)科專(zhuān)家的優(yōu)秀思想，以哲學(xué)理論為指導(dǎo)，提出新的科學(xué)問(wèn)題，不斷優(yōu)化自己的研究方案，學(xué)會(huì)利用古今中外先哲的優(yōu)秀思想武裝自己，為科研工作的開(kāi)展保駕護(hù)航[13]。

這些教學(xué)方法可保證研究生既能夠接受自己導(dǎo)師的指導(dǎo)，又能夠接受其他導(dǎo)師的指導(dǎo)，充分吸收各學(xué)科、各研究領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的優(yōu)秀思想，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，開(kāi)放學(xué)術(shù)思維，從而促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)氛圍和提高凝聚力。

3 研究生之間的科研協(xié)作

科研協(xié)作是新時(shí)期高水平科研工作的重要要求。研究生是科研工作的重要參與者，目前中國(guó)醫(yī)學(xué)研究生可以申請(qǐng)兩種學(xué)位，即學(xué)術(shù)型碩士學(xué)位和專(zhuān)業(yè)型碩士學(xué)位。學(xué)術(shù)型碩士研究生和專(zhuān)業(yè)型碩士研究生在學(xué)習(xí)、研究中的側(cè)重點(diǎn)不盡相同，學(xué)術(shù)型碩士研究生主要側(cè)重于實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)理論研究，而專(zhuān)業(yè)型碩士研究生主要在臨床崗位上進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，通過(guò)病歷資料的收集進(jìn)行臨床研究。但兩者之間聯(lián)系緊密，不可分割。因?yàn)榛A(chǔ)研究為臨床提供理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)意見(jiàn)，臨床觀察為基礎(chǔ)研究提供實(shí)踐驗(yàn)證和臨床證據(jù)，基礎(chǔ)研究與臨床研究也在實(shí)踐中相互促進(jìn)、相互提高。

然而，在研究生的培養(yǎng)中，理論與實(shí)踐脫離的現(xiàn)象非常嚴(yán)重：專(zhuān)業(yè)型碩士研究生疏于對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)技能的掌握，文獻(xiàn)閱讀量小、質(zhì)量差；學(xué)術(shù)型研究生對(duì)臨床技能重視程度不足，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。培養(yǎng)單位和導(dǎo)師在培養(yǎng)環(huán)節(jié)中缺乏正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式下科研效率的低下。因而科研協(xié)作有望成為改善這一問(wèn)題的突破口[14]。

為了提高研究質(zhì)量，豐富科研層次，可以鼓勵(lì)學(xué)術(shù)型研究生與專(zhuān)業(yè)型研究生合作開(kāi)展課題研究，以達(dá)到基礎(chǔ)研究和臨床相結(jié)合。此外，還可以定期舉辦讀書(shū)報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)所有研究生導(dǎo)師、在讀研究生及在崗臨床醫(yī)生參與。每次讀書(shū)報(bào)告會(huì)由一名研究生提前準(zhǔn)備一篇與其研究領(lǐng)域相關(guān)的高質(zhì)量SCI論文(內(nèi)容不限于基礎(chǔ)研究或臨床研究，但要求反映該領(lǐng)域的最新進(jìn)展)，就其研究思路、研究?jī)?nèi)容和結(jié)果進(jìn)行綜述，同時(shí)匯報(bào)其在學(xué)習(xí)這篇論文過(guò)程中的體會(huì)，并發(fā)表相應(yīng)觀點(diǎn)。參會(huì)人員(包括所有研究生和導(dǎo)師)則對(duì)匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，探討將其融入自身課題研究的可行性。這樣可以明顯提高研究生閱讀SCI論文的能力和積極性，也為研究生提供密集的學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)和平臺(tái)，為科研工作的開(kāi)展提供新的思路。這種學(xué)科聯(lián)動(dòng)的教學(xué)方式可以提高研究生的科研效率，拓展其科研視野，學(xué)術(shù)型和專(zhuān)業(yè)型研究生不僅可以在互相學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)自身研究中存在的局限，還可以發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)新點(diǎn)。

4 總結(jié)

根據(jù)木桶原理，一只水桶能裝多少水取決于最短的木板，木桶的裝水量的關(guān)鍵因素在于木板的整體性平齊，如果這只桶的木板中有一塊不齊或者某塊木板下面有破洞，這只桶就無(wú)法盛滿(mǎn)水[15]。在科學(xué)研究工作中，由于高水平全面人才的缺乏，通過(guò)個(gè)人在工作中極力提升短板往往也無(wú)法達(dá)到高質(zhì)量的科研要求，且勢(shì)必會(huì)影響研究的效率和成本控制，最終影響研究的質(zhì)量。如果采取高水平、多層次、高質(zhì)量的科研協(xié)作，就猶如把木桶的短板直接替換成長(zhǎng)板，與此同時(shí)，原有的長(zhǎng)板會(huì)因?yàn)楣ぷ餍艿奶嵘^續(xù)獲得提升。培養(yǎng)研究生科研協(xié)作能力并不是助長(zhǎng)其依賴(lài)心理，而是要求研究生通過(guò)科研協(xié)作提升自己的短板。通過(guò)科研協(xié)作，既能有效提高研究質(zhì)量，亦能提升研究生自身的素質(zhì)，幫助其均衡發(fā)展，形成良性循環(huán)。

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