藏醫(yī)治療薩捉病中風(fēng)后遺癥的臨床價值研究

此里永追

【摘 要】目的：研究藏醫(yī)治療薩捉病（中風(fēng)后遺癥）的臨床價值，評價治療效果。方法：選擇我醫(yī)院于2017年3月-2018年3月間接診治療的74例薩捉病（中風(fēng)后遺癥）患者作為研究對象，西醫(yī)治療的37例分為對照組，藏醫(yī)治療的37例分為研究組。治療后，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：完成治療后，采取藏醫(yī)方法治療的研究組患者在臨床治療效果的比較上明顯優(yōu)于采取西醫(yī)治療方法的對照組（P<0.05）。結(jié)論：薩捉病嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量，采取藏醫(yī)進(jìn)行治療具有較為顯著的臨床治療效果，能夠有效改善患者中風(fēng)后遺癥預(yù)后，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藏醫(yī)；薩捉病；中風(fēng)后遺癥；臨床價值

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-256-01

中風(fēng)即卒中，是當(dāng)前我國各地區(qū)最為常發(fā)的一類嚴(yán)重疾病，主要病因為患者陰陽失調(diào)，因氣血運(yùn)行混亂導(dǎo)致侵犯于腦[1]。中風(fēng)發(fā)病較為急驟，發(fā)病時多見突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、表達(dá)障礙以及麻木等。藏醫(yī)針對薩捉病的治療歷史較長，且積攢了一定的臨床治療經(jīng)驗，在分型治療上也有較高的科學(xué)性，治療效果顯著[2]。同時，西醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥存在著較多的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，治療效果也有待提高。基于此，我醫(yī)院對藏醫(yī)治療薩捉病（中風(fēng)后遺癥）開展了臨床價值研究，以下進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇我醫(yī)院于2017年3月-2018年3月間接診治療的74例薩捉?。ㄖ酗L(fēng)后遺癥）患者作為研究對象，西醫(yī)治療的37例分為對照組，藏醫(yī)治療的37例分為研究組。對照組包括男性患者21例，女性患者16例，患者年齡為48-76歲不等，平均年齡為（57.99±6.68）歲，病程時間為12-69d不等，平均病程時間為（35.57±6.88）d；研究組包括男性患者20例，女性患者17例，患者年齡為49-77歲不等，平均年齡為（57.87±6.77）歲，病程時間為13-73d不等，平均病程時間為（35.68±6.94）d。對照組和研究組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取西醫(yī)方法治療，選擇亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的尼莫地平片（國藥準(zhǔn)字H14022821）進(jìn)行治療，劑量為120mg/d，分三次服用；選擇河南福森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸川芎嗪注射液（國藥準(zhǔn)字H20056061），劑量為80mg/d，混合250ml濃度為5%葡萄糖靜注，1次/d。根據(jù)患者糖尿病、高血壓等合并癥對癥常規(guī)治療。

研究組采取藏醫(yī)方法治療，君藥選擇西藏甘露藏藥股份有限公司生產(chǎn)的七十味珍珠丸（國藥準(zhǔn)字Z54020062），劑量為1g/d，囑患者晚上服用；臣藥選擇青海帝瑪爾藏藥藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的二十味沉香丸（國藥準(zhǔn)字Z63020257），劑量為2g/d，囑患者中午服用，另加青海金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的如意珍寶丸（國藥準(zhǔn)字Z63020289），劑量為1g/d，囑患者下午5時左右服用。隆志布型患者加用西藏昌都光宇利民藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的二十五味珊瑚丸（國藥準(zhǔn)字Z54020124），劑量為1g/d，囑患者晨起服用；查志布型患者加用西藏日喀則地區(qū)藏諾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的二十五味珍珠丸（國藥準(zhǔn)字Z54020085）進(jìn)行治療，1g/d，囑患者晨起服用。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究的觀察指標(biāo)為患者的臨床治療效果。臨床治療效果分為顯效、有效和無效。顯效為患者臨床各項癥狀消失，可自行直立行走；有效為患者臨床各項癥狀顯著改善，可在幫助下直立行走；無效為患者臨床各項癥狀改善不明顯或加重，無法直立行走。治療有效的判定為顯效和有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對于數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來計量，并利用t檢驗的方式。對于計數(shù)的數(shù)據(jù)，采用百分比的形式進(jìn)行對比，采用x2檢驗。

2 結(jié)果

對照組治療有效率為62.16%，研究組治療有效率為91.89%，研究組治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 總結(jié)

中風(fēng)高危人群為老年人群，以冬半年發(fā)病人數(shù)較多，具有發(fā)病率高、傷殘率高以及死亡率高的特點，極大地危害了我國人民的身體健康。中風(fēng)發(fā)病后半年可進(jìn)入薩捉病期（中風(fēng)后遺癥期）[3-4]。薩捉病產(chǎn)生的原因為隆、赤巴和培根三因失衡，患者體內(nèi)氣血運(yùn)行混亂，中風(fēng)后病情穩(wěn)定但仍然導(dǎo)致半身不遂、口舌歪斜、言語蹩澀、吞咽困難、手指震顫以及偏身麻木等中風(fēng)后遺癥。從我國中風(fēng)后遺癥的發(fā)病整體情況來看，產(chǎn)生率約為200/10萬例左右，其發(fā)病率隨患者年齡增長而增長，絕大部分的中風(fēng)和中風(fēng)后遺癥均產(chǎn)生于65歲以上的人群。中風(fēng)在很多地區(qū)都是人口死亡的第一死因，存活患者約有一半以上患中風(fēng)后遺癥，且有中風(fēng)復(fù)發(fā)的可能。中風(fēng)的病因較多，包括動脈粥樣硬化、高血壓、腦血管先天性異常、心臟病以及糖尿病等。除上述疾病性因素之外，很多其它因素也可直接誘發(fā)中風(fēng)，例如情緒激動、飲食無節(jié)制、過度勞累、氣候改變以及用藥因素等。中風(fēng)后遺癥產(chǎn)生的病理因素為患者受中風(fēng)影響，全身氣血經(jīng)筋受損，加之病程時間長，導(dǎo)致臟腑長期虧虛。中風(fēng)后遺癥患者在日常除治療外，還應(yīng)當(dāng)保持情緒安定，保持規(guī)律的生活，嚴(yán)禁煙酒等刺激性物品；在康復(fù)期中應(yīng)當(dāng)視患者具體情況盡可能早地下床進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，促進(jìn)身體機(jī)能和肢體功能的恢復(fù)，嚴(yán)禁過度疲勞。

本次研究對藏醫(yī)治療薩捉病進(jìn)行了臨床研究，結(jié)果顯示采取藏醫(yī)治療的研究組治療有效率為91.89%，研究組治療有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)治療的對照組（P<0.05）。綜上，薩捉病嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量，采取藏醫(yī)進(jìn)行治療具有較為顯著的臨床治療效果，能夠有效改善患者中風(fēng)后遺癥預(yù)后，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭祥建.針灸結(jié)合治療對中風(fēng)后遺癥肢體功能恢復(fù)的療效觀察[J].中國民間療法，2014，22（7）：14-15.

[2] 徐玉琴，劉梅英.針灸結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)后遺癥期42例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（16）：84-85.

[3] 秦娟.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療中風(fēng)后遺癥50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，34（24）：32-33.

[4] 龍光英.化瘀滌痰湯聯(lián)合針灸治療中風(fēng)后遺癥45例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（9）：63-64.