探討冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療臨床體會

逯振龍

【摘 要】目的：主要分析和研究心內(nèi)科當(dāng)中冠心病心絞痛患者的臨床治療效果。方法：我們將本次的研究對象定為2017年5月開始截止到現(xiàn)在50位在我院進(jìn)行治療素的冠心病心絞痛患者，根據(jù)治療方法不同劃分為觀察組與對照組，各25例，為對照組患者提供常規(guī)西藥治療為觀察組患者提供西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以丹參川芎嗪注射液以及葡萄糖注射液治療措施。然后對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者用藥以后心絞痛治療總有效率為96%由于對照組的治療有效率76%。除此以外對心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間以及次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，觀察組患者的情況都比對照組當(dāng)中患者的情況要好很多，具有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。結(jié)論：就心內(nèi)科臨床治療冠心病心絞痛當(dāng)中，采用常規(guī)治療聯(lián)合絡(luò)泰注射液治療的方式可以取得不錯的效果。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛；臨床治療；效果

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-237-02

引言

在心內(nèi)科當(dāng)中，冠心病心絞痛患者在發(fā)病的時候往往都比較緊急且變化迅速度。由于患者本身的抵抗力本來就較弱，假如所采用的治療方案效果不佳的話，會對其健康造成嚴(yán)重的影響，甚至還會其生命構(gòu)成一定的威脅。所以，加強(qiáng)對冠心病心絞痛患者治療的規(guī)范性，對治療效率的提高、血脂水平的降低以及病癥的緩解方面意義重大。下面我們通過對2017年5月到2018年5月在本院心內(nèi)科當(dāng)中治療冠心病心絞痛的50名患者，在臨床治療上采用不同的方法，現(xiàn)就研究情況做如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我們將本次的研究對象定為2017年5月開始截止到現(xiàn)在50位在我院進(jìn)行治療素的冠心病心絞痛患者，按照其具體的治療方案將其每25名患者分為一組，在觀察組當(dāng)中有8名女性患者和17名男性患者，而在對照組當(dāng)中女性患者的數(shù)量則為9名，男性患者的數(shù)量為16名。就兩組患者的基本資料來看，總體差異不大，在統(tǒng)計學(xué)方面沒有意義。在進(jìn)行研究之前，已征得兩組患者的同意。

1.2 方法 在治療的過程中在對照組采用常規(guī)的西藥的治療方法，具體為阿司匹林100mg、單硝酸異山梨酯40mg以及阿托伐他汀20mg，在此需要注意阿托伐他汀在晚上服用效果最佳，另外每天還需要服用兩次的美托洛爾，每次為12.5mg的劑量。在具體治療期間，對于患者所服用藥物的劑量以及類型醫(yī)師要根據(jù)其病情的具體變化及時進(jìn)行調(diào)整，從而更好的滿足患者所需。而觀察組患者在上述西藥治療的基礎(chǔ)上再加以丹參川芎嗪注射液（10～20 ml/次/天）以及葡萄糖注射液（濃度為5%）/次/天。

1.3 觀察指標(biāo) 通常情況下，在患者出院半年以后需要返回我院進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查，此時我們對其總體治療效果進(jìn)行相應(yīng)的分析和總結(jié)，我們將結(jié)果分為顯效、有效以及無效。其中所謂的顯效指的就是在經(jīng)過用藥治療以后，患者心絞痛的癥狀基本不會發(fā)作，且發(fā)作的頻率 1 周<2 次，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下心電圖表現(xiàn)正常。有效：患者心絞痛癥狀改善降低 1 級，心電圖檢查發(fā)現(xiàn) ST 段壓低，未達(dá)到正常表現(xiàn)；無效：心絞痛癥狀有所改善，但靜息狀態(tài)下心電圖檢查結(jié)果與治療前無明顯變化。有效+顯效=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 在該研究當(dāng)中我們對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究的過程中，所采用的統(tǒng)計軟件為 SPSS17.0，通過兩樣本t之間的對比，來比較組建的構(gòu)成比，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 如下表1所示，為兩組患者在臨床治療效果方面的比較分析。

2.2 評估兩組患者心電圖改善結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，我們發(fā)現(xiàn)，不管是從病癥的好轉(zhuǎn)程度方面來看還是從治療的顯效時間方面來看，對照組都明顯低于觀察組；在用藥之前兩組患者的TIB水平結(jié)果比較在統(tǒng)計學(xué)方面沒有意義；經(jīng)過治療以后，和對照組相比觀察組患者的TIB水平要高出很多。

3 討論

冠心病作為我國常見的疾病之一，該疾病的產(chǎn)生與冠狀動脈粥樣硬化有著密切聯(lián)系，患病后，在臨床方面主要表現(xiàn)為心臟血管狹窄，從而使其產(chǎn)生了心肌缺血以及缺氧的癥狀，從而造成了心肌細(xì)胞死亡的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心臟功能異常，冠心病的發(fā)病與年齡、內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、糖尿病等有著一定程度的聯(lián)系，應(yīng)給予關(guān)注。在冠心病當(dāng)中較為常見的癥狀之一就是心絞痛，和心血管收縮以及內(nèi)膜出血等有著緊密的聯(lián)系，如果冠心病患者的動脈供血情況達(dá)不到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的時候，就會出現(xiàn)心肌代謝異常的現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛，形成合并疾病冠心病心絞痛，對患者的生命安全有著一定程度的威脅，癥狀為壓榨性胸痛、憋悶感。

在本次研究當(dāng)中，主要將2017年5月到2018年5月在本院心內(nèi)科當(dāng)中治療冠心病心絞痛的50名患者，分別將其分為參照組和觀察組，每組25例，對25名對照組患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療方法，給予阿司匹林、單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等西藥；觀察組當(dāng)中的25名患者除了和對照組當(dāng)中的25名患者采用相同的西醫(yī)治療方式外，同時還才采用的丹參川芎嗪注射液以及葡萄糖注射液等中醫(yī)藥物的質(zhì)量，對改善患者心血管狀態(tài)、降低血脂黏度、減少心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間發(fā)揮積極的作用。

結(jié)論

通過對本次研究結(jié)果的分析和討論，我們發(fā)現(xiàn)在心內(nèi)科臨床治療冠心病心絞痛當(dāng)中，采用常規(guī)治療聯(lián)合丹參川芎嗪注射液以及葡萄糖注射液治療的方式可以取得不錯的效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲明.丹參片治療高齡冠心病患者介入支架植入術(shù)后心絞痛緩解的療效觀察[J/OL].當(dāng)代學(xué)，2018（24）：110-112.

[2] 李鳳娥，劉玉潔，王亞男.加味小陷胸湯治療冠心病支架術(shù)后伴抑郁癥臨床觀察[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018（15）：2205-2208.

[3] 李樊，張彩文，陳晶晶.氨氯地平分散片聯(lián)合阿托伐他汀鈣膠囊治療高血壓合并冠心病臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（05）：97-98.

[4] 付志鵬.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（04）：171-172.