在治療妊娠期高血壓疾病中硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療與單用硫酸鎂治療的臨床療效比較

劉美英 張俊繪

【摘 要】目的：研究分析對(duì)妊娠期高血壓患者施予硫酸鎂的效果及價(jià)值。方法：回顧性分析本院2015年4月-2017年11月收治的86例妊娠期高血壓患者的資料，將其中接受硫酸鎂的43例作為A組，另外接受硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的43例作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者的治療療效、收縮壓、舒張壓優(yōu)于A組患者，P<0.05。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂在運(yùn)用到對(duì)妊娠期高血壓患者實(shí)施治療后，可以促使患者的血壓有所下降，并對(duì)順暢分娩給予保證，值得全方位推行與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 效果；運(yùn)用；硫酸鎂；妊娠期高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-230-01

妊娠期高血壓為妊娠并發(fā)癥之一，其是由于全身小動(dòng)脈產(chǎn)生痙攣而引發(fā)，臨床癥狀為蛋白尿、高血壓等，部分患者會(huì)產(chǎn)生多臟器功能衰弱、昏迷等，對(duì)孕產(chǎn)婦與新生兒自身的生命造成了危害。立即且高效地促使患者的血壓有所下降、力爭(zhēng)胎兒能夠成熟分娩為實(shí)施治療的核心[1]。鑒于此，本研究為了分析對(duì)妊娠期高血壓患者施予硫酸鎂的效果及價(jià)值，選出本院2015年4月-2017年11月收治的86例妊娠期高血壓患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料 回顧性分析本院2015年4月-2017年11月收治的86例妊娠期高血壓患者的資料，將其中接受硫酸鎂的43例作為A組，另外接受硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的43例作為B組。A組患者的年齡<41歲且>21歲，年齡均值（31±18.33）歲。B組患者的年齡<40歲且>22歲，年齡均值（31±13.47）歲。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，可深入對(duì)比、研究。

1.2 方式 對(duì)兩組患者都運(yùn)用常規(guī)的治療，主要有臥床休整、吸氧等。A組患者運(yùn)用硫酸鎂：把20mL且25%的硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠商：河北天成藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033861）加進(jìn)100mL且10%的葡萄糖溶液中，實(shí)施靜脈輸注，連續(xù)時(shí)間：30min；接著，把50mL的硫酸鎂注射液加進(jìn)500mL的葡萄糖溶液中，實(shí)施靜脈輸注，1-2g/h，并依據(jù)患者的血壓相關(guān)情況調(diào)節(jié)輸注速率。B組患者運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平：硫酸鎂的運(yùn)用方法與A組患者相一致，為患者運(yùn)用硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠商：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079），實(shí)施口服，單次30mg，每日1次。對(duì)兩組患者都連續(xù)進(jìn)行1d的治療為1個(gè)治療周期。

1.3 指標(biāo)觀察 估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者在治療前后的收縮壓與舒張壓、治療療效。治療療效：顯效：患者的收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg，收縮壓/舒張壓回歸正?；蚴墙档土?0/15mmHg，尿蛋白有所降低，妊娠安全保持到37周后暫停妊娠；有效：血壓下降程度<10mmHg，水腫與尿蛋白有所降低，然而，依舊維持異常，妊娠保持<37周后暫停妊娠；無(wú)效：血壓、尿蛋白等都未好轉(zhuǎn)，妊娠<36周后暫停妊娠；總有效率：顯效率與有效率相加。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理 此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)收縮壓、舒張壓相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（x±s）代表，對(duì)治療療效相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對(duì)比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組治療療效 A組顯效、有效、無(wú)效的患者依次是26例、11例、6例，總有效率為86.05%；B組顯效、有效、無(wú)效的患者依次是32例、10例、1例，總有效率為97.67%，兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

2.2 比照兩組治療前后舒張壓、收縮壓 A組治療以前收縮壓（157.84±13.99）mmHg、舒張壓（96.25±10.14）mmHg對(duì)比B組（158.37±12.75）mmHg、（97.37±9.83）mmHg，兩組比較沒(méi)有明顯的差異，P>0.05；B組治療后收縮壓（128.87±10.46）mmHg、舒張壓（82.37±8.83）mmHg優(yōu)于A組（145.49±10.16）mmHg、（88.36±8.50）mmHg，兩組比較有明顯的差異，P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓相關(guān)的患病機(jī)制還未確定，許多專(zhuān)家指出了其極有可能與營(yíng)養(yǎng)、遺傳等各類(lèi)因素相關(guān)?，F(xiàn)階段，因?yàn)樵挟a(chǎn)婦的年齡逐步提升、工作負(fù)擔(dān)增多，使得妊娠期高血壓的患病率有所提升，為母嬰產(chǎn)生死亡的關(guān)鍵因素。所以，盡早對(duì)妊娠期高血壓患者實(shí)施治療尤為關(guān)鍵[2]。在硫酸鎂中的鎂離子為鈣離子型拮抗劑，其具備擴(kuò)充血管、舒緩痙攣等功效，且患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較小。同時(shí)，鎂離子還能夠提升母嬰身體中血紅蛋白對(duì)于氧的融合力，對(duì)胎兒產(chǎn)生的缺氧進(jìn)行舒緩。而硫酸鎂能夠?qū)ρ苤械膬?nèi)皮細(xì)胞帶來(lái)刺激，以產(chǎn)生前列環(huán)素，阻礙內(nèi)皮素生成，減少孕產(chǎn)婦對(duì)于血管緊張素Ⅱ所產(chǎn)生的反應(yīng)，最終，舒緩血管產(chǎn)生的痙攣。硝苯地平為鈣離子通道拮抗劑，能夠舒緩子宮平滑肌產(chǎn)生的痙攣，擴(kuò)充子宮血管，對(duì)胎兒在宮內(nèi)產(chǎn)生的缺氧進(jìn)行舒緩。同時(shí)，硝苯地平借助抑制鈣離子膜產(chǎn)生轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)于心肌血管帶來(lái)的擴(kuò)充，使得心肌收縮性下降，達(dá)到降壓的目的。

本研究的結(jié)果顯示，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的B組，在治療結(jié)束后收縮壓（128.87±10.46）mmHg、舒張壓（82.37±8.83）mmHg、治療療效97.67%，好于硫酸鎂治療的A組（145.49±10.16）mmHg、（88.36±8.50）mmHg、86.05%，P<0.05。由此證實(shí)，兩類(lèi)藥品聯(lián)合運(yùn)用應(yīng)優(yōu)先選取。

總之，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂在運(yùn)用到對(duì)妊娠期高血壓患者實(shí)施治療后，可以促使患者的血壓有所下降，并對(duì)順暢分娩給予保證，值得全方位推行與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雪勤.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（15）：162-163.

[2] 熊柯，安美霞，許漢春，等.OCT在妊娠期高血壓合并滲出性視網(wǎng)膜脫離治療隨診中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2016，34（1）：32-35.