血站實施血液采集全過程的質(zhì)量控制效果分析

毋彩云

【摘 要】 采供血過程的質(zhì)量管理對于血站的實際工作質(zhì)量影響重大，直接關(guān)系到血站的整體工作質(zhì)量和安全。本文首先探討完善質(zhì)量管理體系的具體方法，繼而提出強化各類資源管理的實際措施，最后探討嚴格采供血過程管理方式，希望能為血站的采供血管理提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】 血站；血液采集；全過程；質(zhì)量控制

【中圖分類號】 R365 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-058-01

當前傳染性疾病的種類以及傳播方式越來越多，人們在傳感性疾病方面的重視度也不斷提高。相比于大型血戰(zhàn)和血液中心，我國很多基層血站還存在有一定的問題和不足，比如說人員數(shù)量、綜合素養(yǎng)、工作環(huán)境、硬件設(shè)施等，受到這些因素影響，基層血站的工作質(zhì)量、效率和問題解決能力等都需要得到優(yōu)化和提高，這也是影響我國基層血站發(fā)展的一項關(guān)鍵性因素，為了提高血站質(zhì)量控制有效性，必須就血站質(zhì)量控制中存在的問題制定相應(yīng)的解決策略，本文就此進行了研究分析。

一、完善質(zhì)量管理體系

（一）制定體系文件 完善血站質(zhì)量管理體系，將管理體系覆蓋至血站相關(guān)工作的全過程。體系的制定遵從《質(zhì)量手冊》、《實驗室質(zhì)量手冊》等相關(guān)規(guī)定，要求全體血站員工貫徹落實質(zhì)量管理體系，并加以培訓(xùn)，在日常工作中進行評審，繼而持續(xù)的改進工作質(zhì)量。

（二）明確管理職責(zé) 在日常工作中明確質(zhì)量管理職責(zé)，而明確職責(zé)前提是將質(zhì)量管理組織的結(jié)構(gòu)理清，讓組織結(jié)構(gòu)滿足血站日常工作需求，分配不同部門科室的不同職責(zé)，并制定崗位要求和上報途徑，血站直接負責(zé)人應(yīng)對血站質(zhì)量、業(yè)務(wù)、實驗室、安全衛(wèi)生等方面進行負責(zé)，另外安置劃分，明確不同人員的職責(zé)。

二、強化各類資源管理

（一）人力資源培訓(xùn)管理 制定相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，包括年度培訓(xùn)、上崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)等計劃，并在日常工作中實行，評定其培訓(xùn)效果。培訓(xùn)人員和被培訓(xùn)人員要互相監(jiān)督，評估雙方能力。每年度對所有工作人員的工作能力進行重新評估，保證不同工作人員能夠勝任不同崗位工作。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施管理 一方面，做好儀器設(shè)備的定期校準和檢驗，可選擇設(shè)備廠家、設(shè)備維修部門等協(xié)同進行。根據(jù)當前血站技術(shù)新操作規(guī)程，針對需要自行監(jiān)測的設(shè)備，需要由本站設(shè)備維修部門以及具有檢修資質(zhì)的機構(gòu)完成，不定期抽查設(shè)備的檢測報告，使儀器設(shè)備使用準確性和有效性得到保證，取得理想的檢測效果；另一方面，還需要提高在儀器設(shè)備維護保養(yǎng)方面重視度，定期對設(shè)備展開維修和保養(yǎng)，詳細記錄設(shè)備運行狀況。

（三）工作環(huán)境管理 結(jié)合實際工作條件，提高分區(qū)操作管理有效性，安排適量質(zhì)控人員加大操作現(xiàn)場巡查力度，定期對采購血環(huán)境進行消毒檢查，降低污染事件發(fā)生率。還需要做好職業(yè)暴露情況方面檢查，更好的保障血站工作人員的健康和安全。

（四）安全衛(wèi)生管理 第一，健全血液隔離機制，避免有不合格血液以及未檢測血液被應(yīng)用在臨床；第二，根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》相關(guān)要求，針對待測血液以及不合格血液需要給予物理隔離和相應(yīng)管理措施，其中建立獨立的隔離庫屬于一項較為有效的管理策略；第三，做好各個部門職責(zé)的劃分，管理部門需要做好人員、設(shè)備、房屋等資源的配置，保證其滿足血站給選哪個工作實際需要，同時完善批次劃分的方法和注意事項，質(zhì)量管理部門負責(zé)全過程監(jiān)督管理，同時審核血液采集、檢測以及批放各個環(huán)節(jié)，供血科負責(zé)入庫以及核對等工作；第四，對批放人員進行嚴格要求，在血站質(zhì)量控制影響因素中，人員是最為主要因素，在批放行人員方面，需要包含有檢測報告人、接收人、放行人等。必須要保證這些人員在工作中具備足夠的責(zé)任心和積極主動性，對采供血業(yè)務(wù)流程有全面了解把握，能夠結(jié)合具體的血液狀態(tài)給予針對性的處理措施，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)考核；第五，詳細把握工作程序，嚴格按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》做好各項工作程序的設(shè)置，包含有血液制備、包裝、入庫等方面內(nèi)容，明確各項關(guān)鍵控制點，完善批放行質(zhì)量控制鏈。

（五）原輔材料管理 結(jié)合血站技術(shù)新操作規(guī)程要求，需要對關(guān)鍵物料的標識、有效期、供貨單位、質(zhì)檢報告等內(nèi)容進行抽查，物料到貨后，基層血站先要做好必要的抽查工作，之后配合后勤部門共同完成物料入庫管理。針對關(guān)鍵物料展開必要的檢查評定，選擇合適供貨方，使供貨質(zhì)量得到保證。

三、嚴格采供血過程管理

第一，在獻血之前，針對征詢情況展開抽查工作，同時監(jiān)督回訪獻血人員，提高獻血人員篩查有效性；第二，血液采集過程中還需要在現(xiàn)場安排合適的質(zhì)控人員進行查看；第三，對血液制備情況進行檢查，對整個制備過程展開現(xiàn)場巡視，包含有操作、標識、批放行等方面內(nèi)容，判斷是否滿足新操作規(guī)定要求，針對不合格血液，采取針對性的隔離處理措施；第四，選擇質(zhì)控人員在血站現(xiàn)場做好各方面工作的監(jiān)督，詳細檢查質(zhì)控記錄，定期匯總，實現(xiàn)對血站實踐工作的有效指導(dǎo)；第五，提高血液儲存和發(fā)放質(zhì)量控制有效性，注意檢查冷鏈設(shè)備是否正常運行，同時重點檢查血液的運輸以及出入庫記錄；第六，定期組織工作人員到血液中心進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，豐富工作人員知識素養(yǎng)，提高工作人員實踐操作水平。

結(jié)束語

血站質(zhì)量控制工作具有十分重要的價值和作用，能夠降低疾病傳染率，實現(xiàn)對各類傳染性疾病的有效控制。當前基層血站質(zhì)量控制工作還存在有一定的問題，為了使基層血站提供的血液安全性得到保障，必須要嚴格執(zhí)行新的規(guī)程要求。基層血站與血液中心相比相對較為特殊，基層血站新規(guī)程的執(zhí)行必須要與自身實際情況相結(jié)合，制定針對新的質(zhì)量控制策略，從儀器設(shè)備、關(guān)鍵物料、過程質(zhì)量、隔離控制、網(wǎng)絡(luò)信息化、工作環(huán)境等多個方面出發(fā)，加強站內(nèi)工作全程監(jiān)督，提高在產(chǎn)品質(zhì)量抽檢方面重視度，營造一個安全有序、和諧的采血環(huán)境，為血站質(zhì)量控制有效性的提高打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻

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