36例小兒肺炎的布地奈德霧化吸入治療體會(huì)

冉登

【摘 要】 目的：探討36例小兒肺炎的布地奈德霧化吸入治療效果。方法：采用回顧性方法分析，選取我院自 2016年6月-2018年6月的36例肺炎患兒的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（18例，給予常規(guī)西醫(yī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（18例，在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予布地奈德霧化吸入治療），比較分析兩組患兒臨床癥狀及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的肺部濕羅音消失時(shí)間（4.23±1.02）、咳嗽消失時(shí)間（4.78±2.12）、發(fā)熱消失時(shí)間（4.16±1.25）、氣促消失時(shí)間（5.23±0.02）均短于對(duì)照組（6.23±1.12、6.21±2.04、6.89±2.01、6.34±0.12），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎具有顯著療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；布地奈德霧化吸入；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-028-02

小兒肺炎是臨床兒科常見(jiàn)病癥之一，好發(fā)冬春兩季，且病情極易反復(fù)。在臨床中表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及咳痰等，甚至部分患兒出現(xiàn)手部發(fā)鉗，若得不到及時(shí)治療，影響患兒身體發(fā)育，甚至威脅患兒生命安全[1]。因此，臨床積極尋求有效治療方法。本文為了分析小兒肺炎的布地奈德霧化吸入治療效果，特選取我院收治的36例肺炎患兒作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 36例肺炎患兒選取我院自 2016年6月-2018年6月收治的，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)患兒家屬同意，參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟??；器官衰竭嚴(yán)重；營(yíng)養(yǎng)不良或身體功能受損；造血系統(tǒng)疾病及精神病。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組：18例，男性患兒10例，女性患兒8例；年齡2-6歲，平均年齡（4.56±0.04）歲；病程（2-8）天，平均病程（5.56±1.78）天。對(duì)照組：18例，男性患兒11例，女性患兒5例；年齡2-7歲，平均年齡（4.67±0.13）歲；病程（2-10）天，平均病程（6.34±2.02）天。兩組患兒性別、年齡及病程的臨床資料經(jīng)比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)對(duì)癥治療，以止咳化痰、平喘消毒為主，同時(shí)口服利巴韋林，每次10mg，每日2次，分早晚口服。若患兒出現(xiàn)法鉗癥狀時(shí)，給予吸氧救治。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予布地奈德霧化吸入治療，0.7mg布地奈德+5ml生理鹽水給予霧化治療，每次10min，每日3次。霧化吸入過(guò)程中保持霧化溫度為常溫，并幫助患兒取坐位或側(cè)臥位。霧化吸入治療結(jié)束后，對(duì)患兒進(jìn)行拍背。連續(xù)治療1個(gè)療程（1個(gè)療程5日）。

1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為治愈、顯效、有效及無(wú)效，治愈：患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，肺部輔助檢查恢復(fù)正常；顯效：患兒咳嗽及發(fā)熱等癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部檢查濕羅音基本消失或減少；有效：患兒發(fā)熱及其咳嗽等癥狀有所緩解；無(wú)效：患兒臨床癥狀沒(méi)有明顯改善，或者加重。有效率=（治愈+顯效+有效）×100%

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床療效采用%表示，用X2檢驗(yàn)；年齡、臨床指標(biāo)采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，比較兩組的臨床資料及其臨床結(jié)果，若兩組差異P<0.05時(shí)，以P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患兒的肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間均短于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1所示：

2.2 兩組患兒的臨床療效比較 對(duì)照組總有效13例，總有效率72.22%。實(shí)驗(yàn)組總有效16例，總有效率88.89%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表2所示：

3 討論

小兒肺炎的臨床治療多采用化痰止咳、解痙平喘及抗感染等藥物治療，有一定臨床療效。但由于小兒服藥配合性較差，進(jìn)而影響臨床療效[2]。霧化吸入是治療肺炎的常用手段，布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，患兒吸入到肺部后，可改善患兒體內(nèi)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及溶酶體膜的穩(wěn)定性，進(jìn)而有效降低機(jī)體抗體合成導(dǎo)致免疫反應(yīng)發(fā)生，有效減弱抗原抗體結(jié)合激發(fā)酶促反應(yīng)過(guò)程，最終減弱患兒支氣管平滑肌的收縮[3]。同時(shí)，通過(guò)霧化吸入，可削弱患兒氣道部位的高敏反應(yīng)，收縮患兒氣道血管，有效減輕粘膜水腫，抑制粘液的分泌性，有效改善患兒臨床癥狀。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床療效高于對(duì)照組，且各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組。在采用布地奈德治療小兒肺炎時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量，并且根據(jù)患兒實(shí)際病情酌情加減藥物，經(jīng)最大限度發(fā)揮藥物作用，降低用藥不良反應(yīng)。

綜上所述，布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎可促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，療效確切，具有臨床推廣應(yīng)用的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王永紅. 霧化吸入布地奈德對(duì)小兒肺炎的療效研究[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2016， 28（6）：750-751.

[2] 趙敬慈， 劉靜. 霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎支原體肺炎的效果觀察[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（36）：73-75.

[3] 謝金英. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎的臨床觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2017， 29（10）：104-105.