經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效分析

呂宇明

[摘要] 目的 分析經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效。方法 方便選取該院2017年2月—2018年3月收治的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者60例作為研究對象，將60例患者分為兩組，對照組患者采取保守治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，對比兩組患者的治療效果等。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者VAS評分為（1.24±0.67）分，ODI評分為（3.68±0.24）分，椎體高度丟失率為（10.47±9.57）%，C0bb氏角為（5.27±2.39）°，鎮(zhèn)痛藥物評分為（0.44±0.27）分，對照組患者VAS評分為（3.57±1.27）分，ODI評分為（11.42±2.17）分，椎體高度丟失率為（27.69±10.47）%，C0bb氏角為（12.33±2.69）°，鎮(zhèn)痛藥物評分為（1.88±0.63）分，實(shí)驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為56.67%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.025，P<0.06）。結(jié)論 為老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者采取經(jīng)皮椎體后凸成形手術(shù)治療，能夠有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后，消除患者的疼痛，提高患者脊柱功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù);骨質(zhì)疏松性脊柱骨折;老年患者;治療效果

[中圖分類號] R687.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）09（a）-0048-03

Percutaneous Kyphoplasty for the Treatment of Osteoporotic Spinal Fractures in the Elderly

LYU Yu-ming

Department of Orthopaedics， People's Hospital of Lijiang， Lijiang， Yunnan Province， 674100 China

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of percutaneous kyphoplasty in the treatment of osteoporotic spinal fractures in the elderly. Methods 60 patients with senile osteoporotic spinal fractures who were admitted to the hospital from February 2017 to March 2018 were enrolled. 60 patients were divided into two groups. The control group received conservative treatment. Percutaneous kyphoplasty was performed to compare the therapeutic effects of the two groups of patients. Results The VAS score in the experimental group was （1.24±0.67） points， the ODI score was （3.68±0.24） points， the height loss rate of the vertebral body was （10.47±9.57）%， and the C0bb angle was （5.27±2.39）°. The drug score was （0.44±0.27） points. In the control group， the VAS score was （3.57±1.27） points， the ODI score was （11.42±2.17） points， the vertebral height loss rate was （27.69±10.47）%， and the C0bb angle was （12.33±2.69）°， the analgesic drug score was （1.88±0.63） points. All the indexes in the experimental group were significantly better than those in the control group after treatment， the difference with statistically significant（P<0.05）. The effective rate was 93.33% in the experimental group and 56.67% in the control group. The treatment efficiency in the experimental group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（χ2=11.025，P<0.06）. Conclusion Percutaneous kyphoplasty for elderly patients with osteoporotic spine fractures can effectively improve the clinical treatment effect， promote the prognosis of patients， eliminate the pain of patients， and improve the spine function of patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] Percutaneous kyphoplasty; Osteoporotic spine fracture; Elderly patients; Therapeutic effect

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是臨床常見的骨折疾病，多發(fā)于老年患者，隨著我國趨于老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的發(fā)病率逐年上漲。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者會(huì)有嚴(yán)重的疼痛，同時(shí)也會(huì)造成患者行動(dòng)不便以及長期慢性疼痛，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。該文通過方便選取該院2017年2月—2018年3月收治的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者60例作為研究對象，分析經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者60例作為研究對象，將60例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者30例，對照組患者30例。實(shí)驗(yàn)組患者有男性12例，女性18例，患者年齡在54～78歲之間，平均年齡為（66±11.2）歲，病程在1～10 d之間，平均病程為（5.5±1.3）d，對照組患者有男性20例，女性10例，患者年齡在55～75歲之間，平均年齡為（65±12.1）歲，病程在1～12 d之間，平均病程為（6.5±1.5）d。兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者自愿加入該次實(shí)驗(yàn)。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組治療? 為對照組患者采取保守治療?；颊咝桁o臥7 d，隨后需要為患者補(bǔ)充活性維生素D，骨礦化藥物，抗骨吸收藥物和鈣劑等，有效緩解患者的疼痛情況，促進(jìn)患者骨骼形成，適當(dāng)?shù)臑榛颊哐a(bǔ)充骨形促成劑，患者的疼痛消退后，還可知道患者進(jìn)行腰背肌的鍛煉[2-3]。

1.2.2? 實(shí)驗(yàn)組治療? 為實(shí)驗(yàn)組患者采取經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，患者取俯臥位，對患者骨折部位進(jìn)行麻醉處理，通過伸直和牽拉，將患者骨折部位進(jìn)行初步的還原復(fù)位，患者的單側(cè)椎弓根處知道椎體的1/3部分，用穿刺針進(jìn)行穿刺[4-5]。在X線檢查結(jié)果指導(dǎo)下，確定患者病變椎體的位置，注入適量的骨水泥，注射的壓力要有效掌控，從而可以防止?jié)B漏等并發(fā)癥[6-7]。

1.3? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的疼痛消失，椎體高度恢復(fù)正常，可自行照顧生活。表示治療有效。患者治療后疼痛好轉(zhuǎn)，日常生活尚可自理，表示治療好轉(zhuǎn)?；颊咛弁窗Y狀未改善，甚至加重，表示治療無效[8-9]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組患者VAS評分為（1.24±0.67）分，ODI評分為（3.68±0.24）分，椎體高度丟失率為（10.47±9.57）%，C0bb氏角為（5.27±2.39）°，鎮(zhèn)痛藥物評分為（0.44±0.27）分，對照組患者VAS評分為（3.57±1.27）分，ODI評分為（11.42±2.17）分，椎體高度丟失率為（27.69±10.47）%，C0bb氏角為（12.33±2.69）°，鎮(zhèn)痛藥物評分為（1.88±0.63）分，實(shí)驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為56.67%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

臨床一般會(huì)采取保守治療的方法進(jìn)行疾病的治療，保守治療為無創(chuàng)治療，對患者的機(jī)體影響程度較小，也具有一定的治療效果，但是治療周期較長，同時(shí)還存在嚴(yán)重的并發(fā)癥和極高的復(fù)發(fā)率，因此在一定程度上會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者對治療的信心。

根據(jù)查閱資料可知，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的患者，VAS范圍為1.02～1.43分，ODI范圍為3.26～3.77分，CObb氏角范圍為5.09～5.45°，鎮(zhèn)痛藥物評分范圍為0.34～0.57分[10]。采取研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者VAS評分為（1.24±0.67）分，ODI評分為（3.68±0.24）分，椎體高度丟失率為（10.47±9.57）%，C0bb氏角為（5.27±2.39）°，鎮(zhèn)痛藥物評分為（0.44±0.27）分，對照組患者VAS評分為（3.57±1.27）分，ODI評分為（11.42±2.17）分，椎體高度丟失率為（27.69±10.47）%，C0bb氏角為（12.33±2.69）°，鎮(zhèn)痛藥物評分為（1.88±0.63）分，實(shí)驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，對照組患者治療有效率為56.67%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.06）。

綜上所述，為老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者采取經(jīng)皮椎體后凸成形手術(shù)治療，能夠有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后，消除患者的疼痛，提高患者脊柱功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

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