醫(yī)學獨立學院教學改革初探

曹丁 李亞娟 劉佳

【摘要】獨立學院是高等教育發(fā)展的新興事物，同時又是高等教育重要的組成部分。獨立學院由于自身和生源的特殊性，影響并制約著教學質(zhì)量的提高，本文以醫(yī)學獨立學院為觀察和探索的視角，著重分析醫(yī)學獨立學院教學現(xiàn)狀和自身發(fā)展特點，在積極響應(yīng)國家方針政策的前提下，力求逐步通過一系列教學改革，以達到提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的目的，從而促進醫(yī)學獨立學院的蓬勃發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學 獨立學院 學生特點 教學現(xiàn)狀 改革

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）31-0211-02

獨立學院是我國高等教育從精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)變過程中孕育出的新興產(chǎn)物，其培養(yǎng)的學生在一定程度上填補了社會人才需求中的空白，使得高等教育對象的層次更加豐富多樣，社會人才的結(jié)構(gòu)也更加合理。據(jù)統(tǒng)計，截止到2017年12月，全國共有獨立學院260所，其中醫(yī)學獨立學院22所。醫(yī)學獨立學院因醫(yī)學專業(yè)性特點而具有獨特性，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》指出“本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)逐步實現(xiàn)一本招生”，這極大制約和限制了醫(yī)學獨立學院的發(fā)展，因此如何通過教學改革提高教學質(zhì)量，保障其生存和發(fā)展就成為了亟待解決的問題。

一、醫(yī)學獨立學院教學現(xiàn)狀

醫(yī)學獨立學院與其他獨立學院一樣，都是依托母體學校（以下簡稱“母?！保┒媚感５膸熧Y設(shè)備等優(yōu)秀教育資源、豐富的教育教學經(jīng)驗和品牌優(yōu)勢進行招生和人才培養(yǎng)，其教學模式基本是“復(fù)制”母校，由于沒有考慮到獨立學院自身特點和生源特殊性，因此照搬母校的教學模式在醫(yī)學獨立學院教學上就出現(xiàn)了“水土不服”的癥狀。

（一）獨立學院學生的特殊性

獨立學院的學生都是三本批次錄取的，與母校學生相比，基礎(chǔ)薄弱，自主學習能力和學習毅力差，易受外界引誘。同時，部分學生缺乏明確的學習目標，特別是沒有明確的近期目標、學習計劃。但與此同時，這些學生適應(yīng)能力、活動組織能力強，敢于拼搏、創(chuàng)新和實踐，有較強的可塑性，思想活躍，易于接受新鮮事物。

（二）獨立學院定位不清，教學缺乏自身特色

目前，大多數(shù)醫(yī)學獨立學院的定位和人才培養(yǎng)目標不清，教學模式缺乏自身特色，主要表現(xiàn)在：（1）現(xiàn)有專業(yè)與母校的專業(yè)高度重復(fù)，沒能與母校錯位發(fā)展，在就業(yè)市場缺乏競爭力；（2）教學計劃都是母校教學計劃的翻版，其結(jié)果就是獨立學院的課程體系與母校同專業(yè)的課程體系沒有區(qū)別，培養(yǎng)目標也大同小異；教材的使用、教學大綱的制定基本與母校無異；（3）沒有一支屬于自己的專業(yè)教師團隊，其授課教師基本來自母校，但這些教師除承擔獨立學院的教學任務(wù)外，還承擔著母校學生的教學任務(wù)，有的甚至肩負科研、研究生培養(yǎng)等工作，分身乏術(shù)以致不能做到因材施教；（4）教學方法單一，仍以傳統(tǒng)的“灌輸式”或“填鴨式”教學方法為主，沒有針對獨立學院學生的特點進行教學，從而加劇學生的學習問題和由此而產(chǎn)生的自卑感，教學效果大打折扣。

（三）教育管理理念陳舊，致使基礎(chǔ)理論與臨床實踐銜接不夠

首先，受應(yīng)試教育的影響，考試依然是教師檢驗學生對知識掌握程度的主要方式，這就使得部分學生形成了“學以應(yīng)考，以考促學”的思維模式，對知識采取囫圇吞棗死記硬背的方式，最終導(dǎo)致考過即忘；其次，醫(yī)學是一門理論與實踐相結(jié)合的學科，現(xiàn)階段，醫(yī)學院?？商峁┙o學生實踐的平臺少之又少，學生很難將學到的理論應(yīng)用于實踐；再次，以臨床醫(yī)學專業(yè)為例，目前獨立學院大多推行的是“3+1+1”教學模式，即3年校內(nèi)基礎(chǔ)理論學習，1年醫(yī)院臨床見習，1年專業(yè)實習?；A(chǔ)與臨床脫節(jié)，前期教學較少設(shè)置早期接觸臨床課程，后期實習安排在最后一年，與學生復(fù)習考研和就業(yè)嚴重沖突，醫(yī)院實習往往流于形式，專業(yè)實習效果不明顯。

（四）教學質(zhì)量監(jiān)控體系不完善

目前，雖然有些醫(yī)學獨立學院建立了教學質(zhì)量監(jiān)控體系，但現(xiàn)有的體系偏重于課堂教學，而對實驗、實習等實踐性教學環(huán)節(jié)和教學過程則較少監(jiān)控。針對課堂教學成立了教學督導(dǎo)組檢查教師上課情況，有些建立了領(lǐng)導(dǎo)聽課制度及學生網(wǎng)上測評教師等，這些僅僅在某一方面起到作用。 由于沒有一套完備的體系，并且缺乏內(nèi)部教學質(zhì)量評價標準，教學質(zhì)量難以保證，難以實現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標[1]。

二、醫(yī)學獨立學院教學改革相關(guān)措施

國務(wù)院印發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設(shè)總體方案》中明確指出，高等醫(yī)學院要以建設(shè)世界一流大學和一流學科為契機，根據(jù)自身現(xiàn)狀，積極開展教育教學改革活動，通過對高等醫(yī)學院校教育教學改革問題及對策進行研究，不僅可以較為真實地掌握改革過程中存在的缺點與不足，更可為高等醫(yī)學院校今后的發(fā)展和研究提供一定的思路和參考。醫(yī)學獨立學院雖然并不能躋身“雙一流大學”的行列，但固步自封，求來的只是一時的安穩(wěn)，最終難逃被社會淘汰的命運，因此有針對性的深化教學改革以確保自身生存和發(fā)展就顯得尤為重要。

（一）明確自身定位，形成具有自身特色的教學模式

按照教育部《關(guān)于規(guī)范并加強普通高等學校以新的機制和模式試辦獨立學院管理的若干意見》要求，母校要對獨立學院的教學和管理負責，保證其辦學質(zhì)量，但負責不等于“包辦”，不等于由母校統(tǒng)一安排教學任務(wù)，下發(fā)教學計劃，這樣做很難符合獨立學院教學實際，也無法實現(xiàn)其辦學目標，更不利于獨立學院擺脫對母校的依附。因此，獨立學院必須明確自身定位，根據(jù)辦學軟硬件條件、生源特性等，科學制訂教學計劃，設(shè)定教學目標，形成具有自身特色的教學模式。如：專業(yè)設(shè)置上，在兼顧自身條件和社會需求的基礎(chǔ)上，不求大求全，而應(yīng)求精，盡量避免與母校專業(yè)設(shè)置趨同；打造一支專兼結(jié)合，穩(wěn)定的師資隊伍，便于因材施教；多元教學法教學，它以“學生主體，教師主導(dǎo)”的現(xiàn)代教育理念為指導(dǎo)，既注重發(fā)揮傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)性功能，又注重將其與現(xiàn)代教育理念、教育技術(shù)的結(jié)合。通過將講授、案例教學、PBL教學、直觀教學等多種教學方法巧妙糅合，實現(xiàn)教學方法間的優(yōu)勢互補、增強師生間互動，提高課堂教學效率[2]。

（二）轉(zhuǎn)變教育理念，強化理論與實踐的結(jié)合

《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》指出，醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，醫(yī)學教育本身具有社會性、實踐性和服務(wù)性的特點，教師在服務(wù)中教導(dǎo)，學生也在服務(wù)中學習。服務(wù)性學習恰恰符合醫(yī)學教育的特點，它以教學課程為載體，以社區(qū)需要為方向，將基礎(chǔ)課程與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，讓學生有組織的深入社區(qū)，在社區(qū)服務(wù)中發(fā)現(xiàn)不足，進而在反思中不斷學習，促使自身知識、技能與溝通能力的提升。服務(wù)學習打破了傳統(tǒng)教育對學生學習主動性的禁錮，使學生擺脫了傳統(tǒng)教育“以教師為中心，以教學為中心”的“灌輸式”被動接受的學習方法，從而成為真正的、積極的主動學習者[3]。

當前完善醫(yī)學人才培養(yǎng)方案的重要途徑之一就是實施“三早”教育，即早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會。（1）早期接觸臨床：在前期教學中即設(shè)置醫(yī)學導(dǎo)論、醫(yī)患關(guān)系等課程，向?qū)W生提供早期接觸病人的環(huán)境和條件，認識疾病和病人，增強學生對未來職業(yè)活動的專業(yè)感知，引導(dǎo)學生樹立專業(yè)意識和專業(yè)思想，激發(fā)學生的專業(yè)興趣；（2）早期接觸科研：即在學生低年級學習階段，通過把科研活動及時引入教學之中和鼓勵學生參與教師主持的各類研究課題兩方面培養(yǎng)學生基本的科研方法和創(chuàng)新意識；（3）早期接觸社會：通過組織學生開展多種形式的社區(qū)服務(wù)和社會調(diào)查等活動，使學生盡早接觸社會、了解社會，這樣既增強了學生動手能力和分析解決實際問題的能力，又增強了學生社會責任感，培養(yǎng)了他們適應(yīng)和服務(wù)社會的能力[4]。

（三）完善教學管理制度，健全教學質(zhì)量考核體系

醫(yī)學獨立學院應(yīng)當嚴格教學管理，完善包括課堂教學和實踐教學等在內(nèi)的全面質(zhì)量監(jiān)控體系，以保證教學中心地位、提高教學質(zhì)量。將課堂教學質(zhì)量和實踐教學效果作為質(zhì)量監(jiān)控的重點，將教學計劃和教學大綱的制訂、擔任教學任務(wù)的教師聘任、理論考試和實踐考核以及日常教學管理列為全程監(jiān)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將制度化的檢查、督導(dǎo)和評估，作為教學質(zhì)量監(jiān)控的重要組成部分。同時，積極應(yīng)用現(xiàn)代化教學管理技術(shù)，使教學管理工作逐步實現(xiàn)自動化、網(wǎng)絡(luò)化和現(xiàn)代化[1]。

（四）加強學生教育管理，形成教育合力，共同引導(dǎo)學風建設(shè)

學風建設(shè)是提高高校教學質(zhì)量的重要舉措和有力保障，加強獨立學院學風建設(shè)要針對學生的特點，制定切實可行的具體措施， 促進良好學風的形成。獨立學院學生的優(yōu)點是具有良好適應(yīng)和溝通能力，思想活躍，易于接受新鮮事物；缺點是基礎(chǔ)薄弱，學習的原動力和自覺性不夠。 因此，學風建設(shè)要創(chuàng)新理念、改進方法，以激勵和引導(dǎo)為主，同時，還要依靠社會、家長、學校三方面的力量形成教育合力進行綜合管理，幫助學生養(yǎng)成良好的學習和行為習慣。

三、總結(jié)

作為一種新型的辦學機制和模式，獨立學院正處于發(fā)展的“瓶頸”期，面臨著巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學獨立學院要生存發(fā)展，追求進步，就要積極參考及借鑒國內(nèi)外教學改革的優(yōu)秀成果，牢固把握教學改革的方向，根據(jù)學院自身特點，勇于開展教學改革方面的研究并予以實施，這對于醫(yī)學獨立學院的發(fā)展和醫(yī)學人才的培養(yǎng)具有重要指導(dǎo)意義。

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