低場(chǎng)磁共振彌散加權(quán)成像在急性腦梗死診斷中的臨床價(jià)值

陳全武

【摘要】 目的：探討低場(chǎng)磁共振彌散加權(quán)成像在急性腦梗死診斷中的臨床價(jià)值。方法：選取2016年7月-2017年7月到醫(yī)院進(jìn)行急性腦梗死治療的患者50例，隨機(jī)分為兩組，每組25例，并編號(hào)為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者使用CT進(jìn)行檢查，試驗(yàn)組患者使用低場(chǎng)磁共振彌散加權(quán)技術(shù)成像對(duì)患者進(jìn)行檢查。使用CT及使用彌散加權(quán)成像技術(shù)檢查的準(zhǔn)確率，調(diào)查患者對(duì)診斷結(jié)果滿意度的評(píng)價(jià)。結(jié)果：在患者病發(fā)6 h內(nèi)分別進(jìn)行CT檢查及彌散加權(quán)成像技術(shù)檢查，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)異常高信號(hào)22例，對(duì)照組為18例，試驗(yàn)組檢查率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者進(jìn)行CT檢查及彌散加權(quán)成像技術(shù)檢查，其中試驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療，生活質(zhì)量為優(yōu)患者16例，生活質(zhì)量為良患者8例，生活質(zhì)量差患者僅1例，對(duì)照分別為10、7、8例，兩組優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者對(duì)診斷準(zhǔn)確性滿意度為92.00%，對(duì)照組患者僅為76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行臨床診斷，推薦使用低磁場(chǎng)共振技術(shù)彌散加權(quán)成像技術(shù)，具有更好的診斷效果以及推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 低磁場(chǎng)核磁共振； 彌散加權(quán)成像； 急性腦梗死

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.016 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）24-00-03

The Clinical Value of Low Field Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in the Diagnosis of Acute Cerebral Infarction/CHEN Quanwu.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（24）：34-36

[Abstract] Objective：To explore the clinical value of low field magnetic resonance diffusion weighted imaging （DWI） in the diagnosis of acute cerebral infarction.Method：A total of 50 patients with acute cerebral infarction who were treated in hospital from July 2016 to July in -2017 were randomly divided into two groups，25 cases in each group，and they were numbered as experimental group and control group.The patients in the control group were examined with CT，and the patients in the experimental group were examined with a low field magnetic resonance diffusion weighted imaging technique.The accuracy of CT and the use of diffusion weighted imaging techniques was used to investigate the evaluation of patients' satisfaction with the results of the diagnosis.Result：Ct and diffusion-weighted imaging were performed within 6 hours after the onset of the disease.There were 22 cases of abnormal hyperintensity in the trial group and 18 cases in the control group.The examination rate in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）.After treatment，there were 16 cases of excellent quality of life，8 cases of good quality of life，1 case of poor quality of life in the trial group，and there were 10， 7， 8 cases of control group respectively.There was significant difference in the excellent and good rate between the two groups （P<0.05）.The satisfactory rate of diagnosis accuracy was 92.00 in the trial group and 76.00 in the control group （P<0.05）.Conclusion：For clinical diagnosis of acute cerebral infarction， it is recommended to use diffusion-weighted imaging with low field resonance technology， which has better diagnostic effect and application value.

[Key words] Low magnetic magnetic resonance （NMR）； Diffusion-weighted imaging； Acute cerebral infarction

First-authors address：Hubei Daye Peoples Hospital， Daye 435100，China

腦梗死是一種常見(jiàn)的腦部疾病，其中急性腦梗死在病發(fā)時(shí)，發(fā)病時(shí)間較短，直接危害患者的生命健康[1]。患者患有急性腦梗死疾病，一般表現(xiàn)為發(fā)病突然，例如患者在睡覺(jué)期間發(fā)病，在發(fā)病24 h之內(nèi)，患者屬于危險(xiǎn)期，這段時(shí)間是對(duì)患者診斷治療的黃金時(shí)間[2]。除了出現(xiàn)該種現(xiàn)象外，患者出現(xiàn)頭暈，耳鳴等現(xiàn)象，或是身體出現(xiàn)半身不遂的現(xiàn)象，都是患者患有急性腦梗死疾病[3]。甚至患病嚴(yán)重的患者不能正常的吐字說(shuō)話，逐漸陷入昏迷狀態(tài)中[4]。常見(jiàn)的病發(fā)人群多為老年人，有工作及社會(huì)環(huán)境影響，子女和老年人在一塊時(shí)間較少，因此不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病發(fā)情況，對(duì)患者生命健康有不利影響[5]。本篇文章分析低磁場(chǎng)共振技術(shù)彌散加權(quán)成像技術(shù)，對(duì)急性腦梗死的診斷價(jià)值，與討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2017年7月到醫(yī)院進(jìn)行急性腦梗死治療的患者50例，所選患者能夠接受使用磁共振檢查，且患者本身并未患相關(guān)腦部疾病，患者身體其他器官并無(wú)其他重大疾病，在自愿的情況下參與本次試驗(yàn)研究。其中男30例，女25例，年齡51～72歲，平均（60.23±4.21）歲。將50例患者隨機(jī)分為兩組，每組25例，并編號(hào)為試驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者使用CT進(jìn)行檢查，試驗(yàn)組患者使用低場(chǎng)磁共振彌散加權(quán)技術(shù)成像對(duì)患者進(jìn)行檢查。試驗(yàn)組患者檢查具體包括：對(duì)患者的檢查均使用低磁場(chǎng)磁共振成像系統(tǒng)進(jìn)行檢查，按照常規(guī)成像檢查進(jìn)行。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)T1W1＼T2W2成像檢查，對(duì)患者掃描層厚為6 mm，間隔為2 mm，按照256×192的矩陣進(jìn)行。彌散加權(quán)成像，對(duì)患者進(jìn)行矩陣為128×128的成像檢查，其中層厚和間隔分別為6 mm和2 mm，其中FOV為22 cm×22 cm，按照三個(gè)軸方向?qū)颊哌M(jìn)行采集成像。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者病發(fā)6 h內(nèi)，使用CT及彌散加權(quán)成像技術(shù)檢查的準(zhǔn)確率。對(duì)患者進(jìn)行CT及彌散加權(quán)成像檢查，主治醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者檢查結(jié)果進(jìn)行分析，其中患者生活質(zhì)量分為三種，分為優(yōu)、良、差，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是患者病灶的改變及病情的變化[6]。其中醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者的檢查結(jié)果，能夠及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性治療，患者病情大部分緩解或完全緩解，病灶大部分或完全消失，患者生活質(zhì)量為優(yōu)；根據(jù)患者檢查結(jié)果進(jìn)行治療，患者病灶小部分消失，患者生活質(zhì)量為良；對(duì)患者進(jìn)行治療，延誤患者最佳治療時(shí)機(jī)，患者病情狀況并無(wú)好轉(zhuǎn)，且患者病灶部位未消失，判定為患者生活質(zhì)量為差。比較兩組優(yōu)良率。對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，討論兩種檢查方法對(duì)患者的臨床應(yīng)用效果。向兩組患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)診斷結(jié)果滿意度的評(píng)價(jià)。診斷結(jié)果滿意度分為三種，分別為滿意，一般滿意及不滿意，計(jì)算兩組患者診斷結(jié)果滿意度?？倽M意度=（滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者檢查成像信號(hào)分析

在檢查過(guò)程中出現(xiàn)異常高信號(hào)部位與患者臨床癥狀吻合。在50例患者中，有5例患者FSE T2W1并未顯示出異常高信號(hào)，但在DW1成像中出現(xiàn)異常信號(hào)。

2.2 兩組患者檢查準(zhǔn)確率比較

在患者病發(fā)6 h內(nèi)分別進(jìn)行CT檢查及彌散加權(quán)成像技術(shù)檢查，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)異常高信號(hào)22例，對(duì)照組為18例，試驗(yàn)組檢查率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者生存質(zhì)量比較

對(duì)兩組患者進(jìn)行CT檢查及彌散加權(quán)成像技術(shù)檢查，其中試驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療，生活質(zhì)量為優(yōu)患者16例，生活質(zhì)量為良患者8例，生活質(zhì)量差患者僅1例，對(duì)照分別為10、7、8例。兩組優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4 兩組患者診斷滿意度比較

試驗(yàn)組患者對(duì)診斷準(zhǔn)確性滿意度為92.00%，對(duì)照組患者僅為76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

急性腦梗死是老年常見(jiàn)的腦部疾病，引起該病的原因較多例如患者生活習(xí)慣不健康，經(jīng)常性的抽煙喝酒，對(duì)患者身體肝臟造成功能性影響，引起患者出現(xiàn)腦梗死疾病[8]。除了由于患者生活習(xí)慣不規(guī)律之外，患者本身患有高血壓或是糖尿病等類似的疾病，同樣會(huì)引起患者引發(fā)急性腦梗死疾病[9]。一般來(lái)說(shuō)，患有糖尿病或是高血壓患者，患急性腦梗死疾病的概率是平常人的7倍[10]。

對(duì)急性腦梗死疾病患者的治療，需要注意控制在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間對(duì)患者進(jìn)行診斷[11]。臨床對(duì)該疾病的診斷通常使用磁共振技術(shù)或是CT進(jìn)行檢查。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)治療方面，通常使用磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)，該技術(shù)基于水分子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的形成，對(duì)腦梗死疾病檢查的準(zhǔn)確率達(dá)到94.00%左右。

對(duì)彌散加權(quán)成像技術(shù)的準(zhǔn)確率存在較多的影響因素，首先是技術(shù)本身的彌散敏感系數(shù)，b值對(duì)成像的信噪比降低，提高成像的清晰程度和準(zhǔn)確性。其次是表觀彌散系數(shù)，該系數(shù)影響成像的彌散狀態(tài)[12]。該技術(shù)的發(fā)展，不僅為急性腦梗死疾病的患者帶來(lái)較多的診斷意義，對(duì)腦部其他疾病的患者同樣帶來(lái)相關(guān)診斷優(yōu)勢(shì)[13]。例如對(duì)顱內(nèi)腫瘤疾病患者的診斷，能夠提高診斷準(zhǔn)確率。該機(jī)數(shù)應(yīng)用在腦部疾病的檢查同時(shí)，還能夠應(yīng)用在脊髓相關(guān)疾病的檢查中，對(duì)將患者的診斷治療效果有重要的意義[14-18]。

本篇文章設(shè)置對(duì)比試驗(yàn)，分析CT技術(shù)及低場(chǎng)磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù)對(duì)急性腦梗死患者的檢查效果，在患者病發(fā)6 h內(nèi)分別進(jìn)行CT檢查及彌散加權(quán)成像技術(shù)檢查，其中檢測(cè)出患者出現(xiàn)異常高信號(hào)的例數(shù)，試驗(yàn)組為22例，對(duì)照組為18例；試驗(yàn)組患者對(duì)診斷準(zhǔn)確性的滿意度為92.00%，對(duì)照組患者滿意度為76.00%。說(shuō)明試驗(yàn)組檢查診斷效果較好，對(duì)患者的診斷治療，具有顯著意義。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行臨床診斷，推薦使用低磁場(chǎng)共振技術(shù)彌散加權(quán)成像技術(shù)，具有更好的診斷效果以及推廣應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2018-04-02）