12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)診斷冠心病心肌缺血的比較

崔迎春

【摘要】目的 對(duì)12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在冠心病心肌缺血診斷當(dāng)中的臨床差異進(jìn)行比較。方法 通過(guò)選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，在進(jìn)行冠脈造影確診之后，對(duì)12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在冠心病心肌缺血診斷當(dāng)中的差異進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)不同的檢驗(yàn)方案之后，動(dòng)態(tài)心電圖的檢出率為76.67%，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢出率為73.33%。結(jié)論 在對(duì)冠心病心肌缺血患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)采用12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相結(jié)合的診斷方案，能夠在優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的情況下，更好的實(shí)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確性的提升，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心肌缺血；心電圖

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，老齡化的趨勢(shì)愈加明顯，在這種情況下，冠心病作為一種比較常見(jiàn)的老年病，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。而在對(duì)冠心病進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)進(jìn)行真實(shí)、正確以及快捷的診斷，能夠?yàn)榛颊叩慕】堤峁┛煽康谋Ｕ?。在目前的臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，采用的更多的是冠脈造影的方式，但是在這一診斷當(dāng)中，很容易對(duì)患者造成一些損傷，從而使得患者出現(xiàn)一些抵觸心理[1]。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展的情況下，12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)價(jià)值逐漸的發(fā)揮出來(lái)，在冠心病心肌缺血診斷當(dāng)中發(fā)揮著很大的優(yōu)勢(shì)。因此，本研究通過(guò)選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，對(duì)12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的診斷效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，均進(jìn)行了冠脈造影檢查確診。在此次選取的患者當(dāng)中，男性患者32例，女性患者28例，年齡在50～72歲之間，平均年齡為（61.23±3.14）歲。在此次選取的樣本患者當(dāng)中，均確診為冠心病患者。所有患者均對(duì)此次研究的目的有一個(gè)清楚的了解，在自愿的基礎(chǔ)上參與此次研究，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

患者在進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查之前3天，需要停用所有可能對(duì)心肌耗氧量以及ST段狀態(tài)造成影響的藥物，使用12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖分析系統(tǒng)以及記錄儀，對(duì)患者進(jìn)行24 h的同步記錄。嚴(yán)格的按照陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行診斷，①患者缺血性ST段發(fā)作的間隔時(shí)間在1 min以上；②患者出現(xiàn)1 min以上的ST段下移0.1 mm情況；③降低患者過(guò)度換氣以及體位帶來(lái)的影響。

患者在進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)之前3天，同樣需要停用所有可能對(duì)心肌耗氧量以及ST段狀態(tài)造成影響的藥物，同時(shí)在檢查開(kāi)始之間的2 h禁止吸煙，禁止飲食，使用運(yùn)動(dòng)平板心電分析系統(tǒng)進(jìn)行診斷。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：①患者在運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)了典型心絞痛；②患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的血壓下降嚴(yán)重，或者在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律失常。③患者在運(yùn)動(dòng)之后，ST段下移在0.1 mV以上，并且持續(xù)的時(shí)間在2min以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者在進(jìn)行不同的診斷方案之后，詳細(xì)的進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集整理，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理之后，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，衡量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的時(shí)候，以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在本次研究當(dāng)中，在經(jīng)過(guò)不同的檢驗(yàn)方案之后，在檢出率方面沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的差異，心電圖的檢出率為76.67%，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢出率為73.33%，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病心肌缺血的出現(xiàn)，主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化病變，使得患者的心肌供血不足，造成心肌功能異常[2]。在對(duì)冠心病進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)進(jìn)行真實(shí)、正確以及快捷的診斷，能夠?yàn)榛颊叩慕】堤峁┛煽康谋Ｕ?。在目前的臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，采用的更多的是冠脈造影的方式，但是在這一診斷當(dāng)中，很容易對(duì)患者造成一些損傷，從而使得患者出現(xiàn)一些抵觸心理。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展的情況下，12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)價(jià)值逐漸的發(fā)揮出來(lái)，在冠心病心肌缺血診斷當(dāng)中發(fā)揮著很大的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于兩種不同的診斷方案來(lái)說(shuō)，其各自有著各自的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)將兩者結(jié)合起來(lái)，能夠更好的提升診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)避免進(jìn)行冠脈造影對(duì)患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷，提升患者的滿意度。本次研究當(dāng)中，在經(jīng)過(guò)不同的檢驗(yàn)方案之后，在檢出率方面沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的差異，心電圖的檢出率為76.67%，平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢出率為73.33%，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，在對(duì)冠心病心肌缺血患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)采用12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相結(jié)合的診斷方案，能夠在優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的情況下，更好的實(shí)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確性的提升，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王士芳.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心肌缺血性冠心病的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（12）：1346-1348.

[2] 曾國(guó)兵.12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖與平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)診斷冠心病心肌缺血的比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（32）：92-93.

本文編輯：李 星