依達拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床研究

張小英

【摘要】目的 研究依達拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床。方法 本課題100例老年急性腦梗塞患者均為本院2017年5月～2018年5月納入，由不同治療方法分組，常規(guī)組50例行血塞通治療，研究組50例基于此聯(lián)合依達拉奉治療，對比兩組神經(jīng)功能和臨床療效。結果 治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比無差異，且治療后，兩組不良反應對比相差不多（P0.05），但研究組患者神經(jīng)功能缺損評分比常規(guī)組低，且臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結論 對老年急性腦梗塞患者行依達拉奉聯(lián)合血塞通治療臨床效果較顯著，有助于改善患者神經(jīng)功能，且治療安全性較高，可推廣應用在老年急性腦梗塞患者中。

【關鍵詞】依達拉奉；血塞通；老年；急性腦梗塞

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

1 資料和方法

1.1 研究資料

本課題100例老年急性腦梗塞患者均為本院2017年5月～2018年5月納入，由不同治療方法分組，常規(guī)組和研究組均50例，患者病情診斷符合急性腦梗塞臨床標準；年齡66～79歲，均值（72.4±1.4）歲。兩組患者在合并癥、起病癥狀等一般資料上比較無統(tǒng)計學意義（P0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均需接受常規(guī)基礎治療，包括水電解質平衡、補充營養(yǎng)、預防并發(fā)癥、抗生素、防脫水、腦保護、血糖控制、血壓調控、抗血小板聚集等，常規(guī)組基于此行血塞通治療，即在250 ml生理鹽水中天添加400 mg血塞通，采用靜脈滴注方式給藥，每天滴注1次，連續(xù)滴注2周；研究組在常規(guī)組基礎上聯(lián)合依達拉奉治療，即在100 ml生理鹽水中添加30 mg依達拉奉，采用靜脈滴注方式給藥，每天滴注2次，每次滴注間隔12小時，連續(xù)滴注2周，治療期間，時刻監(jiān)測兩組患者血尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。

1.3 評價標準

在治療前、后均需采用NIHSS評分量表對兩組患者神經(jīng)功能缺損情況進行評估，基于此評價兩組臨床療效：無效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分降低<17%，或增加>18%，甚至死亡；好轉：45%≥患者神經(jīng)功能缺損評分治療后降低≥17%，生活可自理，但仍然需要其他協(xié)助；顯效：治療后，90%≥患者神經(jīng)功能缺損評分>17%，具有日常生活自理能力和1～3級病殘；治愈：患者神經(jīng)功能缺損評分治療后降低在90%以上，病殘等級為0級，臨床治療有效率=好轉率+顯效率+治愈率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組神經(jīng)功能和臨床療效可用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計、整理，t檢驗組間比較，定數(shù)資料行x2檢驗，描述用（%），定量資料用（x±s）表示，P<0.05為統(tǒng)計學差異成立依據(jù)。

2 結 果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能對比

治療前，所有患者神經(jīng)功能缺損評分對比未表現(xiàn)差異（P0.05），治療后，研究組患者神經(jīng)缺損評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效和不良反應率對比

研究組和常規(guī)組臨床治療有效率分別為92.00%和76.00%，不良反應發(fā)生率分別為2.00%和6.00%，臨床療效對比有差異（P<0.05），不良反應率比較相差不多（P0.05），見表2。

3 討 論

急性腦梗塞是神經(jīng)內科常見疾病之一，多發(fā)于老年人，其發(fā)病原因與血管炎性反應、氧自由基數(shù)量太多、興奮性氨基酸過多分泌等有關，發(fā)病后通常伴隨著白細胞數(shù)量增多、血管環(huán)境紊亂、氧自由基不斷增多等反應，進而影響到患者血小板聚集功能，嚴重危害到患者生命安全，根據(jù)臨床研究得知，治療急性腦梗塞的關鍵點為清除氧自由基、控制氧自由基含量，而依達拉奉是一種新型氧自由基清除劑，對患者缺血缺氧腦組織具有保護作用，藥方中的3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮對羥自由基起到清除效果，能抑制體內脂質過氧化反應，且具有緩解腦水腫、促進血管缺血缺氧、活性抗氧化等作用。

實驗結果表明，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分在治療前無差異（P0.05），治療后，研究組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯低于常規(guī)組，而臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），但兩組治療后不良反應發(fā)生率對比無差異（P0.05）?？傊肋_拉奉聯(lián)合血塞通治療老年急性腦梗塞的臨床效果較好，能有效改善神經(jīng)功能，且治療后不良反應較少，安全性較高，可在老年急性腦梗塞患者中推廣應用。

參考文獻

[1] 鄒沖，王娥娥.血塞通注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的Meta分析[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（11）：1895-1897.

本文編輯：李 星