個(gè)體化健康教育模式對(duì)改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者行為和生活質(zhì)量的作用

陳玲

摘要目的：探討個(gè)體化健康教育模式對(duì)改善穩(wěn)定期慢阻肺患者行為和生活質(zhì)量的作用。方法：收治穩(wěn)定期慢阻肺患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予個(gè)性化的健康教育。結(jié)果：健康教育干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化健康教育可以給予慢阻肺患者一個(gè)好的疾病預(yù)后，可以整體提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞慢性阻塞性肺疾??；穩(wěn)定期；健康教育；依從性；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺，在臨床上屬于一種以氣流受限為突出特征，可以進(jìn)行預(yù)防和治療的一種病癥，患有該疾病的患者病死率較高。這種呼吸系統(tǒng)疾病主要分為穩(wěn)定期和急性期，在患者急性期發(fā)作期間需要在醫(yī)院住院治療，穩(wěn)定之后方可出院。因此，在針對(duì)該類病癥進(jìn)行研究時(shí)，本文主要從患者的綜合性和個(gè)性化的健康教育出發(fā)，利用健康教育對(duì)患者的疾病控制進(jìn)行幫助，并且提高患者的生活質(zhì)量以及減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。

資料與方法

2016年5月-2017年4月收治穩(wěn)定期慢阻肺患者80例，男40例，女40例；年齡60～67歲，平均64歲，有一定理解力，并且完全符合慢阻肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

方法：①對(duì)照組：患者按照常規(guī)的健康教育模式，在出院時(shí)發(fā)放針對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺疾病的知識(shí)宣傳資料，根據(jù)患者的情況叮囑用藥。②觀察組：在對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者制定個(gè)性化的健康教育模式，主要包括對(duì)個(gè)體健康需求評(píng)估、個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)溝通、個(gè)性化健康教育處方、呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)并有交流活動(dòng)?；颊咴诔鲈汉螅】到逃膬?nèi)容包括遠(yuǎn)程健康知識(shí)傳播、個(gè)性化隨訪等。在治療期間，給予患者健康鍛煉的建議，并且實(shí)時(shí)監(jiān)督和檢查，在呼吸功能上進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，主要有觀察員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練，其中包括腹式呼吸、縮唇呼吸以及床上呼吸康復(fù)操。在進(jìn)行隨訪的時(shí)候，也可以讓責(zé)任護(hù)士使用電話或者短信的方式來進(jìn)行隨訪，一般1個(gè)月2次，以此來熟悉患者情況，更好地督促患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行自我護(hù)理以及意識(shí)的建立，強(qiáng)化治療的每個(gè)細(xì)節(jié)，確?；颊咴诜€(wěn)定期也有好的綜合護(hù)理。

觀察指標(biāo)：對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育之后，主要觀察患者服藥、氧療依從性、生活質(zhì)量、自我照顧能力以及自我效能等指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：主要運(yùn)用Epi Data 4.0軟件進(jìn)行錄入和分析，后期再進(jìn)行一致性的檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在進(jìn)行干預(yù)后，對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組的活動(dòng)受限、呼吸系統(tǒng)癥狀以及疾病對(duì)日常生活的影響都要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

慢阻肺疾病患者近年來在穩(wěn)定期的發(fā)病率逐漸增高，在病情發(fā)作的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺功能的下降，從而導(dǎo)致患者心肺功能出現(xiàn)衰竭甚至死亡。該病在全球范圍內(nèi)成為了一個(gè)公共問題。由于慢阻肺疾病在患病階段大部分處于穩(wěn)定期，大部分患者會(huì)選擇在家中進(jìn)行治療，然而大部分患者自我護(hù)理能力低，以至于急性期發(fā)作。因此，針對(duì)慢阻肺患者及其家屬進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，可以有效促進(jìn)其疾病穩(wěn)定期的恢復(fù)以及改善生活質(zhì)量。

目前臨床醫(yī)學(xué)中的護(hù)理模式主要是要以患者作為中心，為患者的健康著想。在針對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育過程中，可以解決患者對(duì)于病癥實(shí)際的需求，同時(shí)，在接受健康觀念之后，可以改變其以往不良的習(xí)慣，將自身的保健能力進(jìn)行加強(qiáng)，使得身體盡快得到康復(fù)，以此來減少患者在治療過程中不必要的花費(fèi)。

在本文研究中，對(duì)患者的生活照顧、呼吸道治療控制、危險(xiǎn)因素控制以及治療詳情方面進(jìn)行教育，可以發(fā)現(xiàn)接受過健康教育的患者在治療效果上要高于其他患者。本研究結(jié)果表明，個(gè)性化以及綜合化的健康教育可以提高患者的治療依從性以及自我護(hù)理的能力，可以整體提高患者的生活質(zhì)量，減少治療中不必要的花費(fèi)。