抗結(jié)核病藥物治療老年肺結(jié)核患者的不良反應(yīng)影響因素

李曉翠

【摘 要】

目的：老年人肺結(jié)核患者數(shù)量日漸增加，做好抗結(jié)核病藥物應(yīng)用則能夠讓老年肺結(jié)核患者得以改善，但是其中存在的不良反應(yīng)需要予以細(xì)致觀察。本研究主要就老年肺結(jié)核患者在運用抗結(jié)核病藥物治療過程中的不良反應(yīng)進行觀察，并就其不良反應(yīng)的影響因素進行分析。方法：選取2015至2017三年以來在我院治療的老年肺結(jié)核患者300例，記錄其出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：患者不良反應(yīng)發(fā)生率為95%，不同患者性別、年齡、治療類型、診斷類型的不同，不良反應(yīng)也有差異。結(jié)論：抗結(jié)核病藥物診療效果雖好，但是其不良反應(yīng)率較高，高齡或者有肝病史，有糖尿病史的患者不良反應(yīng)更高。

【關(guān)鍵詞】 抗結(jié)核?。凰幬镏委?；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-055-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 本論文針對300例老年肺結(jié)核患者開展回顧性分析工作，患者的治療療程為初治患者6個月，復(fù)治患者8個月。各個患者都被確診為肺結(jié)核病患者，關(guān)于有關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)方面，不僅完整的保存了患者一般臨床資料，研究工作的開展征取了患者及其家屬意見，均同意參與相關(guān)研究工作，并且不包括患有精神障礙、合并惡性腫瘤的患者。在所有的患者中，男性老年肺結(jié)核患者為170例，女性老年肺結(jié)核患者為130例，平均年齡為（66.23±5.98），初治涂陽與涂陰患者列數(shù)分別為105例和116例，復(fù)治涂陽與涂陰患者列數(shù)分別為30例和49例。

1.2 治療方法 關(guān)于初治患者在開展治療工作的過程中，對2H3R3Z3E3/4H3R進行了運用，0.3g為H劑量，0.45g為R劑量，1.5g為Z劑量，0.75g為E（乙胺丁醇）劑量，患者服用時間為清晨，需要空腹飲用，強化治療的時間需要持續(xù)兩個月，在接下來的四個月時間內(nèi)，繼續(xù)對H劑量與R劑量進行服用，H劑量與R劑量分別為0.3g與0.45g。

針對復(fù)治患者需要開展化療治療工作（2H3R3Z3E3/6H3R3），其持續(xù)時間為八個月，其中，0.3g為H劑量，0.45g為R劑量，1.5g為Z劑量，0.75g為E（乙胺丁醇）劑量，與初治患者的治療相同，患者服用時間仍然為清晨，需要進行空腹飲用，強化治療的時間為兩個月。在接下來六個月時間中，患者需要繼續(xù)對H劑量與R劑量進行服用。在對藥物進行服用的階段內(nèi)，應(yīng)當(dāng)一個月對患者進行復(fù)查一次，主要檢查項目為肝功能與血常規(guī)，一旦藥物服用時間滿1個月，需要對患者的肝腎功能進行檢查，倘若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)當(dāng)迅速開展相關(guān)控制工作，避免治療對患者肝腎功能造成影響。

1.3 研究評定標(biāo)準(zhǔn) 在開展相關(guān)研究評定工作的過程中，所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)為《藥品不良反應(yīng)報告以及檢測管理辦法》，是由我國衛(wèi)生部門以及藥品監(jiān)管局聯(lián)合出版。相關(guān)觀察工作，從下列幾個方面來進行：是否存在神經(jīng)受損情況、胃腸反應(yīng)是否異常、肝是否存在損傷等，針對患者臨床一般體現(xiàn)、用藥狀況及實驗室的檢測結(jié)果等方面，開展了具體、系統(tǒng)的統(tǒng)計工作，針對所有患者認(rèn)真開展相關(guān)隨訪工作，其中，初治肺結(jié)核患者與復(fù)治肺結(jié)核患者的隨訪時間分別為六個月與八個月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 針對相關(guān)患者數(shù)據(jù)信息，開展相關(guān)分析工作。在進行分析工作的過程中，主要對軟件SPSS 20.0進行了運用，X2檢驗計量資料和計數(shù)資料、t值為分析內(nèi)容，分別運用百分?jǐn)?shù)、（x±s）將其表示出來。一旦出現(xiàn)P<0.05的情況，則表明所記錄的數(shù)據(jù)間存在著非常顯著的差異。

2 結(jié)果

2.1 關(guān)于不良反應(yīng)的發(fā)生情況方面 通過相關(guān)研究工作的開展，表明老年肺結(jié)核病患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為95.00%。其中，75例老年肺結(jié)核病患者產(chǎn)生肝功能損害，74例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，54例患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，21例患者血液系統(tǒng)出現(xiàn)異常，29例患者產(chǎn)生過敏反應(yīng)，17例患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害，15例患者出現(xiàn)其他不良反應(yīng)情況。

2.2 關(guān)于患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的單因素研究方面 關(guān)于患者發(fā)生不良反應(yīng)的單因素研究方面，主要針對患者的年齡、性別、診斷類型、治療類型等多個單因素，開展相關(guān)的分析工作，所得出的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)存在著顯著差異。

3 結(jié)論

現(xiàn)階段，臨床上關(guān)于結(jié)核病的治療方面，主要運用全程服用抗結(jié)核藥物、聯(lián)合、規(guī)律等方法，開展相關(guān)治療工作。在開展化療治療的過程中，一旦患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，如：肝功能異常、藥物過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，都會影響治療進程與效果。在本次的研究工作中，許多患者產(chǎn)生了不良反應(yīng)，其整體發(fā)生率高達95.00%，可能與所服用抗核藥物存在聯(lián)系。針對患者的許多等因素，如：性別、治療類型、年齡、診斷類型等多個方面，開展了相關(guān)分析工作，存在著顯著的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)差異?；颊吒喂δ苁軗p情況的出現(xiàn)，其中的一個危險因素就是年齡。也就是說，老年人在對抗結(jié)核藥物進行服用的過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率會比較大，在使用抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生的獨立因素中，年齡這一因素存在著很大危險。所以，針對不良反應(yīng)高發(fā)患者，在開展相關(guān)治療工作的過程中，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)患者的具體情形，對合適的治療方法進行運用，最大限度降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

參考文獻

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