宮血凈湯在功能性子宮出血患者治療中的臨床應(yīng)用

肖秋芬

【摘 要】

目的：研究探討宮血凈湯在功能性子宮出血病患治療當(dāng)中的相關(guān)臨床應(yīng)用效果。方法：從2017.4年～2018.4月我院收治的功能性子宮出血病患當(dāng)中根據(jù)盲選的方法從中選擇60例進(jìn)行研究，根據(jù)治療的方法和平均分組的原則將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，而觀察組則采用中醫(yī)宮血凈湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組研究對(duì)象治療的效果以及并發(fā)癥發(fā)生的概率。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組研究對(duì)象治療的效果要優(yōu)于對(duì)照組研究對(duì)象治療的效果；觀察組并發(fā)癥發(fā)生的概率要低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生的概率（P小于0.05）。結(jié)論：使用宮血凈湯對(duì)功能性子宮出血病患進(jìn)行治療具有良好的臨床效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮血凈湯；功能性子宮出血；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-033-01

在女性的常見(jiàn)疾病當(dāng)中，功能性子宮出血是其中一種常見(jiàn)疾病，其主要的病理原因是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)所引起的非器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的子宮異常出血的現(xiàn)象，該病多發(fā)生在絕經(jīng)過(guò)渡期以及青春期女性[1]。功能性子宮出血的臨床表現(xiàn)為經(jīng)期、經(jīng)量以及月經(jīng)周期出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象[2]。本文研究探討宮血凈湯在功能性子宮出血病患治療當(dāng)中的相關(guān)臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)得出的相關(guān)研究報(bào)道如下所示。

1 病患資料和方法

1.1 病患資料 從2017.4年～2018.4月我院收治的功能性子宮出血病患當(dāng)中根據(jù)盲選的方法從中選擇60例進(jìn)行研究，根據(jù)治療的方法和平均分組的原則將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中年齡段的范圍為14歲～26歲之間，年齡段范圍的平均數(shù)值為（20±2.1）歲，病程時(shí)間在4個(gè)月到24個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為（14±1.2）個(gè)月；觀察組中年齡段的范圍為14歲～27歲之間，年齡段范圍的平均數(shù)值為（20.5±2.6）歲，病程時(shí)間在4個(gè)月到25個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為（14.5±1.6）個(gè)月。兩組研究對(duì)象之間年齡、病程等一般資料的對(duì)比上，數(shù)據(jù)之間的差異并不大（P大于0.02）。

1.2 方法 對(duì)照組研究對(duì)象采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，所使用的藥物為乙烯雌酚片，每次使用的劑量為1毫克，每天讓病患服用4次。在病患陰道出血的癥狀停止之后，則逐漸的將服藥的劑量減少，每3天減少三分之一的藥量，直到減少到每天1次，每次的劑量為1毫克。病患用藥的時(shí)間要一直持續(xù)到陰道停止流血之后的21天，直到用藥的最后一個(gè)星期，再對(duì)病患加用安宮黃體酮，每次使用的劑量為7.5毫克，每天使用一次。對(duì)于處于生育期的病患，則在大出血的情況得到有效控制之后，讓其口服訣諾酮，每天服用一次，每次服用一粒，一直到病患陰道出血現(xiàn)象停止之后的21天才停止用藥。

觀察組研究對(duì)象則使用宮血凈湯進(jìn)行治療，湯劑的的組成藥物為：益母草20g、枳殼15g、貫仲炭15g、川續(xù)斷15g、黃芪30g、馬齒筧18g。對(duì)于病情為氣虛失統(tǒng)的病患在藥方當(dāng)中加入黨參；對(duì)于腎陽(yáng)虛甚的病患則在藥方當(dāng)中加入炒艾葉、鹿角霜、制附片；對(duì)于陰虛的病患則在藥方當(dāng)中加入何首烏、女貞子、生地黃、墨旱蓮；對(duì)于淤血比較多的病患則在藥方當(dāng)中加入五靈脂、蒲黃。水煎服每日1劑，分為早上和晚上兩次溫服，一個(gè)療程的時(shí)間為5天，連續(xù)對(duì)病患治療4個(gè)療程。

1.3 觀察的指標(biāo) 對(duì)兩組研究對(duì)象治療的效果以及并發(fā)癥發(fā)生的概率進(jìn)行對(duì)比。治療的效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為病患在經(jīng)過(guò)治療之后，陰道出血的現(xiàn)象停止了，或者是其月經(jīng)的周期恢復(fù)到正常狀態(tài)，其臨床的癥狀得到明顯的改善，并且在3個(gè)月經(jīng)的周期內(nèi)病情并未復(fù)發(fā)；有效的標(biāo)準(zhǔn)為病患在進(jìn)行治療之后，其陰道出血的現(xiàn)象明顯減少或者停止，其臨床的癥狀得到有效的改善，但是在3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)病情有復(fù)發(fā)的跡象；無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為病患的病情沒(méi)有得到明顯的改善甚至出現(xiàn)更為嚴(yán)重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn) 本文在進(jìn)行研究的過(guò)程中，對(duì)數(shù)據(jù)的處理所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量的資料使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)的資料使用%表示。兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義的標(biāo)準(zhǔn)為P小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象治療的效果對(duì)比 在觀察組中治療顯效的例數(shù)為17例，治療有效的例數(shù)為11例，治療的總體有效率為93.3%；在對(duì)照組中治療顯效的例數(shù)為15例，治療有效的例數(shù)為8例，治療的總體有效率為76.7%。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組研究對(duì)象治療的效果要優(yōu)于對(duì)照組研究對(duì)象治療的效果（P小于0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組研究對(duì)象并發(fā)癥發(fā)生的概率對(duì)比 在觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為1例，并發(fā)癥發(fā)生的概率為3.3%；對(duì)照組中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為5例，并發(fā)癥發(fā)生的概率為16.7%。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組研究對(duì)象并發(fā)癥發(fā)生的概率要高于對(duì)照組研究對(duì)象并發(fā)癥發(fā)生的概率（P小于0.05），具體情況見(jiàn)表2。

3 討論

功能性的子宮出血是婦科當(dāng)中常見(jiàn)的一種癥狀，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因?yàn)楦』嫉膬?nèi)分泌、環(huán)境因素以及精神的原因有關(guān)。該病在臨床上的主要表現(xiàn)為病患的月經(jīng)量會(huì)增多、過(guò)頻，經(jīng)期延長(zhǎng)等，會(huì)對(duì)女性的健康有著很大的威脅。目前在臨床上對(duì)該病的治療方法比較多，主要有機(jī)械刮宮法、藥物刮宮法以及西醫(yī)和中醫(yī)的治療等。在中醫(yī)的理念中，功能性子宮出血是屬于中醫(yī)“崩漏”的范疇，因此在進(jìn)行治療的過(guò)程中主要是使用益氣止血、涼血止血、化瘀止血的方法[3]。在本次所使用的宮血凈湯當(dāng)中，所使用的藥物能夠起到益氣固表、滋陰清熱、涼血止血的作用，根據(jù)病患不同的病情呈現(xiàn)，在藥方當(dāng)中對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p。本文通過(guò)相關(guān)的研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組研究對(duì)象治療的效果要優(yōu)于對(duì)照組研究對(duì)象治療的效果；觀察組并發(fā)癥發(fā)生的概率要低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生的概率（P小于0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏穎. 宮血凈湯治療69例功能性子宮出血患者的療效分析[J]. 光明中醫(yī)，2015，30（08）：1680-1681.

[2] 曾薇薇，周一辰，楊毅沁，祝永鶴，殷岫綺. 功能失調(diào)性子宮出血的中醫(yī)治療策略[J]. 陜西中醫(yī)，2016，37（01）：91-92.

[3] 陳穎異，周笑梅. 中醫(yī)治療功能失調(diào)性子宮出血思路與方法[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（09）：2837-2839.