護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放療患者生活質(zhì)量的影響研究

乳腺癌作為女性多見的惡性腫瘤，其發(fā)病率位于第二位，其中在女性壓力不斷增大的背景下，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上升的發(fā)展趨勢，同時生活質(zhì)量的提升使女性對手術(shù)切除乳腺癌的要求也有所升高，在對患者進(jìn)行常規(guī)放療的情況下，常規(guī)放療對正常組織進(jìn)行破壞。因此只有通過科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)，來緩解患者的痛苦感，平復(fù)患者的心情，護(hù)理干預(yù)作為新型的護(hù)理方法，通過從心理指導(dǎo)、健康教育等入手，來強(qiáng)化患者的入院護(hù)理效果，針對于此，本研究將以我科于2016年5月—2017年5月所收治的乳腺癌患者共64例進(jìn)行分析，評定臨床應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的價值，從而為其提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入我科于2016年5月—2017年5月所收治的乳腺癌患者共64例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式，將其平均分為研究組和對照組，每組各32例。研究組中，年齡25～65歲，平均年齡（47.2±8.4）歲；對照組中，年齡24～66歲，平均年齡（47.1±8.3）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院1日內(nèi)進(jìn)行入院評定，根據(jù)患者的生理狀態(tài)、心理情況、年齡以及社會文化背景等方面進(jìn)行教育指導(dǎo)，其中包括向患者發(fā)放健康教育指南以及問答式教育等。

心理健康指導(dǎo)：乳腺癌患者因存在程度不同的焦慮以及抑郁狀態(tài)[1-2]，如果患者存在這種負(fù)面的狀態(tài)，將影響患者的生活質(zhì)量受到影響，所以應(yīng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)，以此對治療消費效果進(jìn)行改善，提升患者的生活質(zhì)量[3]，針對患者的不同心理狀態(tài)以及文化程度和性格特征[4]，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。可以邀請病房中進(jìn)行放射治療成功的患者進(jìn)行親身講解。強(qiáng)化患者家屬的配合，患者家屬幫助患者減輕家庭壓力從而恢復(fù)正常生活[5]。

腫瘤以及放療知識的教育：內(nèi)容主要包含乳腺癌病癥的發(fā)病原因[6]、臨床反應(yīng)以及治療方式乳腺癌和性關(guān)系的醫(yī)學(xué)知識和腫瘤的科普知識，指導(dǎo)患者對健側(cè)乳房以及腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行自查[7-10]。向患者講解放射治療前需要進(jìn)行哪些檢查以及放射治療的目的，幫助患者降低以及預(yù)防副作用[11-12]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，SAS評分以及SDS評分為計量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；護(hù)理總有效率為計數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率評定

兩組患者護(hù)理總有效率分析，其中研究組護(hù)理有效28例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率為93.75%，對照組護(hù)理有效20例，好轉(zhuǎn)4例，無效8例，總有效率為75.00%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.266 7，P=0.038 8），詳情見表1。

表1 兩組患者總有效率分析

2.2 兩組患者SAS以及SDS評分分析

兩組患者SAS以及SDS評分分析，在護(hù)理前，兩組患者評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后，研究組的各項評分改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 護(hù)理后兩組患者SAS以及SDS評分分析（±s，分）

表2 護(hù)理后兩組患者SAS以及SDS評分分析（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS研究組 32 36.2±10.9 47.8±9.9對照組 32 30.1±10.2 35.2±8.8 t值 - 2.311 5 5.381 0 P值 - 0.024 1 0.000 0

3 討論

放射治療作為治療乳腺癌最為有效的一種方法，具有長期性，同時進(jìn)行乳腺癌手術(shù)后，其形體發(fā)生改變，同時放射治療所引發(fā)的副作用帶給患者巨大的心理波動，患者長期處在十分焦慮以及緊張的狀態(tài)下，同時在治療過程中反復(fù)的放療以及化療帶來的痛苦，增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊弑旧硭哂械呢?fù)性情緒嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，根據(jù)國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)證實，在臨床護(hù)理模式應(yīng)用過程中，采用心理指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)，不但能夠幫助患者進(jìn)行積極參與護(hù)理過程，同時還能進(jìn)一步配合治療以及護(hù)理，強(qiáng)化患者的心理健康。本次研究中，對照組患者行常規(guī)護(hù)理模式，僅僅是對患者進(jìn)行常規(guī)的衛(wèi)生宣教指導(dǎo)，但是進(jìn)行教育以及護(hù)理的內(nèi)容較為單一，教育方法僅僅是單向溝通，同時未對患者進(jìn)行系統(tǒng)評定，無法根據(jù)患者的生理情況、心理情況等全面護(hù)理，因此治療護(hù)理的效果不佳。本次進(jìn)行研究的研究組行臨床護(hù)理模式，通過心理指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等方法，改善了患者的不安情緒。通過本次研究證實，采用護(hù)理干預(yù)模式能夠改善患者的不良反應(yīng)，提升患者生活質(zhì)量。護(hù)理總有效率分析中，研究組護(hù)理有效28例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率為93.75%，對照組護(hù)理有效20例，好轉(zhuǎn)4例，無效8例，總有效率為75.00%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SAS以及SDS評分分析中，研究組患者的SAS以及SDS評分分別為（36.2±10.9）分，（47.8±9.9）分，對照組分別為（30.1±10.2）分、（35.2±8.8）分，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此這一研究值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。