流行性感冒(influenza)是有流感病毒入侵所導致的一種呼吸道感染疾病[1],具有傳染性強,傳播速度快等特點,是如今比較常見的一種疾病。其主要的傳染途經(jīng)是通過空氣中的飛沫,或者人與人之間,人與攜帶病菌的物品之間的接觸。在感染流感病毒之后,患者身會出現(xiàn)全身疼痛、高熱乏力,伴隨鼻塞流涕等呼吸道感染的癥狀,秋冬季節(jié)是流感的高發(fā)期。一般情況下,流感的病發(fā)快、病程短,有一定的局限[2],但是因其傳播簡單,速度快,使得流感具有爆發(fā)的可能,對大眾人群的威脅較大,因此對于治療的速度有更高的要求。為了探究對兒童流行性感冒的優(yōu)化治療,作者對連花清瘟膠囊的療效進行了研究,詳情如下。
隨機選取2016年9月—2017年6月到我院就診的流感患兒80例作為研究對象,依據(jù)治療方式的不同,將其分為兩組,每組各40例。對照組采用磷酸奧司他韋顆粒進行治療,觀察組采用連花清瘟膠囊進行治療。觀察組中,男性23例,女性17例,年齡8~12歲,體溫37.5~39.11 ℃,白細胞計數(shù)(4.81~7.62)×109/L,中性粒細胞百分比為66.3%~71.7%。對照組中,男性21例,女性19例,年齡7~13歲,體溫37.6~39.2 ℃,白細胞計數(shù)(4.75~6.98)×109/L,中性粒細胞百分比為68.5%~70.3%。研究取得患者及其監(jiān)護人同意,研究方案及分組經(jīng)由我院討論批準。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
兩組患者入院后均進行同樣的檢查及常規(guī)干預,包括叮囑患者作息時間安排、飲食計劃等,觀察組患兒采用連花清瘟膠囊(生產(chǎn)廠家:石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字Z20040063),每天3次,每次0.7 mg。對照組采用磷酸奧司他韋顆粒(生產(chǎn)廠家:宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20080763),每天2次,每次60 mg。兩組患兒治療10 d后進行觀察比較。
治療10天后,觀察兩組患兒的臨床癥狀的改善情況,綜合不良反應的發(fā)生情況對療效進行分析評估。包括顯效:治療后體溫恢復正常,病癥完全消失;有效:治療后體溫明顯下降,病癥得到緩解。無效:體溫沒有下降,病癥沒有得到改善??傆行?(有效+顯效)/例數(shù)×100%。
采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
治療10天后,觀察組患者的治療總有效率高于對照組,組間數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
流感是如今人們?nèi)粘I钪幸环N常見的傳染性疾病,高發(fā)期為秋冬季節(jié),在天氣轉涼,氣候變幻時,人們因為疏忽保暖措施,使得抵抗力下降,體內(nèi)原有的流感病毒爆發(fā),或者在交際過程中與人接觸、與帶有病毒的物品接觸感染病毒,因而患上流感[3-5]。流感爆發(fā)時表現(xiàn)的病癥通常比較急促,雖然臨床表現(xiàn)在實際情況中有個體的差異,但仍舊包括了感冒流涕、發(fā)燒發(fā)熱、渾身無力、頭暈胸悶,呼吸困難等癥狀[6-8]。
而流感的可怕不僅在于其本身的破壞力,更在于其會引起人體一系列的并發(fā)癥[9]。流感病毒在人體爆發(fā)之后,會造成人體的免疫系統(tǒng)受損,抵抗力下降,原本能夠靠人體自身的免疫能力抵抗的病菌在此時就會給個體帶來麻煩。例如細菌性肺炎,其發(fā)生率在5%~15%,因流感病毒入侵呼吸系統(tǒng),對肺部造成傷害,出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等情況,肺部肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌不斷增多,引發(fā)肺炎[10]。而其他病原菌,包括衣原體、支原體等,在隨流感病毒一起入侵人體之后,經(jīng)由呼吸道進入肺部,也會誘發(fā)肺部感染。因為呼吸不暢,導致心律不齊,影響體內(nèi)血循環(huán)和心臟功能,出現(xiàn)心肌炎、心包炎等情況。
近年來,因為抗生素被濫用,新藥物的研發(fā)等原因,流感病毒變異的情況逐漸增多,病毒類型更加廣泛,如今已包括甲、乙、丙三種類型,其中甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異的情況,例如之前的甲型H1N1流感病毒,其病原體就是一種新型的甲型流感病毒,其破壞性更大甚至在爆發(fā)時造成了許多人死亡[11-12]。因此探求治療流感病毒的新思路新方法具有重要的現(xiàn)實意義。而兒童因為其自身處于生長發(fā)育階段,抵抗力較弱,感染流感病毒的幾率更大,所以需要得到更多的關注。磷酸奧司他韋顆粒是目前較常見的一種抗病毒藥物,屬于其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體,對于流感病毒內(nèi)的神經(jīng)氨酸酶,磷酸奧司他韋能夠起到較好的抑制作用,降低病毒神經(jīng)氨酸酶的活性,達到抑制病毒從被感染的細胞中脫出釋放的效果,從而減少病毒的分裂擴散,達到預防和治療的目的。但磷酸奧司他韋會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等腸道的不良反應,對于消化道的負擔較大。
而連花清瘟膠囊為中藥制成,其成分含有連翹、甘草、炙麻黃、金銀花、石膏、薄荷腦、廣藿香、魚腥草、板藍根、大黃、炒苦杏仁、綿馬貫眾、紅景天等。連翹味苦,入心、肝、膽經(jīng),主要有清熱解毒、解散消腫、治溫熱的作用。金銀花味甘性寒,歸肺、胃經(jīng),有清熱消炎,解毒化腫的功效,主治外感風熱或者溫病。板藍根味苦性寒,歸心、胃經(jīng),清熱解毒,涼血,有助于順暢呼吸道,主治時疫溫病,發(fā)熱咽痛[4]。魚腥草能散肺熱,消炎癥,增強免疫功能。石膏味甘、辛,性大寒,歸肺、胃經(jīng),能夠清火去熱,常用于外感熱病。大黃味苦性寒,入胃、大腸、肝經(jīng),能夠瀉熱毒,涼血行瘀,積滯腹痛,主治時行熱疫。紅景天能夠清肺化痰,益氣平喘,通暢呼吸。苦杏仁性溫味苦,歸肺、大腸經(jīng),能夠潤肺止咳,解淤化痰。甘草味甘,歸心、肺、脾、胃經(jīng),作為輔助藥材能夠調(diào)和藥性,主益氣補脾,清熱解毒,止咳化痰[5]。炙麻黃性溫味苦,能夠驅寒發(fā)汗,清肺熱治咳喘,有利水消腫的功效[6]。薄荷腦味辛性涼,能夠疏風散熱發(fā)汗,緩解頭痛和咽喉腫痛。廣藿香味辛性微溫,能夠驅邪化濁,順暢呼吸,解暑止嘔。綿馬貫眾苦微寒有小毒,歸肝、胃經(jīng),主治時疫感冒,風熱頭痛[7]。本次研究結果顯示觀察組總有效率為97.5%,高于對照組的90.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),效果顯著且沒有不良反應。因此連花清瘟膠囊在治療兒童流行性感冒上有優(yōu)異的臨床療效。
表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]
綜上所述,連花清瘟膠囊在治療兒童流行性感冒時,退熱時間短,病癥緩解快,效果顯著,且安全性較好[8]。