中藥外洗治療頭皮脂溢性皮炎的臨床療效觀察

脂溢性皮炎又被人們稱為脂溢性濕疹，其主要是皮脂分泌過(guò)多所引起的，屬于一類炎癥性皮膚病[1]。目前，該疾病發(fā)病機(jī)制還未明確，部分研究表明其主要與遺傳性皮脂溢出、變態(tài)反應(yīng)等具有一定的關(guān)系[2]。西醫(yī)治療主要應(yīng)用抗真菌藥、腎上腺皮脂類固醇激素類進(jìn)行對(duì)癥治療[3]，對(duì)于癥狀有緩解的作用，但是無(wú)法控制其復(fù)發(fā)，需要采取中醫(yī)治療方法進(jìn)行根本治療[4]。本研究針對(duì)于我院收治的頭皮脂溢性皮炎選擇中藥外洗治療取得一定的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年7月我院收治的頭皮脂溢性皮炎患者100例作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)平均分為兩組，組別包括對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中，男性的例數(shù)為28例，女性的例數(shù)為22例，年齡為20～56歲，平均年齡為（31.3±7.4）歲；觀察組患者中，男性的例數(shù)為30例，女性的例數(shù)為20例，年齡為19～54歲，平均年齡為（30.6±8.2）歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取2%酮康唑洗劑（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20040261）進(jìn)行外洗，主要步驟為，在已濕潤(rùn)的頭發(fā)上涂抹5 ml，對(duì)其輕柔產(chǎn)生大量的泡沫，進(jìn)行5分鐘的輕輕按摩，再用清水沖凈，每周進(jìn)行2次。

1.2.2 觀察組 選擇中藥外洗方進(jìn)行治療，中藥外洗方藥材包括黃芩、苦參、黃柏、側(cè)柏葉、透骨草、百部、皂角各30 g，川椒21 g。每次取1劑藥方，進(jìn)行煎煮，先將頭放置在藥液上方進(jìn)行熏蒸，再把水溫降到可以承受的范圍內(nèi)，洗浴并進(jìn)行按摩，在浴頭的過(guò)程中，需要注意面部及眼睛要遠(yuǎn)離藥液，沖洗10分鐘。每周進(jìn)行2次。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察治療后復(fù)發(fā)情況以及治療效果?；颊呒t斑、瘙癢、鱗屑等癥狀完全消失，并且沒(méi)有出現(xiàn)脫發(fā)的情況為顯效；患者紅斑、瘙癢、鱗屑等癥狀明顯改善，存在輕度脫發(fā)則為有效；患者紅斑、瘙癢、鱗屑等癥狀沒(méi)有任何改善，嚴(yán)重脫發(fā)為無(wú)效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組中，顯效的例數(shù)為24例，有效的例數(shù)為23例，無(wú)效的例數(shù)為3例，治療總有效率94%；對(duì)照組中，顯效的例數(shù)為20例，有效的例數(shù)為19例，無(wú)效的例數(shù)為11例，治療總有效率78%；觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.674，P=0.000）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)情況

觀察組有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4%，對(duì)照組有9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.391，P=0.000）。

3 討論

出現(xiàn)皮脂溢出基礎(chǔ)上的一類慢性炎癥性皮膚病為脂溢性皮炎[6]，存在該疾病時(shí)臨床癥狀通常會(huì)表現(xiàn)為暗紅色或黃紅色斑片，甚至?xí)采w有油膩性鱗屑或者是痂皮，通常會(huì)發(fā)生在頭皮、面部等部位[7]。目前，臨床中對(duì)其發(fā)病原因難以確定，有相關(guān)文獻(xiàn)表示，其病因可能與糠秕馬拉色菌，患者自身免疫功能等有關(guān)[8]，以往會(huì)采取西醫(yī)對(duì)癥治療，對(duì)于患者的臨床癥狀可以起到緩解的作用，但容易復(fù)發(fā)，治療可靠性不強(qiáng)[9]，因此，許多研究逐漸從中醫(yī)理論著手。

中醫(yī)理論認(rèn)為，位于頭皮的脂溢性皮炎的癥狀類似于中醫(yī)的“白屑風(fēng)”[10]，該疾病的發(fā)生與肺臟具有密切關(guān)系，主要是人體虛弱，易致風(fēng)邪侵襲，或是勞累過(guò)度，陽(yáng)氣外泄導(dǎo)致，造成皮膚失養(yǎng)[11]。而對(duì)其可以采用中藥外洗治療，起到治療根本的作用，中藥方中的黃芩、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，苦參、蛇床子則可以專針對(duì)皮膚瘙癢進(jìn)行治療，起到消腫毒、痰毒的作用，百部有殺蟲止癢作用，側(cè)柏葉、透骨草有消炎抗菌作用。多種藥材聯(lián)合使用可以起到抑菌、清熱燥濕、調(diào)養(yǎng)皮膚的作用[12]。

本研究對(duì)我院收治的頭皮脂溢性皮炎患者實(shí)施中藥外洗治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率94%；對(duì)照組治療總有效率78%；觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.674，P=0.000）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.391，P=0.000）。中藥外洗治療具有明顯的治療效果，且很少會(huì)存在復(fù)發(fā)的情況，患者紅斑、瘙癢、鱗屑等臨床癥狀得到明顯改善。