甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合球蛋白治療重癥手足口病

手足口病是一種常發(fā)于兒童的病毒類傳染疾病，其引發(fā)因素主要有柯薩奇病毒A16型與腸道病毒71型[1]?，F(xiàn)階段手足口病無針對性治療方式，多用免疫球蛋白以及各類激素進行治療，以抑制病情實質(zhì)性進展。甲潑尼龍琥珀酸鈉是一種高效抗炎藥，常用于治療手足口病[2-4]。本研究探討甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合人免疫球蛋白對重癥手足口病療效，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2018年1月收治的38例重癥手足口病患兒作為研究對象。將其隨機分為實驗組與對照組，每組各19例。實驗組中，男7例，女12例，年齡10個月～5歲，平均年齡（2.3±0.2）歲；對照組中，男8例，女11例，年齡1～6歲，平均年齡（2.7±0.4）歲；對比兩組一般資料（P＞0.05）。且患兒家屬均知情并同意本次研究，已由我院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均予以臨床對癥治療，主要包括控體溫、抗病毒和控制顱高壓等。對照組予以醋酸甲潑尼龍治療，1～2 mg/d，給藥3天觀察療效；實驗組基于醋酸甲潑尼龍再予以人免疫球蛋白治療，人免疫球蛋白2 g/ kg，均分為一定劑量給藥2天，醋酸甲潑尼龍治療方式同對照組。

1.3 觀察指標

對兩組患兒基本病癥進行對比分析，治療效果分為治愈、有效、無效3項指標。其中退熱、皮疹消除、肢體停止抖動，身體各項指標恢復正常為治愈；發(fā)熱有所好轉、皮疹有部分減少、身體各項指標有所好轉為有效；持續(xù)發(fā)熱、依然存在大量皮疹為無效?？傆行?（治愈+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀持續(xù)時間對比

實驗組發(fā)熱時間、肢體持續(xù)抖動時間、皮疹消退時間均短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組發(fā)熱時間、肢體持續(xù)抖動時間、皮疹消退時間對比（±s，d）

表1 兩組發(fā)熱時間、肢體持續(xù)抖動時間、皮疹消退時間對比（±s，d）

組別 例數(shù)（n） 發(fā)熱時間 肢體持續(xù)抖動時間 皮疹消退實驗組 19 3.22±0.33 4.10±1.01 5.21±0.67對照組 19 5.56±0.47 5.72±1.06 6.23±0.21 t值 - 17.761 4.823 6.332 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組治療效果情況

實驗組患兒治愈11例、有效7例、無效1例，總有效18例，總有效率為94.74%，對照組患兒治愈8例、有效5例、無效6例，總有效13例，總有效率為68.42%，實驗組治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近幾年我國手足口病發(fā)病率較高，嚴重威脅兒童身體健康[5-8]。相關研究顯示，在手足口病中應用人免疫球蛋白可以聯(lián)合包含細菌、廣普抗病毒的LgG抗體，能有效遏制病毒在體內(nèi)擴散，增強患兒免疫力。且其具有刺激人體產(chǎn)生病毒抗體，對體內(nèi)病毒釋放的有害物質(zhì)進行中和，使高濃度病毒血液對機體造成的損傷得到盡早緩解。而甲潑尼龍琥珀酸鈉在手足口病治療中主要起免疫抑制作用，有效預防免疫活性細胞以及血清中含有的有害物質(zhì)對人體神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，在最大程度上緩解脫髓鞘病變組織形成水腫與炎癥情況，大大減少脫髓鞘情況，改善其區(qū)域的神經(jīng)功能，減少脊髓中脂質(zhì)過氧化物元素含量，達到抑制炎癥的作用[9-12]。本研究中對甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合人免疫球蛋白與常規(guī)甲潑尼龍琥珀酸鈉治療手足口病進行研究分析，實驗組應用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合人免疫球蛋白治療相較于傳統(tǒng)甲潑尼龍琥珀酸鈉治療優(yōu)勢明顯，能夠有效緩解患兒皮疹及肢體抖動等情況。且經(jīng)過對皮疹消退時間的研究分析，進一步表明甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合人免疫球蛋白治療手足口病能夠有效減少發(fā)病時間，促進或者康復。

綜上所述，甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合人免疫球蛋白治療手足口病效果顯著，可改善患兒身體狀態(tài)，縮短康復時間，降低死亡率等。