公立醫(yī)院業(yè)財(cái)融合下的智慧財(cái)務(wù)建設(shè)實(shí)踐研究

董劼 溫州市人民醫(yī)院

引言

2022 年4 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息化功能指導(dǎo)的通知》，指出信息化技術(shù)是實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理規(guī)范化、精細(xì)化的重要支撐和基礎(chǔ)保障。醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)是利用智能化信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算自動(dòng)化、資金結(jié)算集中化、資金核對(duì)自動(dòng)化、報(bào)表編制自動(dòng)化，提高基礎(chǔ)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率，推動(dòng)會(huì)計(jì)人員向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型；實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)工作自動(dòng)化和智能化，充分體現(xiàn)業(yè)財(cái)融合，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理要求融入到醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程環(huán)節(jié)中，通過(guò)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)信息交互分析，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)與資源管理深度融合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的智能化、精細(xì)化，提升醫(yī)院管控水平和決策支持能力。

一、理論基礎(chǔ)

（一）智能財(cái)務(wù)理論

智能財(cái)務(wù)理論強(qiáng)調(diào)利用先進(jìn)的人工智能等信息技術(shù)，來(lái)優(yōu)化和提升財(cái)務(wù)管理的效能，其核心思想是通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新，對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)賦予更強(qiáng)大的智能化能力，使其能夠更好地適應(yīng)復(fù)雜多變的商業(yè)環(huán)境。

智能財(cái)務(wù)理論倡導(dǎo)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)深度分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、市場(chǎng)趨勢(shì)以及其他相關(guān)信息，為財(cái)務(wù)決策提供更為準(zhǔn)確、及時(shí)的支持。這種數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策過(guò)程有助于預(yù)測(cè)未來(lái)趨勢(shì)、發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，并制定更具策略性的財(cái)務(wù)計(jì)劃，同時(shí)強(qiáng)調(diào)通過(guò)自動(dòng)化和智能化技術(shù)，簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)流程，降低錯(cuò)誤率，提高效率。智能財(cái)務(wù)理論為公立醫(yī)院提供更加先進(jìn)和全面的財(cái)務(wù)管理范式，致力于通過(guò)技術(shù)的力量實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的智慧化，為公立醫(yī)院提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

（二）業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化理論

業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化理論指導(dǎo)醫(yī)院通過(guò)深度整合企業(yè)的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)信息共享、協(xié)同合作，以提高整體組織效率和績(jī)效。業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化理論強(qiáng)調(diào)將業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面整合，打破傳統(tǒng)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)“信息孤島”，使兩者之間數(shù)據(jù)能無(wú)縫流通。通過(guò)建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)，企業(yè)能實(shí)現(xiàn)對(duì)全面業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)和財(cái)務(wù)狀況的綜合監(jiān)控。該理論追求實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)決策和財(cái)務(wù)決策的實(shí)時(shí)協(xié)同。通過(guò)共享實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，業(yè)務(wù)部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)能夠更加緊密地合作，使決策更加全面、準(zhǔn)確，并迅速響應(yīng)市場(chǎng)變化。

二、公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題

（一）公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)建設(shè)中業(yè)財(cái)融合度不夠

近年來(lái)，公立醫(yī)院進(jìn)行管理建設(shè)，通過(guò)各類(lèi)財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)，推廣業(yè)財(cái)融合智慧財(cái)務(wù)管理理念，以及各類(lèi)財(cái)會(huì)運(yùn)營(yíng)管理軟件的應(yīng)用，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對(duì)智慧財(cái)務(wù)新技術(shù)的認(rèn)知逐步提升?；诟鞴⑨t(yī)院原信息建設(shè)基礎(chǔ)，智慧財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中各功能模塊的應(yīng)用情況、智能化程度及智能化提升迫切程度各有不同。目前，醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)的重點(diǎn)聚焦在財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作上，缺乏對(duì)績(jī)效、內(nèi)控和運(yùn)營(yíng)方面的智能化考量，在財(cái)務(wù)分析、預(yù)測(cè)、決策等工作中，財(cái)務(wù)人員人工操作比例依舊很大，存在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、分析不完整、不準(zhǔn)確的情況，從側(cè)面反映智慧財(cái)務(wù)在部分財(cái)務(wù)場(chǎng)景的應(yīng)用程度不高，為醫(yī)院管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供的支撐也不夠。

醫(yī)院智能財(cái)務(wù)作為財(cái)務(wù)管理發(fā)展的新趨勢(shì)，但是目前相關(guān)建設(shè)規(guī)劃未形成全面體系化，大部分建設(shè)過(guò)程具有零散化、碎片化、復(fù)用性較差特點(diǎn)，缺乏對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)智能化大局的統(tǒng)籌考慮，財(cái)務(wù)智能化的推進(jìn)方式和打破傳統(tǒng)理念的決心有待加強(qiáng)。

（二）公立醫(yī)院缺乏智慧財(cái)務(wù)建設(shè)復(fù)合型人才

業(yè)財(cái)融合智慧財(cái)務(wù)建設(shè)要求財(cái)務(wù)人員提高認(rèn)識(shí)，不僅要懂財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟悉醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理的重點(diǎn)方向，還需了解信息技術(shù)發(fā)展及以信息程序設(shè)置的邏輯方式，并具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力，能夠?qū)⒇?cái)務(wù)管理的要求，通過(guò)協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)及外部信息軟件公司，以信息邏輯思維表達(dá)方式，利用信息技術(shù)，改造工作流程，落實(shí)各項(xiàng)方案。目前，醫(yī)院缺少這樣的復(fù)合型人才，這也是智慧財(cái)務(wù)建設(shè)發(fā)展的瓶頸。

（三）公立醫(yī)院缺乏全面的智慧財(cái)務(wù)建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃

目前，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)方面的信息軟件零散、各自獨(dú)立，有人事管理、財(cái)務(wù)核算、預(yù)算等，沒(méi)有集成化、體系化，各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)整合力度相對(duì)較小，各部門(mén)協(xié)作力度不夠，從而無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享，使“信息孤島”現(xiàn)象存在，缺乏醫(yī)院全面的智慧財(cái)務(wù)建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃，不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑不一，帶來(lái)分析數(shù)據(jù)偏差，不能很好地為醫(yī)院決策提供指導(dǎo)。隨著醫(yī)保結(jié)算方式變革，公立醫(yī)院面臨可變現(xiàn)的醫(yī)療收入不確定性，人力、設(shè)備、能耗等運(yùn)營(yíng)成本持續(xù)上漲。

三、對(duì)醫(yī)院業(yè)財(cái)融合智慧財(cái)務(wù)建設(shè)實(shí)踐的研究建議

（一）以預(yù)算系統(tǒng)建設(shè)為抓手，貫穿業(yè)財(cái)融合智慧管理

醫(yī)院建設(shè)預(yù)算管理系統(tǒng)，通過(guò)系統(tǒng)管控體現(xiàn)業(yè)財(cái)融合，在業(yè)務(wù)事前關(guān)聯(lián)物資采購(gòu)計(jì)劃審批、合同會(huì)簽，業(yè)務(wù)事中費(fèi)用開(kāi)支關(guān)聯(lián)預(yù)算線上系統(tǒng)審批、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)預(yù)算不開(kāi)支，事后結(jié)合預(yù)算指標(biāo)考核體系進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)分析、績(jī)效評(píng)價(jià)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)預(yù)算數(shù)據(jù)信息智能共享，結(jié)合財(cái)務(wù)核算軟件自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證，形成會(huì)計(jì)電子檔案。智能化建設(shè)是提升醫(yī)院管理水平的總牽引，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和交互共享，加強(qiáng)有關(guān)數(shù)據(jù)邏輯勾連和預(yù)測(cè)建模，形成全過(guò)程閉環(huán)的、更高效、更智能的預(yù)算管理方式。

1.預(yù)算智慧編制，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制精細(xì)化

各部門(mén)預(yù)算上報(bào)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)；編制時(shí)上報(bào)測(cè)算依據(jù)及項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)，精細(xì)化指標(biāo)控制，提高預(yù)算績(jī)效管理的精準(zhǔn)性。編制審批流程自動(dòng)化，在預(yù)算編制審批環(huán)節(jié)，靈活配置預(yù)算線上審批節(jié)點(diǎn)，按職能管理部門(mén)的職責(zé)設(shè)置審批權(quán)限，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院各職能部門(mén)間的高效協(xié)同。預(yù)算編制成果可視化，預(yù)算下達(dá)批復(fù)后，系統(tǒng)自動(dòng)下達(dá)，形成預(yù)算編制檔案。醫(yī)院對(duì)總體指標(biāo)進(jìn)行逐級(jí)分解，將責(zé)任落實(shí)到預(yù)算經(jīng)辦人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。

2.預(yù)算執(zhí)行智慧控制，業(yè)財(cái)融合全閉環(huán)管理

（1）采購(gòu)、合同會(huì)簽業(yè)務(wù)需關(guān)聯(lián)預(yù)算智慧管理

在業(yè)務(wù)項(xiàng)目采購(gòu)審批和合同簽訂的環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)項(xiàng)目預(yù)算的管理功能。根據(jù)無(wú)預(yù)算不支出的原則，無(wú)預(yù)算、超預(yù)算的項(xiàng)目無(wú)法發(fā)起采購(gòu)、合同簽約申請(qǐng)，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行剛性約束。項(xiàng)目合同會(huì)簽時(shí)，可關(guān)聯(lián)項(xiàng)目采購(gòu)方式審批流程檔案，打通采購(gòu)管理、合同管理、預(yù)算管理三方渠道。

（2）費(fèi)用、報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)事中關(guān)聯(lián)預(yù)算，無(wú)預(yù)算不支付

通過(guò)智慧預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)每一筆業(yè)務(wù)支出關(guān)聯(lián)費(fèi)用預(yù)算，無(wú)預(yù)算或超預(yù)算的費(fèi)用無(wú)法發(fā)起申請(qǐng)，不予支付。根據(jù)內(nèi)控管理要求，梳理風(fēng)險(xiǎn)管控點(diǎn)，依照醫(yī)院資金審批制度的審批資金權(quán)限，設(shè)置智能審批流程。采用院內(nèi)網(wǎng)線上審批和手機(jī)移動(dòng)同步審批技術(shù)，電腦端與移動(dòng)端數(shù)據(jù)同步，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、跨區(qū)域移動(dòng)辦公審批，打破空間壁壘，加強(qiáng)費(fèi)用支出預(yù)算管理、提高工作效率。資金支付實(shí)現(xiàn)銀企互聯(lián)支付功能，節(jié)約財(cái)務(wù)人員手工輸入數(shù)據(jù)信息付款的工作時(shí)間，有效降低手工差錯(cuò)率，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)付款自動(dòng)化。資金支付后，自動(dòng)推送付款信息給業(yè)務(wù)發(fā)起人員，做到業(yè)務(wù)費(fèi)用申請(qǐng)至支付全過(guò)程閉環(huán)管理，規(guī)避內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)、提高工作效率，提升用戶體驗(yàn)。

（3）預(yù)算執(zhí)行情況分析，績(jī)效考評(píng)反饋

系統(tǒng)自動(dòng)生成預(yù)算執(zhí)行情況分析，各預(yù)算部門(mén)及財(cái)務(wù)科均可時(shí)實(shí)查看預(yù)算執(zhí)行情況，基于智慧預(yù)算系統(tǒng)各環(huán)節(jié)可追蹤和可視化特征，實(shí)施全面、全過(guò)程監(jiān)管；階段性對(duì)照預(yù)算申報(bào)時(shí)的績(jī)效申報(bào)目標(biāo)，進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋，醫(yī)院可利用智能識(shí)別技術(shù)對(duì)績(jī)效目標(biāo)予以調(diào)整與改進(jìn)，督促各部門(mén)更好完成績(jī)效目標(biāo)，提高醫(yī)院資金使用效率。

（二）以無(wú)紙化管理建設(shè)為方展方向，推進(jìn)智慧財(cái)務(wù)管理

根據(jù)省財(cái)政廳會(huì)計(jì)電子檔案試點(diǎn)工作要求，醫(yī)院要積極推進(jìn)無(wú)紙化財(cái)務(wù)建設(shè)，在國(guó)家全面實(shí)行推廣電子化、數(shù)字化票據(jù)的前提下，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需對(duì)業(yè)務(wù)前沿工作進(jìn)行梳理、工作流程再造及不同業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)間數(shù)據(jù)通過(guò)接口聯(lián)通共享，并采用信息圖像采集存儲(chǔ)技術(shù)、業(yè)財(cái)融合，最終實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化管理，即財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電子檔案，推進(jìn)大數(shù)據(jù)建設(shè)。在開(kāi)展無(wú)紙化建設(shè)前，需對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的信息軟件及業(yè)務(wù)規(guī)范化流程進(jìn)行調(diào)研，本文建議以業(yè)務(wù)基礎(chǔ)較好的條線開(kāi)展試點(diǎn)，同時(shí)對(duì)完成一條業(yè)務(wù)流程的相關(guān)信息軟件數(shù)據(jù)做接口智能改造，在財(cái)政電子票據(jù)池建設(shè)完成后，就可以開(kāi)始對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部業(yè)務(wù)進(jìn)行改造。

后續(xù)進(jìn)入合同管理，包括合同會(huì)簽、合同付款及合同檔案管理，支付審批流程系統(tǒng)調(diào)閱合同會(huì)簽檔案，關(guān)聯(lián)合同編號(hào)、預(yù)算信息、供應(yīng)商信息等合同重要內(nèi)容。系統(tǒng)自動(dòng)形成合同檔案，進(jìn)行合同執(zhí)行進(jìn)度管理，自動(dòng)控制合同支付限額，避免財(cái)務(wù)超期、超額支付，并有預(yù)警功能，提醒業(yè)務(wù)科室合同即將到期。物資入庫(kù)信息可通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)信息入庫(kù)驗(yàn)收后核對(duì)自動(dòng)生成，同時(shí)記錄供應(yīng)商往來(lái)賬務(wù)。

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)時(shí)，在費(fèi)控系統(tǒng)，關(guān)聯(lián)預(yù)算、可調(diào)入電子票據(jù)信息圖像及合同等其他電子資料附件原始憑證，線上審批，銀企直聯(lián)支付，自動(dòng)推送會(huì)計(jì)電子憑證，可在賬務(wù)系統(tǒng)內(nèi)修正，對(duì)會(huì)計(jì)憑證進(jìn)行費(fèi)用表單原始憑證附穿透式聯(lián)查，追溯報(bào)銷(xiāo)審批流程和票據(jù)，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)數(shù)據(jù)智慧聯(lián)通共享，達(dá)成會(huì)計(jì)電子檔案。該業(yè)務(wù)流程充分體現(xiàn)出來(lái)，業(yè)財(cái)融合智慧化改造后，減少各環(huán)節(jié)人工重復(fù)輸入數(shù)據(jù)工作，提高準(zhǔn)確率，確保財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)記錄的完整性，加強(qiáng)采購(gòu)、合同、支付等業(yè)務(wù)管理，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）以成本、績(jī)效運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)建設(shè)為牽引，提升智慧財(cái)務(wù)管理

（1）醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)是四個(gè)字“增收節(jié)支”，醫(yī)保DRG付費(fèi)改革政策下，由醫(yī)保結(jié)算形成醫(yī)院主要的醫(yī)療收入，從而使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理重心應(yīng)從傳統(tǒng)“財(cái)務(wù)收費(fèi)視角”向“醫(yī)療價(jià)值鏈視角”轉(zhuǎn)變，醫(yī)院亟須構(gòu)建業(yè)財(cái)融合成本管理及績(jī)效管理體系，制定符合DRG 政策的具有戰(zhàn)略思維意識(shí)的管理方法和實(shí)施策略，需要智能化技術(shù)，促進(jìn)核算管理升級(jí)，指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為。

（2）智慧績(jī)效管理主要是在醫(yī)院原有業(yè)務(wù)績(jī)效管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上，引入DRG 績(jī)效管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋，以便及時(shí)相互糾正偏差，進(jìn)而推動(dòng)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。結(jié)合智能技術(shù)實(shí)施科室及個(gè)人醫(yī)療成果績(jī)效評(píng)價(jià)以及獎(jiǎng)金發(fā)放，解決人工核算的差錯(cuò)和公平性問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)績(jī)效激勵(lì)透明化、信息公開(kāi)化和組織高效化。醫(yī)院管理通過(guò)管控醫(yī)療成本、有效績(jī)效方案，引導(dǎo)醫(yī)生不斷提高醫(yī)療水平，在診治病患時(shí)，減少浪費(fèi)行為，提供高效醫(yī)療服務(wù)來(lái)獲得收益。

（3）BI 數(shù)據(jù)分析平臺(tái)建設(shè)。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)綜合大屏顯示，以圖表形式時(shí)實(shí)展現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)。各臨床科室可動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)查詢，與歷史數(shù)、目標(biāo)值作對(duì)照分析，掌握業(yè)務(wù)綜合情況，督促科室對(duì)標(biāo)更好地完成預(yù)算指標(biāo)任務(wù)。

（四）以銀醫(yī)智聯(lián)加強(qiáng)資金管理，助力智慧財(cái)務(wù)管理

1.實(shí)現(xiàn)銀企互聯(lián)付款，保障資金安全

在智慧資金管理方面，首先在費(fèi)控系統(tǒng)打通銀企互聯(lián)信息，醫(yī)院在費(fèi)用資金審批流程完成后再將數(shù)據(jù)推送至銀行，根據(jù)前期單位供應(yīng)商銀行賬戶信息、費(fèi)控審批數(shù)據(jù)信息在收到支付確認(rèn)后自動(dòng)完成支付結(jié)算，不需再在網(wǎng)銀系統(tǒng)重復(fù)錄入付款信息，保證付款信息正確性、資金支付及時(shí)性。

2.建立統(tǒng)一對(duì)賬管理中心

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)部門(mén)，面向廣大的患者，為響應(yīng)政府“最多跑一次”活動(dòng)，提高服務(wù)效率、提升群眾滿意度。醫(yī)院近幾年已開(kāi)通各類(lèi)醫(yī)藥費(fèi)資金結(jié)算形式，資金安全問(wèn)題是財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)，資金核對(duì)工作量大且繁雜，建立統(tǒng)一自動(dòng)對(duì)賬模型，支持與HIS 系統(tǒng)、OA 系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)通道，自動(dòng)采集院內(nèi)業(yè)務(wù)交易數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)各支付渠道、平臺(tái)、HIS 三方智能自動(dòng)對(duì)賬，提高醫(yī)院對(duì)賬效率，減少人工介入，降低對(duì)賬誤差風(fēng)險(xiǎn)，提升對(duì)賬單的準(zhǔn)確性，保障資金安全。

3.建立資金需求預(yù)測(cè)模型，提高資金使用效率

近年來(lái)，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)面臨前所未有的挑戰(zhàn)，由于前幾年規(guī)模性擴(kuò)張建設(shè)，資金緊張且涉及債務(wù)問(wèn)題，合理安排資金，保證醫(yī)院大量資金運(yùn)營(yíng)周轉(zhuǎn)，也是財(cái)務(wù)部門(mén)的新課題，建立智慧資金需求預(yù)測(cè)模型，合理安排運(yùn)營(yíng)資金，解決業(yè)務(wù)資金結(jié)算需求，保證醫(yī)院正常的運(yùn)營(yíng)需要，統(tǒng)籌安排債務(wù)資金，節(jié)約資金成本，提高資金使用效率。

（五）推廣RPA 機(jī)器人應(yīng)用，拓展智慧財(cái)務(wù)管理

根據(jù)RPA 機(jī)器人功能，充分調(diào)研醫(yī)院業(yè)務(wù)，選取適宜的應(yīng)用場(chǎng)景，解決人工進(jìn)行重復(fù)錄入操作的現(xiàn)象，以解放人工勞動(dòng)力，提高工作效率。比如：醫(yī)院日常采購(gòu)物資管理出入庫(kù)工作量大，并存在集中采購(gòu)平臺(tái)與院內(nèi)物資數(shù)據(jù)庫(kù)兩個(gè)系統(tǒng)，在未關(guān)聯(lián)兩個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息前，可利用RPA 機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)重復(fù)錄入功能。根據(jù)模板要求填寫(xiě)錄入各列內(nèi)容，保存至RPA 錄入模板文件夾中，啟動(dòng)RPA 機(jī)器人，自動(dòng)運(yùn)行錄入流程，直至模板文件內(nèi)容運(yùn)行結(jié)束?？赏ㄟ^(guò)查看RPA 運(yùn)行結(jié)果日志，檢查錄入情況，針對(duì)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤進(jìn)行修改。RPA 機(jī)器人相比人工操作速度更快，錄入數(shù)據(jù)錯(cuò)誤率也大大降低，工作效率大幅提升。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)信息化現(xiàn)狀，梳理醫(yī)院現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)管理重點(diǎn)問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)管控點(diǎn)，進(jìn)行智慧財(cái)務(wù)建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃，全員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，組建專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，確定分階段區(qū)塊鏈建設(shè)計(jì)劃，信息建設(shè)以條塊結(jié)合的方式，推出以財(cái)務(wù)核算、預(yù)算、成本、績(jī)效、資金、物流等體系的綜合解決方案，實(shí)現(xiàn)綜合管理，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行更高效配置，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算、成本管理和績(jī)效管理，從而推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率提升和成本的降低，提供完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)院管理者提供強(qiáng)有力的支持。