老年痛風(fēng)病人的健康教育及護(hù)理干預(yù)探究

劉桂芬

【摘要】目的：分析老年痛風(fēng)病人的健康教育及護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取我院2016年5月到2018年5月期間收治的老年痛風(fēng)病人84例，全部病人均采取健康教育和護(hù)理干預(yù)，對(duì)病人護(hù)理前、護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：病人進(jìn)行尿素氮、血膽固醇和血尿酸進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理前各項(xiàng)數(shù)據(jù)較差于護(hù)理后，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年痛風(fēng)病人進(jìn)行臨床治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育和護(hù)理干預(yù)，可以提高其護(hù)理效果，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年痛風(fēng)病人；健康教育；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-227-01

痛風(fēng)屬于臨床比較常見(jiàn)代謝性疾病，具體是因?yàn)槿梭w嘌呤代謝出現(xiàn)異常造成，使尿酸合成不斷增加，具體表現(xiàn)在高尿酸血癥，甚至出現(xiàn)痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石頭沉積等。在對(duì)痛風(fēng)發(fā)病原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其主要和天氣、精神以及飲食等因素相關(guān)，致使痛風(fēng)病人持續(xù)增加[1]。因此，在對(duì)痛風(fēng)病人進(jìn)行治療時(shí)，需要加強(qiáng)其相關(guān)護(hù)理干預(yù)。本文選取84例老年痛風(fēng)病人作為研究對(duì)象，具體研究過(guò)程總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取我院2016年5月到2018年5月期間收治的老年痛風(fēng)病人84例，全部病人均滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡在60歲以上，自愿參與本次研究。所有病人中，男性病人44例，女性病人40例，病人年齡在62-79歲期間，平均年齡（70.5±8.5）歲。

1.2 方法

選擇健康教育和護(hù)理干預(yù)時(shí)，其中健康教育采取口頭、書(shū)面兩種形式進(jìn)行，具體包括以下內(nèi)容：（1）病人入院以后需要進(jìn)行醫(yī)院情況的詳細(xì)講解，主要包括規(guī)章制度和環(huán)境、人員等，確保病人緊張和恐懼情緒得到有效改善，同時(shí)還應(yīng)該強(qiáng)化病人和醫(yī)護(hù)人員間關(guān)系，以此提升其信任度。引導(dǎo)病人進(jìn)行自身病癥的評(píng)估，特別是在飲食和痛風(fēng)認(rèn)知方面的評(píng)估。通過(guò)下發(fā)痛風(fēng)知識(shí)宣傳手冊(cè)的方式，強(qiáng)化病人和家屬的理解，叮囑病人加大飲食與生活習(xí)慣的重視力度，從而堅(jiān)持用藥等[2]。（2）病人入院以后應(yīng)該對(duì)其生命體征進(jìn)行檢查，檢查前需要告知其檢查時(shí)間和注意事項(xiàng)，只有對(duì)檢查目的進(jìn)行了解，才能實(shí)現(xiàn)病人疾病和用藥等評(píng)估，實(shí)現(xiàn)其治療依從性的提高。結(jié)合病人實(shí)際需求，對(duì)其進(jìn)行臨床表現(xiàn)和治療意義的講解。（3）出院前指導(dǎo)，叮囑病人出院后需要加強(qiáng)日常飲食習(xí)慣，按時(shí)用藥的同時(shí)，還需要定期進(jìn)行復(fù)診。如果發(fā)生病癥異常情況，應(yīng)該及時(shí)復(fù)診進(jìn)行治療。病人出院以后，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行隨訪調(diào)查，通過(guò)對(duì)資料信息的填寫(xiě)，確保和病人間的交流、溝通[3]。

護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包括：（1）根據(jù)病人實(shí)際情況進(jìn)行飲食方案的科學(xué)制定，結(jié)合食物中嘌呤含量進(jìn)行食物分類(lèi)，將尿酸作為食物飲食方案進(jìn)行調(diào)整。對(duì)病人進(jìn)行血尿酸的定期檢查，同時(shí)每天總熱量的控制，維持80%的控制，過(guò)度肥胖病人需要降低熱量食物的攝入，同時(shí)對(duì)煙酒量予以控制。（2）對(duì)消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物進(jìn)行使用時(shí)，應(yīng)該避免對(duì)病人尿酸排泄、身體代謝的影響，但長(zhǎng)期用藥會(huì)造成病人腎功能的損傷。告知病人若是缺少尿酸藥物合理使用造成的危害，若是單獨(dú)進(jìn)行降尿酸類(lèi)藥物的使用，通常會(huì)對(duì)病人關(guān)節(jié)疼痛造成影響，需要對(duì)其予以重視[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對(duì)本研究計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料加以處理。即前者由x±s表示，組間數(shù)據(jù)施以t檢驗(yàn)；后者由%表示，組間數(shù)據(jù)施以x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)病人進(jìn)行尿素氮、血膽固醇和血尿酸進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理前各項(xiàng)數(shù)據(jù)較差于護(hù)理后，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

痛風(fēng)主要發(fā)病于老年群體，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行根治治療。因痛風(fēng)屬于代謝性疾病，所以和病人生活方式存在直接聯(lián)系，當(dāng)病人急性發(fā)作，通常表現(xiàn)在凌晨關(guān)節(jié)疼痛驚醒等，對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，通常能夠發(fā)揮其急性發(fā)作的緩解作用，很難在其反復(fù)發(fā)作方面起到積極作用[5]。因此，對(duì)老年痛風(fēng)病人進(jìn)行臨床治療時(shí)，強(qiáng)化健康教育和飲食結(jié)構(gòu)，需要以生活方式轉(zhuǎn)變作為重點(diǎn)，確保痛風(fēng)間歇發(fā)作得到有效控制，若是未對(duì)病人進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，則會(huì)造成病人病發(fā)次數(shù)的增加，同時(shí)還會(huì)對(duì)病人病癥緩解造成影響。

本次研究中，全部病人展開(kāi)健康教育和護(hù)理干預(yù)后，其各項(xiàng)指標(biāo)和疾病知識(shí)掌握程度得到現(xiàn)狀改善，即護(hù)理干預(yù)后，病人運(yùn)動(dòng)知識(shí)掌握90.4%，藥物知識(shí)94.0%，疾病知識(shí)90.4%，飲食知識(shí)95.2%，數(shù)據(jù)指標(biāo)和護(hù)理前進(jìn)行對(duì)比，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，老年痛風(fēng)病人進(jìn)行健康教育和護(hù)理干預(yù)，可以全面提升其護(hù)理效果，改善病人疾病知識(shí)掌握程度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王秋萍，陳丹.健康教育與護(hù)理干預(yù)在老年痛風(fēng)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，（3）：110-112.

[2] 高娃.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，（60）：11810，11814.

[3] 李曉英，張海云，楊月蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并痛風(fēng)老年患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，（18）：141-142，145.

[4] 楊麗慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的效果[J].雙足與保健，2017，（8）：102-103.

[5] 鄧歡.循證護(hù)理模式在老年痛風(fēng)患者健康教育中的應(yīng)用[J].保健文匯，2017，（12）：217.