出院后延伸護(hù)理干預(yù)對改善慢阻肺疾病患者生活質(zhì)量的影響

易靜葉 李歲萍 杜鵑

【摘要】目的：對出院后延伸護(hù)理干預(yù)對改善慢阻肺疾病患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究和分析。方法：選擇2016年1月-2017年12月在本院接受慢性阻塞性肺病的160位病人作為研究對象。按照病人的基本資料，以平均分組的方式將參與調(diào)查的所有病人平均分成兩組，每組80位病人。我們將給對照組的病人常規(guī)類型的疾病護(hù)理，實驗組的病人我們將利用綜合護(hù)理的方式為病人提供全面的護(hù)理。分析后，將兩組病人的恢復(fù)情況進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：通過對比我們可以了解到，實驗組病人的病情發(fā)作的幾率，比對照組病人疾病的發(fā)病幾率要低，兩組病人進(jìn)行對比，有較為明顯的差異，P<0.05，有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組的病人其生活的質(zhì)量和自我管理能力，都比對照組的病人要好。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病的臨床診療的綜合護(hù)理，能夠讓治療效果增強，讓病人的臨床癥狀得到有效的緩解，值得被廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；慢性阻塞性肺疾?。簧钯|(zhì)量

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-142-01

慢性阻塞性肺疾病并發(fā)較慢，并且治療過程也較為漫長，對病人的生活質(zhì)量有非常大的影響。臨床治療慢性阻塞性肺疾病通常應(yīng)用藥物治療，但僅僅依靠藥物治療，不能讓病人的疾病徹底的治愈，還需要增加臨床護(hù)理，對病人進(jìn)行綜合的護(hù)理照顧，讓臨床治療的效果能夠得到提升。本文就通過對出院后延伸護(hù)理干預(yù)對改善慢阻肺疾病患者的效果進(jìn)行研究和分析，為臨床護(hù)理提供參考的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年12月在本院接受慢性阻塞性肺病的160位病人作為研究對象。我們將按照病人的年齡、性別、家庭情況等不同的基本資料，將所有病人分為兩組，以平均分配的方式將病人分為對照組和實驗組。在52位男性病人和28位女性病人組成的對照組中，所有病人的平均年齡為63周歲，患病歷程最短4年，最長14年。由54位男性病人和26位女性病人組成的實驗組中，所有病人的平均年齡為65周歲，患病歷程最短5年，最長15年。我們將兩組病人的資料進(jìn)行對比和統(tǒng)計，經(jīng)過對比后無太大的差異，有一定的可對比性。

1.2 方法

為了將對照組和實驗組兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，我們將給予對照組常規(guī)類型的護(hù)理，給觀察組進(jìn)行出院后延期的綜合護(hù)理。對觀察組的病人，我們按照病人的實際病情和心理情況給予正常的護(hù)理。通過氧氣療法、營養(yǎng)療法、肺康復(fù)訓(xùn)練和生命體征的監(jiān)測來對病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。而對實驗組，我們將利用出院后的延伸護(hù)理方式來進(jìn)行綜合的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員還有責(zé)任為病人及家屬提供指脈血氧濃度的測量，讓病人在休息時間，學(xué)氧濃度可以達(dá)到90%以上。醫(yī)護(hù)人員還需要與病人建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，并叮囑病人建立好家庭的關(guān)系。慢阻肺病的病人通常心理和精神都比較脆弱，很容易出現(xiàn)抑郁的情況，家人要在心理上和精神上幫助病人，給病人支持。家屬和病人要多溝通，多了解病人的心理狀況和想法，通過家庭方面的支持，讓病人的病情能夠得到穩(wěn)定，讓急性發(fā)病情況得到緩解。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

通過對病人急性發(fā)病情況以及生活質(zhì)量的分?jǐn)?shù)評定，從病人的自我管理依從性來進(jìn)行對比。自我管理依從性，主要是對病人的藥物治療依從性、呼吸操作鍛煉和家庭的氧療等方面進(jìn)行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行表示，P<0.05，有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的急性發(fā)作情況，通過對比可以看出，對照組比實驗組的發(fā)病情況要多，發(fā)病率要略高。具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)對比可參照圖表1。

2.2 兩組患者在通過不同類型的護(hù)理后，護(hù)理前的生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變的情況，與兩組患者干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)比較，有較大的差異。（P<0.05）。詳細(xì)資料可參見圖表2。

2.3 兩組患者不同護(hù)理方式干預(yù)前以及干預(yù)后，自我管理依從性改善情況有不同的改變。詳細(xì)對比情況可參見圖表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征慢性支氣管炎或肺氣腫疾病，可進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病、呼吸衰竭等常見慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展進(jìn)程緩慢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療慢性阻塞性肺疾病，除實施藥物治療外，還應(yīng)加強對患者的臨床護(hù)理，以提高其臨床治療效果。慢性阻塞性肺疾病可反復(fù)發(fā)作，治療周期較長，因此患者多出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。有研究指出，老年慢性阻塞性肺疾病患者中約25%的患者可出現(xiàn)抑郁情緒。不良情緒可加重病情的反復(fù)發(fā)作或惡化，影響患者的治療效果。有文獻(xiàn)指出，對慢性阻塞性肺疾病實施綜合護(hù)理，可以有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性，改善其治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

通過本組研究可以看出，對慢性阻塞性肺疾病實施綜合護(hù)理，可以降低患者的急性發(fā)作率，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的自我管理依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋四新.出院后延伸護(hù)理對改善慢阻肺疾病患者生活質(zhì)量的效果分析[J].臨床研究，2015，（5）.

[2] 錢秋月，魯春燕，孫網(wǎng)鳳.出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對擴張型心肌病患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（18）.

[3] 王靜，趙江麗，張娟.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的改善研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（23）.