優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用探討

徐琳

【摘要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)的護(hù)理理念應(yīng)用于晚期的腫瘤患者的護(hù)理中的效果。方法：選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的晚期腫瘤患者100例，作為本次研究的對(duì)象，將其用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，兩組人數(shù)相同，每組50人，對(duì)照組的晚期腫瘤患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組的患者在傳統(tǒng)的常規(guī)方法的基礎(chǔ)上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，一定的時(shí)間之后，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理滿意度方面的評(píng)分比較中，觀察組的滿意度要明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者。并且患者的VAS評(píng)分方面，觀察組的患者的評(píng)分也顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的的VAS評(píng)分，結(jié)果的差異具有顯著性。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念應(yīng)用于對(duì)晚期腫瘤患者的護(hù)理中，可以明顯減輕患者的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，并且可以提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，總體的護(hù)理效果相較于傳統(tǒng)護(hù)理方法較為顯著。值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度；晚期腫瘤

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-177-01

患者的機(jī)體在多種致瘤因素的作用下產(chǎn)生了腫瘤，其局部的組織細(xì)胞發(fā)生了增生，并且有相應(yīng)的新生物質(zhì)形成[1]。其發(fā)展到晚期后會(huì)發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，患者接受化療或者手術(shù)治療等才能延續(xù)生命，整個(gè)過(guò)程對(duì)患者造成了極大的痛苦，晚期腫瘤患者在進(jìn)行了相關(guān)的治療（包含化學(xué)藥物治療和手術(shù)治療）之后，其身體會(huì)出現(xiàn)劇烈的難以忍受的疼痛、體溫發(fā)生升高，并且伴有惡性腔內(nèi)積液等一系列的癥狀，患者苦不堪言，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量，對(duì)于臨床的治療也產(chǎn)生了諸多不利影響[2]。因此，本研究闡述了運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念對(duì)于晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理的相應(yīng)的對(duì)策，觀察并記錄了 2017年 3月至 2018年 3月我院收治的晚期腫瘤患者100例，在接受傳統(tǒng)護(hù)理和應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的護(hù)理之后的護(hù)理效果，現(xiàn)對(duì)研究的具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2017年 3 月至 2018年3月期間我院收治晚期腫瘤患者中隨機(jī)選取100 例，其中男女各50例，將此100例患者作為本次研究的對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，將其用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，兩組人數(shù)相同，每組50人，對(duì)照組的患者中，男性27例，女性23例，患者的年齡范圍在25～76歲，平均年齡為（45.5±2.4）歲；觀察組的患者中，男性23例，女性27例，患者的年齡范圍在24～78歲，平均年齡為（46.5±2.1）歲。兩組患者在在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行相關(guān)研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理?；颊甙凑找?guī)定劑量和時(shí)間服用抗腫瘤藥物，在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的生命體征檢查，護(hù)理人員協(xié)助其進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并對(duì)其進(jìn)行日常的生活的照顧。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，相應(yīng)的內(nèi)容包括：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷等。具體的護(hù)理措施如下：①醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技能，樹立基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的服務(wù)意識(shí)。②護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，使患者能夠正確判斷自身的疼痛等級(jí)，并能夠明確出院后的注意事項(xiàng)。同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，定期對(duì)患者體能的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，從而確立科學(xué)的治療方案，降低患者的疼痛感。③護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行溝通，緩解其焦慮的情緒，通過(guò)一些娛樂(lè)方式，如觀看電視節(jié)目，下棋等來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力。⑤在患者出院前應(yīng)通過(guò)家庭護(hù)理專題知識(shí)講座的方式，使腫瘤患者的家人能夠?qū)W會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法，并且在患者出院后也應(yīng)當(dāng)保持與患者的聯(lián)系，保證于其溝通，提高后續(xù)的患者和其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄，并且對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比，按照疼痛程度分級(jí)法（VAS）將其疼痛進(jìn)行分級(jí)。本研究中采用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（0分即疼痛可忽略，10分表最高等級(jí)的疼痛）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 對(duì)該研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的 VAS 評(píng)分以及護(hù)理滿意度均要比對(duì)照組的好，差異具有顯著性（P<0.05），見表 1。

3 討論

患有晚期腫瘤的患者通常身體會(huì)出現(xiàn)劇烈的難以忍受的疼痛、體溫發(fā)生升高，這些病癥等嚴(yán)重地影響著患者的生活質(zhì)量。為晚期腫瘤患者心理、生理等多方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，可以有效緩解患者疼痛，改善各種臨床癥狀，消除不良情緒，從而改善患者生活質(zhì)量[3]。本研究中，我們對(duì)觀察組的患者進(jìn)行了應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的高質(zhì)量護(hù)理，并且獲得了令人滿意的護(hù)理結(jié)果，具體的護(hù)理措施有：

3.1 心理護(hù)理

準(zhǔn)確地對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行把握，加強(qiáng)與患者的溝通，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系；鼓勵(lì)患者講述自己的內(nèi)心感受以及想法，護(hù)理人員實(shí)施對(duì)應(yīng)的心理咨詢，緩解不良心理；為患者講解治療方法，提高患者治愈信心，制定共同參與型優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式[4]。

3.2 人文關(guān)懷

在治療過(guò)程中，良好的社會(huì)支持可以提高患者的信心，并通過(guò)家庭成員、朋友和同事等社會(huì)支持來(lái)提高患者的康復(fù)信心；囑咐患者家屬多探視患者，不斷鼓勵(lì)與支持患者情感，使患者在心理上產(chǎn)生滿足感[5]。

3.3 環(huán)境護(hù)理

調(diào)節(jié)病房適宜的溫濕度，定期通風(fēng)透氣，保證光線適宜與，并且保證病房中各物品的清潔，以防止患者皮膚受到刺激；為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保證睡眠的充足，尤其是晚間巡視護(hù)士要保證動(dòng)作輕柔，盡量不影響患者休息[6]。

3.4 飲食護(hù)理

為患者介紹營(yíng)養(yǎng)食物搭配法，盡量選擇新鮮食材，提高患者食欲；適度在膳食中加入粗纖維食物，避免其發(fā)生便秘，減少高脂肪油炸食物的攝入，以免血糖增加。

3.5 疼痛護(hù)理

在評(píng)估患者疼痛之后，按照醫(yī)生的建議為患者服用藥物。利用藥物止痛的患者，要保證定時(shí)、按劑量用藥；盡可能口服藥物，難以口服的患者則予以直腸給藥的方式處理。

研究結(jié)果顯示，觀察組的 VAS 評(píng)分以及護(hù)理滿意度均比對(duì)照組的患者要好，差異具顯著性（P<0.05）。結(jié)果表明，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念于晚期腫瘤患者的日常護(hù)理中，其護(hù)理效果十分顯著，可以明顯地改善患者地疼痛感，并且提升其生活質(zhì)量，并提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

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