綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果評價(jià)

蔡青

【摘要】目的：評價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法：時(shí)間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取68例老年冠心病患者，隨機(jī)分為對照組、觀察組各34例，分別給予常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理，觀察患者治療依從性及不良情緒。結(jié)果：與對照組相比，觀察組治療依從性高，SAS、SDS評分低，P<0.05。結(jié)論：給予老年冠心病合并高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)，能提高治療依從性，改善心理狀態(tài)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年；冠心??；高血壓；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-169-01

冠心病是一種心血管內(nèi)科疾病，在臨床較為常見，主要患病人群為老年人，該病會(huì)導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧或壞死[1]。人們工作壓力大、飲食不合理等不健康生活方式會(huì)引發(fā)冠心病，并發(fā)癥較多，大部分冠心病患者伴有高血壓[2]。為了保證老年冠心病合并高血患者治療效果，2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取68例老年冠心病患者，評價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取68例老年冠心病患者，隨機(jī)分為對照組、觀察組各34例，對照組男19例，女15例，年齡61歲至81歲，平均年齡（70.55±3.87）歲。觀察組男18例，女16例，年齡62歲至80歲，平均年齡（69.09±3.26）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，給予患者用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組給予綜合護(hù)理，①老年冠心病合并高血壓患者由于疾病病程長、長期用藥等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)不良情緒，心理狀態(tài)差，治療依從性低。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，提高患者信任感，在交流過程中掌握患者產(chǎn)生不良情緒的原因，給予心理疏導(dǎo)，提高患者心理接受能力。②告訴患者冠心病、高血壓出現(xiàn)的原因及危險(xiǎn)因素，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)，講解治療過程及預(yù)后，使其對冠心病合并高血壓有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，提高治療及護(hù)理配合度。③告訴老年冠心病合并高血壓患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，不能擅自增加、減少劑量或停藥[3]，并要求家屬發(fā)揮監(jiān)督作用，使患者正確服藥，保證治療效果。④患者不能食用脂肪含量高的食物，做到低脂低鹽，多食用維生素豐富的食物，保證營養(yǎng)均衡。年齡較大的患者可能會(huì)存在便秘情況，可以多食用香蕉、黃瓜、韭菜等。⑤患者出院前，護(hù)理人員要了解患者對疾病知識(shí)的了解程度，并給予針對性指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)診，提高患者出院后的恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

治療依從性：通過評分的方式進(jìn)行，總分50分，0分至19分為不依從，20分至39分為部分依從，40分至50分為完全依從。SAS、SDS評分：SAS自評量表、SDS自評量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對比

觀察組、對照組治療依從性分別為94，12%、73.52%，P<0.05，見表1。

2.2 不良情緒對比

觀察組和對照組SAS評分、SDS評分分別為（40.11±2.68）分，（41.61±1.41）分，P<0.05，見表2。

3 討論

我國人口老齡化進(jìn)程的加快使老年人數(shù)不斷上升，因此老年疾病也呈不斷上升趨勢。冠心病發(fā)病率及病死率較高，常伴有高血壓。高血壓早期癥狀不明顯，在病情的不斷下，患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就需要終身服藥，控制病情進(jìn)展[4]，對患者正常生活影響較大。

本文結(jié)果中，觀察組、對照組治療依從性分別為94，12%、73.52%，SAS評分、SDS評分分別為（40.11±2.68）分，（41.61±1.41）分，P<0.05。綜合護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體性，對患者的護(hù)理服務(wù)不僅存在于藥物指導(dǎo)上，還對患者心理、認(rèn)知等方面加強(qiáng)重視，改善病情，提高生活質(zhì)量。老年冠心病合并高血壓患者在用藥的過程中還要重視其他危險(xiǎn)因素的影響，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[5]。本文中，提高患者對冠心病合并高血壓的認(rèn)識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)，給予心理疏導(dǎo)，改善患者不良情緒，保持良好的心理狀態(tài)。給予飲食指導(dǎo)，提高飲食合理性，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少不利因素的影響，延緩病情發(fā)展。叮囑患者按時(shí)按量服藥，保證治療有效性?；颊叱鲈簳r(shí)，了解患者對相關(guān)知識(shí)的掌握程度，給予指導(dǎo)，提高患者自我護(hù)理能力，穩(wěn)定病情。

所以，在老年冠心病合并高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，能提高患者治療依從性，改善不良心理狀態(tài)，積極面對治療，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 莫秋鵑，左廣峰.高血壓合并冠心病患者的臨床綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（5）：744-747.

[2] 梁東亮，李小鷹，王林，等.門診老年冠心病合并高血壓患者體質(zhì)指數(shù)對血壓達(dá)標(biāo)率的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2016，96（35）：2830-2837.

[3] 馮建海.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2016，38（15）：2330-2332.

[4] 林霞，李慧.護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）：196-197.

[5] 周峻云，李健.護(hù)理干預(yù)在高血壓并發(fā)冠心病患者中的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：139-140.