溫針灸治療頸源性頭痛臨床觀察

豆瓊?cè)A

【摘要】目的：探討溫針灸治療頸源性頭痛的臨床效果。方法：從我院在近一年度診治的頸源性頭痛患者當(dāng)中隨機(jī)選取64例作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組32例，采用單純針刺治療，觀察組32例，采用溫針灸治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：治療前兩組VAS評分相比無顯著差異（P>0.05），治療后兩組VAS評分均明顯降低，且觀察組降低更加明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對照組治療的有效率分別為96.87%和81.25%，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對頸源性頭痛患者采用溫針灸治療，效果顯著，可以有效減輕患者的頭痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸源性頭痛；溫針灸；臨床效果

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-089-01

在臨床上，頸源性頭痛比較常見，是一種以功能性或者器質(zhì)性病變?yōu)橹饕淖兊木C合征，對患者正常的生活和工作造成了不利的影響，要采取有效方法對患者進(jìn)行治療[1-2]。為了探究溫針灸手法治療頸源性頭痛的臨床效果，本文擬選取我院近一年度診治的64例頸源性頭痛患者作為研究對象，具體的研究情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了64例頸源性頭痛患者，隨機(jī)分成兩組，對照組32例，男性20例，女性12例，年齡32-74歲，平均（45.53±6.22）歲，病程1-9年，平均（4.21±0.23）年；觀察組32例，男性和女性患者分別為18例和14例，年齡最小33歲，最大75歲，平均（45.56±6.35）歲，病程1-11年，平均（4.32±0.14）年。統(tǒng)計(jì)兩組患者的基本資料，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的意義。

1.2 治療方法

觀察組患者采用溫針灸方法治療，具體如下：（1）選取穴位。主穴位：指導(dǎo)患者取坐位，選取頸椎壓痛最明顯的痛性結(jié)節(jié)的腧穴。配穴：配穴主要包括太陽、頭維、大椎、四神聰、率谷、風(fēng)池、天柱、后溪透合谷。（2）溫針灸治療。明確主穴位置，使用規(guī)格為2.5寸的毫針向椎體方向進(jìn)針，深度一般在0.5- 1寸，得氣后在針尾位置點(diǎn)燃艾條（長1.5cm）。對配穴采用1-1.5寸毫針快速進(jìn)針，深度為常規(guī)深度，針刺手法為小幅度快速的提插捻轉(zhuǎn)，待患者感覺到有酸脹、麻、放散感時判定為得氣，留針，時間為0.5h，間隔10min行針 1 次；對照組患者采用單純的針刺療法治療，方法與觀察組一致，但是不使用艾條。兩組患者均為隔天治療一次，總共治療時間為2周，在治療期間，囑咐患者避免接觸寒冷刺激或長時間固定一種動作。另外，指導(dǎo)患者進(jìn)行頭枕部肌肉鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，使患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組治療效果和治療前后疼痛評分改變情況。治療效果：治療后頭痛情況消失，其他的伴隨癥狀和體征也基本消失，判定為顯效；頭痛情況減輕，伴隨癥狀和體征改善，判定為有效；治療后頭痛癥狀沒有明顯減輕，伴隨癥狀和體征改善不明顯，判定為無效[3]。疼痛評分：采用VAS評分，0分為無痛，10分為劇痛[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析均采用SPSS18.0進(jìn)行；使用百分率表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后疼痛評分（VAS）對比

治療前兩組VAS評分相比無顯著差異（P>0.05），治療后兩組VAS評分均明顯降低，且觀察者組降低更加明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療效果對比

觀察組和對照組治療的有效率分別為96.87%和81.25%，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

頭痛病的發(fā)病原因包括很多種，患者主要的臨床癥狀為頸部活動受限，合并存在同側(cè)肩部和上肢疼痛，有些患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈和耳鳴以及視力下降等癥狀。由于個體差異性，不同患者的疼痛位置以及程度存在一定的差異，目前臨床上對于頸源性頭痛的發(fā)病機(jī)制還沒有完全明確，西醫(yī)治療效果不理想，容易反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)治療取得了明顯效果。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為頭痛的發(fā)病原因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪 ，氣滯血瘀 ，阻遏清陽 ，經(jīng)脈不通，不通則痛，治療的關(guān)鍵是祛風(fēng)散寒， 通絡(luò)止痛，活血化瘀。溫針灸是常用的一種中醫(yī)治療手法，其治療效果優(yōu)于單純的針刺治療，點(diǎn)燃艾葉可以產(chǎn)生一些抗氧化物質(zhì)，進(jìn)入患者體內(nèi)，從而更好的發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用，減輕患者的疼痛，改善患者的各種臨床癥狀[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用溫針灸治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，經(jīng)過治療，觀察組患者的VAS評分明顯降低，與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組治療的有效率為96.87%，明顯高于對照組的81.25%，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明，對頸源性頭痛患者采用溫針灸治療是臨床優(yōu)良選擇，可以有效減輕患者的頭痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高培彥.溫針灸治療頸源性頭痛的臨床療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（8）：671-673.

[2] 張凱，劉宇，蔣戈利等.頸源性頭痛針灸治療性文章的文獻(xiàn)學(xué)質(zhì)量分析[J].天津中醫(yī)藥，2013，30（11）：693-695.

[3] 王宏兵.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿治療頸源性頭痛的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（30）：417-418.

[4] 滕夢玲.針灸聯(lián)合推拿治療頸源性頭痛的效果分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（7）：117-118.

[5] 周偉瑋，黃昊飛.針灸治療頸源性頭痛療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（15）：138-139.