團隊心理訓練模式在手術室護士培訓中的應用

護士是一項高強度、高技術與高風險職業(yè)，而手術室護士需要經(jīng)常面對緊急事件，對思維、動作的敏捷程度、精細程度要求高[1]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[2]，手術室護士工作節(jié)奏快，不僅需要承受軀體壓力，還容易導致精神高度緊張，產(chǎn)生心理壓力。同時，隨著醫(yī)療環(huán)境的改變，使得手術室護士需要不斷接受繼續(xù)教育，以滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求。本研究將團隊心理培訓用于手術室護士培訓中，觀察對核心能力及心理素質(zhì)的影響，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月—2018年1月，選取我院手術室在職護士30名為研究對象，以隨機數(shù)字表法，將其分為對照組與觀察組，每組各15名。觀察組：男性1名，女性14名，年齡22～38歲，平均年齡（28.84±4.12）歲；學歷：大專7名，本科8名。對照組：男性2名，女性13名，年齡21～39歲，平均年齡（28.24±4.05）歲；學歷：大專5名，本科10名。兩組護士一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)培訓，即不定期組織護士進行日常護理技能培訓，觀察組實施團隊心理訓練，具體措施如下：（1）建立團隊：護士長擔任組長，受過專業(yè)培訓的心理咨詢師擔任導師，3年以上臨床經(jīng)驗，并取得主管護師以上職稱者擔任輔助人員。（2）具體內(nèi)容：①第1階段：促進成員了解團隊訓練的目的及內(nèi)容、相關規(guī)則；②第2階段：a. 提出問題：圍繞手術室護士情緒障礙及困擾因素、核心能力需求等開展相應的情景劇表演，表演完畢后由組員發(fā)表感想，導師進行點評，及時糾正錯誤思維，并激發(fā)組員對問題的思考，提高尋求解決問題方法的欲望。b. 團隊合作：設計組員間需要同心協(xié)力才能完成的游戲，主要目的在于提高組員間的團隊意識，增進彼此信任，提高團隊凝聚力。c. 認知調(diào)節(jié)：提供手術室的典型案例及事件，組員間對案例進行討論，通過案例經(jīng)驗講解與理論知識學習，糾正組員的錯誤認知。d. 實現(xiàn)環(huán)節(jié)：模擬工作環(huán)境，組長負責任務分配及組員間協(xié)調(diào)，導師負責對組員的心理特點進行分析，根據(jù)其自身特點選擇角色，開展模擬實訓。在實訓過程中，設計不同的問題讓組員自行解決。訓練完成后，組長與導師對訓練情況進行點評與指導。e. 接納與認可：指導組員開展即興演講，內(nèi)容包括成長樂事、工作情況、自身優(yōu)缺點等，有助于組員間相互了解，并學會接納與認可；③第3階段：組員間相互分享訓練心得，導師對每位成員進行評價與指導。

1.3 觀察指標

分別在培訓前、培訓后對兩組護士心理素質(zhì)、核心能力進行評估，心理素質(zhì)采用癥狀自評量表（SCL-90）評估，采用Likert 5級評分法評分，分數(shù)越高表示心理障礙越明顯。參照《中國注冊護士核心能力量表》對護士核心能力進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士的心理素質(zhì)比較

兩組培訓前心理素質(zhì)評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組培訓后的心理素質(zhì)各維度評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士培訓前后心理素質(zhì)比較（±s，分）

表1 兩組護士培訓前后心理素質(zhì)比較（±s，分）

注：與培訓前比較，＊P＜0.05；與培訓后對照組比較，#P＜0.05

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2.2 兩組護士的核心能力比較

兩組護士培訓前核心能力評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組護士培訓后核心能力評分均較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

手術室護士需要具備極強的實踐能力與操作能力，也需要承受極大的心理壓力。經(jīng)相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3]，與其他科室護士相比，手術室護士的心理疾病發(fā)病率高2～3倍。而心理問題會影響手術室護士學習能力及工作狀態(tài)[4]。

本研究將團隊心理訓練用于手術室護士培訓中，結果顯示，觀察組護士培訓后的心理素質(zhì)明顯優(yōu)于對照組，表明團隊心理訓練可有效減輕手術室護士心理壓力，提高心理素質(zhì)。團隊心理訓練是基于團隊情景下的心理干預方式，著重強調(diào)促進團隊人員相互交流、溝通，使組員在團隊活動中相互了解，相互信任，拉近組員間的距離，提高組員的適應能力，最終改善其心理素質(zhì)[5-6]。通過模擬實訓，讓組員能夠面對更多突發(fā)事件，對事件有正確認識，增強自我工作肯定[7]。通過對項目情景進行設計，可讓組員在相互協(xié)作下完成培訓內(nèi)容，有利于更好的掌握實踐技能與理論知識，也能提高其解決問題能力[8-9]。同時，團隊游戲能夠讓組員之間相互溝通、交流，有利于心理放松，提高團隊凝聚力，也能從中認識到各項核心能力的重要性，從而提高成員的學習積極性[10]。本研究顯示，觀察組培訓后的核心能力明顯較對照組高，表明團隊心理訓練可提高手術室護士核心能力[11-12]。

綜合上述，團隊心理訓練模式可改善手術室護士心理素質(zhì)，也能提高其核心能力。

表2 兩組護士培訓前后核心能力比較（±s，分）

表2 兩組護士培訓前后核心能力比較（±s，分）

注：與培訓前比較，＊P＜0.05；與培訓后對照組比較，#P＜0.05

觀察組（n=30） 培訓前 12.63±2.69 14.58±2.17 13.62±2.06 16.82±2.17 10.25±1.47培訓后 28.12±4.63＊# 26.47±4.15＊# 22.51±4.69＊# 25.63±3.58＊# 17.63±2.32＊#對照組（n=30） 培訓前 12.47±2.44 14.21±2.09 13.47±2.11 16.42±2.15 10.11±1.45培訓后 20.14±2.87＊ 19.68±3.62＊ 17.58±3.62＊ 20.35±2.74＊ 13.52±2.05＊