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    針對性護(hù)理在改善肺癌化療患者便秘的臨床應(yīng)用

    2018-11-19 10:56:00
    關(guān)鍵詞:針對性肺癌化療

    化療是目前臨床上治療肺癌的主要方式之一,它能有效的抑制患者病情惡化,在一定程度上延長患者存活的時間,但是在治療期間它的毒副作用也會顯現(xiàn)出來,而便秘就是肺癌化療中常見的一種[1]。如果患者長時間處于便秘的狀態(tài),糞便會一直存留在患者的腸道中并且會越積越多,一方面會對患者的腸道造成極大的負(fù)擔(dān),另一方面糞便堆積在腸道中會產(chǎn)生大量的腸毒素,當(dāng)這些毒素被吸收進(jìn)入體循環(huán)后,影響患者的新陳代謝。肺癌化療后的便秘增加了患者的痛苦,嚴(yán)重時由于排便困難和大便干結(jié)對出現(xiàn)肛周感染和肛裂的情況,甚至還會引發(fā)敗血癥加重患者的病情,對患者的預(yù)后會產(chǎn)生不利的影響。因而,采用針對性的護(hù)理改善便秘的癥狀對于肺癌化療患者來說非常重要[2]。2017年6月1日—2018年6月1日我院對46例肺癌化療患者分組觀察,發(fā)現(xiàn)針對性護(hù)理在改善肺癌化療患者便秘具有較高的臨床應(yīng)用價值?,F(xiàn)報告見正文展示。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    選取2017年6月1日—2018年6月1日本院46例肺癌化療患者作為研究對象。并排除習(xí)慣性便秘患者,有精神疾病的患者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則,將其分為兩組,對照組(23例)與觀察組(23例)。

    對照組中,男∶女=13∶10;其中腺癌有14例,鱗癌有9例;TNM分期為Ⅱ級11例,Ⅲ級8例,Ⅳ級4例;年齡為49~84歲,平均年齡為(58.71±6.23)歲。觀察組中,男∶女=14∶9;其中腺癌有15例,鱗癌有8例;TNM分期為Ⅱ級12例,Ⅲ級8例,Ⅳ3例;年齡為47~81歲,平均年齡為(58.43±6.02)歲。對兩組肺癌患者的性別、年齡及臨床表現(xiàn)等資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

    觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,采取針對性護(hù)理,具體有以下幾方面的內(nèi)容:(1)健康教育:護(hù)理人員在患者進(jìn)行化療前就要對其開展健康教育,詳細(xì)的將化療的方式、化療過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)已經(jīng)并發(fā)癥等講解給患者聽,讓患者有一定的心里準(zhǔn)備,對于自己化療過程中出現(xiàn)便秘的情況能夠提前做好相應(yīng)的預(yù)防措施。(2)飲食護(hù)理:護(hù)理人員根據(jù)患者的情況為其制定健康、均衡的飲食計劃,囑患者多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,多吃富含維生素及高纖維易消化的食物,禁食難消化、油膩,多食易產(chǎn)氣的食物,如蘿卜、洋蔥以及大蒜等,少食多餐[3-4]。(3)腹部按摩:保證患者每天能進(jìn)行2次腹部按摩,每次按摩15分鐘左右。在進(jìn)行腹部按摩時囑患者采取仰臥位,同時雙膝屈曲,在患者腹部處于放松狀態(tài)時,操作者疊掌從患者的右下腹部開始,沿著結(jié)腸方向順時針進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)患者胃腸的蠕動[5-7]。(4)排便護(hù)理:護(hù)理人員囑患者每天早晨起床后都要排便,因?yàn)槭俏附Y(jié)腸反射最強(qiáng)烈的時間就是早晨,在排便時盡量不要玩手機(jī)、看報紙等,盡快的完成排便,每天固定排便時間和次數(shù),養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,能有效的預(yù)防便秘的形成[8-9]。(5)心理護(hù)理:當(dāng)患者出現(xiàn)便秘情況時,護(hù)理人員要耐心的跟患者說明出現(xiàn)便秘的原因,同時告知患者緩解便秘的途徑,舒緩患者的心理壓力,多鼓勵和安撫患者,增強(qiáng)其治療疾病的信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)后腹痛腹脹、食欲減退等情況,干預(yù)后焦慮的情緒以及便秘癥狀消失時間,再比較兩組患者對護(hù)理的滿意度,總分為100分,根據(jù)分?jǐn)?shù)分為3個等級:非常滿意(90~100分),滿意(60~89分),不滿意(0~59分),滿意程度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者與便秘相關(guān)的生理和心理反應(yīng)

    觀察組在護(hù)理干預(yù)后腹痛腹脹、食欲減退以及焦慮情緒的比例均低于對照組,組間各數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果見表1。

    2.2 對比兩組患者便秘癥狀消失

    觀察組和對照組患者便秘癥狀消失時間分別為(7.76±1.52)天,(10.66±3.45)天,觀察組便秘癥狀消失的時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 對比兩組患者對護(hù)理的滿意度

    觀察組患者對護(hù)理的滿意度為95.65%,高于對照組的73.91%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表2。

    3 討論

    肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一,由于大對數(shù)肺癌都起源于支氣管黏膜上皮,因而又稱支氣管肺癌。近些年來,我國肺癌發(fā)生率在呈不斷增長的趨勢,其死亡率也比較高,對患者的生命健康造成了極大的威脅。早發(fā)現(xiàn)、早治療對于肺癌患者來說能有效的延長其生命,但是大多數(shù)患者在確診肺癌時已經(jīng)是晚期了,而這個階段的患者必須要通過化療來遏制病情的進(jìn)展。據(jù)相關(guān)研究表明,肺癌患者在化療期間由于化療藥物會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的傷害,從而對胃腸道產(chǎn)生抑制作用,加上患者飲食不合理、負(fù)性情緒、飲水不充足以及不好的排便習(xí)慣等原因,就容易引起便秘、食欲不振以及腹痛腹脹等癥狀,常規(guī)的腫瘤疾病化療護(hù)理,對于患者化療期間便秘癥狀不能起到很好的預(yù)防以及改善的作用[2]。而使用緩瀉的藥物治療肺癌化療患者的便秘,一方面是由于這類藥物的用量不好控制;另一方面是由于患者身體狀況以及個體差異性導(dǎo)致效果不夠理想,還有可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)[10-11]。針對性護(hù)理通過給患者制定健康均衡的飲食計劃,使患者養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣,促進(jìn)排便;給患者進(jìn)行腹部按摩,有效的促進(jìn)其胃腸的蠕動;同時對患者的排便習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo),疏解其不良情緒,都對改善患者的便秘情況有所幫助。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組在實(shí)施針對性護(hù)理后,腹痛腹脹、食欲減退以及焦慮情緒的比例均低于對照組,組間各數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組的患者便秘癥狀消失的時間短于對照組,觀察組患者對護(hù)理的滿意度為95.65%,高于對照組的73.91%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,針對性護(hù)理在改善肺癌化療患者便秘的臨床應(yīng)用價值較高,在有效的改善肺癌化療患者便秘癥狀的同時還能提高患者對護(hù)理的滿意度。

    表1 對比兩組患者與便秘相關(guān)的生理和心理反應(yīng)

    表2 對比兩組患者對護(hù)理的滿意度

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