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    長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展短板和對(duì)策

    2018-11-19 21:52:14郭士征
    團(tuán)結(jié) 2018年2期
    關(guān)鍵詞:長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)

    ◎郭士征

    (郭士征,上海財(cái)經(jīng)大學(xué)教授/責(zé)編 張棟)

    如何讓失能、半失能的老人得到更好更持續(xù)地照料?如何使所有老人都可以直面失能風(fēng)險(xiǎn)而沒(méi)有后顧之憂(yōu)?這是每一個(gè)家庭切身相關(guān)的問(wèn)題。以上海市情況為例,60歲以上的老人中,目前約有22萬(wàn)人失能、半失能,失能率達(dá)4.8%。另外,失能率最高的80歲以上老年人口也已達(dá)72萬(wàn)人,這預(yù)示著上海失能群體人數(shù)不僅眾多,而且范圍還在擴(kuò)大,這將給家庭和社會(huì)帶來(lái)與日俱增的壓力。過(guò)去,我們?yōu)榇瞬扇∵^(guò)許多救助保障的辦法,但救助面較窄,只能為社會(huì)最困難的老人提供底線(xiàn)幫助,難以長(zhǎng)遠(yuǎn)而有效的解決問(wèn)題。面對(duì)老齡化深入和失能群體人數(shù)增多,矛盾日漸突出的現(xiàn)實(shí),我們必須對(duì)問(wèn)題做全局性、前瞻性的思考,既要解決當(dāng)前已陷入困境的失能老人和家庭,還要為大家處理好未來(lái)的后顧之憂(yōu),建立廣泛覆蓋的失能風(fēng)險(xiǎn)防范網(wǎng),這也是我們?yōu)槭裁匆谠?“高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃”的基礎(chǔ)上,還要推出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) (下簡(jiǎn)稱(chēng) “長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”),采取社會(huì)保險(xiǎn)辦法,從根本上治理好這個(gè)問(wèn)題的原因。

    2016年,在人社部 《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的指導(dǎo)下,全國(guó)15個(gè)地區(qū)先后開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)工作。其中上海市于2017年初在徐匯、普陀、金山三個(gè)區(qū)開(kāi)始試點(diǎn),并將在2018年評(píng)估先行試點(diǎn)成效后,進(jìn)入全市試點(diǎn)的階段。上海的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn),一個(gè)重大突破就是不以收入高低,生活困難與否為準(zhǔn)入條件,而是把包括全市60歲以上老人在內(nèi)的全體參保者(職保和居保)作為對(duì)象,通過(guò)對(duì)身體狀況的統(tǒng)一評(píng)估,來(lái)決定能否享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇,從而從根本上改變了僅靠 “救助”的思維,向著 “適度普惠型”發(fā)展。為此老年人也首次享受到 “老有所護(hù)”,晚年生活也更有尊嚴(yán),更有質(zhì)量,更有保障。截至2017年4月底,三個(gè)試點(diǎn)區(qū)已受理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)者1.2萬(wàn)人,其中完成評(píng)估的有9900人,實(shí)際已在享受的人數(shù)達(dá)到8800人。當(dāng)前試點(diǎn)工作總體順利,申請(qǐng)人數(shù)和享受人數(shù)都在增加。應(yīng)該說(shuō),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)取得初步成效,說(shuō)明建立這項(xiàng)制度是有社會(huì)基礎(chǔ)的,同時(shí)選擇采用社會(huì)保險(xiǎn)的辦法,來(lái)解決失能、半失能老人長(zhǎng)期照護(hù)也是正確的。

    長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在世界上已有許多成功的經(jīng)驗(yàn),但在我國(guó)還是一種嘗試,結(jié)合國(guó)情,開(kāi)展這項(xiàng)新的社會(huì)實(shí)驗(yàn),確實(shí)還有許多路要走。本文結(jié)合針對(duì)上海市試點(diǎn)實(shí)踐的調(diào)研,剖析長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)中存在的問(wèn)題,并提出相應(yīng)的完善建議。

    一、指導(dǎo)思想不明確,影響到制度的推進(jìn)和發(fā)展

    短板:長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái),正如前述初有成效。然而由于指導(dǎo)思想不明確,制約了制度的推進(jìn)和發(fā)展。建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)旨在通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)的方式解決失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題。但試點(diǎn)實(shí)踐中很多做法,還停留在過(guò)去 “高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃”的既有思路中,對(duì)建立社會(huì)保險(xiǎn)的指導(dǎo)思想缺乏明確認(rèn)識(shí),對(duì)未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)也認(rèn)識(shí)模糊。針對(duì)于此,有必要建立對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)未來(lái)發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。短期安排不能替代遠(yuǎn)景規(guī)劃。我們必須對(duì)未來(lái)老齡人口的變化、社會(huì)對(duì)護(hù)理要求的提高,供需矛盾的突出有清醒的認(rèn)識(shí),明確指導(dǎo)思想,建立全面的慮及長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃和目標(biāo)。

    建議:解放思想,不圖虛名,不循舊路,只求實(shí)效。所謂解放思想,就要勇于擺脫原有制度做法的束縛,按照社會(huì)保險(xiǎn)的要求來(lái)規(guī)劃建設(shè)。實(shí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的主要目的之一,就是要提高失能老人及家庭的支付能力,如果這個(gè)目的未達(dá)到,那么改革就不能算成功。所以,在我們推出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的時(shí)候,不能不把注重實(shí)效置于重要位置,要使老百姓通過(guò)改革有真正的獲得感,失能老人的照護(hù)水平和照護(hù)質(zhì)量,比起過(guò)去要有一個(gè)大的提高。如果只對(duì)過(guò)去做法稍做調(diào)整、換一個(gè)名稱(chēng)就失去意義了。

    二、缺少可靠的資金來(lái)源,影響到可持續(xù)和待遇標(biāo)準(zhǔn)

    短板:社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)主要特征,便是加入者,不論是單位和個(gè)人,都必須按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在內(nèi)所有社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的主要收入,它與政府比例性負(fù)擔(dān),以及服務(wù)受益者的個(gè)人負(fù)擔(dān),構(gòu)成長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的三大資金來(lái)源。在此次長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)中采用非常規(guī)的資金安排,造成缺少可靠的資金來(lái)源。首先是保險(xiǎn)費(fèi)征繳方面,試點(diǎn)期間不征收保險(xiǎn)費(fèi),試點(diǎn)后也僅是征收費(fèi)率很低的保險(xiǎn)費(fèi) (單位按本單位醫(yī)保繳費(fèi)之和的1%,在職職工根據(jù)本人醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的0.1%),退休人員規(guī)定不繳費(fèi)。試點(diǎn)做法中,并沒(méi)有把保險(xiǎn)費(fèi)作為主要的資金來(lái)源。其次在政府負(fù)擔(dān)方面,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種比較有其特殊性,即針對(duì)國(guó)家對(duì)老人的責(zé)任義務(wù),政府對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例要高些 (一般要達(dá)到總支出的三分之一),負(fù)擔(dān)機(jī)制應(yīng)公開(kāi)透明,所以在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)中,政府負(fù)擔(dān)應(yīng)是切實(shí)的第二大資金來(lái)源。但在目前長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)中,財(cái)政負(fù)擔(dān)尚未有清晰的機(jī)制安排,財(cái)政支出在總資金安排中的地位尚不明確。因此,位列資金來(lái)源前兩位的保險(xiǎn)費(fèi)收入和政府負(fù)擔(dān)都不可靠。目前的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)方案中,資金主要依靠醫(yī)?;鸬霓D(zhuǎn)移支付,這種非正規(guī)的資金安排,無(wú)疑威脅到新制度的持續(xù)發(fā)展,而且有可能會(huì)給醫(yī)?;饚?lái)巨大壓力。由于僅靠醫(yī)?;疝D(zhuǎn)移維持,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)沒(méi)有自有基金支撐,資金供給就不可能是充裕的,照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)必然很低,否則就有超支失衡的危險(xiǎn)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)沒(méi)有可靠的財(cái)源,未來(lái)全面鋪開(kāi)后必然會(huì)因資金吃緊而壓力陡增。資金安排是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)今后能否順利展開(kāi)的關(guān)鍵,僅靠醫(yī)保基金轉(zhuǎn)移而沒(méi)有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的保險(xiǎn)基金,不建立公開(kāi)明晰的籌資機(jī)制,建立可靠的資金來(lái)源,試點(diǎn)做法便無(wú)法具備可持續(xù)性。

    建議:1.必須著手建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)自有的保險(xiǎn)基金。醫(yī)?;疝D(zhuǎn)移支付可以作為一種過(guò)渡的臨時(shí)安排,但絕對(duì)不能制度化、固定化,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)最終必須要與醫(yī)保基金脫鉤。醫(yī)?;鹑缬懈挥?,可將若干費(fèi)率劃轉(zhuǎn)到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),以減少長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的費(fèi)率征繳。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的費(fèi)率征繳,無(wú)疑要根據(jù)精算的結(jié)果,而精算應(yīng)盡量考慮充分,留有余量。

    2.把保險(xiǎn)費(fèi)繳納作為健全長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的主要手段和途徑。正如前述,保險(xiǎn)費(fèi)是任何社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的主要收入來(lái)源,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)也不是例外。但主管部門(mén)對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)收繳有所擔(dān)憂(yōu),慮及企業(yè)負(fù)擔(dān)增加。但是新建一個(gè)險(xiǎn)種,成本增加是必然的,這需要一個(gè)政治決斷,并通過(guò)精算來(lái)確定一個(gè)公平合理的征繳費(fèi)率,而且并非越低越好。當(dāng)前費(fèi)率安排顯著過(guò)低,只能帶來(lái)低標(biāo)準(zhǔn)待遇,與建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的初衷是相違背的。

    此外,關(guān)于老人繳納保險(xiǎn)問(wèn)題,確實(shí)是個(gè)難題。依據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn),老人繳費(fèi)是個(gè)普通常識(shí),也是維護(hù)制度公平性的要求。老人不繳費(fèi)不合常規(guī),同時(shí)也對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的建立運(yùn)行非常不利。但是讓現(xiàn)有老人繳費(fèi),不僅他們收入有限,在心理和意識(shí)上也都是抗拒的,這成為一個(gè)棘手的兩難問(wèn)題。我們認(rèn)為對(duì)現(xiàn)有的老人與以后退休的老人實(shí)行不同政策是合適的,現(xiàn)有老人實(shí)行免繳保險(xiǎn)費(fèi)政策,其缺額部分應(yīng)由政府財(cái)政補(bǔ)齊。從2020年起以后退休的老人應(yīng)逐步繳費(fèi)且逐年遞增保險(xiǎn)費(fèi)率,先低后高逐步過(guò)渡到正常繳納水平。另外實(shí)行與在職職工有區(qū)別的差別費(fèi)率,也是可考慮的選項(xiàng)之一。繳費(fèi)問(wèn)題遲早要解決,及早解決更加主動(dòng),難度也更低。推出繳費(fèi)舉措必須伴隨大量的宣傳解釋工作,首先從繳費(fèi)認(rèn)識(shí)著手,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是 “保險(xiǎn)”而不是 “福利”的觀念必須深入人心。

    政府所負(fù)擔(dān)的資金必須公開(kāi)透明并建立法規(guī)規(guī)范。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)中政府財(cái)政應(yīng)有一個(gè)明確的負(fù)擔(dān)比例,建議由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政分擔(dān),分擔(dān)額度不應(yīng)低于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)總支出的三分之一。

    三、照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)水平偏低,影響到照護(hù)的實(shí)際效果

    短板:首先是照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)偏低,籌資沒(méi)有正規(guī)渠道,籌資水平低,從而導(dǎo)致照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)必然是低水平的。以服務(wù)量最大,也是最能契合老人需要的社區(qū)居家照護(hù)為例,評(píng)估等級(jí)2~3級(jí)的上門(mén)照護(hù)服務(wù)時(shí)間每周3小時(shí),4級(jí)每周5小時(shí),最為嚴(yán)重的5~6級(jí)也不超過(guò)7小時(shí),每天不超過(guò)一小時(shí),這對(duì)嚴(yán)重失能的老人實(shí)屬杯水車(chē)薪,且大部時(shí)間還是生活照料,其作用和價(jià)值令人懷疑。由于服務(wù)時(shí)間過(guò)少,失能老人及其家庭只能雇傭護(hù)工以應(yīng)對(duì)所需,制度實(shí)效有限,無(wú)法達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)。

    其次,是在服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化的同時(shí),照護(hù)服務(wù)水平難以跟上,服務(wù)資源貧乏、服務(wù)設(shè)施設(shè)備滯后、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱、服務(wù)人員缺口較大等問(wèn)題,在試點(diǎn)期間不斷出現(xiàn),尤其是護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化程度不高。根據(jù)現(xiàn)有資料,目前長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)中,基本生活照料要占到73.2%,日常護(hù)理只占25.3%,最為關(guān)注和重要的常用臨床護(hù)理僅占1.5%。另從照護(hù)內(nèi)容上看也有問(wèn)題,缺少康復(fù)服務(wù)和精神慰藉內(nèi)容是明顯缺陷,特別康復(fù)服務(wù)應(yīng)是照護(hù)不可缺少的一環(huán),是保證照護(hù)取得良好效果的必要步驟,但是試點(diǎn)中并沒(méi)有給予其應(yīng)有重視。

    建議:1.在完善籌資渠道和適當(dāng)增加財(cái)源的前提下,增加重度失能病人的照護(hù)時(shí)間,特別是居家照護(hù)上門(mén)時(shí)間要調(diào)整,6級(jí)以上重癥病人的服務(wù)時(shí)間,至少要提高到每周10小時(shí)或每天2小時(shí)。對(duì)于因合理需求而必須雇傭護(hù)工的重度失能家庭,應(yīng)該考慮給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。

    2.應(yīng)集中提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)化水平,將生活照料與醫(yī)療護(hù)理的比例提高到6:4。為了提高照護(hù)服務(wù)水平,當(dāng)前迫切需要采取措施,提高服務(wù)人員中的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量和比例,此項(xiàng)需求應(yīng)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的協(xié)同配合。

    3.期望康復(fù)服務(wù)應(yīng)真正成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)一個(gè)組成和一個(gè)特色,除思想上重視外,康復(fù)服務(wù)所需人員和設(shè)施要跟上需要,為此增加投入是必要的。

    四、多頭管理,影響到制度運(yùn)作的通暢和效率的發(fā)揮

    短板:由于歷史的原因和新制度試點(diǎn)不久,當(dāng)前長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的管理體制是比較混亂的,多頭分別管理,八龍戲水,政出多門(mén)。隨著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度探索的深入,阻礙制度通暢和效率發(fā)揮的弊病越加明顯。在新制度的 “試點(diǎn)”中,其管理體制本身也應(yīng)是測(cè)試探索的重要內(nèi)容之一。目前與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)很多:人社局負(fù)責(zé)政策制定;衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)行業(yè)管理 (服務(wù)機(jī)構(gòu)和評(píng)估機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理),以及評(píng)估質(zhì)控管理;民政局負(fù)責(zé)修訂老年照護(hù)需求評(píng)估;財(cái)政局負(fù)責(zé)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)資金保障和基金監(jiān)管;社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征繳工作;醫(yī)保中心是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的費(fèi)用結(jié)算等。多頭管理,雖然各有分工,但機(jī)構(gòu)之間協(xié)調(diào)頗為窒礙,運(yùn)作成本增加,效率為之損耗。在一眾平行機(jī)構(gòu)中,究竟由哪個(gè)機(jī)構(gòu)總負(fù)責(zé)在不同的區(qū)各有不同安排,管理機(jī)制亟待理順。

    建議:1.長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種,因此由人社部門(mén)主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理應(yīng)是適宜的,應(yīng)當(dāng)有明確安排,貫徹上下。

    2.長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的管理體制改革,應(yīng)從目前的多部門(mén)協(xié)同走出,建立統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu),探索管理的一體化和一元化機(jī)制,把理順多部門(mén)分割管理的現(xiàn)狀作為試點(diǎn)探索的重要內(nèi)容。

    五、配套建設(shè)滯后,影響到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

    短板:一項(xiàng)健全的制度需要許多內(nèi)外配套安排予以扶持,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)同樣如此。從試點(diǎn)來(lái)看,目前重點(diǎn)還在制度的內(nèi)部完善,外部的配套還沒(méi)有真正的提上日程,今后這方面的工作必然非常繁重,必須正視配套建設(shè)滯后的現(xiàn)狀,將之作為緊迫課題來(lái)抓,尤其是以下幾點(diǎn):

    一是缺乏法規(guī)支撐,僅靠 “試點(diǎn)辦法”運(yùn)作,少了法規(guī)引導(dǎo),更缺了高層次的立法指導(dǎo);二是 “護(hù)理救助制度”沒(méi)有同時(shí)建立,對(duì)特殊困難群體,缺少外部的體制保障;三是配套的商業(yè)性護(hù)理保險(xiǎn)尚沒(méi)提上日程,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的參保者尚不能享有補(bǔ)充性保障;四是社會(huì)組織參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的鼓勵(lì)政策尚沒(méi)落實(shí),影響了包括非營(yíng)利組織在內(nèi)的社會(huì)組織的參與積極性;五是失能家庭的力量沒(méi)有被調(diào)動(dòng),家庭的過(guò)重壓力和負(fù)擔(dān)還沒(méi)有措施予以緩解。

    雖然當(dāng)前還處在試點(diǎn)過(guò)程中,但是上述幾點(diǎn)配套也需要盡快研究推出。沒(méi)有這些配套,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)就無(wú)法完成試點(diǎn)任務(wù),也難以確保其今后的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

    建議:1.在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的試點(diǎn)和推廣后,應(yīng)盡快在地方立法,不求十全十美,即使有問(wèn)題也可在以后加以完善,目的是要有一個(gè)法規(guī)來(lái)指導(dǎo)工作和規(guī)范行為,同時(shí)也使長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)更具公信力。此外也建議全國(guó)人大能著手修訂《社會(huì)保險(xiǎn)法》,增添有關(guān)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的內(nèi)容。

    2.在建立和完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的同時(shí),應(yīng)同步推出 “社會(huì)照護(hù)救助制度”,對(duì)困難人群在繳納保險(xiǎn)費(fèi),以及在受益后而需自負(fù)的部分服務(wù)費(fèi)用推出減免措施,此項(xiàng)援助制度應(yīng)由財(cái)政提供資金支持。

    3.著手研究和建立 “商業(yè)性護(hù)理保險(xiǎn)”,作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)配套的補(bǔ)充措施,由單位或個(gè)人投保,以減輕長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)所帶來(lái)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目的,商業(yè)性護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)可享受類(lèi)似于企業(yè)年金的政策優(yōu)惠,在投?;蛳硎軙r(shí)享有稅收優(yōu)惠。

    4.社會(huì)組織參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)應(yīng)受到鼓勵(lì)。社會(huì)組織的廣泛參與可彌補(bǔ)政府的缺位和市場(chǎng)失靈所帶來(lái)的服務(wù)缺口,同時(shí)還可調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與這項(xiàng)社會(huì)管理和社會(huì)服務(wù)的積極性。例如第三方評(píng)估就可由社會(huì)組織來(lái)承擔(dān)。

    5.現(xiàn)在失能老人的照護(hù),相當(dāng)一部分是由家庭承擔(dān),家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重是事實(shí),失能老人家庭的參與應(yīng)有政策支持,政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償措施,同時(shí)鼓勵(lì)單位對(duì)于參與照護(hù)失能老人的職工給與精神支持,給與照護(hù)時(shí)間的照顧,如 “護(hù)理假”等。

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