心理護(hù)理干預(yù)對患者引產(chǎn)效果和預(yù)后的影響

謝海萍

（中國醫(yī)科大學(xué)本溪市中心醫(yī)院婦科，遼寧 本溪 117000）

通常情況下，患者于孕期實(shí)施引產(chǎn)很容易受到各種因素的影響而產(chǎn)生負(fù)性的情緒，例如焦慮、緊張、抑郁和恐懼等，降低治療效果的充分發(fā)揮以及阻礙預(yù)后效果的推進(jìn)。本研究采取分組的方式，觀察將心理護(hù)理干預(yù)方案應(yīng)用于孕期引產(chǎn)中得到的成效，效果相對理想，報(bào)道內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象是120例在我院實(shí)施孕期引產(chǎn)的患者，時(shí)間為2015年8月至2017年8月期間。以隨機(jī)分組的方式，將患者分成各具被60例病患的研究組和參照組。其中，研究組具有首次妊娠、二次妊娠、三次及以上妊娠患者分別是25例、30例、5例，年齡20～35歲，平均是（27.9±2.3）歲，孕周為15～26周，平均是（20.2±1.9）周；參照組具有首次妊娠、二次妊娠、三次及以上妊娠患者分別是23例、33例、4例，年齡19～36歲，平均是（28.3±2.6）歲，孕周為14～27周，平均是（21.5±2.0）周。本項(xiàng)研究獲得醫(yī)院倫理協(xié)會的批準(zhǔn)，患者及其家屬享有知情權(quán)，同時(shí)簽署了本院正規(guī)的知情同意書。兩組患者的相關(guān)資料比較情況存在可比性，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

1.2 方法：參照組患者實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理方案，在此基礎(chǔ)上予以研究組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)舉措，主要的內(nèi)容如下所示：首先，進(jìn)行基礎(chǔ)的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要同患者進(jìn)行積極的溝通交流，講解有關(guān)于妊娠引產(chǎn)的知識、注意事項(xiàng)、手術(shù)操作的流程等內(nèi)容，在患者的心中樹立起正確的認(rèn)知，消除疑惑。為患者提供溫馨、舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，讓患者具有良好的休息。在與患者和家屬進(jìn)行交流期間，態(tài)度要和藹、親切，構(gòu)建起一種和諧的護(hù)患氛圍，獲得到患者的充分信任，助于緩解心理的壓力感[1]。其次，面對不同的患者，要制定出針對性、個(gè)體化的心理護(hù)理干預(yù)方案。本研究內(nèi)，具有大部分為中期妊娠引產(chǎn)的已婚女性，因不具有正確的妊娠知識而導(dǎo)致丟失良好的引產(chǎn)時(shí)期。另外，患者存在流產(chǎn)史，因此具有較強(qiáng)的疼痛敏感度。護(hù)理人員要鼓勵(lì)家屬進(jìn)行積極的親情護(hù)理，多陪同患者，多進(jìn)行聊天予以關(guān)懷，分散注意力，將痛苦有效減輕。部分孕婦因各種因素的影響不得不選擇妊娠中止，所以存在憤懣的情況，此時(shí)護(hù)理人員更要樹立耐心的態(tài)度，親切的同其交流，談?wù)撈涓信d趣的話題，提升治療的依從性。因各種疾病所導(dǎo)致的終止妊娠的患者，通常情緒一直是處在低落的狀態(tài)中，不容易接受事實(shí)。護(hù)理人員要積極的講解有關(guān)于此疾病的健康知識，告知如果繼續(xù)妊娠會帶來的不良后果，獲得到患者的信任以及理解。還有一些患者為未婚先孕人員，因年齡相對較小，所以很容易引發(fā)膽怯和緊張等等負(fù)性的情緒和心理。護(hù)理人員應(yīng)該介紹女性的衛(wèi)生保健知識常識，以及告知引產(chǎn)出院后的保健知識，叮囑要要愛護(hù)自身，提升其思想覺悟以及道德修養(yǎng)，并定期的復(fù)查，介紹避孕措施等。接下來，引產(chǎn)手術(shù)期間的心理護(hù)理干預(yù)。術(shù)中，患者因疼痛感會出現(xiàn)恐慌和煩躁等等不良情緒，護(hù)理人員要指導(dǎo)正確的呼吸以分散注意力，將疼痛感降低。另外，多鼓勵(lì)患者，以語言進(jìn)行感染，讓其備受關(guān)懷，積極的配合醫(yī)師順利實(shí)施手術(shù)[2]。最后，引產(chǎn)手術(shù)以后的心理干預(yù)。術(shù)后，叮囑患者要臥床休息，保持充足的睡眠，多食用豐富維生素以及高蛋白和高熱量的食物，避免飲食刺激性食物。另外，嚴(yán)格的注意維持自身的個(gè)人衛(wèi)生健康，勤換洗衣物，防止產(chǎn)生感染問題。定期的巡房，了解患者宮縮情況，避免產(chǎn)后出血等。在出院之前，實(shí)施必要的出院指導(dǎo)，出院之前，向患者重點(diǎn)宣傳教育女性生殖健康知識，告知正確的避孕舉措和相關(guān)的注意事項(xiàng)，防止術(shù)后感染，并深刻認(rèn)知引產(chǎn)危害，具有較高的危機(jī)意識度。

表1 兩組患者的引產(chǎn)效果和預(yù)后情況

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（）的形式來表示，通過t對其予以檢驗(yàn)。只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

見表1。通過進(jìn)行觀察兩組患者的引產(chǎn)成功率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、焦慮評分以及抑郁評分情況，結(jié)果顯示，結(jié)果顯示研究組焦慮評分和抑郁評分均明顯的少于參照組，P＜0.05；研究組引產(chǎn)成功率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度，相較于參照組而言優(yōu)勢均較顯著，P＜0.05。

3 討 論

孕期引產(chǎn)就是指患者避孕未成功和胎兒因素、孕婦自身的情況等原因，導(dǎo)致妊娠被迫中止的舉措[3]。當(dāng)前，產(chǎn)生孕期引產(chǎn)的概率在不斷的加大。由于患者的生活質(zhì)量在不斷的提升，所以維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，對于護(hù)理的質(zhì)量在不斷的提出更高的要求標(biāo)準(zhǔn)。孕期引產(chǎn)患者大部分存在焦慮、不安、恐懼和煩躁等等不良心理情緒，不僅會給治療產(chǎn)生較大的影響，而且也容易引發(fā)醫(yī)療糾紛事故。所以，予以患者實(shí)施全面有效的心理護(hù)理干預(yù)舉措，讓患者對自身疾病具有正確的認(rèn)知，排解心理壓力，理解醫(yī)護(hù)人員的工作，提升治療依從性和配合度至關(guān)重要。所以，護(hù)理人員應(yīng)該積極的同患者進(jìn)行和諧的交流，進(jìn)行健康宣教，轉(zhuǎn)移注意力，降低疼痛感，耐心解答疑慮問題和盡量滿足其需求，多多鼓勵(lì)患者，提升治療信心，維護(hù)手術(shù)順利實(shí)施，進(jìn)而保障患者的治療安全性，提升預(yù)后效果。綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)舉措應(yīng)用于引產(chǎn)患者中，可以明顯的改善患者的心理狀態(tài)，并推動(dòng)康復(fù)，獲得到較高的護(hù)理滿意度。因此，應(yīng)用價(jià)值巨大。