紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌的臨床效果評價

董奇觀 楊玉超 張玉揚(yáng) 孫麗麗 趙 林 程 麗

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 撫順 113008）

卵巢癌屬于臨床上較常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率及病死率較高，對患者的健康帶來較大威脅[1-2]。本文選取2014年4月至2017年4月本院收治的60例晚期卵巢癌患者作為研究對象，針對紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌的臨床效果進(jìn)行研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：選擇2014年4月至2017年4月期間于本院接受治療的60例晚期卵巢癌患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各30例患者。對照組中，患者的年齡為41～66歲，平均年齡為（49.29±1.28）歲；觀察組中，患者的年齡為42～68歲，平均年齡為（49.27±1.25）歲。觀察組和對照組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對對照組患者實(shí)施紫杉醇化療療法，對患者靜脈滴注7.5 mg/m2紫杉醇3～4 h，共滴注1～2 d，每3周重復(fù)1次，3周為1個療程，對患者進(jìn)行2個療程的治療。對觀察組患者實(shí)施紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑化療療法，順鉑40 mg/m2經(jīng)20 mL的5%葡萄糖溶液稀釋后經(jīng)腹腔灌入，2 d之后再次灌注1次，這為第1個周期，進(jìn)行至少2個周期的化療，并對患者靜脈滴注7.5 mg/m2紫杉醇3～4 h，3周為1個療程，對患者進(jìn)行2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的臨床治療效果、腹水控制有效率、CA125控制有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的方式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的治療效果比較：與對照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表1。

表1 對比觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的治療效果（n，%）

2.2 觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率比較：與對照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表2。

表2 對比觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率（n，%）

2.3 觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率比較：與對照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表3。

表3 對比觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率（n，%）

2.4 觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)比較：與對照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表4。

表4 對比觀察組和對照組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)（n，%）

3 討 論

多數(shù)卵巢癌患者在就診時已處于晚期，錯過手術(shù)治療時機(jī)[3]。目前，多使用以鉑類為主的聯(lián)合化療方案，具有明確的療效，但復(fù)發(fā)率仍較高[4]。

紫杉醇的抗瘤譜比較廣，治療效果比較理想，可對腫瘤細(xì)胞的發(fā)展以及惡化進(jìn)行抑制[5]。使用順鉑加紫杉醇的聯(lián)合靜脈注射治療晚期卵巢癌患者時，因?yàn)楦骨灰约芭枨坏慕o藥量具有一定的有限性，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)[6]。而腹腔給藥的藥物效力高，藥物可以在患者的腹腔中保持比較高的濃度，治療效果較好[7]。

本研究表明，觀察組晚期卵巢癌患者的治療總有效率要比對照組晚期卵巢癌患者明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率與對照組晚期卵巢癌患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率與對照組晚期卵巢癌患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組晚期卵巢癌患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對晚期卵巢癌患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療的效果較好，可明顯改善晚期卵巢癌患者的病癥，提升晚期卵巢癌患者的治療有效率，減少晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)情況，有助于晚期卵巢癌患者的機(jī)體恢復(fù)。