全面護(hù)理干預(yù)對(duì)門診大學(xué)生超聲霧化吸入療效的影響分析

魏麗

摘要 目的：探討全面護(hù)理干預(yù)對(duì)門診大學(xué)生超聲霧化吸入療效的影響。方法：收治上呼吸道感染大學(xué)生患者350例，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，均行超聲霧化吸入治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床療效及舒適度評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，研究組治療總有效率和舒適度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用全面護(hù)理干預(yù)模式對(duì)行超聲霧化吸入治療大學(xué)生患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能有效提升臨床療效，提高患者舒適度，預(yù)后良好。

關(guān)鍵詞 全面護(hù)理干預(yù)；大學(xué)生；超聲霧化吸入

超聲霧化作為一種通過(guò)超聲波將藥品轉(zhuǎn)化為易吸入霧滴的方式，在臨床中具備操作簡(jiǎn)單、有效性高的明顯優(yōu)勢(shì)，因此在氣管炎、咽炎、喉炎等上呼吸道感染病癥的治療中得到了廣泛應(yīng)用[1]。然而在大學(xué)校園中，一些學(xué)生缺乏對(duì)超聲霧化吸入療法的認(rèn)知和了解，致使治療進(jìn)程受阻，影響預(yù)后效果。為了提高患者治護(hù)舒適度，探索更加有效的護(hù)理路徑，本文就全面護(hù)理干預(yù)對(duì)門診大學(xué)生超聲霧化吸入療效的影響展開了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年10月-2017年10月收治上呼吸道感染大學(xué)生患者350例。全部患者均行超聲霧化吸入治療，采用抽簽法將其隨機(jī)分成兩組，每組175例。研究組男88例，女87例；年齡17～ 24歲，平均（20.25±1.67）歲；病程1 d～4年，平均（1.23±0.16）年。對(duì)照組91例，女84例；年齡18～ 24歲，平均（19.79±1.46）歲；病程2 d～4年，平均（1.15±0.23）年。兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理方法：全部大學(xué)生患者均行超聲霧化吸入治療。在此前提條件下對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括補(bǔ)液、退熱、止咳、吸氧、定時(shí)換藥等護(hù)理事項(xiàng)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容：①健康宣教：臨床中多數(shù)大學(xué)生對(duì)超聲霧化吸入治療相關(guān)知識(shí)的了解程度較低，在治療中會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生干擾。醫(yī)護(hù)人員需展開健康宣教工作，將超聲霧化治療的相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)確告知患者，例如操作步驟、霧化吸入目的、注意事項(xiàng)、預(yù)期效果等內(nèi)容，提高大學(xué)生治護(hù)配合度和主動(dòng)性。②心理護(hù)理：部分大學(xué)生對(duì)超聲霧化機(jī)械存在陌生感，在治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員為了緩解患者緊張情緒可帶頭示范，耐心傾聽患者內(nèi)心的疑問(wèn)，做好答疑解惑工作，構(gòu)建理想護(hù)患關(guān)系。③對(duì)癥干預(yù)：在超聲霧化吸入治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)幫助患者調(diào)整姿勢(shì)，以便藥液霧滴在機(jī)體內(nèi)部肺泡和細(xì)支氣管沉降，同時(shí)可采用深呼吸、鼻腔呼出等方式，提高藥液吸入量，達(dá)到預(yù)期療效。對(duì)于存在呼吸窘迫、嗆咳或窒息癥狀患者，需及時(shí)停止吸入治療，告知主治醫(yī)師遵醫(yī)囑處理。④加強(qiáng)培訓(xùn)：醫(yī)院需加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技能和知識(shí)，提高護(hù)理人員責(zé)任心，確保護(hù)理質(zhì)量。

療效判定：以中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘組2008年制定的《支氣管哮喘防治指南》為依據(jù)判斷兩組患者臨床療效[2]。①經(jīng)過(guò)治護(hù)后，患者哮喘、缺氧、嘶啞、咳嗽等臨床呼吸癥狀得到明顯緩解，且哮鳴音消失視為顯效；②患者呼吸道感染癥狀得到部分改善，且哮鳴音逐漸消失視為有效；③患者呼吸道癥狀未發(fā)生變化或存在病情加重趨勢(shì)視為無(wú)效。其中顯效和有效均納入到總有效范圍內(nèi)。舒適度評(píng)價(jià)：根據(jù)美國(guó)舒適護(hù)理學(xué)者Kolcaba制定的GCQ（簡(jiǎn)化舒適狀況量表）[4]進(jìn)行患者舒適度調(diào)查，共計(jì)4個(gè)評(píng)價(jià)維度，評(píng)分越高表明患者舒適度越高。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床效果比較：研究組治療總有效率94.29%，對(duì)照組治療總有效率81.71%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組舒適度比較：研究組患者舒適度評(píng)分與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

超聲霧化吸入治療可將患者所需藥物霧化為顆粒狀微小物質(zhì)，并通過(guò)呼吸進(jìn)入到機(jī)體呼吸道內(nèi)，在沉積過(guò)程中被局部組織吸收，達(dá)到消炎、止咳、平喘的治療效果。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，霧化吸入療法充分發(fā)揮了氣溶膠優(yōu)勢(shì)，同時(shí)充分利用了人體呼吸系統(tǒng)所具備的生理解剖特點(diǎn)，因此在多種呼吸感染疾病治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值[4]。

經(jīng)臨床實(shí)踐證明，在霧化藥液中還可添加支氣管擴(kuò)張劑、溶解黏液劑、抗生素等呼吸道疾病感染常用藥物，通過(guò)聯(lián)合方式收獲祛痰、解痙、消炎之功效，減少患者全身給藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，具備較高的治療安全性[5]。本文采用全面護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者展開護(hù)理工作，通過(guò)健康宣教、心理護(hù)理、對(duì)癥干預(yù)等方式，能夠增進(jìn)患者對(duì)超聲霧化吸入治療的了解和認(rèn)知，幫助患者準(zhǔn)確掌握吸入姿勢(shì)，提高藥液浸潤(rùn)量，確保臨床療效。與上述分析一致，本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者舒適度4個(gè)維度評(píng)分，包括生理評(píng)分、心理評(píng)分、社會(huì)文化評(píng)分和環(huán)境評(píng)分，與對(duì)照組相比，均占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，采用全面護(hù)理干預(yù)模式對(duì)門診大學(xué)生超聲霧化吸入患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床療效，同時(shí)提升治護(hù)舒適度，因此具有積極的臨床應(yīng)用與推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫詠艷，蔡云，楊煥霞.集束化護(hù)理對(duì)氧驅(qū)動(dòng)霧化給藥治療支氣管哮喘患者的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：35-37.

[2]陳輝，張建軍，侯燕。莫西沙星霧化吸入輔治高齡慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：34-36.

[3]鐘月英.全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：123-125.

[4]張靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死并肺部感染行氨溴索聯(lián)合霧化吸人的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2015，4（1）：111-112.

[5]楊風(fēng)菊，孟雪.循證護(hù)理加中藥?kù)F化吸人治療肺源性心臟病急性加重期的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（6）：965-966