基于工作過程的中成藥應用技術(shù)課程改革

閆 晨

（天津生物工程職業(yè)技術(shù)學院，天津 300462）

中成藥應用技術(shù)是高職中藥學及相關(guān)專業(yè)的一門專業(yè)核心課，傳統(tǒng)的學科化教學體系和課堂組織形式分解了實際工作過程，阻礙了學生專業(yè)技能培養(yǎng)和知識學習。打破學科體系，重構(gòu)課程內(nèi)容，采用教學做一體化的教學模式，是提高學生專業(yè)素養(yǎng)的重要途徑。

1 以崗位能力需求為基礎，修訂課程標準

從崗位能力需求分析入手，圍繞中成藥銷售和藥學服務崗位所需基本技能、專業(yè)技能及基本素質(zhì)，整合課程內(nèi)容。課程內(nèi)容整合須在有序性、整體性和可行性原則下進行，從實際工作需要和高職教育需要這兩個維度上予以整體設計[1]。邀請行業(yè)專家，對相應崗位群工作任務和能力需求進行分析，以藥品經(jīng)營企業(yè)為例，見表1。

表1 崗位能力需求分析（藥品經(jīng)營企業(yè)）

根據(jù)崗位能力需求分析結(jié)果和崗位工作過程，結(jié)合中藥購銷員國家職業(yè)標準，以培養(yǎng)學生的可持續(xù)發(fā)展能力和職業(yè)素養(yǎng)為最終目標，修訂課程標準。

2 以典型工作任務為基礎，設計課程內(nèi)容

依據(jù)課程設計、課程標準制定教學目標，以工作過程為導向構(gòu)建課程體系[2]，見圖1。

圖1 中成藥應用技術(shù)知識領(lǐng)域開發(fā)

根據(jù)學生成長、認知和學習規(guī)律，以從簡單到復雜、從單項到綜合的原則，設計課程內(nèi)容及與工作過程相符的學習情景和任務，基于此，本課程組將課程內(nèi)容進行整合，以適應中成藥銷售和藥學服務崗位需求，使學生具備基本技能、專業(yè)技能及基本素質(zhì)，具體見表2。

表2 中成藥應用技術(shù)課程內(nèi)容整合前后對比

整合后的課程內(nèi)容改變了原先以方劑、治法分類的體系，而是基于常見疾病將中成藥進行分類整合，同時在具體章節(jié)教學中注重問病薦藥（如癥狀、證型與選藥的關(guān)系）和藥品調(diào)配（如使用注意及用藥禁忌等）等重點的講解，使課程內(nèi)容契合崗位工作任務。

3 改變傳統(tǒng)教學方法，調(diào)整教學模式

中成藥應用技術(shù)作為中藥學專業(yè)核心課程，要求學生具有綜合分析能力。因此，教師應合理控制教學內(nèi)容總量，基礎理論以“必需、夠用”為度，遵循“少而精”的原則，降低教學難度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)講授式教學模式，引入PBL案例教學模式及翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。

PBL案例教學模式是以問題為導向的教學模式，其以案例為載體，學生在案例探究中自主構(gòu)建知識體系。PBL案例教學模式將以問題為導向的教學與案例教學巧妙結(jié)合起來，圍繞典型的病案進行相關(guān)問題的探討，以實現(xiàn)理論和實踐相結(jié)合[3-4]。在編寫案例時，主要考慮滿足以下基本要求：（1）案例貼近崗位實際，故事性強，能激發(fā)學生學習興趣；（2）案例難度適中；（3）案例信息精準；（4）案例描述采用第三者口吻，文字表述盡量通俗；（5）除具體案例外，發(fā)給學生的案例信息還應附有核心閱讀條目，以指導學生課后自主學習。

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在高職教育中運用較為廣泛[5]。在課程教學中，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式主要用于學生課前學習及課后討論。課前將中成藥應用技術(shù)教學資源以短視頻、任務單等形式上傳至教學平臺，供學生在線學習。課后學生通過網(wǎng)絡平臺完成習題，回顧問病薦藥視頻等電子教學資源進行知識鞏固，同時通過在線留言向教師尋求幫助，以解決學習中遇到的問題。

實訓教學以學生分組情景演示—討論—授課—再演示的形式進行，使學生把枯燥的理論主動應用到具體情景中，促使學生關(guān)注現(xiàn)實問題，激發(fā)將理論運用于實踐的熱情，培養(yǎng)分析、解決實際問題能力。通過交流，使學生改變固定思維模式，進行開放性思考，培養(yǎng)團隊精神和思考、表達等能力。教師根據(jù)學生表現(xiàn)進行打分，以提高學生問病薦藥和提供合理用藥咨詢服務能力。

4 構(gòu)建多元化評價體系

構(gòu)建多元化評價體系，包括評價主體、評價內(nèi)容、評價目標、評價形式，促進學生多元化發(fā)展。學習評價以過程性評價為主，此外還包括結(jié)果性評價。多元化評價形式包括學生、小組、教師評價，社會評價和職業(yè)資格鑒定等多種評價方式。課程評價以提高教學效果為目標，引導學生在行動中總結(jié)與反思。

綜上所述，中成藥應用技術(shù)教學必須結(jié)合專業(yè)特點與崗位需求。在PBL案例教學模式、翻轉(zhuǎn)課堂教學模式實施過程中發(fā)現(xiàn)，良好的教學效果必然是建立在豐富的教學資源基礎上的。因此，應借助教學指導委員會、行業(yè)指導委員會及職教學會等平臺，聯(lián)合全國衛(wèi)生類高職院校相關(guān)師資，共同建設中成藥應用技術(shù)相關(guān)課程的教學資源庫。同時，還要更新模擬藥房的硬件和軟件，提高實訓教學效果。此外，在校企深度合作的基礎上，構(gòu)建包含單項實訓、綜合實訓、崗位見習的實踐教學體系，最終形成適應行業(yè)崗位需求、具有豐富教學資源及完善實訓體系、評價體系的中成藥應用技術(shù)課程體系。