可調(diào)節(jié)式彈力固定帶在預(yù)防小兒心電圖檢查電極脫落中的應(yīng)用

陳 麗, 鄧慧瑩

(廣西壯族自治區(qū)梧州市婦幼保健院 門診, 廣西 梧州, 543002)

心電圖是臨床最常用的一種檢查手段，其通過對心臟每一心動周期產(chǎn)生的電活動變化進行記錄，并以圖形的形式展現(xiàn)出來[1]。心電圖作為臨床常用的無創(chuàng)檢查手段，可廣泛應(yīng)用于冠心病、心肌缺血、心律失常等疾病的診斷，具有較好的定位和定性效果，診斷價值較高[2]，且具有可重復(fù)性、無創(chuàng)性和便捷性等優(yōu)點。小兒的胸廓面積小、肋間窄、皮下脂肪層薄，同時由于疾病、恐懼心理等因素的影響，在進行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查時缺乏依從性，常有哭鬧、不配合導(dǎo)致電極脫落，甚至出現(xiàn)自行拔除導(dǎo)聯(lián)電極的現(xiàn)象，從而影響心電圖檢查的順利進行，為診斷和分析帶來困難[2-3]。為此，本研究設(shè)計制作了可調(diào)節(jié)式彈力固定帶并應(yīng)用于小兒心電圖檢查，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年4月進行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查的70例患兒，其中男38例，女32例；年齡4個月～2.5歲。隨機分為觀察組和對照組，各35例，2組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 制作方法： 可調(diào)節(jié)式彈力固定帶由3個部分組成：胸部彈力固定帶、魔術(shù)粘貼及塑料搭扣組成。①胸部彈力固定帶由一寬一窄2條彈力帶組成，上部彈力帶長20 cm，寬3 cm，下部彈力帶長20 cm，寬4 cm。②魔術(shù)粘貼分為毛面和勾面，位于彈力固定帶兩側(cè)，長30 cm，寬9 cm，可根據(jù)患兒的胸廓大小進行調(diào)節(jié)。③塑料搭扣固定于彈力固定帶上，塑料搭扣間相隔2 cm，可根據(jù)電極之間的距離進行扣合。見圖1。

1.魔術(shù)粘貼毛面; 2.彈力帶; 3.塑料搭扣; 4.魔術(shù)粘貼勾面

1.2.2 操作方法： 2組均采用由深圳市科曼醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的CM1200B型十二道心電圖機行常規(guī)心電圖檢查。由同一護理人員操作，定準電壓1mV=10 mm，每例均作標準導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、單極加壓肢導(dǎo)聯(lián)(aVR、aVL、aVF)、胸導(dǎo)聯(lián)(V1、V2、V3、V4、V5、V6)共12導(dǎo)聯(lián)，其位置均按國際標準安放[5]。對照組采用常規(guī)心電圖檢查操作。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，使用可調(diào)節(jié)式彈力固定帶對胸部導(dǎo)聯(lián)進行固定?；純喝⊙雠P位，檢查前擦拭連接部位，按正確位置安放肢體導(dǎo)聯(lián)及胸部導(dǎo)聯(lián)，然后分離彈力固定帶搭扣，將彈力固定帶按上窄下寬置于胸部各導(dǎo)聯(lián)之間，再根據(jù)電極之間的寬度將搭扣進行扣合。見圖2。

圖2 調(diào)節(jié)式彈力固定帶使用方法

2 結(jié)果

對照組出現(xiàn)由于固定不善導(dǎo)致的電極脫落而影響心電圖檢查結(jié)果的情況12例，發(fā)生率為34.29%，觀察組出現(xiàn)電極脫落4例，發(fā)生率為11.43%，觀察組的導(dǎo)聯(lián)電極脫落次數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組操作結(jié)束后檢查患兒胸廓皮膚未出現(xiàn)由于使用可調(diào)節(jié)式彈力固定帶而出現(xiàn)的皮膚壓傷現(xiàn)象。

3 討論

臨床進行幼兒心電圖檢查時使用可調(diào)節(jié)式彈力固定帶，可增加其對患兒胸廓的表面壓力，提高電極的附著力，使電極固定于檢查部位不易從胸廓脫落?？烧{(diào)節(jié)式彈力固定帶可根據(jù)患兒的胸廓大小進行調(diào)節(jié)，適合不同年齡段的患兒，還可應(yīng)用于體格消瘦、皮下脂肪薄的成人患者。可調(diào)節(jié)式彈力固定帶制作簡單、彈性良好、固定效果好、使用方便，提高了心電圖檢查的準確性，減少了由于電極脫落導(dǎo)致的重復(fù)檢查，減輕了醫(yī)護人員的工作量，且易于清潔消毒可以重復(fù)使用，適合臨床的推廣應(yīng)用。