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    護理干預對普外科術后疼痛及護理滿意度的影響觀察

    2018-11-06 10:19:24畢玉婷
    健康大視野 2018年12期
    關鍵詞:術后疼痛普外科護理滿意度

    畢玉婷

    【摘 要】目的:觀察護理干預對普外科患者術后疼痛及護理滿意度的影響。方法:將本院收治的患者隨機分為觀察組與對照組,對照組采用常規(guī)方法護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎上,加強疼痛護理。結果:觀察組患者護理后VAS(1.70±0.04)分、SAS(22.16±1.30)分、SDS(20.19±1.25)分、護理風險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。對照組患者護理后VAS(3.66±0.17)分、SAS(30.75±1.99)分、SDS(31.89±2.48)分、護理風險發(fā)生率為14.63%、滿意度75.61%。結論:從心理護理、健康宣教以及用藥等方面進行疼痛護理,能夠有效減輕普外科患者術后的疼痛程度,降低護理風險發(fā)生率,提高患者滿意度。

    【關鍵詞】普外科;術后疼痛;護理滿意度

    【中圖分類號】

    R851.6 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)12-107-01

    前言

    切口疼痛為普外科患者術后的常見癥狀,是影響患者預后的主要因素?;颊叩男睦頎顟B(tài)、疼痛緩解技巧,以及鎮(zhèn)痛類藥物使用情況,均為加重術后疼痛程度的高危因素。為提高普外科患者的舒適度,提高患者滿意度。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中,隨機選取82例作為樣本。闡述了切口疼痛的護理干預方法,并觀察了干預效果:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將本院收治的患者隨機分為觀察組與對照組2組,每組患者各41例。觀察組患者性別:男/女=25/16,年齡(25--78)歲,平均(53.71±2.60)歲。疾病類型:腸梗阻12例、膽囊炎10例、闌 慚?4例、其他5例。對照組患者性別:男/女=25/16,年齡(25--78)歲,平均(53.71±2.60)歲。疾病類型:腸梗阻13例、膽囊炎11例、闌尾炎13例、其他4例。兩組患者具有可比性(p>0.05)。

    1.2 納入標準 (1)所有患者疾病均已確診。(2)患者均符合手術適應癥,且無禁忌癥。(3)術前已簽署知情同意書。

    1.3 方法 對照組采用常規(guī)方法護理,包括術前準備、術中配合、并發(fā)癥預防等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上,加強疼痛護理。包括“疼痛評估”、“健康宣教”、“心理護理”、“體位護理”、“用藥”等。方法如下:(1)疼痛評估:術后,護理人員應采用VAS量表,對患者的疼痛程度進行評估。并根據患者的評估結果,對其進行護理。(2)健康宣教:護理人員應采用口頭宣教以及視頻宣教的方式,對患者進行健康教育。應告知患者疼痛的原因、疼痛的危害、疼痛的緩解方法。使患者能夠正確認識疼痛,并與護理人員配合緩解疼痛,促進病情康復。另外,護理人員還可通過為患者播放視頻的方式,向其宣傳疼痛的緩解技巧。如:可利用視頻為患者播放正確呼吸的方法,使其疼痛得以減輕。(3)心理護理:負面情緒過于嚴重,容易加重疼痛。護理人員應通過鼓勵、安慰、疏導等方式,對患者進行心理護理。另外,護理人員還可囑疼痛已消失的患者,向疼痛嚴重的患者傳授緩解疼痛的經驗,闡述自己的心路歷程。從而達到增強患者治療信心,減輕其負面情緒的目的。(4)體位護理:術后,護理人員應囑患者取健側臥位,活動幅度不得過大,以免牽拉創(chuàng)口加重疼痛?;颊邞∈孢m的體位休息,應在他人的輔助下翻身,以防引流管晃動導致切口疼痛加重。護理人員幫助患者翻身時,動作應輕柔。應每日幫助患者擦拭身體,保持切口清潔,預防切口感染,使疼痛逐漸緩解。(5)用藥:針對疼痛過于嚴重者,護理人員可考慮給予其鎮(zhèn)痛類藥物止痛。

    1.4 觀察指標 觀察兩組患者護理前后的各項評分,包括VAS評分、SAS評分、SDS評分3項指標。觀察兩組患者的護理風險發(fā)生率及滿意度。

    1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0軟件處理數據,計數資料采用x2檢驗,以(%)表示。計量資料采用t檢驗,以(均數±標準差)表示。P<0.05為數據差異有統計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者護理前后的各項評分 觀察組患者護理后VAS(1.70±0.04)分、SAS(22.16±1.30)分、SDS(20.19±1.25)分。與對照組相比,差異顯著(p<0.05)。

    2.2 兩組患者的護理風險發(fā)生率及滿意度 觀察組患者護理風險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。與對照組相比,差異顯著(p<0.05)。

    3 討論

    普外科患者術后疼痛如過于嚴重,易誘發(fā)躁動,增加導管脫落、墜床等風險。對患者病情的康復,極容易造成阻礙[1]。常規(guī)護理方法雖較注重預防各類并發(fā)癥,但對切口疼痛問題缺乏重視。因此,患者疼痛程度往往加強,護理風險發(fā)生率較高,護理滿意度較低。本文研究發(fā)現,采用常規(guī)方法護理,患者VAS(3.66±0.17)分、SAS(30.75±1.99)分、SDS(31.89±2.48)分、護理風險發(fā)生率為14.63%、滿意度75.61%。根據導致疼痛的原因,加強護理干預,是緩解疼痛的關鍵。術后對患者的疼痛程度進行評估,能夠有效明確不同患者的不同疼痛等級。以評估結果為基礎對患者進行護理,對護理方案針對性的提升,具有重要意義[2]。術后加強健康宣教的意義,在于能夠糾正患者對疼痛的錯誤認識,對患者護理依從性的提升較為有利。術后加強心理護理的優(yōu)勢,在于能夠緩解患者的負面情緒。對患者自我效能的提高,及其疼痛自我管理能力的增強,能夠起到一定的促進作用。術后加強體位護理的優(yōu)勢,則在于能夠使患者體位的舒適度得以提高。從而預防切口牽拉、壓迫,避免對切口的愈合以及患者病情的康復造成阻礙。為疼痛嚴重的患者提供鎮(zhèn)痛類藥物的優(yōu)勢,在于能夠使患者的疼痛迅速得以緩解。本文研究發(fā)現,加強疼痛護理后,患者VAS(1.70±0.04)分、SAS(22.16±1.30)分、SDS(20.19±1.25)分、護理風險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。與常規(guī)護理方法相比,患者疼痛程度更輕、護理安全性更強,滿意度更高,優(yōu)勢顯著。

    綜上所述,從心理護理、健康宣教以及用藥等方面進行疼痛護理,能夠有效減輕普外科患者術后的疼痛程度,降低護理風險發(fā)生率,提高患者滿意度。

    參考文獻

    [1] 卓華威,趙琪,劉澄.老年頸動脈狹窄病人外科術后疼痛影響因素和態(tài)度調查研究[J].實用老年醫(yī)學,2018,32(06):556-559.

    [2] 雷志琴.對顯微神經外科術后疼痛患者實施綜合護理干預的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(17):10-11.

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