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    沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效評(píng)價(jià)

    2018-11-06 10:19:24張美蘭
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:臨床療效

    張美蘭

    【摘 要】目的:探討沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效。方法:收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性發(fā)作患者隨機(jī)分組。對(duì)照組予以常規(guī)方法治療,觀察組則予以常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療。比較兩組療效;濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間;治療前后患者血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分;治療安全性。結(jié)果:觀察組療效高于對(duì)照組,P<0.05;觀察組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;治療前兩組血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分并無明顯差異,P>0.05;治療后觀察組血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。觀察組治療安全性和對(duì)照組無明顯差異,P>0.05。結(jié)論:常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的療效確切,可有效改善血?dú)庵笜?biāo)、癥狀,無明顯副作用,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇霧化;慢阻肺急性發(fā)作;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】

    R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)12-084-01

    慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)疾病中常見的疾病之一,其主要臨床特征是持續(xù)氣流受限。分為緩解期和急性發(fā)作期。急性發(fā)作期 嚶瀉粑檀?、咳嗽、呼斡?xùn)戎⒆?!因竻矙讯d粑欄腥盡⒁糯⑽獺⒒肪車扔泄兀苯佑跋旎頰叩惱I詈凸ぷ鰲B宰樅苑尾〉募斃約又乜梢鸚孛啤⒑粑ソ叩齲曰頰嘰唇】滴:退勞齜縵眨枰笆敝瘟篇?]。本研究分析了沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集2017年4月-2018年4月90例慢阻肺急性發(fā)作患者隨機(jī)分組。觀察組年齡53~78 歲,平均 (65.12±4.11) 歲;病程 2~24 年,平均 (17.12±2.41) 年。對(duì)照組年齡52~77 歲,平均 (65.24±4.66) 歲;病程 2~24 年,平均 (17.28±2.32) 年。兩組一般資料有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)方法治療,有營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染、平喘和吸氧等。

    觀察組則予以常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療。采用 1 ml 沙丁胺醇 混合3 ml 生理鹽水霧化治療。連接霧化器以及氧氣表,設(shè)置氧流量5~6 L/min,持續(xù)給予吸氧15到20分鐘,每天兩次,治療5天一個(gè)療程,共治療兩個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組療效;濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間;治療前后患者血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分(三級(jí)評(píng)估方法,0分無癥狀,1分輕度癥狀,2分中度癥狀,3分重度);治療安全性。

    接近痊愈:血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)至正常,癥狀消失;好轉(zhuǎn):血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)程度達(dá)到50%,癥狀好轉(zhuǎn);無效:癥狀、血?dú)庵笜?biāo)等無明顯好轉(zhuǎn)。療效=接近痊愈、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS19.0軟件處理,P<0.05代表差異顯著,其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效相比較 觀察組療效44(97.78)高于對(duì)照組療效32(71.11),P<0.05。

    2.2 治療前后血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分相比較 治療前兩組血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分并無明顯差異,其中,對(duì)照組PaO2、PaCO2、癥狀積分分別是48.64±7.21mmHg、38.43±9.13mmHg、2.26±0.24分,觀察組分別是47.33±8.21mmHg、38.62±10.01mmHg、2.25±0.23分,P>0.05;治療后觀察組PaO2、PaCO2、癥狀積分84.11±18.55mmHg、32.14±7.13mmHg、0.19±0.05分優(yōu)于對(duì)照組66.23±10.55mmHg、37.83±8.12mmHg、1.67±0.11分,P<0.05。

    2.3 兩組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間相比較 觀察組濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間3.11±1.43d、3.12±1.66d、3.18±0.21d優(yōu)于對(duì)照組5.42±2.21d、5.48±2.25d、5.23±1.51d,P<0.05。

    2.4 兩組治 瓢踩韻啾冉稀鄄熳櫓瘟瓢踩院投哉兆槲廾饗圓鉅歟琍>0.05,其中,對(duì)照組有1例惡心嘔吐,1例頭痛,1例面色潮紅。而觀察組有1例惡心嘔吐,1例口腔潰瘍,1例皮疹。

    3 討論

    隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,空氣和環(huán)境污染不斷加重,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年升高,其中,慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期間嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高更顯著,對(duì)健康危害更大,通氣和呼氣功能受影響,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,需要及時(shí)醫(yī)治嗜酸性粒細(xì)胞活性,緩解氣道炎癥。多數(shù)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者為中年和老年人,有氣道狹窄、分泌物難以排除等特點(diǎn),治療關(guān)鍵在于控制炎癥,緩解支氣管痙攣[3]。沙丁胺醇是一種選擇性B2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑,可放松支氣管平滑肌,促進(jìn)環(huán)腺苷增加,擴(kuò)張支氣管,發(fā)揮抗膽堿能作用抗炎作用和緩解氣流受限,改善癥狀。霧化處理是一種新型技術(shù)。在氧氣霧化吸入下,藥物被分散成微小的液滴和顆粒,更充分彌散在病灶部位,提高了局部濃度和治療效果[4-5]。

    本研究中,對(duì)照組予以常規(guī)方法治療,觀察組則予以常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療。結(jié)果顯示,觀察組療效、濕羅音、哮喘、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、血?dú)庵笜?biāo)、癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。觀察組治療安全性和對(duì)照組無明顯差異,P>0.05。

    綜上所述,常規(guī)方法聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的療效確切,可有效改善血?dú)庵笜?biāo)、癥狀,無明顯副作用,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 喬敬敬.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(24):4560-4561.

    [2] 常紅霞.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入對(duì)慢阻肺急性發(fā)作治療效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(08):24+53.

    [3] 王玉芹.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(84):138.

    [4] 翟神引,麥長(zhǎng)發(fā),柳青紅,沈潔,唐鳳簪,樊玉香.沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發(fā)作的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(02):140-141.

    [5] 唐朝萍.沙丁胺醇霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者44例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(36):60-61.

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